[Script Info] Title: [Events] Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text Dialogue: 0,0:00:00.76,0:00:04.94,Default,,0000,0000,0000,,Ich möchte mit Ihnen über \Ndie Zukunft der Medizin sprechen. Dialogue: 0,0:00:04.96,0:00:09.06,Default,,0000,0000,0000,,Aber davor möchte ich ein wenig \Nvon der Vergangenheit erzählen. Dialogue: 0,0:00:09.08,0:00:13.22,Default,,0000,0000,0000,,In der Medizin herrscht\Nseit der jüngeren Vergangenheit Dialogue: 0,0:00:13.22,0:00:19.47,Default,,0000,0000,0000,,ein sehr einfaches Konzept\Nvon Krankheit und Behandlung vor. Dialogue: 0,0:00:19.96,0:00:22.66,Default,,0000,0000,0000,,Tatsächlich ist dieses Modell so einfach, Dialogue: 0,0:00:22.68,0:00:25.74,Default,,0000,0000,0000,,dass man es in 6 Wörtern\Nzusammenfassen kann: Dialogue: 0,0:00:25.76,0:00:29.84,Default,,0000,0000,0000,,Krank sein, Tablette nehmen, \Netwas abtöten. Dialogue: 0,0:00:31.08,0:00:35.41,Default,,0000,0000,0000,,Der Grund für die\NVorherrschaft dieses Modells Dialogue: 0,0:00:35.41,0:00:38.46,Default,,0000,0000,0000,,ist natürlich die\Nantibiotische Revolution. Dialogue: 0,0:00:38.48,0:00:40.77,Default,,0000,0000,0000,,Viele von Ihnen wissen vielleicht nicht, Dialogue: 0,0:00:40.77,0:00:45.74,Default,,0000,0000,0000,,dass wir das 100. Jahr der Einführung \Nvon Antibiotika in den USA feiern. Dialogue: 0,0:00:45.76,0:00:47.38,Default,,0000,0000,0000,,Aber Sie wissen sicher, Dialogue: 0,0:00:47.40,0:00:51.64,Default,,0000,0000,0000,,dass die Einführung einen\Nwahren Umbruch bedeutete. Dialogue: 0,0:00:52.88,0:00:59.53,Default,,0000,0000,0000,,Eine natürliche oder im Labor\Nkünstlich hergestellte Chemikalie Dialogue: 0,0:00:59.53,0:01:02.78,Default,,0000,0000,0000,,wandert durch Ihren Körper, Dialogue: 0,0:01:02.80,0:01:07.30,Default,,0000,0000,0000,,findet ihr Ziel und dockt daran an -- Dialogue: 0,0:01:07.30,0:01:09.50,Default,,0000,0000,0000,,eine Mikrobe oder ein Teil davon -- Dialogue: 0,0:01:09.52,0:01:13.96,Default,,0000,0000,0000,,und unterbricht gemäß dem\NSchlüssel-Schloss-Prinzip Dialogue: 0,0:01:13.96,0:01:17.50,Default,,0000,0000,0000,,sehr geschickt und spezifisch\Neinen Mechanismus. Dialogue: 0,0:01:17.52,0:01:21.82,Default,,0000,0000,0000,,Somit wird eine zuvor\Ntödliche Krankheit -- Dialogue: 0,0:01:21.84,0:01:24.98,Default,,0000,0000,0000,,eine Lungenentzündung, \NSyphilis, Tuberkulose -- Dialogue: 0,0:01:25.00,0:01:29.04,Default,,0000,0000,0000,,zu einer heilbaren oder\Nbehandelbaren Krankheit. Dialogue: 0,0:01:30.08,0:01:32.36,Default,,0000,0000,0000,,Haben Sie eine Lungenentzündung, Dialogue: 0,0:01:32.48,0:01:33.86,Default,,0000,0000,0000,,nehmen Sie Penicillin, Dialogue: 0,0:01:33.88,0:01:35.42,Default,,0000,0000,0000,,töten die Keime ab Dialogue: 0,0:01:35.44,0:01:37.58,Default,,0000,0000,0000,,und heilen die Krankheit. Dialogue: 0,0:01:37.60,0:01:40.54,Default,,0000,0000,0000,,Der Gedanke war so verlockend, Dialogue: 0,0:01:40.56,0:01:44.74,Default,,0000,0000,0000,,so kraftvoll war die Metapher\Nvon Schlüssel und Schloss Dialogue: 0,0:01:44.76,0:01:46.27,Default,,0000,0000,0000,,und das Abtöten von etwas, Dialogue: 0,0:01:46.27,0:01:48.72,Default,,0000,0000,0000,,dass sie geradezu \Ndie Biologie überschwemmte. Dialogue: 0,0:01:48.72,0:01:51.02,Default,,0000,0000,0000,,Es war ein Umbruch wie kein anderer. Dialogue: 0,0:01:52.16,0:01:55.34,Default,,0000,0000,0000,,Wir haben die letzten \N100 Jahre damit verbracht, Dialogue: 0,0:01:55.36,0:01:58.44,Default,,0000,0000,0000,,dieses Modell immer wieder \Nzu reproduzieren, Dialogue: 0,0:01:58.44,0:02:00.13,Default,,0000,0000,0000,,bei nicht ansteckenden Krankheiten, Dialogue: 0,0:02:00.13,0:02:04.56,Default,,0000,0000,0000,,bei chronischen Krankheiten wie Diabetes, \NBluthochdruck und Herzkrankheiten. Dialogue: 0,0:02:05.12,0:02:08.76,Default,,0000,0000,0000,,Es funktionierte, aber nur teilweise. Dialogue: 0,0:02:09.12,0:02:10.78,Default,,0000,0000,0000,,Ich erkläre es Ihnen. Dialogue: 0,0:02:10.80,0:02:14.56,Default,,0000,0000,0000,,Wenn Sie den gesamten Umfang \Nan chemischen Reaktionen Dialogue: 0,0:02:14.56,0:02:17.22,Default,,0000,0000,0000,,im menschlichen Körper betrachten, Dialogue: 0,0:02:17.24,0:02:20.34,Default,,0000,0000,0000,,jede chemische Reaktion,\Nzu der Ihr Körper fähig ist, Dialogue: 0,0:02:20.34,0:02:23.53,Default,,0000,0000,0000,,denken die meisten Leute\Nan ungefähr eine Million. Dialogue: 0,0:02:23.53,0:02:24.90,Default,,0000,0000,0000,,Nennen wir es eine Million. Dialogue: 0,0:02:24.92,0:02:26.62,Default,,0000,0000,0000,,Nun stellen Sie die Frage, Dialogue: 0,0:02:26.64,0:02:29.30,Default,,0000,0000,0000,,auf welche Anzahl an\NReaktionen oder Teilreaktionen Dialogue: 0,0:02:29.32,0:02:32.02,Default,,0000,0000,0000,,kann tatsächlich mit allen Pharmaka, Dialogue: 0,0:02:32.02,0:02:35.98,Default,,0000,0000,0000,,aller medizinische Chemie\Nabgezielt werden? Dialogue: 0,0:02:36.00,0:02:38.04,Default,,0000,0000,0000,,Diese Zahl ist 250. Dialogue: 0,0:02:39.68,0:02:42.22,Default,,0000,0000,0000,,Der Rest liegt im Dunkeln. Dialogue: 0,0:02:42.24,0:02:43.83,Default,,0000,0000,0000,,Mit anderen Worten: Dialogue: 0,0:02:43.83,0:02:48.44,Default,,0000,0000,0000,,Es können 0,025 % aller \Nchemischen Reaktionen in Ihrem Körper Dialogue: 0,0:02:48.44,0:02:52.56,Default,,0000,0000,0000,,mit dem Schlüssel-Schloss-Mechanismus\Nbeeinflusst werden. Dialogue: 0,0:02:53.68,0:02:56.74,Default,,0000,0000,0000,,Wenn Sie sich den menschlichen Körper Dialogue: 0,0:02:56.76,0:03:00.22,Default,,0000,0000,0000,,wie ein globales Telefonnetzwerk Dialogue: 0,0:03:00.24,0:03:04.12,Default,,0000,0000,0000,,mit interagierenden Knotenpunkten \Nund Bestandteilen vorstellen, Dialogue: 0,0:03:04.60,0:03:07.78,Default,,0000,0000,0000,,dann arbeitet unsere \Ngesamte medizinische Chemie Dialogue: 0,0:03:07.80,0:03:10.06,Default,,0000,0000,0000,,nur an einer kleinen Ecke, Dialogue: 0,0:03:10.08,0:03:12.78,Default,,0000,0000,0000,,am äußersten Rand dieses Netzwerkes. Dialogue: 0,0:03:12.80,0:03:16.62,Default,,0000,0000,0000,,So als wäre die gesamte \Npharmazeutische Chemie Dialogue: 0,0:03:16.64,0:03:20.42,Default,,0000,0000,0000,,ein Telefon-Vermittler\Nin Wichita in Kansas, Dialogue: 0,0:03:20.44,0:03:23.40,Default,,0000,0000,0000,,der mit 10 oder 15\NTelefonleitungen arbeitet. Dialogue: 0,0:03:24.71,0:03:27.48,Default,,0000,0000,0000,,Was machen wir also nun\Nmit diesem Konzept? Dialogue: 0,0:03:28.16,0:03:30.99,Default,,0000,0000,0000,,Was, wenn wir diesen Ansatz neu denken? Dialogue: 0,0:03:32.08,0:03:35.46,Default,,0000,0000,0000,,Es zeigt sich, dass uns die Natur Dialogue: 0,0:03:35.48,0:03:40.50,Default,,0000,0000,0000,,eine Ahnung davon gibt, \Nwie wir über Krankheit Dialogue: 0,0:03:40.50,0:03:42.29,Default,,0000,0000,0000,,völlig anders denken können, Dialogue: 0,0:03:42.29,0:03:46.30,Default,,0000,0000,0000,,nicht als Krankheit, Medikament und Ziel. Dialogue: 0,0:03:47.08,0:03:50.46,Default,,0000,0000,0000,,Die Natur ist hierarchisch \Nnach oben hin organisiert, Dialogue: 0,0:03:50.48,0:03:52.34,Default,,0000,0000,0000,,nicht nach unten, sondern nach oben. Dialogue: 0,0:03:52.36,0:03:58.65,Default,,0000,0000,0000,,Wir beginnen mit der selbstregulierenden, \Nteilautonomen Einheit, einer Zelle. Dialogue: 0,0:03:59.64,0:04:02.86,Default,,0000,0000,0000,,Diese selbstregulierenden,\Nteilautonomen Einheiten Dialogue: 0,0:04:02.88,0:04:07.70,Default,,0000,0000,0000,,bilden selbstregulierende, teilautonome \NEinheiten, die wir Organe nennen. Dialogue: 0,0:04:07.72,0:04:10.72,Default,,0000,0000,0000,,Diese Organe vereinen sich zu Menschen, Dialogue: 0,0:04:11.92,0:04:15.82,Default,,0000,0000,0000,,und diese Organismen leben in Umgebungen, Dialogue: 0,0:04:15.84,0:04:19.87,Default,,0000,0000,0000,,die teils selbstregulierend\Nund teils halbautonom sind. Dialogue: 0,0:04:20.92,0:04:23.74,Default,,0000,0000,0000,,Das Schöne an \Ndiesem hierarchischen Schema Dialogue: 0,0:04:23.76,0:04:26.46,Default,,0000,0000,0000,,ist der Aufbau nach oben,\Nund nicht nach unten. Dialogue: 0,0:04:26.48,0:04:29.86,Default,,0000,0000,0000,,Das erlaubt uns auch, uns Krankheit Dialogue: 0,0:04:29.88,0:04:32.33,Default,,0000,0000,0000,,auf eine andere Weise zu betrachten. Dialogue: 0,0:04:32.40,0:04:34.91,Default,,0000,0000,0000,,Nehmen wir z. B. die Krankheit Krebs. Dialogue: 0,0:04:36.12,0:04:39.33,Default,,0000,0000,0000,,Seit den 50er Jahren\Nversuchen wir verzweifelt, Dialogue: 0,0:04:39.33,0:04:42.97,Default,,0000,0000,0000,,das Schlüssel-Schloss-Modell\Nauf Krebs anzuwenden. Dialogue: 0,0:04:42.99,0:04:45.88,Default,,0000,0000,0000,,Wir haben mit einer Vielfalt\Nan Chemotherapien Dialogue: 0,0:04:45.90,0:04:50.25,Default,,0000,0000,0000,,oder gezielten Therapien\Nversucht, Zellen zu töten. Dialogue: 0,0:04:50.28,0:04:52.70,Default,,0000,0000,0000,,Die meisten wissen,\Ndas hat auch funktioniert. Dialogue: 0,0:04:52.72,0:04:54.58,Default,,0000,0000,0000,,Es funktioniert bei Leukämie, Dialogue: 0,0:04:54.60,0:04:56.98,Default,,0000,0000,0000,,bei manchen Formen von Brustkrebs, Dialogue: 0,0:04:57.00,0:05:00.74,Default,,0000,0000,0000,,aber am Ende stößt man \Nan die Grenzen dieses Modells. Dialogue: 0,0:05:00.76,0:05:03.26,Default,,0000,0000,0000,,Erst seit den letzten 10 Jahren Dialogue: 0,0:05:03.28,0:05:06.41,Default,,0000,0000,0000,,begannen wir über die Nutzung\Ndes Immunsystems nachzudenken Dialogue: 0,0:05:06.41,0:05:09.75,Default,,0000,0000,0000,,und erinnerten uns daran, dass \Ndie Krebszelle nicht im Vakuum wächst. Dialogue: 0,0:05:09.75,0:05:11.62,Default,,0000,0000,0000,,Sie wächst im menschlichen Organismus, Dialogue: 0,0:05:11.64,0:05:15.07,Default,,0000,0000,0000,,und vielleicht können wir\Ndas Potential des Organismus nutzen, Dialogue: 0,0:05:15.07,0:05:18.41,Default,,0000,0000,0000,,das Immunsystem zur\NKrebsbekämpfung einzusetzen. Dialogue: 0,0:05:18.72,0:05:22.49,Default,,0000,0000,0000,,Dies führte zu einigen spektakulären\Nneuen Medikamenten gegen Krebs. Dialogue: 0,0:05:22.49,0:05:25.81,Default,,0000,0000,0000,,Zudem gibt es noch die Ebene der Umgebung. Dialogue: 0,0:05:26.04,0:05:29.18,Default,,0000,0000,0000,,Bei Krebs denken wir nicht daran,\Ndie Umgebung zu verändern. Dialogue: 0,0:05:29.18,0:05:34.06,Default,,0000,0000,0000,,Ich gebe Ihnen mal ein Beispiel für\Neine sehr krebsfördernde Umwelt. Dialogue: 0,0:05:34.08,0:05:35.28,Default,,0000,0000,0000,,Ein Gefängnis. Dialogue: 0,0:05:36.16,0:05:41.30,Default,,0000,0000,0000,,Nehmen wir Einsamkeit, \NDepressionen, Gefangenschaft Dialogue: 0,0:05:41.32,0:05:42.52,Default,,0000,0000,0000,,und fügen wir -- Dialogue: 0,0:05:43.40,0:05:45.96,Default,,0000,0000,0000,,eingewickelt in\Nein kleines Stück Papier -- Dialogue: 0,0:05:47.00,0:05:50.78,Default,,0000,0000,0000,,einen der wirksamsten bekannten\NNeurostimulatoren hinzu: Nikotin. Dialogue: 0,0:05:50.80,0:05:55.74,Default,,0000,0000,0000,,Dazu noch eine der suchterzeugendsten\NSubstanzen, die wir kennen, Dialogue: 0,0:05:55.76,0:05:58.56,Default,,0000,0000,0000,,und wir erhalten eine\Nkrebserzeugende Umwelt. Dialogue: 0,0:05:59.52,0:06:01.98,Default,,0000,0000,0000,,Es gibt aber auch eine\Nanti-krebserzeugende Umwelt. Dialogue: 0,0:06:02.00,0:06:04.70,Default,,0000,0000,0000,,Es gibt Versuche Milieus zu schaffen, Dialogue: 0,0:06:04.72,0:06:08.15,Default,,0000,0000,0000,,ein hormonelles Milieu\Ngegen Brustkrebs, beispielsweise. Dialogue: 0,0:06:08.16,0:06:11.89,Default,,0000,0000,0000,,Wir versuchen die metabolischen Milieus \Ngegen andere Krebsformen auszurichten. Dialogue: 0,0:06:11.89,0:06:14.60,Default,,0000,0000,0000,,Nehmen wir eine andere Krankheit, \Nwie Depressionen, Dialogue: 0,0:06:14.60,0:06:16.98,Default,,0000,0000,0000,,wieder nach oben gedacht. Dialogue: 0,0:06:17.00,0:06:21.02,Default,,0000,0000,0000,,Seit den 60ern und 70ern \Nhaben wir verzweifelt versucht, Dialogue: 0,0:06:21.04,0:06:25.22,Default,,0000,0000,0000,,Moleküle auszuschalten, \Ndie zwischen Nervenzellen operieren -- Dialogue: 0,0:06:25.24,0:06:27.30,Default,,0000,0000,0000,,Serotonin, Dopamin -- Dialogue: 0,0:06:27.30,0:06:29.26,Default,,0000,0000,0000,,und auf diese Weise\NDepressionen zu heilen. Dialogue: 0,0:06:29.28,0:06:32.37,Default,,0000,0000,0000,,Das funktionierte, \Naber erreichte danach eine Grenze. Dialogue: 0,0:06:33.00,0:06:35.62,Default,,0000,0000,0000,,Nun wissen wir, dass wir außerdem Dialogue: 0,0:06:35.64,0:06:38.62,Default,,0000,0000,0000,,die Physiologie des Organs, \Ndes Gehirns, verändern müssen, Dialogue: 0,0:06:38.64,0:06:40.78,Default,,0000,0000,0000,,es neu vernetzen und formen. Dialogue: 0,0:06:40.80,0:06:43.38,Default,,0000,0000,0000,,Studien über Studien haben gezeigt, Dialogue: 0,0:06:43.38,0:06:45.14,Default,,0000,0000,0000,,dass Gesprächstherapie genau das tut, Dialogue: 0,0:06:45.14,0:06:47.82,Default,,0000,0000,0000,,und Studien über Studien zeigten,\Ndass Gesprächstherapie, Dialogue: 0,0:06:47.82,0:06:50.54,Default,,0000,0000,0000,,in Kombination mit \NMedikamenten und Tabletten, Dialogue: 0,0:06:50.56,0:06:53.53,Default,,0000,0000,0000,,viel wirksamer ist\Nals die Faktoren alleine. Dialogue: 0,0:06:53.67,0:06:56.23,Default,,0000,0000,0000,,Können wir uns eine umfassendere\NUmgebung vorstellen, Dialogue: 0,0:06:56.23,0:06:57.58,Default,,0000,0000,0000,,die Depressionen verändert? Dialogue: 0,0:06:57.58,0:07:01.50,Default,,0000,0000,0000,,Können wir die Signale ausschalten, \Ndie Depressionen hervorrufen? Dialogue: 0,0:07:01.52,0:07:07.00,Default,,0000,0000,0000,,Wir bewegen uns wieder entlang\Nder Hierarchie nach oben. Dialogue: 0,0:07:07.76,0:07:10.46,Default,,0000,0000,0000,,Um was es hier am meisten geht, Dialogue: 0,0:07:10.48,0:07:13.74,Default,,0000,0000,0000,,ist vielleicht nicht die Medizin, \Nsondern die Metapher. Dialogue: 0,0:07:13.76,0:07:15.82,Default,,0000,0000,0000,,Anstatt etwas abzutöten, Dialogue: 0,0:07:15.84,0:07:19.54,Default,,0000,0000,0000,,wie im Fall chronischer, \Ndegenerativer Krankheiten -- Dialogue: 0,0:07:19.56,0:07:23.06,Default,,0000,0000,0000,,Nierenversagen, Diabetes, \NBluthochdruck, Arthrose -- Dialogue: 0,0:07:23.08,0:07:26.65,Default,,0000,0000,0000,,müssen wir evtl. wirklich die Metapher \Nverändern, dass etwas wachsen soll. Dialogue: 0,0:07:26.68,0:07:28.62,Default,,0000,0000,0000,,Das ist vielleicht der Schlüssel, Dialogue: 0,0:07:28.64,0:07:31.47,Default,,0000,0000,0000,,um unser Konzept von Medizin \Nneu auszurichten. Dialogue: 0,0:07:31.47,0:07:34.62,Default,,0000,0000,0000,,Dieses Konzept der Veränderung, Dialogue: 0,0:07:34.64,0:07:37.18,Default,,0000,0000,0000,,die Wahrnehmung grundlegend zu verändern, Dialogue: 0,0:07:37.18,0:07:39.67,Default,,0000,0000,0000,,beschäftigt mich persönlich \Nseit rund 10 Jahren. Dialogue: 0,0:07:39.67,0:07:43.16,Default,,0000,0000,0000,,Vor etwa 10 Jahren -- ich war die\Nmeiste Zeit meines Lebens ein Läufer -- Dialogue: 0,0:07:43.16,0:07:44.99,Default,,0000,0000,0000,,ging ich eines Samstagmorgens laufen. Dialogue: 0,0:07:44.99,0:07:47.78,Default,,0000,0000,0000,,Ich kam zurück, wachte auf,\Nkonnte mich kaum noch bewegen. Dialogue: 0,0:07:47.80,0:07:49.82,Default,,0000,0000,0000,,Mein rechtes Knie war angeschwollen, Dialogue: 0,0:07:49.84,0:07:53.58,Default,,0000,0000,0000,,und man konnte das bedrohliche Knirschen\Nvon Knochen auf Knochen hören. Dialogue: 0,0:07:54.24,0:07:59.14,Default,,0000,0000,0000,,Einer der Vorteile als Arzt ist es, \Ndass man sein eigenen MRT anordnen kann. Dialogue: 0,0:07:59.16,0:08:03.14,Default,,0000,0000,0000,,Ich hatte also die Woche darauf ein MRT, \Ndas wie folgt aussah: Dialogue: 0,0:08:03.16,0:08:07.46,Default,,0000,0000,0000,,Der Knorpel des Meniskus,\Nder zwischen den Knochen liegt, Dialogue: 0,0:08:07.48,0:08:10.90,Default,,0000,0000,0000,,war vollständig gerissen und \Nder Knochen selbst war zertrümmert. Dialogue: 0,0:08:10.92,0:08:13.38,Default,,0000,0000,0000,,Wenn Sie mich jetzt mitleidig anschauen, Dialogue: 0,0:08:13.40,0:08:15.22,Default,,0000,0000,0000,,dann möchte ich einige Fakten sagen. Dialogue: 0,0:08:15.24,0:08:19.35,Default,,0000,0000,0000,,Falls ich von jedem hier im Saal\Nein MRT machen ließe, Dialogue: 0,0:08:19.35,0:08:21.50,Default,,0000,0000,0000,,würden 60 % Anzeichen von Knochenabbau Dialogue: 0,0:08:21.52,0:08:24.30,Default,,0000,0000,0000,,und Knorpelabnutzung wie diese aufweisen. Dialogue: 0,0:08:24.32,0:08:28.10,Default,,0000,0000,0000,,85 % aller 70-jährigen Frauen Dialogue: 0,0:08:28.12,0:08:31.38,Default,,0000,0000,0000,,weisen eine mittlere bis schwere\NKnorpelabnützung auf. Dialogue: 0,0:08:31.40,0:08:33.57,Default,,0000,0000,0000,,50 bis 60 % der Männer unter Ihnen Dialogue: 0,0:08:33.57,0:08:35.43,Default,,0000,0000,0000,,würden ebenfalls diese Anzeichen haben. Dialogue: 0,0:08:35.43,0:08:37.17,Default,,0000,0000,0000,,Es ist eine sehr häufige Erkrankung. Dialogue: 0,0:08:37.17,0:08:39.39,Default,,0000,0000,0000,,Mein zweiter Vorteil als Arzt ist, Dialogue: 0,0:08:39.39,0:08:42.66,Default,,0000,0000,0000,,dass man mit den eigenen Beschwerden \Nherumexperimentieren kann. Dialogue: 0,0:08:42.66,0:08:44.68,Default,,0000,0000,0000,,Vor etwa 10 Jahren fingen wir an, Dialogue: 0,0:08:44.68,0:08:46.82,Default,,0000,0000,0000,,diese Prozesse im Labor zu untersuchen. Dialogue: 0,0:08:46.84,0:08:48.86,Default,,0000,0000,0000,,Wir begannen mit einfachen Experimenten, Dialogue: 0,0:08:48.88,0:08:51.34,Default,,0000,0000,0000,,um diese Degeneration \Nmechanisch zu stoppen. Dialogue: 0,0:08:51.36,0:08:56.18,Default,,0000,0000,0000,,Wir spritzten Chemikalien in \Ndie Kniehöhlen von Tieren, Dialogue: 0,0:08:56.20,0:08:58.86,Default,,0000,0000,0000,,um den Knorpelabbau rückgängig zu machen. Dialogue: 0,0:08:58.88,0:09:03.42,Default,,0000,0000,0000,,Um einem langen, schmerzhaften Vorgang\Nauf den Punkt zu bringen: Dialogue: 0,0:09:03.44,0:09:05.22,Default,,0000,0000,0000,,Es kam im Grunde nichts heraus. Dialogue: 0,0:09:05.24,0:09:06.44,Default,,0000,0000,0000,,Nichts geschah. Dialogue: 0,0:09:06.88,0:09:11.66,Default,,0000,0000,0000,,Dann, vor etwa 7 Jahren, hatten wir \Neinen Forschungsstudenten aus Australien. Dialogue: 0,0:09:11.68,0:09:13.20,Default,,0000,0000,0000,,Das Tolle an Australiern ist, Dialogue: 0,0:09:13.20,0:09:16.88,Default,,0000,0000,0000,,dass sie auf natürliche Art gewohnt sind,\Ndie Welt auf dem Kopf zu betrachten. Dialogue: 0,0:09:16.88,0:09:17.70,Default,,0000,0000,0000,,(Lachen) Dialogue: 0,0:09:17.73,0:09:21.82,Default,,0000,0000,0000,,Dan sagte also zu mir: "Vielleicht ist es \Nkein mechanisches Problem. Dialogue: 0,0:09:21.84,0:09:26.27,Default,,0000,0000,0000,,Vielleicht auch kein chemisches Problem. \NVielleicht ist es ein Stammzellenproblem." Dialogue: 0,0:09:27.76,0:09:29.86,Default,,0000,0000,0000,,Mit anderen Worten:\NEr hatte zwei Hypothesen. Dialogue: 0,0:09:29.86,0:09:33.50,Default,,0000,0000,0000,,Nummer eins: Es gibt\Neine Art Skelett-Stammzelle -- Dialogue: 0,0:09:33.52,0:09:37.04,Default,,0000,0000,0000,,eine Skelett-Stammzelle, die das\Nganze Skelett von Wirbeltieren aufbaut: Dialogue: 0,0:09:37.06,0:09:39.60,Default,,0000,0000,0000,,Knochen, Knorpel, Sehnen\Nund Bänder eines Skeletts, Dialogue: 0,0:09:39.62,0:09:41.48,Default,,0000,0000,0000,,genau so, wie eine Stammzelle im Blut Dialogue: 0,0:09:41.51,0:09:43.94,Default,,0000,0000,0000,,oder eine Stammzelle im Nervensystem. Dialogue: 0,0:09:43.97,0:09:47.53,Default,,0000,0000,0000,,Und zweitens, dass der Abbau\Noder Funktionsstörung dieser Stammzellen Dialogue: 0,0:09:47.55,0:09:51.06,Default,,0000,0000,0000,,die Ursache der weitverbreiteten\NKnochen-Knorpel-Arthrose sein kann. Dialogue: 0,0:09:51.08,0:09:53.34,Default,,0000,0000,0000,,Wir standen also vor der Frage: Dialogue: 0,0:09:53.34,0:09:56.94,Default,,0000,0000,0000,,Haben wir nach Medikamenten\Nanstatt nach Zellen gesucht? Dialogue: 0,0:09:56.96,0:09:59.82,Default,,0000,0000,0000,,Wir veränderten unser Konzept Dialogue: 0,0:09:59.84,0:10:02.96,Default,,0000,0000,0000,,und suchten nach Skelett-Stammzellen. Dialogue: 0,0:10:03.56,0:10:06.06,Default,,0000,0000,0000,,Um es wieder auf den Punkt zu bringen: Dialogue: 0,0:10:06.08,0:10:09.43,Default,,0000,0000,0000,,Vor 5 Jahren fanden wir diese Zellen. Dialogue: 0,0:10:09.80,0:10:12.14,Default,,0000,0000,0000,,Sie befinden sich im Skelett. Dialogue: 0,0:10:12.14,0:10:15.34,Default,,0000,0000,0000,,Hier ist eine Grafik und dann \Nein echtes Foto einer dieser Zellen. Dialogue: 0,0:10:15.34,0:10:17.18,Default,,0000,0000,0000,,Das Weiße ist die Knochenmasse, Dialogue: 0,0:10:17.20,0:10:20.17,Default,,0000,0000,0000,,die roten Streben und die gelben Zellen Dialogue: 0,0:10:20.17,0:10:23.60,Default,,0000,0000,0000,,sind Zellen, die aus einer einzelnen \NSkelett-Stammzelle entstanden sind, Dialogue: 0,0:10:23.60,0:10:26.91,Default,,0000,0000,0000,,Verstrebungen aus Knorpel\Nund Knochen aus einer Stammzelle. Dialogue: 0,0:10:26.91,0:10:30.14,Default,,0000,0000,0000,,Diese Zellen sind faszinierend\Nund sie haben 4 Eigenschaften: Dialogue: 0,0:10:30.16,0:10:33.94,Default,,0000,0000,0000,,Nummer eins: Sie sind dort,\Nwo man es erwartet. Dialogue: 0,0:10:33.96,0:10:36.34,Default,,0000,0000,0000,,Sie sind gerade unterhalb \Nder Knochenoberfläche, Dialogue: 0,0:10:36.36,0:10:37.90,Default,,0000,0000,0000,,unterhalb des Knorpelgewebes. Dialogue: 0,0:10:37.92,0:10:40.54,Default,,0000,0000,0000,,In der Biologie geht es immer \Num den genauen Ort. Dialogue: 0,0:10:40.56,0:10:44.82,Default,,0000,0000,0000,,Sie wandern in die entsprechenden Gebiete\Nund bilden Knochen und Knorpel. Dialogue: 0,0:10:44.84,0:10:46.10,Default,,0000,0000,0000,,Nummer eins. Dialogue: 0,0:10:46.12,0:10:47.66,Default,,0000,0000,0000,,Noch eine Eigenschaft: Dialogue: 0,0:10:47.68,0:10:50.34,Default,,0000,0000,0000,,Man kann sie aus dem Skelett herausnehmen, Dialogue: 0,0:10:50.36,0:10:52.94,Default,,0000,0000,0000,,und sie in Petrischalen\Nim Labor kultivieren. Dialogue: 0,0:10:52.96,0:10:54.94,Default,,0000,0000,0000,,Sie sterben ab und bilden Knorpel. Dialogue: 0,0:10:54.96,0:10:57.42,Default,,0000,0000,0000,,Zuvor war es unmöglich,\NKnorpel zu erzeugen. Dialogue: 0,0:10:57.42,0:10:59.62,Default,,0000,0000,0000,,Diese Zellen sterben ab \Nund bilden Knorpel. Dialogue: 0,0:10:59.62,0:11:02.70,Default,,0000,0000,0000,,Sie bilden ihre eigene Umhüllung\Naus Knorpelgewebe um sich herum. Dialogue: 0,0:11:02.70,0:11:04.30,Default,,0000,0000,0000,,Eigenschaft Nummer drei: Dialogue: 0,0:11:04.32,0:11:08.50,Default,,0000,0000,0000,,Sie sind die wirksamsten Heiler \Nvon Brüchen überhaupt. Dialogue: 0,0:11:08.52,0:11:11.82,Default,,0000,0000,0000,,Dies ist ein kleiner Mäuseknochen,\Nden wir gebrochen haben Dialogue: 0,0:11:11.84,0:11:13.34,Default,,0000,0000,0000,,und von alleine heilen ließen. Dialogue: 0,0:11:13.34,0:11:16.45,Default,,0000,0000,0000,,Die Stammzellen traten ein \Nund reparierten, in gelb, den Knochen, Dialogue: 0,0:11:16.45,0:11:19.01,Default,,0000,0000,0000,,in weiß, die Knorpel, fast vollständig. Dialogue: 0,0:11:19.01,0:11:22.79,Default,,0000,0000,0000,,Wenn man sie mit \Neinem Leucht-Marker versieht, Dialogue: 0,0:11:22.79,0:11:26.38,Default,,0000,0000,0000,,wirken sie wie eine Art Zell-Kleber, Dialogue: 0,0:11:26.40,0:11:28.26,Default,,0000,0000,0000,,der in die Bruchstelle eindringt, Dialogue: 0,0:11:28.28,0:11:31.26,Default,,0000,0000,0000,,diese lokal repariert und dann aufhört. Dialogue: 0,0:11:31.28,0:11:33.91,Default,,0000,0000,0000,,Die vierte und \Nfolgenreichste Eigenschaft ist, Dialogue: 0,0:11:33.91,0:11:38.36,Default,,0000,0000,0000,,dass ihre Anzahl -- 10-fach, 50-fach -- Dialogue: 0,0:11:38.36,0:11:42.50,Default,,0000,0000,0000,,mit zunehmendem Alter absinkt. Dialogue: 0,0:11:42.52,0:11:47.01,Default,,0000,0000,0000,,In Wahrheit hatte sich also\Nunsere Sichtweise verändert. Dialogue: 0,0:11:47.01,0:11:49.74,Default,,0000,0000,0000,,Wir waren auf der Jagd nach Pillen Dialogue: 0,0:11:49.76,0:11:52.26,Default,,0000,0000,0000,,und fanden am Ende neue Denkansätze. Dialogue: 0,0:11:52.28,0:11:53.50,Default,,0000,0000,0000,,In mancher Hinsicht Dialogue: 0,0:11:53.52,0:11:56.14,Default,,0000,0000,0000,,waren wir zu folgendem\NKonzept zurückgekehrt: Dialogue: 0,0:11:56.16,0:11:59.06,Default,,0000,0000,0000,,Zellen, Organismen, Umwelt. Dialogue: 0,0:11:59.08,0:12:01.66,Default,,0000,0000,0000,,Da wir nun an Knochenstammzellen dachten, Dialogue: 0,0:12:01.68,0:12:05.12,Default,,0000,0000,0000,,betrachteten wir Arthrose \Nauch als Zellkrankheit. Dialogue: 0,0:12:05.49,0:12:08.12,Default,,0000,0000,0000,,Die nächste Frage war:\NSchaffen wir Organe? Dialogue: 0,0:12:08.12,0:12:10.91,Default,,0000,0000,0000,,Kann man außerhalb des Körpers \NOrgane züchten, Dialogue: 0,0:12:10.91,0:12:14.26,Default,,0000,0000,0000,,Knorpel in traumatisierte \NBereiche implantieren? Dialogue: 0,0:12:14.28,0:12:16.26,Default,,0000,0000,0000,,Noch interessanter ist die Frage: Dialogue: 0,0:12:16.28,0:12:18.66,Default,,0000,0000,0000,,Kann man ganze Umgebungen erschaffen? Dialogue: 0,0:12:18.68,0:12:21.74,Default,,0000,0000,0000,,Wir alle wissen, dass Training\NKnochen umformt. Dialogue: 0,0:12:21.76,0:12:24.18,Default,,0000,0000,0000,,Aber wer von uns trainiert schon? Dialogue: 0,0:12:24.20,0:12:29.38,Default,,0000,0000,0000,,Kann man nun den Knochen \Npassiv be- und entlasten, Dialogue: 0,0:12:29.40,0:12:34.22,Default,,0000,0000,0000,,um den Knorpelverfall zu regenerieren? Dialogue: 0,0:12:34.24,0:12:36.62,Default,,0000,0000,0000,,Oder noch wichtiger: Dialogue: 0,0:12:36.64,0:12:40.10,Default,,0000,0000,0000,,Kann man dieses Modell auch \Naußerhalb der Medizin anwenden? Dialogue: 0,0:12:40.12,0:12:44.18,Default,,0000,0000,0000,,Es geht nicht darum etwas abzutöten, Dialogue: 0,0:12:44.20,0:12:45.95,Default,,0000,0000,0000,,sondern etwas wachsen zu lassen. Dialogue: 0,0:12:46.28,0:12:51.10,Default,,0000,0000,0000,,Das führt zu spannenden Fragen darüber, Dialogue: 0,0:12:51.12,0:12:54.34,Default,,0000,0000,0000,,wie wir uns zukünftige Medizin vorstellen. Dialogue: 0,0:12:55.04,0:12:58.31,Default,,0000,0000,0000,,Könnte Ihre Medizin eine Zelle \Nund keine Tablette sein? Dialogue: 0,0:12:58.84,0:13:01.22,Default,,0000,0000,0000,,Wie könnte man diese Zellen züchten? Dialogue: 0,0:13:01.24,0:13:04.26,Default,,0000,0000,0000,,Wie könnte man das Wachstum \Nbösartiger Zellen stoppen? Dialogue: 0,0:13:04.28,0:13:08.18,Default,,0000,0000,0000,,Wir hörten vom Problem des\Nungebremsten Wachstums. Dialogue: 0,0:13:08.20,0:13:10.98,Default,,0000,0000,0000,,Könnten wir Suizid-Gene \Nin diese Zellen implantieren, Dialogue: 0,0:13:11.00,0:13:12.77,Default,,0000,0000,0000,,um ihr Wachstum zu stoppen? Dialogue: 0,0:13:13.04,0:13:16.98,Default,,0000,0000,0000,,Kann die Medizin ein Organ sein, \Ndas außerhalb des Körpers wächst Dialogue: 0,0:13:17.00,0:13:18.94,Default,,0000,0000,0000,,und dann implantiert wird? Dialogue: 0,0:13:18.96,0:13:21.57,Default,,0000,0000,0000,,Könnte das den Verfall etwas aufhalten? Dialogue: 0,0:13:21.57,0:13:23.62,Default,,0000,0000,0000,,Was, wenn das Organ \Nein Gedächtnis braucht? Dialogue: 0,0:13:23.65,0:13:28.42,Default,,0000,0000,0000,,Im Fall von Erkrankungen des Nervensystem\Nhaben manche Organe ein Gedächtnis. Dialogue: 0,0:13:28.44,0:13:30.90,Default,,0000,0000,0000,,Wie können wir ein Gedächtnis\Nreimplantieren? Dialogue: 0,0:13:30.92,0:13:32.74,Default,,0000,0000,0000,,Könnten wir solche Organe lagern? Dialogue: 0,0:13:32.76,0:13:35.90,Default,,0000,0000,0000,,Müsste man jedes Organ individuell \Nfür einen Menschen entwickeln Dialogue: 0,0:13:35.93,0:13:37.42,Default,,0000,0000,0000,,und lagern? Dialogue: 0,0:13:38.52,0:13:41.14,Default,,0000,0000,0000,,Die verblüffendste Frage: Dialogue: 0,0:13:41.16,0:13:43.50,Default,,0000,0000,0000,,Könnte Ihre Medizin eine Umwelt sein? Dialogue: 0,0:13:44.16,0:13:46.19,Default,,0000,0000,0000,,Könnte man diese patentieren? Dialogue: 0,0:13:46.77,0:13:49.30,Default,,0000,0000,0000,,In jeder Kultur Dialogue: 0,0:13:49.32,0:13:52.26,Default,,0000,0000,0000,,haben Schamanen Umgebungen\Nals Medizin verwendet. Dialogue: 0,0:13:52.28,0:13:54.60,Default,,0000,0000,0000,,Wäre das eine mögliche Zukunft? Dialogue: 0,0:13:56.08,0:13:59.39,Default,,0000,0000,0000,,Ich habe viel von Modellen gesprochen\Nund mit einem begonnen. Dialogue: 0,0:13:59.39,0:14:02.39,Default,,0000,0000,0000,,Ich werde mit einigen Gedanken\Nüber Modellentwicklung schließen. Dialogue: 0,0:14:02.39,0:14:04.37,Default,,0000,0000,0000,,Das tun wir Wissenschaftler. Dialogue: 0,0:14:04.37,0:14:07.62,Default,,0000,0000,0000,,Wenn ein Architekt ein Modell baut, Dialogue: 0,0:14:07.64,0:14:10.94,Default,,0000,0000,0000,,erschafft er eine Miniaturwelt. Dialogue: 0,0:14:10.96,0:14:13.86,Default,,0000,0000,0000,,Wenn Wissenschaftler ein Modell bauen, Dialogue: 0,0:14:13.88,0:14:17.31,Default,,0000,0000,0000,,versuchen sie, Ihnen die Welt\Nin einer Metapher zu erklären. Dialogue: 0,0:14:17.60,0:14:21.46,Default,,0000,0000,0000,,Sie erschaffen eine neue Sichtweise. Dialogue: 0,0:14:21.48,0:14:26.29,Default,,0000,0000,0000,,Das Erstere ist eine Größenänderung, \Ndas Letztere eine veränderte Sichtweise. Dialogue: 0,0:14:26.92,0:14:31.86,Default,,0000,0000,0000,,Antibiotika erschufen eine \Nsolche neue Sichtweise Dialogue: 0,0:14:31.88,0:14:35.70,Default,,0000,0000,0000,,in unserem Denken über Medizin\Nund haben das alte Denken Dialogue: 0,0:14:35.72,0:14:39.64,Default,,0000,0000,0000,,der letzten 100 Jahre erfolgreich \Nverändert und verzerrt. Dialogue: 0,0:14:40.40,0:14:44.82,Default,,0000,0000,0000,,Aber wir brauchen neue Modelle\Nder Medizin für die Zukunft. Dialogue: 0,0:14:44.84,0:14:46.32,Default,,0000,0000,0000,,Das ist wichtig. Dialogue: 0,0:14:47.48,0:14:50.82,Default,,0000,0000,0000,,Die Mehrheit ist der Meinung, Dialogue: 0,0:14:50.84,0:14:54.82,Default,,0000,0000,0000,,dass der Grund, warum wir bei \Nder Krankheitsbehandlung bisher Dialogue: 0,0:14:54.84,0:14:56.82,Default,,0000,0000,0000,,keine großen Veränderungen hatten, Dialogue: 0,0:14:56.84,0:14:59.70,Default,,0000,0000,0000,,der Mangel an hochwirksamen\NMedikamenten ist. Dialogue: 0,0:14:59.72,0:15:01.08,Default,,0000,0000,0000,,Teilweise stimmt das. Dialogue: 0,0:15:02.12,0:15:03.89,Default,,0000,0000,0000,,Vielleicht ist der Grund aber, Dialogue: 0,0:15:03.89,0:15:07.17,Default,,0000,0000,0000,,dass uns wirksame Gedankengänge \Nüber Medizin fehlen. Dialogue: 0,0:15:08.56,0:15:10.98,Default,,0000,0000,0000,,Sicherlich wäre es wunderbar, Dialogue: 0,0:15:11.00,0:15:14.78,Default,,0000,0000,0000,,neue Arzneimittel zu haben. Dialogue: 0,0:15:14.80,0:15:19.46,Default,,0000,0000,0000,,Aber vielleicht sind folgende \N3 Ms bedeutender: Dialogue: 0,0:15:19.48,0:15:23.30,Default,,0000,0000,0000,,Mechanismen, Modelle, Metaphern. Dialogue: 0,0:15:23.32,0:15:24.66,Default,,0000,0000,0000,,Ich danke Ihnen. Dialogue: 0,0:15:24.68,0:15:28.62,Default,,0000,0000,0000,,(Applaus) Dialogue: 0,0:15:33.60,0:15:37.02,Default,,0000,0000,0000,,Chris Anderson: Ich mag diese Metapher. Dialogue: 0,0:15:37.04,0:15:38.58,Default,,0000,0000,0000,,Wie passt sie hierher? Dialogue: 0,0:15:38.60,0:15:41.74,Default,,0000,0000,0000,,In der Technologie wird \Nviel darüber geredet, Dialogue: 0,0:15:41.76,0:15:43.90,Default,,0000,0000,0000,,wie man Medizin personalisieren kann, Dialogue: 0,0:15:43.92,0:15:47.34,Default,,0000,0000,0000,,indem man alle Daten sammelt, \Nsodass Behandlungen in Zukunft Dialogue: 0,0:15:47.36,0:15:51.86,Default,,0000,0000,0000,,spezifisch auf Ihre Gene \Nausgerichtet sind. Dialogue: 0,0:15:51.88,0:15:55.82,Default,,0000,0000,0000,,Passt das zu diesem Modell hier? Dialogue: 0,0:15:55.84,0:15:58.46,Default,,0000,0000,0000,,S. Mukherjee: Eine interessante Frage. Dialogue: 0,0:15:58.48,0:16:00.70,Default,,0000,0000,0000,,Wir dachten bei Personalisierung\Nin der Medizin Dialogue: 0,0:16:00.72,0:16:02.26,Default,,0000,0000,0000,,vor allem an Genforschung. Dialogue: 0,0:16:02.28,0:16:04.86,Default,,0000,0000,0000,,Denn das Genom ist eine solch\Ndominante Metapher, Dialogue: 0,0:16:04.88,0:16:07.47,Default,,0000,0000,0000,,auch in der heutigen Medizin, Dialogue: 0,0:16:07.47,0:16:11.62,Default,,0000,0000,0000,,sodass wir es für den Grundstein\Nder personalisierten Medizin halten. Dialogue: 0,0:16:11.64,0:16:14.24,Default,,0000,0000,0000,,Aber das Genom ist gewissermaßen Dialogue: 0,0:16:14.24,0:16:18.58,Default,,0000,0000,0000,,erst der Anfang einer\Nlangen Kette des Seins. Dialogue: 0,0:16:18.60,0:16:22.42,Default,,0000,0000,0000,,Der Anfang dieser Kette des Seins,\Ndie erste Einheit, ist die Zelle. Dialogue: 0,0:16:22.44,0:16:25.42,Default,,0000,0000,0000,,Wenn wir so wirklich \Nzur Medizin beitragen, Dialogue: 0,0:16:25.44,0:16:28.26,Default,,0000,0000,0000,,müssen wir über personalisierte \NZelltherapien nachdenken, Dialogue: 0,0:16:28.28,0:16:31.46,Default,,0000,0000,0000,,dann über personalisierte Organtherapien Dialogue: 0,0:16:31.48,0:16:35.30,Default,,0000,0000,0000,,und am Ende umfassende\NTherapien für die Umwelt. Dialogue: 0,0:16:35.32,0:16:38.42,Default,,0000,0000,0000,,Bei jedem Stadium denke ich: Dialogue: 0,0:16:38.44,0:16:40.86,Default,,0000,0000,0000,,Eines führt zum nächsten und so weiter. Dialogue: 0,0:16:40.88,0:16:43.26,Default,,0000,0000,0000,,Darin steckt daher \Nauch überall Personalisierung. Dialogue: 0,0:16:43.28,0:16:46.18,Default,,0000,0000,0000,,CA: Wenn Arznei also eine Zelle sein kann Dialogue: 0,0:16:46.20,0:16:48.02,Default,,0000,0000,0000,,und keine Tablette, Dialogue: 0,0:16:48.04,0:16:50.30,Default,,0000,0000,0000,,sprichst du von deinen eigenen Zellen? Dialogue: 0,0:16:50.32,0:16:52.70,Default,,0000,0000,0000,,SM: Genau. --\NCA: In Stammzellen verwandelt, Dialogue: 0,0:16:52.72,0:16:57.26,Default,,0000,0000,0000,,vielleicht ausreichend getestet \Nund vorbereitet. Dialogue: 0,0:16:57.28,0:16:59.82,Default,,0000,0000,0000,,SM: Nicht nur vielleicht.\NGenau das tun wir. Dialogue: 0,0:16:59.84,0:17:03.58,Default,,0000,0000,0000,,Das passiert gerade, \Nauch wenn wir langsam vorankommen, Dialogue: 0,0:17:03.60,0:17:07.42,Default,,0000,0000,0000,,nicht weg von der Genetik,\Nsondern unter Einbeziehung der Genetik Dialogue: 0,0:17:07.44,0:17:12.18,Default,,0000,0000,0000,,in das, was wir halbautonome, \Nselbstregulierende Systeme nennen, Dialogue: 0,0:17:12.20,0:17:14.82,Default,,0000,0000,0000,,wie Zellen, Organe und Umgebungen. Dialogue: 0,0:17:14.83,0:17:16.21,Default,,0000,0000,0000,,CA: Vielen Dank! Dialogue: 0,0:17:16.23,0:17:18.13,Default,,0000,0000,0000,,SM: Es war mir eine Freude, danke.