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Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text
Dialogue: 0,0:00:00.76,0:00:04.94,Default,,0000,0000,0000,,皆さんに医学の未来のことを\Nお話ししましょう
Dialogue: 0,0:00:04.96,0:00:09.06,Default,,0000,0000,0000,,ただその前に その過去についても\Nご紹介させてください
Dialogue: 0,0:00:09.08,0:00:12.70,Default,,0000,0000,0000,,医学の近代史の大半
Dialogue: 0,0:00:12.72,0:00:16.54,Default,,0000,0000,0000,,私たちは病気とその治療を
Dialogue: 0,0:00:16.56,0:00:19.94,Default,,0000,0000,0000,,極めて単純なモデルに基づいて\N考えてきました
Dialogue: 0,0:00:19.96,0:00:22.66,Default,,0000,0000,0000,,実際に そのモデルは\N単純すぎて
Dialogue: 0,0:00:22.68,0:00:25.74,Default,,0000,0000,0000,,６つの言葉で表せるほどです
Dialogue: 0,0:00:25.76,0:00:29.84,Default,,0000,0000,0000,,「病気に・なる・薬を・飲む・病原体を・殺す」
Dialogue: 0,0:00:31.08,0:00:35.82,Default,,0000,0000,0000,,さて このモデルが優勢である理由は
Dialogue: 0,0:00:35.84,0:00:38.46,Default,,0000,0000,0000,,もちろん 抗生物質のおかげです
Dialogue: 0,0:00:38.48,0:00:41.66,Default,,0000,0000,0000,,みなさんはご存じないかも知れませんが
Dialogue: 0,0:00:41.68,0:00:45.74,Default,,0000,0000,0000,,今年は米国に抗生物質が導入されてから\N100周年の節目です
Dialogue: 0,0:00:45.76,0:00:47.38,Default,,0000,0000,0000,,みなさんも
Dialogue: 0,0:00:47.40,0:00:51.64,Default,,0000,0000,0000,,抗生物質が治療のあり方をすっかり\N変えてしまったことをご存じでしょう
Dialogue: 0,0:00:52.88,0:00:56.74,Default,,0000,0000,0000,,自然界に由来する \Nあるいは研究室で人工的に合成された
Dialogue: 0,0:00:56.76,0:00:59.50,Default,,0000,0000,0000,,化学物質があり
Dialogue: 0,0:00:59.52,0:01:02.78,Default,,0000,0000,0000,,それは身体を駆け巡り
Dialogue: 0,0:01:02.80,0:01:05.58,Default,,0000,0000,0000,,標的を見つけ
Dialogue: 0,0:01:05.60,0:01:07.26,Default,,0000,0000,0000,,狙いを定めるー
Dialogue: 0,0:01:07.28,0:01:09.50,Default,,0000,0000,0000,,微生物か その一部かー
Dialogue: 0,0:01:09.52,0:01:12.96,Default,,0000,0000,0000,,それから 鍵と鍵穴を解除してしまう
Dialogue: 0,0:01:13.96,0:01:17.50,Default,,0000,0000,0000,,驚くべき巧みさと特異性で
Dialogue: 0,0:01:17.52,0:01:21.82,Default,,0000,0000,0000,,そのようにして \N以前なら 死に至る病だった
Dialogue: 0,0:01:21.84,0:01:24.98,Default,,0000,0000,0000,,肺炎や 梅毒 そして結核といった病気は
Dialogue: 0,0:01:25.00,0:01:29.04,Default,,0000,0000,0000,,治療可能な疾患となりました
Dialogue: 0,0:01:30.08,0:01:31.56,Default,,0000,0000,0000,,肺炎なら
Dialogue: 0,0:01:32.48,0:01:33.86,Default,,0000,0000,0000,,ペニシリンを投与し
Dialogue: 0,0:01:33.88,0:01:35.42,Default,,0000,0000,0000,,すると病原菌は死んで
Dialogue: 0,0:01:35.44,0:01:37.58,Default,,0000,0000,0000,,病気は治るのです
Dialogue: 0,0:01:37.60,0:01:40.54,Default,,0000,0000,0000,,これは非常に魅力的なアイデアで
Dialogue: 0,0:01:40.56,0:01:46.34,Default,,0000,0000,0000,,鍵と鍵穴のたとえも  何かを殺すということも\Nわかりやすかったので
Dialogue: 0,0:01:46.34,0:01:48.34,Default,,0000,0000,0000,,あっという間に\N生物学界を席巻しました
Dialogue: 0,0:01:48.36,0:01:50.48,Default,,0000,0000,0000,,他に類を見ないような\N変革でした
Dialogue: 0,0:01:52.16,0:01:55.34,Default,,0000,0000,0000,,それから100年
Dialogue: 0,0:01:55.36,0:01:58.82,Default,,0000,0000,0000,,私たちはこの単純なモデルを\N何度も繰り返し
Dialogue: 0,0:01:58.84,0:02:00.08,Default,,0000,0000,0000,,非感染性疾患や\N糖尿病、高血圧、心疾患といった
Dialogue: 0,0:02:00.10,0:02:04.22,Default,,0000,0000,0000,,慢性疾患の治療においても\N再現しようとしてきました
Dialogue: 0,0:02:05.12,0:02:08.76,Default,,0000,0000,0000,,確かに効果はありましたが\N部分的なものでした
Dialogue: 0,0:02:09.12,0:02:10.78,Default,,0000,0000,0000,,ご説明しましょう
Dialogue: 0,0:02:10.80,0:02:13.70,Default,,0000,0000,0000,,人体で起こりうる
Dialogue: 0,0:02:13.72,0:02:20.56,Default,,0000,0000,0000,,あらゆる全ての\N化学反応を考えてみましょう
Dialogue: 0,0:02:20.56,0:02:23.58,Default,,0000,0000,0000,,ほとんどの人はその種類は\N数百万の単位だろうと考えます
Dialogue: 0,0:02:23.60,0:02:24.90,Default,,0000,0000,0000,,ここでは100万とします
Dialogue: 0,0:02:24.92,0:02:26.62,Default,,0000,0000,0000,,では 質問です
Dialogue: 0,0:02:26.64,0:02:31.14,Default,,0000,0000,0000,,「あらゆる医薬品化合物、\N医薬品を使うと
Dialogue: 0,0:02:31.16,0:02:35.98,Default,,0000,0000,0000,,この反応のうち どれだけが標的となるのだろう？」
Dialogue: 0,0:02:36.00,0:02:38.04,Default,,0000,0000,0000,,答えはたった250です
Dialogue: 0,0:02:39.68,0:02:42.22,Default,,0000,0000,0000,,その他は未だ\N謎に包まれています
Dialogue: 0,0:02:42.24,0:02:48.42,Default,,0000,0000,0000,,言い換えれば この鍵と鍵穴の\Nメカニズムで標的にできるのは
Dialogue: 0,0:02:48.44,0:02:52.56,Default,,0000,0000,0000,,体内で起こる化学反応のうち\Nたった0.025％だけというわけです
Dialogue: 0,0:02:53.68,0:02:56.74,Default,,0000,0000,0000,,ヒトの生理学的現象は例えてみると
Dialogue: 0,0:02:56.76,0:03:00.22,Default,,0000,0000,0000,,広大な電話回線網のようです
Dialogue: 0,0:03:00.24,0:03:04.12,Default,,0000,0000,0000,,交信し合うノード（節点）\Nそして交信し合う部分たち
Dialogue: 0,0:03:04.60,0:03:07.78,Default,,0000,0000,0000,,医薬化合物は
Dialogue: 0,0:03:07.80,0:03:10.06,Default,,0000,0000,0000,,ある片隅にある
Dialogue: 0,0:03:10.08,0:03:12.78,Default,,0000,0000,0000,,ネットワークの端 ―\N末端で作用します
Dialogue: 0,0:03:12.80,0:03:16.62,Default,,0000,0000,0000,,医薬品化学の全てといっても
Dialogue: 0,0:03:16.64,0:03:20.42,Default,,0000,0000,0000,,カンザスのウィチタ局の\N電話交換手が
Dialogue: 0,0:03:20.44,0:03:23.40,Default,,0000,0000,0000,,10から15の回線を操っている\Nというようなものです
Dialogue: 0,0:03:24.88,0:03:27.04,Default,,0000,0000,0000,,これをどう考えたら良いでしょう？
Dialogue: 0,0:03:28.16,0:03:30.52,Default,,0000,0000,0000,,この考え方を新たなものに\N変えてしまったら？
Dialogue: 0,0:03:32.08,0:03:35.46,Default,,0000,0000,0000,,実際 自然界は私たちに
Dialogue: 0,0:03:35.48,0:03:40.54,Default,,0000,0000,0000,,全く違ったやり方で\N病気について考えるように
Dialogue: 0,0:03:40.56,0:03:42.22,Default,,0000,0000,0000,,教えてくれるのです
Dialogue: 0,0:03:42.24,0:03:45.96,Default,,0000,0000,0000,,疾病、薬、標的\Nといったような考え方ではなくー
Dialogue: 0,0:03:47.08,0:03:50.46,Default,,0000,0000,0000,,自然界は階層的に\N上へ上へと成り立っています
Dialogue: 0,0:03:50.48,0:03:52.34,Default,,0000,0000,0000,,下へ ではなく上へと
Dialogue: 0,0:03:52.36,0:03:58.60,Default,,0000,0000,0000,,その成り立ちは自律的、半自発的である\N構成単位 細胞から始まります
Dialogue: 0,0:03:59.64,0:04:02.86,Default,,0000,0000,0000,,これら自律的、半自発的構成単位は
Dialogue: 0,0:04:02.88,0:04:07.70,Default,,0000,0000,0000,,同じく自律的、半自発的な\N構成単位 「臓器」を生み出し
Dialogue: 0,0:04:07.72,0:04:10.72,Default,,0000,0000,0000,,それらが集まり\N「ヒト」を作り出します
Dialogue: 0,0:04:11.92,0:04:15.82,Default,,0000,0000,0000,,ヒトは自然環境の中に居住し
Dialogue: 0,0:04:15.84,0:04:19.44,Default,,0000,0000,0000,,自然環境もまた部分的に\N自律的、半自発的だと言えます
Dialogue: 0,0:04:20.92,0:04:26.49,Default,,0000,0000,0000,,下ではなく上へ向かって伸びる\Nこの階層スキームの良いところは
Dialogue: 0,0:04:26.49,0:04:31.21,Default,,0000,0000,0000,,病気についてもまた\N別の考え方ができるようになることです
Dialogue: 0,0:04:32.40,0:04:34.52,Default,,0000,0000,0000,,がんを例にとってみましょう
Dialogue: 0,0:04:36.12,0:04:37.42,Default,,0000,0000,0000,,1950年代から
Dialogue: 0,0:04:37.44,0:04:42.97,Default,,0000,0000,0000,,鍵と鍵穴モデルをがんに適用しようと\N手あたり次第試みました
Dialogue: 0,0:04:42.99,0:04:45.88,Default,,0000,0000,0000,,ガン細胞を殺そうと
Dialogue: 0,0:04:45.90,0:04:50.25,Default,,0000,0000,0000,,あらゆる化学療法や標的治療を用いて
Dialogue: 0,0:04:50.28,0:04:52.70,Default,,0000,0000,0000,,ご存知の通り効果がありました
Dialogue: 0,0:04:52.72,0:04:54.58,Default,,0000,0000,0000,,白血病のような病気や
Dialogue: 0,0:04:54.60,0:04:56.98,Default,,0000,0000,0000,,ある種の乳がんに対しては\N有効でした
Dialogue: 0,0:04:57.00,0:05:00.74,Default,,0000,0000,0000,,しかし やがてこのアプローチの\N限界が見えてきました
Dialogue: 0,0:05:00.76,0:05:03.26,Default,,0000,0000,0000,,ごく最近 この十数年来は
Dialogue: 0,0:05:03.28,0:05:06.42,Default,,0000,0000,0000,,免疫系を利用することを考え始めています
Dialogue: 0,0:05:06.44,0:05:09.54,Default,,0000,0000,0000,,がん細胞は他のどこにでもなく
Dialogue: 0,0:05:09.56,0:05:11.62,Default,,0000,0000,0000,,人間の体の中で育つのですから
Dialogue: 0,0:05:11.64,0:05:13.94,Default,,0000,0000,0000,,身体の機能を利用して
Dialogue: 0,0:05:13.96,0:05:17.10,Default,,0000,0000,0000,,免疫系にがんを攻撃させるように\Nできないだろうか？
Dialogue: 0,0:05:17.13,0:05:21.33,Default,,0000,0000,0000,,これは いくつかの素晴らしい\Nがん治療薬に結びつきました
Dialogue: 0,0:05:22.48,0:05:25.81,Default,,0000,0000,0000,,そして 最後に自然環境という\N階層がありましたね？
Dialogue: 0,0:05:26.16,0:05:29.14,Default,,0000,0000,0000,,私たちはがんが環境に\N影響を及ぼすとは考えませんが
Dialogue: 0,0:05:29.16,0:05:34.06,Default,,0000,0000,0000,,環境が非常にがんを引き起こしやすい\N例があります
Dialogue: 0,0:05:34.08,0:05:35.28,Default,,0000,0000,0000,,刑務所です
Dialogue: 0,0:05:36.16,0:05:41.30,Default,,0000,0000,0000,,孤独感、抑うつ状態\N監禁状態
Dialogue: 0,0:05:41.32,0:05:42.52,Default,,0000,0000,0000,,それらに加えて
Dialogue: 0,0:05:43.40,0:05:45.96,Default,,0000,0000,0000,,一片の白紙にくるまれた
Dialogue: 0,0:05:47.00,0:05:50.78,Default,,0000,0000,0000,,最も強力な神経刺激作用を有する物質である\Nニコチンを
Dialogue: 0,0:05:50.80,0:05:55.74,Default,,0000,0000,0000,,つまり最も嗜癖性の強い物質を加えると
Dialogue: 0,0:05:55.76,0:05:58.56,Default,,0000,0000,0000,,がんを引き起こしやすい\N環境が生まれます
Dialogue: 0,0:05:59.52,0:06:01.98,Default,,0000,0000,0000,,しかしがんを抑制しやすい\N環境というのもあります
Dialogue: 0,0:06:02.00,0:06:04.70,Default,,0000,0000,0000,,そうした環境を作り出す努力も\Nなされてきました
Dialogue: 0,0:06:04.72,0:06:07.48,Default,,0000,0000,0000,,乳がんにおいてホルモン環境を変えたり\Nといったことです
Dialogue: 0,0:06:08.44,0:06:11.86,Default,,0000,0000,0000,,私たちは他のがんに対して\N代謝環境を変えようとしてみています
Dialogue: 0,0:06:11.88,0:06:14.30,Default,,0000,0000,0000,,あるいは他の疾患\N例えば 鬱を例にとってみましょう
Dialogue: 0,0:06:14.32,0:06:16.98,Default,,0000,0000,0000,,同じように 上へ上へと\N階層を辿ります
Dialogue: 0,0:06:17.00,0:06:21.02,Default,,0000,0000,0000,,1960〜70年代より\N私たちは必死に
Dialogue: 0,0:06:21.04,0:06:25.22,Default,,0000,0000,0000,,神経細胞の間で機能する分子である
Dialogue: 0,0:06:25.24,0:06:27.42,Default,,0000,0000,0000,,セロトニン、ドーパミンを\N抑制する方法を探し
Dialogue: 0,0:06:27.44,0:06:29.26,Default,,0000,0000,0000,,鬱を治療しようとして来ました
Dialogue: 0,0:06:29.28,0:06:31.72,Default,,0000,0000,0000,,それは効果がありましたが\N限界に達しました
Dialogue: 0,0:06:33.00,0:06:35.62,Default,,0000,0000,0000,,今や どうやら臓器 すなわち脳の
Dialogue: 0,0:06:35.64,0:06:38.62,Default,,0000,0000,0000,,生理機能を変えることが必要だと分かりました
Dialogue: 0,0:06:38.64,0:06:40.78,Default,,0000,0000,0000,,配線し直し 形を直すのです
Dialogue: 0,0:06:40.80,0:06:43.38,Default,,0000,0000,0000,,そして 研究に研究を重ねて\N話し合い療法が
Dialogue: 0,0:06:43.40,0:06:45.12,Default,,0000,0000,0000,,その方法なのだと判明しました
Dialogue: 0,0:06:45.14,0:06:47.40,Default,,0000,0000,0000,,研究に次ぐ研究で明らかになったのは
Dialogue: 0,0:06:47.42,0:06:50.54,Default,,0000,0000,0000,,話し合い療法と投薬を組み合わせることが
Dialogue: 0,0:06:50.56,0:06:52.99,Default,,0000,0000,0000,,どちらか一方単独よりも効果的だ\Nということです
Dialogue: 0,0:06:53.84,0:06:57.42,Default,,0000,0000,0000,,鬱状態を変えてしまうような\N環境を作り出すことは可能でしょうか？
Dialogue: 0,0:06:57.44,0:07:01.50,Default,,0000,0000,0000,,鬱を誘発するシグナルを\Nブロックしてしまうことは？
Dialogue: 0,0:07:01.52,0:07:07.00,Default,,0000,0000,0000,,この階層的に連鎖した組織を\N上へと登っていきましょう
Dialogue: 0,0:07:07.76,0:07:10.46,Default,,0000,0000,0000,,おそらく 本当に大切なことは
Dialogue: 0,0:07:10.48,0:07:13.74,Default,,0000,0000,0000,,薬剤そのものではなく \N治療を例える方法なのです
Dialogue: 0,0:07:13.76,0:07:15.82,Default,,0000,0000,0000,,腎不全や糖尿病、高血圧\N骨関節炎といった
Dialogue: 0,0:07:15.84,0:07:19.54,Default,,0000,0000,0000,,慢性的な変性疾患の場合
Dialogue: 0,0:07:19.56,0:07:23.06,Default,,0000,0000,0000,,何か病原体を殺す\Nというよりも
Dialogue: 0,0:07:23.08,0:07:26.65,Default,,0000,0000,0000,,多分 私たちは 何かを成長させる\Nという例えを使うべきなのです
Dialogue: 0,0:07:26.68,0:07:28.62,Default,,0000,0000,0000,,そして きっとそれこそが
Dialogue: 0,0:07:28.64,0:07:31.14,Default,,0000,0000,0000,,私たちの医学の考え方を\N再構成する鍵なのです
Dialogue: 0,0:07:31.16,0:07:34.62,Default,,0000,0000,0000,,さて この変革するというアイデア
Dialogue: 0,0:07:34.64,0:07:36.98,Default,,0000,0000,0000,,観点をシフトさせるということは
Dialogue: 0,0:07:37.00,0:07:40.30,Default,,0000,0000,0000,,10年ほど前に私に突如起こった\N私的な事件から始まりました
Dialogue: 0,0:07:40.32,0:07:43.10,Default,,0000,0000,0000,,10年ほど前ー\N私は人生の殆どランニングをしてきましたがー
Dialogue: 0,0:07:43.12,0:07:45.10,Default,,0000,0000,0000,,土曜の朝も走りに出かけました
Dialogue: 0,0:07:45.12,0:07:47.78,Default,,0000,0000,0000,,家に戻ると\N体が動かなくなっていて
Dialogue: 0,0:07:47.80,0:07:49.82,Default,,0000,0000,0000,,右膝は腫れ上がり
Dialogue: 0,0:07:49.84,0:07:53.36,Default,,0000,0000,0000,,あの嫌な感じの\N骨が軋む音が聞こえました
Dialogue: 0,0:07:54.24,0:07:59.14,Default,,0000,0000,0000,,医師の特権で自分のMRIをオーダーできるので
Dialogue: 0,0:07:59.16,0:08:03.14,Default,,0000,0000,0000,,翌週にはMRIを撮りました
Dialogue: 0,0:08:03.16,0:08:07.46,Default,,0000,0000,0000,,すると骨の間の半月板軟骨組織が
Dialogue: 0,0:08:07.48,0:08:10.90,Default,,0000,0000,0000,,完全に裂けており\N骨自体も砕けてしまっていたのです
Dialogue: 0,0:08:10.92,0:08:13.38,Default,,0000,0000,0000,,私に同情している皆さんに
Dialogue: 0,0:08:13.40,0:08:15.22,Default,,0000,0000,0000,,お伝えします
Dialogue: 0,0:08:15.24,0:08:19.42,Default,,0000,0000,0000,,もし私が観客の皆さんの\NMRIを撮るとすると
Dialogue: 0,0:08:19.44,0:08:21.50,Default,,0000,0000,0000,,６割の方の骨に変異があったり
Dialogue: 0,0:08:21.52,0:08:24.30,Default,,0000,0000,0000,,軟骨がこのように変性したり\Nという兆候が見つかります
Dialogue: 0,0:08:24.32,0:08:28.10,Default,,0000,0000,0000,,70歳までに85%の女性は
Dialogue: 0,0:08:28.12,0:08:31.38,Default,,0000,0000,0000,,中度から強度の\N軟骨変性が見られます
Dialogue: 0,0:08:31.40,0:08:33.70,Default,,0000,0000,0000,,この中の50~60%の男性も
Dialogue: 0,0:08:33.72,0:08:35.06,Default,,0000,0000,0000,,同様です
Dialogue: 0,0:08:35.08,0:08:36.86,Default,,0000,0000,0000,,ですからこれは非常に\Nよくある疾患なのです
Dialogue: 0,0:08:36.88,0:08:38.98,Default,,0000,0000,0000,,二番目の医師の特権は
Dialogue: 0,0:08:39.00,0:08:42.14,Default,,0000,0000,0000,,自分の疾病について研究ができること
Dialogue: 0,0:08:42.16,0:08:44.38,Default,,0000,0000,0000,,それで10年ほど前から
Dialogue: 0,0:08:44.40,0:08:46.82,Default,,0000,0000,0000,,私たちはこの軟骨変性のプロセスを\N研究室に持ち込んで
Dialogue: 0,0:08:46.84,0:08:48.86,Default,,0000,0000,0000,,簡単な実験を始めました
Dialogue: 0,0:08:48.88,0:08:51.34,Default,,0000,0000,0000,,この変性について\N機械的な治療を試みました
Dialogue: 0,0:08:51.36,0:08:56.18,Default,,0000,0000,0000,,軟骨の退行変性を逆行させるために
Dialogue: 0,0:08:56.20,0:08:58.86,Default,,0000,0000,0000,,動物の膝に化学物質の注射を試みました
Dialogue: 0,0:08:58.88,0:09:03.42,Default,,0000,0000,0000,,このとても長く辛いプロセスは結局
Dialogue: 0,0:09:03.44,0:09:05.22,Default,,0000,0000,0000,,何も生み出しませんでした
Dialogue: 0,0:09:05.24,0:09:06.44,Default,,0000,0000,0000,,何も起こらなかったのです
Dialogue: 0,0:09:06.88,0:09:11.66,Default,,0000,0000,0000,,そして７年ほど前\Nオーストラリアから学生が研究に来ました
Dialogue: 0,0:09:11.68,0:09:13.20,Default,,0000,0000,0000,,オーストラリア人たちの良いところは
Dialogue: 0,0:09:13.20,0:09:16.52,Default,,0000,0000,0000,,常に世界を逆さまに見ているということです
Dialogue: 0,0:09:16.55,0:09:17.70,Default,,0000,0000,0000,,（笑）
Dialogue: 0,0:09:17.73,0:09:21.82,Default,,0000,0000,0000,,ダンは言いました\N「ひょっとしたら機械的な問題じゃなく
Dialogue: 0,0:09:21.84,0:09:25.84,Default,,0000,0000,0000,,化学物質の問題でもなく\N幹細胞に問題があるのかも知れませんね」
Dialogue: 0,0:09:27.76,0:09:29.66,Default,,0000,0000,0000,,言い換えると\N彼には２つの仮説がありました
Dialogue: 0,0:09:29.68,0:09:33.50,Default,,0000,0000,0000,,一つ目は 骨格幹細胞というものの存在
Dialogue: 0,0:09:33.52,0:09:37.04,Default,,0000,0000,0000,,骨格幹細胞は全脊椎、骨、軟骨や
Dialogue: 0,0:09:37.06,0:09:39.60,Default,,0000,0000,0000,,骨格の線維を形成します
Dialogue: 0,0:09:39.62,0:09:41.48,Default,,0000,0000,0000,,ちょうど血液の幹細胞や
Dialogue: 0,0:09:41.51,0:09:43.94,Default,,0000,0000,0000,,神経系の幹細胞があるように
Dialogue: 0,0:09:43.97,0:09:47.53,Default,,0000,0000,0000,,二つ目は おそらくこの幹細胞の変性や機能異常が
Dialogue: 0,0:09:47.55,0:09:51.06,Default,,0000,0000,0000,,骨軟骨関節炎といった非常によく見られる\N疾患を引き起こしているのだということ
Dialogue: 0,0:09:51.08,0:09:54.30,Default,,0000,0000,0000,,つまり 私たちは ずっと\N治療薬を求めていたところが
Dialogue: 0,0:09:54.32,0:09:56.94,Default,,0000,0000,0000,,実は探すべきものは細胞だったのでは\Nないかということです
Dialogue: 0,0:09:56.96,0:09:59.82,Default,,0000,0000,0000,,それで疾患モデルを変え
Dialogue: 0,0:09:59.84,0:10:02.96,Default,,0000,0000,0000,,骨格幹細胞を探し始めたのです
Dialogue: 0,0:10:03.56,0:10:06.06,Default,,0000,0000,0000,,長い話をはしょると
Dialogue: 0,0:10:06.08,0:10:09.00,Default,,0000,0000,0000,,およそ５年前にこれらの細胞を見つけました
Dialogue: 0,0:10:09.80,0:10:12.30,Default,,0000,0000,0000,,骨の内部に存在します
Dialogue: 0,0:10:12.32,0:10:15.22,Default,,0000,0000,0000,,模式図と本物の画像です
Dialogue: 0,0:10:15.24,0:10:17.18,Default,,0000,0000,0000,,白いのが骨で
Dialogue: 0,0:10:17.20,0:10:20.22,Default,,0000,0000,0000,,これらの赤い柱と黄色の細胞は
Dialogue: 0,0:10:20.24,0:10:23.50,Default,,0000,0000,0000,,一つの骨格幹細胞から現れた細胞で
Dialogue: 0,0:10:23.52,0:10:26.82,Default,,0000,0000,0000,,軟骨と骨の柱が\N一つの細胞から出来てきています
Dialogue: 0,0:10:26.84,0:10:30.14,Default,,0000,0000,0000,,これらは興味深い細胞で\N四つの性質があります
Dialogue: 0,0:10:30.16,0:10:33.94,Default,,0000,0000,0000,,一つは それが予期された場所に\N存在するということ
Dialogue: 0,0:10:33.96,0:10:36.34,Default,,0000,0000,0000,,骨の表面下
Dialogue: 0,0:10:36.36,0:10:37.90,Default,,0000,0000,0000,,軟骨組織の下層です
Dialogue: 0,0:10:37.92,0:10:40.54,Default,,0000,0000,0000,,生物学では 場所が非常に重要です
Dialogue: 0,0:10:40.56,0:10:44.82,Default,,0000,0000,0000,,そしてそこから 特定の場所に\N移動し 骨や軟骨となるのです
Dialogue: 0,0:10:44.84,0:10:46.10,Default,,0000,0000,0000,,それがまず一つ
Dialogue: 0,0:10:46.12,0:10:47.66,Default,,0000,0000,0000,,次にこの性質も面白いのですが
Dialogue: 0,0:10:47.68,0:10:50.34,Default,,0000,0000,0000,,これを骨格から取り出し
Dialogue: 0,0:10:50.36,0:10:52.94,Default,,0000,0000,0000,,研究室の培養皿で培養できます
Dialogue: 0,0:10:52.96,0:10:54.94,Default,,0000,0000,0000,,するとそれらは盛んに軟骨を\N形成しようとします
Dialogue: 0,0:10:54.96,0:10:57.68,Default,,0000,0000,0000,,今まではどうやっても\N軟骨を作り出せなかったのに
Dialogue: 0,0:10:57.71,0:10:59.62,Default,,0000,0000,0000,,これらの細胞は軟骨を\N作りたくてたまらないのです
Dialogue: 0,0:10:59.65,0:11:02.66,Default,,0000,0000,0000,,自らの周囲に軟骨の層を作り出します
Dialogue: 0,0:11:02.68,0:11:04.30,Default,,0000,0000,0000,,それから三番目
Dialogue: 0,0:11:04.32,0:11:08.50,Default,,0000,0000,0000,,骨折を驚異的に治癒します
Dialogue: 0,0:11:08.52,0:11:11.82,Default,,0000,0000,0000,,これは骨折したマウスの骨です
Dialogue: 0,0:11:11.84,0:11:13.38,Default,,0000,0000,0000,,自然に治癒させています
Dialogue: 0,0:11:13.40,0:11:16.42,Default,,0000,0000,0000,,幹細胞は\N黄色で示した骨と
Dialogue: 0,0:11:16.44,0:11:19.06,Default,,0000,0000,0000,,白で示した軟骨を\Nほぼ完全に修復しています
Dialogue: 0,0:11:19.08,0:11:22.62,Default,,0000,0000,0000,,蛍光色素で染色すると
Dialogue: 0,0:11:22.64,0:11:26.38,Default,,0000,0000,0000,,それらが特殊な\N細胞接着剤のように働き
Dialogue: 0,0:11:26.40,0:11:28.26,Default,,0000,0000,0000,,骨折部位に集まり
Dialogue: 0,0:11:28.28,0:11:31.26,Default,,0000,0000,0000,,局所的に働いたあと\N活動を終えるのが観察できます
Dialogue: 0,0:11:31.28,0:11:33.62,Default,,0000,0000,0000,,四番目は 最も不吉なものです
Dialogue: 0,0:11:33.64,0:11:37.78,Default,,0000,0000,0000,,それはその数が\N突然減少するということです
Dialogue: 0,0:11:37.80,0:11:42.50,Default,,0000,0000,0000,,唐突に 10分の1それから50分の1へ\N老化と共に減少します
Dialogue: 0,0:11:42.52,0:11:44.10,Default,,0000,0000,0000,,結局 何が起こったのかというと
Dialogue: 0,0:11:44.12,0:11:46.98,Default,,0000,0000,0000,,観点のシフトが生じたのでした
Dialogue: 0,0:11:47.00,0:11:49.74,Default,,0000,0000,0000,,治療薬の探求が
Dialogue: 0,0:11:49.76,0:11:52.26,Default,,0000,0000,0000,,理論を発見するという結果に行き着きました
Dialogue: 0,0:11:52.28,0:11:53.50,Default,,0000,0000,0000,,ある意味
Dialogue: 0,0:11:53.52,0:11:56.14,Default,,0000,0000,0000,,私たちの研究は以下の概念に\N基づいていたとは言えます
Dialogue: 0,0:11:56.16,0:11:59.06,Default,,0000,0000,0000,,細胞、動物（個体）、環境
Dialogue: 0,0:11:59.08,0:12:01.66,Default,,0000,0000,0000,,まず 骨幹細胞から見ると
Dialogue: 0,0:12:01.68,0:12:05.12,Default,,0000,0000,0000,,関節炎を細胞レベルの疾病として考えています
Dialogue: 0,0:12:05.84,0:12:08.13,Default,,0000,0000,0000,,では 次の疑問です\N臓器は？
Dialogue: 0,0:12:08.15,0:12:10.39,Default,,0000,0000,0000,,体の外に 臓器を作り出すことは\N可能でしょうか？
Dialogue: 0,0:12:10.41,0:12:14.26,Default,,0000,0000,0000,,（体外で作った）軟骨を損傷部位に移植することは\Nできるでしょうか？
Dialogue: 0,0:12:14.28,0:12:16.26,Default,,0000,0000,0000,,そしてこれはおそらく\N最も興味深い質問ですが
Dialogue: 0,0:12:16.28,0:12:18.66,Default,,0000,0000,0000,,さらに階層を上へと昇りー\N環境を作ることができるでしょうか？
Dialogue: 0,0:12:18.68,0:12:21.74,Default,,0000,0000,0000,,骨は運動により再構築されますが
Dialogue: 0,0:12:21.76,0:12:24.18,Default,,0000,0000,0000,,誰もそのために運動しませんよね？
Dialogue: 0,0:12:24.20,0:12:29.38,Default,,0000,0000,0000,,それなら 受動的に骨に力を加えたり\N弛めたりすることで
Dialogue: 0,0:12:29.40,0:12:34.22,Default,,0000,0000,0000,,変性していく軟骨を再構築したり\N再生したりできないでしょうか？
Dialogue: 0,0:12:34.24,0:12:36.62,Default,,0000,0000,0000,,もっと興味深く \N重要な問いかけは
Dialogue: 0,0:12:36.64,0:12:40.10,Default,,0000,0000,0000,,このモデルを更に広げて\N医学の外へと応用できないかというものです
Dialogue: 0,0:12:40.12,0:12:44.18,Default,,0000,0000,0000,,ここで一貫して重要な概念は\N「何かを殺すのではなく
Dialogue: 0,0:12:44.20,0:12:45.64,Default,,0000,0000,0000,,何かを育成すること」です
Dialogue: 0,0:12:46.28,0:12:51.10,Default,,0000,0000,0000,,これは私たちが未来の医学を\Nどう捉えるかについて
Dialogue: 0,0:12:51.12,0:12:53.64,Default,,0000,0000,0000,,一連の 検討すべき、最も興味ある\N疑問を浮かび上がらせます
Dialogue: 0,0:12:55.04,0:12:57.92,Default,,0000,0000,0000,,あなたの薬が錠剤ではなく\N細胞になったらどうですか？
Dialogue: 0,0:12:58.84,0:13:01.22,Default,,0000,0000,0000,,それはどうやって培養するでしょう？
Dialogue: 0,0:13:01.24,0:13:04.26,Default,,0000,0000,0000,,細胞のがん化はどう防ぐのでしょう？
Dialogue: 0,0:13:04.28,0:13:08.18,Default,,0000,0000,0000,,細胞増殖の束縛を解くことの\N問題点も耳にしてきましたが
Dialogue: 0,0:13:08.20,0:13:10.98,Default,,0000,0000,0000,,自殺遺伝子をそれらの細胞に組み込み\Nストップをかけることは
Dialogue: 0,0:13:11.00,0:13:12.44,Default,,0000,0000,0000,,可能でしょうか？
Dialogue: 0,0:13:13.04,0:13:16.98,Default,,0000,0000,0000,,「薬」が身体の外で生成された臓器であり
Dialogue: 0,0:13:17.00,0:13:18.94,Default,,0000,0000,0000,,それが移植される\Nそんなことは可能でしょうか？
Dialogue: 0,0:13:18.96,0:13:21.70,Default,,0000,0000,0000,,変性をそれで\N止めることができるでしょうか
Dialogue: 0,0:13:21.72,0:13:23.62,Default,,0000,0000,0000,,もし臓器が記憶を\N必要としたら？
Dialogue: 0,0:13:23.65,0:13:28.42,Default,,0000,0000,0000,,神経系疾患では\N臓器が記憶を持っていた例があります
Dialogue: 0,0:13:28.44,0:13:30.90,Default,,0000,0000,0000,,どうやってそうした記憶を\N移植と共に戻すことが出来るでしょう？
Dialogue: 0,0:13:30.92,0:13:32.74,Default,,0000,0000,0000,,臓器は貯蔵できるのでしょうか？
Dialogue: 0,0:13:32.76,0:13:35.90,Default,,0000,0000,0000,,臓器はそれぞれの個人個人\N専用に生成され
Dialogue: 0,0:13:35.93,0:13:37.91,Default,,0000,0000,0000,,その体に戻されなければ\Nならないのでしょうか？
Dialogue: 0,0:13:38.52,0:13:41.14,Default,,0000,0000,0000,,そして 難しい問いです
Dialogue: 0,0:13:41.16,0:13:42.97,Default,,0000,0000,0000,,環境が薬となることができるでしょうか？
Dialogue: 0,0:13:44.16,0:13:45.82,Default,,0000,0000,0000,,環境を特許にできるでしょうか？
Dialogue: 0,0:13:45.84,0:13:49.30,Default,,0000,0000,0000,,あらゆる文化で
Dialogue: 0,0:13:49.32,0:13:52.26,Default,,0000,0000,0000,,呪術師は環境を薬として\N用いてきましたね
Dialogue: 0,0:13:52.28,0:13:54.60,Default,,0000,0000,0000,,そういう未来を\N想像できるでしょうか
Dialogue: 0,0:13:56.08,0:13:59.46,Default,,0000,0000,0000,,疾患治療モデルから話し始めましたので
Dialogue: 0,0:13:59.48,0:14:02.18,Default,,0000,0000,0000,,モデル構築についてお話しして\N締めくくりましょう
Dialogue: 0,0:14:02.20,0:14:04.30,Default,,0000,0000,0000,,それは 科学者として当然行うことです
Dialogue: 0,0:14:04.32,0:14:07.62,Default,,0000,0000,0000,,建築家がモデルを作る時
Dialogue: 0,0:14:07.64,0:14:10.94,Default,,0000,0000,0000,,ある世界の模型を示しています
Dialogue: 0,0:14:10.96,0:14:13.86,Default,,0000,0000,0000,,しかし科学者がモデルを作る時
Dialogue: 0,0:14:13.88,0:14:16.40,Default,,0000,0000,0000,,ある世界の例えを示しているのです
Dialogue: 0,0:14:17.60,0:14:21.46,Default,,0000,0000,0000,,そうして新たな見方を創造しようとします
Dialogue: 0,0:14:21.48,0:14:25.60,Default,,0000,0000,0000,,つまり前者は大きさにおけるシフト\Nところが後者は観点におけるシフトなのです
Dialogue: 0,0:14:26.92,0:14:31.86,Default,,0000,0000,0000,,抗生物質はそのような\N観点のシフトをもたらし
Dialogue: 0,0:14:31.88,0:14:35.70,Default,,0000,0000,0000,,過去100年 私たちの\N医学に対する考え方を
Dialogue: 0,0:14:35.72,0:14:39.64,Default,,0000,0000,0000,,完全に彩り 捻じ曲げてしまいました
Dialogue: 0,0:14:40.40,0:14:44.82,Default,,0000,0000,0000,,しかし 私たちには\N未来の医学の新しいモデルが必要なのです
Dialogue: 0,0:14:44.84,0:14:46.32,Default,,0000,0000,0000,,それが大事なことなのです
Dialogue: 0,0:14:47.48,0:14:50.82,Default,,0000,0000,0000,,こんな言い方をよく見かけます
Dialogue: 0,0:14:50.84,0:14:54.82,Default,,0000,0000,0000,,革新的なインパクトのあるー
Dialogue: 0,0:14:54.84,0:14:56.82,Default,,0000,0000,0000,,疾患治療法が無い理由は
Dialogue: 0,0:14:56.84,0:14:59.70,Default,,0000,0000,0000,,医薬品が\Nまだ十分に強力ではないからだ
Dialogue: 0,0:14:59.72,0:15:01.08,Default,,0000,0000,0000,,それには一理あるでしょう
Dialogue: 0,0:15:02.12,0:15:03.62,Default,,0000,0000,0000,,しかし本当の理由は
Dialogue: 0,0:15:03.64,0:15:06.84,Default,,0000,0000,0000,,医薬についての考え方が\Nまだ十分に強力ではないからです
Dialogue: 0,0:15:08.56,0:15:10.98,Default,,0000,0000,0000,,新薬が現れるのは確かに
Dialogue: 0,0:15:11.00,0:15:14.78,Default,,0000,0000,0000,,素晴らしいことです
Dialogue: 0,0:15:14.80,0:15:19.46,Default,,0000,0000,0000,,しかし 根本的に大切なことは\Nこれら三つの概念なのです
Dialogue: 0,0:15:19.48,0:15:23.30,Default,,0000,0000,0000,,「メカニズム、モデル、メタファー（例え）」
Dialogue: 0,0:15:23.32,0:15:24.66,Default,,0000,0000,0000,,ありがとうございました
Dialogue: 0,0:15:24.68,0:15:31.52,Default,,0000,0000,0000,,（拍手）
Dialogue: 0,0:15:33.60,0:15:37.02,Default,,0000,0000,0000,,クリス・アンダーソン：\Nその「例え」がとても気に入りました
Dialogue: 0,0:15:37.04,0:15:38.58,Default,,0000,0000,0000,,それはどう繋がるんですか？
Dialogue: 0,0:15:38.60,0:15:41.74,Default,,0000,0000,0000,,テクノロジー界にはパーソナル医療について
Dialogue: 0,0:15:41.76,0:15:43.90,Default,,0000,0000,0000,,多くの話題がありますね
Dialogue: 0,0:15:43.92,0:15:47.34,Default,,0000,0000,0000,,これだけたくさんの医療データがあって\N未来の治療では
Dialogue: 0,0:15:47.36,0:15:51.86,Default,,0000,0000,0000,,あなた個人やあなたの遺伝子\Nその時の体調に特化するのでしょうか
Dialogue: 0,0:15:51.88,0:15:55.82,Default,,0000,0000,0000,,そうしたものもあなたのモデルに\N適用できるんでしょうか？
Dialogue: 0,0:15:55.84,0:15:58.46,Default,,0000,0000,0000,,シッダールタ・ムカジー：興味深い質問ですね
Dialogue: 0,0:15:58.48,0:16:00.70,Default,,0000,0000,0000,,ええ 医療のパーソナル化も考えました
Dialogue: 0,0:16:00.72,0:16:02.26,Default,,0000,0000,0000,,遺伝子学に基づいてね
Dialogue: 0,0:16:02.28,0:16:04.86,Default,,0000,0000,0000,,遺伝子は今日の医学において\Nまたこの表現ですがー
Dialogue: 0,0:16:04.88,0:16:07.86,Default,,0000,0000,0000,,強力なメタファーですから
Dialogue: 0,0:16:07.88,0:16:11.62,Default,,0000,0000,0000,,遺伝子は医療のパーソナライゼーションを\Nもたらすと思います
Dialogue: 0,0:16:11.64,0:16:14.74,Default,,0000,0000,0000,,しかし もちろん遺伝子は
Dialogue: 0,0:16:14.76,0:16:18.58,Default,,0000,0000,0000,,人間という存在の\N長い連鎖の最下部ですが
Dialogue: 0,0:16:18.60,0:16:22.42,Default,,0000,0000,0000,,「最小の組織化された単位」はあくまでも細胞です
Dialogue: 0,0:16:22.44,0:16:25.42,Default,,0000,0000,0000,,ですからこの方法で 医学に何かを提供するとすれば
Dialogue: 0,0:16:25.44,0:16:28.26,Default,,0000,0000,0000,,細胞治療をパーソナライズすることを\N考えなければならないのです
Dialogue: 0,0:16:28.28,0:16:31.46,Default,,0000,0000,0000,,次に パーソナル臓器療法
Dialogue: 0,0:16:31.48,0:16:35.30,Default,,0000,0000,0000,,そして究極的に 周囲の環境を\Nパーソナライズしてしまうことです
Dialogue: 0,0:16:35.32,0:16:38.42,Default,,0000,0000,0000,,ですから全てのステージで
Dialogue: 0,0:16:38.44,0:16:40.86,Default,,0000,0000,0000,,この例えが\N根底にあるのです
Dialogue: 0,0:16:40.88,0:16:43.26,Default,,0000,0000,0000,,パーソナライゼーションがすべてについてきます
Dialogue: 0,0:16:43.28,0:16:48.02,Default,,0000,0000,0000,,クリス：あなたが「薬が細胞であるかもしれない」という時\Nそれは錠剤ではないですね
Dialogue: 0,0:16:48.04,0:16:50.30,Default,,0000,0000,0000,,それは自分の細胞でも有り得る\Nということですか？
Dialogue: 0,0:16:50.32,0:16:52.70,Default,,0000,0000,0000,,シッダールダ：もちろんです\Nクリス：それが幹細胞に変換されー
Dialogue: 0,0:16:52.72,0:16:57.26,Default,,0000,0000,0000,,おそらくあらゆる薬や何かに対して\Nテストされ 準備される
Dialogue: 0,0:16:57.28,0:16:59.82,Default,,0000,0000,0000,,シッダールダ：そしてこれは実際に\N私たちがやっていることなのです
Dialogue: 0,0:16:59.84,0:17:03.58,Default,,0000,0000,0000,,実際に起こっていて\N私たちは遺伝子学から
Dialogue: 0,0:17:03.60,0:17:07.42,Default,,0000,0000,0000,,遠ざかるのではなく
Dialogue: 0,0:17:07.44,0:17:12.18,Default,,0000,0000,0000,,それを細胞、臓器、 環境などの
Dialogue: 0,0:17:12.20,0:17:14.82,Default,,0000,0000,0000,,多次、半自発、自律システムに統合するのです
Dialogue: 0,0:17:14.83,0:17:16.21,Default,,0000,0000,0000,,クリス：ありがとうございました
Dialogue: 0,0:17:16.23,0:17:17.52,Default,,0000,0000,0000,,シッダールダ：こちらこそ ありがとうございました