0:00:00.760,0:00:04.936 Ich möchte mit Ihnen über [br]die Zukunft der Medizin sprechen. 0:00:04.960,0:00:09.056 Aber davor möchte ich ein wenig [br]von der Vergangenheit erzählen. 0:00:09.080,0:00:13.216 In der Medizin herrscht[br]seit der jüngeren Vergangenheit 0:00:13.216,0:00:19.466 ein sehr einfaches Konzept[br]von Krankheit und Behandlung vor. 0:00:19.960,0:00:22.656 Tatsächlich ist dieses Modell so einfach, 0:00:22.680,0:00:25.736 dass man es in 6 Wörtern[br]zusammenfassen kann: 0:00:25.760,0:00:29.840 Krank sein, Tablette nehmen, [br]etwas abtöten. 0:00:31.080,0:00:35.410 Der Grund für die[br]Vorherrschaft dieses Modells 0:00:35.410,0:00:38.456 ist natürlich die[br]antibiotische Revolution. 0:00:38.480,0:00:40.770 Viele von Ihnen wissen vielleicht nicht, 0:00:40.770,0:00:45.736 dass wir das 100. Jahr der Einführung [br]von Antibiotika in den USA feiern. 0:00:45.760,0:00:47.376 Aber Sie wissen sicher, 0:00:47.400,0:00:51.640 dass die Einführung einen[br]wahren Umbruch bedeutete. 0:00:52.880,0:00:59.526 Eine natürliche oder im Labor[br]künstlich hergestellte Chemikalie 0:00:59.526,0:01:02.776 wandert durch Ihren Körper, 0:01:02.800,0:01:07.296 findet ihr Ziel und dockt daran an -- 0:01:07.296,0:01:09.496 eine Mikrobe oder ein Teil davon -- 0:01:09.520,0:01:13.960 und unterbricht gemäß dem[br]Schlüssel-Schloss-Prinzip 0:01:13.960,0:01:17.496 sehr geschickt und spezifisch[br]einen Mechanismus. 0:01:17.520,0:01:21.816 Somit wird eine zuvor[br]tödliche Krankheit -- 0:01:21.840,0:01:24.976 eine Lungenentzündung, [br]Syphilis, Tuberkulose -- 0:01:25.000,0:01:29.040 zu einer heilbaren oder[br]behandelbaren Krankheit. 0:01:30.080,0:01:32.360 Haben Sie eine Lungenentzündung, 0:01:32.480,0:01:33.856 nehmen Sie Penicillin, 0:01:33.880,0:01:35.416 töten die Keime ab 0:01:35.440,0:01:37.576 und heilen die Krankheit. 0:01:37.600,0:01:40.536 Der Gedanke war so verlockend, 0:01:40.560,0:01:44.736 so kraftvoll war die Metapher[br]von Schlüssel und Schloss 0:01:44.760,0:01:46.270 und das Abtöten von etwas, 0:01:46.270,0:01:48.716 dass sie geradezu [br]die Biologie überschwemmte. 0:01:48.716,0:01:51.020 Es war ein Umbruch wie kein anderer. 0:01:52.160,0:01:55.336 Wir haben die letzten [br]100 Jahre damit verbracht, 0:01:55.360,0:01:58.440 dieses Modell immer wieder [br]zu reproduzieren, 0:01:58.440,0:02:00.129 bei nicht ansteckenden Krankheiten, 0:02:00.129,0:02:04.563 bei chronischen Krankheiten wie Diabetes, [br]Bluthochdruck und Herzkrankheiten. 0:02:05.120,0:02:08.759 Es funktionierte, aber nur teilweise. 0:02:09.120,0:02:10.776 Ich erkläre es Ihnen. 0:02:10.800,0:02:14.556 Wenn Sie den gesamten Umfang [br]an chemischen Reaktionen 0:02:14.556,0:02:17.216 im menschlichen Körper betrachten, 0:02:17.240,0:02:20.340 jede chemische Reaktion,[br]zu der Ihr Körper fähig ist, 0:02:20.340,0:02:23.526 denken die meisten Leute[br]an ungefähr eine Million. 0:02:23.526,0:02:24.896 Nennen wir es eine Million. 0:02:24.920,0:02:26.616 Nun stellen Sie die Frage, 0:02:26.640,0:02:29.296 auf welche Anzahl an[br]Reaktionen oder Teilreaktionen 0:02:29.320,0:02:32.016 kann tatsächlich mit allen Pharmaka, 0:02:32.016,0:02:35.976 aller medizinische Chemie[br]abgezielt werden? 0:02:36.000,0:02:38.040 Diese Zahl ist 250. 0:02:39.680,0:02:42.216 Der Rest liegt im Dunkeln. 0:02:42.240,0:02:43.830 Mit anderen Worten: 0:02:43.830,0:02:48.440 Es können 0,025 % aller [br]chemischen Reaktionen in Ihrem Körper 0:02:48.440,0:02:52.560 mit dem Schlüssel-Schloss-Mechanismus[br]beeinflusst werden. 0:02:53.680,0:02:56.736 Wenn Sie sich den menschlichen Körper 0:02:56.760,0:03:00.216 wie ein globales Telefonnetzwerk 0:03:00.240,0:03:04.120 mit interagierenden Knotenpunkten [br]und Bestandteilen vorstellen, 0:03:04.600,0:03:07.776 dann arbeitet unsere [br]gesamte medizinische Chemie 0:03:07.800,0:03:10.056 nur an einer kleinen Ecke, 0:03:10.080,0:03:12.776 am äußersten Rand dieses Netzwerkes. 0:03:12.800,0:03:16.616 So als wäre die gesamte [br]pharmazeutische Chemie 0:03:16.640,0:03:20.416 ein Telefon-Vermittler[br]in Wichita in Kansas, 0:03:20.440,0:03:23.400 der mit 10 oder 15[br]Telefonleitungen arbeitet. 0:03:24.710,0:03:27.480 Was machen wir also nun[br]mit diesem Konzept? 0:03:28.160,0:03:30.990 Was, wenn wir diesen Ansatz neu denken? 0:03:32.080,0:03:35.456 Es zeigt sich, dass uns die Natur 0:03:35.480,0:03:40.500 eine Ahnung davon gibt, [br]wie wir über Krankheit 0:03:40.500,0:03:42.286 völlig anders denken können, 0:03:42.286,0:03:46.300 nicht als Krankheit, Medikament und Ziel. 0:03:47.080,0:03:50.456 Die Natur ist hierarchisch [br]nach oben hin organisiert, 0:03:50.480,0:03:52.336 nicht nach unten, sondern nach oben. 0:03:52.360,0:03:58.650 Wir beginnen mit der selbstregulierenden, [br]teilautonomen Einheit, einer Zelle. 0:03:59.640,0:04:02.856 Diese selbstregulierenden,[br]teilautonomen Einheiten 0:04:02.880,0:04:07.696 bilden selbstregulierende, teilautonome [br]Einheiten, die wir Organe nennen. 0:04:07.720,0:04:10.720 Diese Organe vereinen sich zu Menschen, 0:04:11.920,0:04:15.816 und diese Organismen leben in Umgebungen, 0:04:15.840,0:04:19.870 die teils selbstregulierend[br]und teils halbautonom sind. 0:04:20.920,0:04:23.736 Das Schöne an [br]diesem hierarchischen Schema 0:04:23.760,0:04:26.456 ist der Aufbau nach oben,[br]und nicht nach unten. 0:04:26.480,0:04:29.856 Das erlaubt uns auch, uns Krankheit 0:04:29.880,0:04:32.334 auf eine andere Weise zu betrachten. 0:04:32.400,0:04:34.910 Nehmen wir z. B. die Krankheit Krebs. 0:04:36.120,0:04:39.326 Seit den 50er Jahren[br]versuchen wir verzweifelt, 0:04:39.326,0:04:42.967 das Schlüssel-Schloss-Modell[br]auf Krebs anzuwenden. 0:04:42.991,0:04:45.880 Wir haben mit einer Vielfalt[br]an Chemotherapien 0:04:45.905,0:04:50.252 oder gezielten Therapien[br]versucht, Zellen zu töten. 0:04:50.276,0:04:52.696 Die meisten wissen,[br]das hat auch funktioniert. 0:04:52.720,0:04:54.578 Es funktioniert bei Leukämie, 0:04:54.602,0:04:56.976 bei manchen Formen von Brustkrebs, 0:04:57.000,0:05:00.736 aber am Ende stößt man [br]an die Grenzen dieses Modells. 0:05:00.760,0:05:03.256 Erst seit den letzten 10 Jahren 0:05:03.280,0:05:06.410 begannen wir über die Nutzung[br]des Immunsystems nachzudenken 0:05:06.410,0:05:09.746 und erinnerten uns daran, dass [br]die Krebszelle nicht im Vakuum wächst. 0:05:09.746,0:05:11.616 Sie wächst im menschlichen Organismus, 0:05:11.640,0:05:15.066 und vielleicht können wir[br]das Potential des Organismus nutzen, 0:05:15.066,0:05:18.413 das Immunsystem zur[br]Krebsbekämpfung einzusetzen. 0:05:18.716,0:05:22.487 Dies führte zu einigen spektakulären[br]neuen Medikamenten gegen Krebs. 0:05:22.487,0:05:25.814 Zudem gibt es noch die Ebene der Umgebung. 0:05:26.040,0:05:29.176 Bei Krebs denken wir nicht daran,[br]die Umgebung zu verändern. 0:05:29.176,0:05:34.056 Ich gebe Ihnen mal ein Beispiel für[br]eine sehr krebsfördernde Umwelt. 0:05:34.080,0:05:35.280 Ein Gefängnis. 0:05:36.160,0:05:41.296 Nehmen wir Einsamkeit, [br]Depressionen, Gefangenschaft 0:05:41.320,0:05:42.520 und fügen wir -- 0:05:43.400,0:05:45.960 eingewickelt in[br]ein kleines Stück Papier -- 0:05:47.000,0:05:50.776 einen der wirksamsten bekannten[br]Neurostimulatoren hinzu: Nikotin. 0:05:50.800,0:05:55.736 Dazu noch eine der suchterzeugendsten[br]Substanzen, die wir kennen, 0:05:55.760,0:05:58.556 und wir erhalten eine[br]krebserzeugende Umwelt. 0:05:59.520,0:06:01.976 Es gibt aber auch eine[br]anti-krebserzeugende Umwelt. 0:06:02.000,0:06:04.696 Es gibt Versuche Milieus zu schaffen, 0:06:04.720,0:06:08.152 ein hormonelles Milieu[br]gegen Brustkrebs, beispielsweise. 0:06:08.160,0:06:11.886 Wir versuchen die metabolischen Milieus [br]gegen andere Krebsformen auszurichten. 0:06:11.886,0:06:14.596 Nehmen wir eine andere Krankheit, [br]wie Depressionen, 0:06:14.596,0:06:16.976 wieder nach oben gedacht. 0:06:17.000,0:06:21.016 Seit den 60ern und 70ern [br]haben wir verzweifelt versucht, 0:06:21.040,0:06:25.216 Moleküle auszuschalten, [br]die zwischen Nervenzellen operieren -- 0:06:25.240,0:06:27.300 Serotonin, Dopamin -- 0:06:27.300,0:06:29.256 und auf diese Weise[br]Depressionen zu heilen. 0:06:29.280,0:06:32.370 Das funktionierte, [br]aber erreichte danach eine Grenze. 0:06:33.000,0:06:35.620 Nun wissen wir, dass wir außerdem 0:06:35.644,0:06:38.616 die Physiologie des Organs, [br]des Gehirns, verändern müssen, 0:06:38.640,0:06:40.776 es neu vernetzen und formen. 0:06:40.800,0:06:43.376 Studien über Studien haben gezeigt, 0:06:43.380,0:06:45.145 dass Gesprächstherapie genau das tut, 0:06:45.145,0:06:47.815 und Studien über Studien zeigten,[br]dass Gesprächstherapie, 0:06:47.815,0:06:50.536 in Kombination mit [br]Medikamenten und Tabletten, 0:06:50.560,0:06:53.529 viel wirksamer ist[br]als die Faktoren alleine. 0:06:53.670,0:06:56.230 Können wir uns eine umfassendere[br]Umgebung vorstellen, 0:06:56.230,0:06:57.576 die Depressionen verändert? 0:06:57.576,0:07:01.496 Können wir die Signale ausschalten, [br]die Depressionen hervorrufen? 0:07:01.520,0:07:07.000 Wir bewegen uns wieder entlang[br]der Hierarchie nach oben. 0:07:07.760,0:07:10.456 Um was es hier am meisten geht, 0:07:10.480,0:07:13.736 ist vielleicht nicht die Medizin, [br]sondern die Metapher. 0:07:13.760,0:07:15.816 Anstatt etwas abzutöten, 0:07:15.840,0:07:19.536 wie im Fall chronischer, [br]degenerativer Krankheiten -- 0:07:19.560,0:07:23.056 Nierenversagen, Diabetes, [br]Bluthochdruck, Arthrose -- 0:07:23.080,0:07:26.652 müssen wir evtl. wirklich die Metapher [br]verändern, dass etwas wachsen soll. 0:07:26.676,0:07:28.616 Das ist vielleicht der Schlüssel, 0:07:28.640,0:07:31.466 um unser Konzept von Medizin [br]neu auszurichten. 0:07:31.466,0:07:34.616 Dieses Konzept der Veränderung, 0:07:34.640,0:07:37.176 die Wahrnehmung grundlegend zu verändern, 0:07:37.176,0:07:39.670 beschäftigt mich persönlich [br]seit rund 10 Jahren. 0:07:39.670,0:07:43.156 Vor etwa 10 Jahren -- ich war die[br]meiste Zeit meines Lebens ein Läufer -- 0:07:43.156,0:07:44.990 ging ich eines Samstagmorgens laufen. 0:07:44.990,0:07:47.776 Ich kam zurück, wachte auf,[br]konnte mich kaum noch bewegen. 0:07:47.800,0:07:49.816 Mein rechtes Knie war angeschwollen, 0:07:49.840,0:07:53.580 und man konnte das bedrohliche Knirschen[br]von Knochen auf Knochen hören. 0:07:54.240,0:07:59.136 Einer der Vorteile als Arzt ist es, [br]dass man sein eigenen MRT anordnen kann. 0:07:59.160,0:08:03.136 Ich hatte also die Woche darauf ein MRT, [br]das wie folgt aussah: 0:08:03.160,0:08:07.456 Der Knorpel des Meniskus,[br]der zwischen den Knochen liegt, 0:08:07.480,0:08:10.896 war vollständig gerissen und [br]der Knochen selbst war zertrümmert. 0:08:10.920,0:08:13.376 Wenn Sie mich jetzt mitleidig anschauen, 0:08:13.400,0:08:15.216 dann möchte ich einige Fakten sagen. 0:08:15.240,0:08:19.350 Falls ich von jedem hier im Saal[br]ein MRT machen ließe, 0:08:19.350,0:08:21.496 würden 60 % Anzeichen von Knochenabbau 0:08:21.520,0:08:24.296 und Knorpelabnutzung wie diese aufweisen. 0:08:24.320,0:08:28.096 85 % aller 70-jährigen Frauen 0:08:28.120,0:08:31.376 weisen eine mittlere bis schwere[br]Knorpelabnützung auf. 0:08:31.400,0:08:33.570 50 bis 60 % der Männer unter Ihnen 0:08:33.570,0:08:35.426 würden ebenfalls diese Anzeichen haben. 0:08:35.426,0:08:37.166 Es ist eine sehr häufige Erkrankung. 0:08:37.166,0:08:39.386 Mein zweiter Vorteil als Arzt ist, 0:08:39.386,0:08:42.655 dass man mit den eigenen Beschwerden [br]herumexperimentieren kann. 0:08:42.655,0:08:44.676 Vor etwa 10 Jahren fingen wir an, 0:08:44.676,0:08:46.816 diese Prozesse im Labor zu untersuchen. 0:08:46.840,0:08:48.856 Wir begannen mit einfachen Experimenten, 0:08:48.880,0:08:51.336 um diese Degeneration [br]mechanisch zu stoppen. 0:08:51.360,0:08:56.176 Wir spritzten Chemikalien in [br]die Kniehöhlen von Tieren, 0:08:56.200,0:08:58.856 um den Knorpelabbau rückgängig zu machen. 0:08:58.880,0:09:03.416 Um einem langen, schmerzhaften Vorgang[br]auf den Punkt zu bringen: 0:09:03.440,0:09:05.216 Es kam im Grunde nichts heraus. 0:09:05.240,0:09:06.440 Nichts geschah. 0:09:06.880,0:09:11.656 Dann, vor etwa 7 Jahren, hatten wir [br]einen Forschungsstudenten aus Australien. 0:09:11.680,0:09:13.205 Das Tolle an Australiern ist, 0:09:13.205,0:09:16.881 dass sie auf natürliche Art gewohnt sind,[br]die Welt auf dem Kopf zu betrachten. 0:09:16.881,0:09:17.703 (Lachen) 0:09:17.727,0:09:21.816 Dan sagte also zu mir: "Vielleicht ist es [br]kein mechanisches Problem. 0:09:21.840,0:09:26.270 Vielleicht auch kein chemisches Problem. [br]Vielleicht ist es ein Stammzellenproblem." 0:09:27.760,0:09:29.856 Mit anderen Worten:[br]Er hatte zwei Hypothesen. 0:09:29.856,0:09:33.496 Nummer eins: Es gibt[br]eine Art Skelett-Stammzelle -- 0:09:33.520,0:09:37.040 eine Skelett-Stammzelle, die das[br]ganze Skelett von Wirbeltieren aufbaut: 0:09:37.064,0:09:39.596 Knochen, Knorpel, Sehnen[br]und Bänder eines Skeletts, 0:09:39.620,0:09:41.485 genau so, wie eine Stammzelle im Blut 0:09:41.510,0:09:43.945 oder eine Stammzelle im Nervensystem. 0:09:43.969,0:09:47.529 Und zweitens, dass der Abbau[br]oder Funktionsstörung dieser Stammzellen 0:09:47.554,0:09:51.056 die Ursache der weitverbreiteten[br]Knochen-Knorpel-Arthrose sein kann. 0:09:51.080,0:09:53.340 Wir standen also vor der Frage: 0:09:53.340,0:09:56.936 Haben wir nach Medikamenten[br]anstatt nach Zellen gesucht? 0:09:56.960,0:09:59.816 Wir veränderten unser Konzept 0:09:59.840,0:10:02.960 und suchten nach Skelett-Stammzellen. 0:10:03.560,0:10:06.056 Um es wieder auf den Punkt zu bringen: 0:10:06.080,0:10:09.430 Vor 5 Jahren fanden wir diese Zellen. 0:10:09.800,0:10:12.140 Sie befinden sich im Skelett. 0:10:12.140,0:10:15.336 Hier ist eine Grafik und dann [br]ein echtes Foto einer dieser Zellen. 0:10:15.336,0:10:17.176 Das Weiße ist die Knochenmasse, 0:10:17.200,0:10:20.170 die roten Streben und die gelben Zellen 0:10:20.170,0:10:23.596 sind Zellen, die aus einer einzelnen [br]Skelett-Stammzelle entstanden sind, 0:10:23.596,0:10:26.906 Verstrebungen aus Knorpel[br]und Knochen aus einer Stammzelle. 0:10:26.906,0:10:30.136 Diese Zellen sind faszinierend[br]und sie haben 4 Eigenschaften: 0:10:30.160,0:10:33.936 Nummer eins: Sie sind dort,[br]wo man es erwartet. 0:10:33.960,0:10:36.336 Sie sind gerade unterhalb [br]der Knochenoberfläche, 0:10:36.360,0:10:37.896 unterhalb des Knorpelgewebes. 0:10:37.920,0:10:40.540 In der Biologie geht es immer [br]um den genauen Ort. 0:10:40.564,0:10:44.816 Sie wandern in die entsprechenden Gebiete[br]und bilden Knochen und Knorpel. 0:10:44.840,0:10:46.096 Nummer eins. 0:10:46.120,0:10:47.656 Noch eine Eigenschaft: 0:10:47.680,0:10:50.336 Man kann sie aus dem Skelett herausnehmen, 0:10:50.360,0:10:52.936 und sie in Petrischalen[br]im Labor kultivieren. 0:10:52.960,0:10:54.936 Sie sterben ab und bilden Knorpel. 0:10:54.960,0:10:57.416 Zuvor war es unmöglich,[br]Knorpel zu erzeugen. 0:10:57.416,0:10:59.620 Diese Zellen sterben ab [br]und bilden Knorpel. 0:10:59.620,0:11:02.695 Sie bilden ihre eigene Umhüllung[br]aus Knorpelgewebe um sich herum. 0:11:02.695,0:11:04.296 Eigenschaft Nummer drei: 0:11:04.320,0:11:08.496 Sie sind die wirksamsten Heiler [br]von Brüchen überhaupt. 0:11:08.520,0:11:11.816 Dies ist ein kleiner Mäuseknochen,[br]den wir gebrochen haben 0:11:11.840,0:11:13.340 und von alleine heilen ließen. 0:11:13.340,0:11:16.446 Die Stammzellen traten ein [br]und reparierten, in gelb, den Knochen, 0:11:16.446,0:11:19.010 in weiß, die Knorpel, fast vollständig. 0:11:19.010,0:11:22.786 Wenn man sie mit [br]einem Leucht-Marker versieht, 0:11:22.786,0:11:26.376 wirken sie wie eine Art Zell-Kleber, 0:11:26.400,0:11:28.256 der in die Bruchstelle eindringt, 0:11:28.280,0:11:31.256 diese lokal repariert und dann aufhört. 0:11:31.280,0:11:33.906 Die vierte und [br]folgenreichste Eigenschaft ist, 0:11:33.906,0:11:38.356 dass ihre Anzahl -- 10-fach, 50-fach -- 0:11:38.356,0:11:42.496 mit zunehmendem Alter absinkt. 0:11:42.520,0:11:47.006 In Wahrheit hatte sich also[br]unsere Sichtweise verändert. 0:11:47.006,0:11:49.736 Wir waren auf der Jagd nach Pillen 0:11:49.760,0:11:52.256 und fanden am Ende neue Denkansätze. 0:11:52.280,0:11:53.496 In mancher Hinsicht 0:11:53.520,0:11:56.136 waren wir zu folgendem[br]Konzept zurückgekehrt: 0:11:56.160,0:11:59.056 Zellen, Organismen, Umwelt. 0:11:59.080,0:12:01.656 Da wir nun an Knochenstammzellen dachten, 0:12:01.680,0:12:05.120 betrachteten wir Arthrose [br]auch als Zellkrankheit. 0:12:05.490,0:12:08.120 Die nächste Frage war:[br]Schaffen wir Organe? 0:12:08.120,0:12:10.909 Kann man außerhalb des Körpers [br]Organe züchten, 0:12:10.909,0:12:14.256 Knorpel in traumatisierte [br]Bereiche implantieren? 0:12:14.280,0:12:16.256 Noch interessanter ist die Frage: 0:12:16.280,0:12:18.656 Kann man ganze Umgebungen erschaffen? 0:12:18.680,0:12:21.736 Wir alle wissen, dass Training[br]Knochen umformt. 0:12:21.760,0:12:24.176 Aber wer von uns trainiert schon? 0:12:24.200,0:12:29.376 Kann man nun den Knochen [br]passiv be- und entlasten, 0:12:29.400,0:12:34.216 um den Knorpelverfall zu regenerieren? 0:12:34.240,0:12:36.621 Oder noch wichtiger: 0:12:36.645,0:12:40.096 Kann man dieses Modell auch [br]außerhalb der Medizin anwenden? 0:12:40.120,0:12:44.176 Es geht nicht darum etwas abzutöten, 0:12:44.200,0:12:45.950 sondern etwas wachsen zu lassen. 0:12:46.280,0:12:51.096 Das führt zu spannenden Fragen darüber, 0:12:51.120,0:12:54.340 wie wir uns zukünftige Medizin vorstellen. 0:12:55.040,0:12:58.310 Könnte Ihre Medizin eine Zelle [br]und keine Tablette sein? 0:12:58.840,0:13:01.216 Wie könnte man diese Zellen züchten? 0:13:01.240,0:13:04.256 Wie könnte man das Wachstum [br]bösartiger Zellen stoppen? 0:13:04.280,0:13:08.176 Wir hörten vom Problem des[br]ungebremsten Wachstums. 0:13:08.200,0:13:10.976 Könnten wir Suizid-Gene [br]in diese Zellen implantieren, 0:13:11.000,0:13:12.770 um ihr Wachstum zu stoppen? 0:13:13.040,0:13:16.976 Kann die Medizin ein Organ sein, [br]das außerhalb des Körpers wächst 0:13:17.000,0:13:18.936 und dann implantiert wird? 0:13:18.960,0:13:21.570 Könnte das den Verfall etwas aufhalten? 0:13:21.570,0:13:23.625 Was, wenn das Organ [br]ein Gedächtnis braucht? 0:13:23.649,0:13:28.416 Im Fall von Erkrankungen des Nervensystem[br]haben manche Organe ein Gedächtnis. 0:13:28.440,0:13:30.896 Wie können wir ein Gedächtnis[br]reimplantieren? 0:13:30.920,0:13:32.736 Könnten wir solche Organe lagern? 0:13:32.760,0:13:35.903 Müsste man jedes Organ individuell [br]für einen Menschen entwickeln 0:13:35.927,0:13:37.417 und lagern? 0:13:38.520,0:13:41.136 Die verblüffendste Frage: 0:13:41.160,0:13:43.500 Könnte Ihre Medizin eine Umwelt sein? 0:13:44.160,0:13:46.186 Könnte man diese patentieren? 0:13:46.766,0:13:49.296 In jeder Kultur 0:13:49.320,0:13:52.256 haben Schamanen Umgebungen[br]als Medizin verwendet. 0:13:52.280,0:13:54.600 Wäre das eine mögliche Zukunft? 0:13:56.080,0:13:59.390 Ich habe viel von Modellen gesprochen[br]und mit einem begonnen. 0:13:59.390,0:14:02.386 Ich werde mit einigen Gedanken[br]über Modellentwicklung schließen. 0:14:02.386,0:14:04.366 Das tun wir Wissenschaftler. 0:14:04.366,0:14:07.616 Wenn ein Architekt ein Modell baut, 0:14:07.640,0:14:10.936 erschafft er eine Miniaturwelt. 0:14:10.960,0:14:13.856 Wenn Wissenschaftler ein Modell bauen, 0:14:13.880,0:14:17.314 versuchen sie, Ihnen die Welt[br]in einer Metapher zu erklären. 0:14:17.600,0:14:21.456 Sie erschaffen eine neue Sichtweise. 0:14:21.480,0:14:26.290 Das Erstere ist eine Größenänderung, [br]das Letztere eine veränderte Sichtweise. 0:14:26.920,0:14:31.856 Antibiotika erschufen eine [br]solche neue Sichtweise 0:14:31.880,0:14:35.696 in unserem Denken über Medizin[br]und haben das alte Denken 0:14:35.720,0:14:39.640 der letzten 100 Jahre erfolgreich [br]verändert und verzerrt. 0:14:40.400,0:14:44.816 Aber wir brauchen neue Modelle[br]der Medizin für die Zukunft. 0:14:44.840,0:14:46.320 Das ist wichtig. 0:14:47.480,0:14:50.816 Die Mehrheit ist der Meinung, 0:14:50.840,0:14:54.816 dass der Grund, warum wir bei [br]der Krankheitsbehandlung bisher 0:14:54.840,0:14:56.816 keine großen Veränderungen hatten, 0:14:56.840,0:14:59.696 der Mangel an hochwirksamen[br]Medikamenten ist. 0:14:59.720,0:15:01.080 Teilweise stimmt das. 0:15:02.120,0:15:03.886 Vielleicht ist der Grund aber, 0:15:03.886,0:15:07.170 dass uns wirksame Gedankengänge [br]über Medizin fehlen. 0:15:08.560,0:15:10.976 Sicherlich wäre es wunderbar, 0:15:11.000,0:15:14.776 neue Arzneimittel zu haben. 0:15:14.800,0:15:19.456 Aber vielleicht sind folgende [br]3 Ms bedeutender: 0:15:19.480,0:15:23.296 Mechanismen, Modelle, Metaphern. 0:15:23.320,0:15:24.656 Ich danke Ihnen. 0:15:24.680,0:15:28.620 (Applaus) 0:15:33.600,0:15:37.016 Chris Anderson: Ich mag diese Metapher. 0:15:37.040,0:15:38.576 Wie passt sie hierher? 0:15:38.600,0:15:41.736 In der Technologie wird [br]viel darüber geredet, 0:15:41.760,0:15:43.896 wie man Medizin personalisieren kann, 0:15:43.920,0:15:47.336 indem man alle Daten sammelt, [br]sodass Behandlungen in Zukunft 0:15:47.360,0:15:51.856 spezifisch auf Ihre Gene [br]ausgerichtet sind. 0:15:51.880,0:15:55.816 Passt das zu diesem Modell hier? 0:15:55.840,0:15:58.456 S. Mukherjee: Eine interessante Frage. 0:15:58.480,0:16:00.696 Wir dachten bei Personalisierung[br]in der Medizin 0:16:00.720,0:16:02.256 vor allem an Genforschung. 0:16:02.280,0:16:04.856 Denn das Genom ist eine solch[br]dominante Metapher, 0:16:04.880,0:16:07.470 auch in der heutigen Medizin, 0:16:07.470,0:16:11.616 sodass wir es für den Grundstein[br]der personalisierten Medizin halten. 0:16:11.640,0:16:14.240 Aber das Genom ist gewissermaßen 0:16:14.240,0:16:18.576 erst der Anfang einer[br]langen Kette des Seins. 0:16:18.600,0:16:22.416 Der Anfang dieser Kette des Seins,[br]die erste Einheit, ist die Zelle. 0:16:22.440,0:16:25.416 Wenn wir so wirklich [br]zur Medizin beitragen, 0:16:25.440,0:16:28.256 müssen wir über personalisierte [br]Zelltherapien nachdenken, 0:16:28.280,0:16:31.456 dann über personalisierte Organtherapien 0:16:31.480,0:16:35.296 und am Ende umfassende[br]Therapien für die Umwelt. 0:16:35.320,0:16:38.416 Bei jedem Stadium denke ich: 0:16:38.440,0:16:40.856 Eines führt zum nächsten und so weiter. 0:16:40.880,0:16:43.261 Darin steckt daher [br]auch überall Personalisierung. 0:16:43.285,0:16:46.176 CA: Wenn Arznei also eine Zelle sein kann 0:16:46.200,0:16:48.016 und keine Tablette, 0:16:48.040,0:16:50.296 sprichst du von deinen eigenen Zellen? 0:16:50.320,0:16:52.696 SM: Genau. --[br]CA: In Stammzellen verwandelt, 0:16:52.720,0:16:57.256 vielleicht ausreichend getestet [br]und vorbereitet. 0:16:57.280,0:16:59.816 SM: Nicht nur vielleicht.[br]Genau das tun wir. 0:16:59.840,0:17:03.576 Das passiert gerade, [br]auch wenn wir langsam vorankommen, 0:17:03.600,0:17:07.415 nicht weg von der Genetik,[br]sondern unter Einbeziehung der Genetik 0:17:07.440,0:17:12.175 in das, was wir halbautonome, [br]selbstregulierende Systeme nennen, 0:17:12.200,0:17:14.816 wie Zellen, Organe und Umgebungen. 0:17:14.829,0:17:16.207 CA: Vielen Dank! 0:17:16.227,0:17:18.127 SM: Es war mir eine Freude, danke.