1
00:00:07,197 --> 00:00:10,028
זאת הפעם הראשונה
בה עקבתי אחרי פינקי העכבר.

2
00:00:10,028 --> 00:00:11,515
[צחוק]

3
00:00:11,515 --> 00:00:15,840
וזה אומר בעליל
שהמדע יכול להיות כיף,

4
00:00:15,840 --> 00:00:19,814
המדע יכול להיות מנוגד להגיון,
המדע יכול לשגע את השכל,

5
00:00:19,814 --> 00:00:21,836
ומה שאעשה בדקות הקרובות

6
00:00:21,836 --> 00:00:25,712
הוא לספר לכם שהמדע
יכול גם להציל חיים.


7
00:00:26,132 --> 00:00:28,486
אז נתחיל עם כמה בשורות טובות,

8
00:00:28,486 --> 00:00:33,168
והבשורות הטובות קשורות
למה שלמדנו מהמחקר הביו-רפואי

9
00:00:33,168 --> 00:00:39,448
ושממש שינה את התוצאות
של הרבה מאד מחלות חמורות,

10
00:00:40,585 --> 00:00:44,400
נתחיל עם סרטן הדם,
לוקמיה לימפובלסטית חמורה,

11
00:00:44,400 --> 00:00:47,995
הסרטן הכי שכיח אצל ילדים.

12
00:00:47,995 --> 00:00:52,736
בזמן לימודי,
שיעור התמותה היה כ-95%.

13
00:00:53,417 --> 00:00:56,862
היום, 25-30 שנה מאוחר יותר,
אנו מדברים

14
00:00:56,862 --> 00:01:00,538
על שיעור תמותה שירד ב-85%.

15
00:01:00,538 --> 00:01:02,791
6,000 ילדים בשנה,

16
00:01:02,791 --> 00:01:06,691
שבעבר היו מתים ממחלה זו,
נרפאים.

17
00:01:07,290 --> 00:01:09,636
אם אתם מעוניינים במספרים
הגדולים באמת,

18
00:01:09,636 --> 00:01:13,221
הביטו במספרים האלה,
שמתייחסים למחלות לב.

19
00:01:13,221 --> 00:01:14,968
מחלת הלב היתה
הרוצח הגדול ביותר

20
00:01:14,968 --> 00:01:16,717
במיוחד של גברים
בשנות ה-40 שלהם.

21
00:01:16,717 --> 00:01:22,110
היום אנו רואים ירידה של 63%
בתמותה ממחלת לב.

22
00:01:22,131 --> 00:01:27,039
מספר מדהים של 1.1 מיליון
מקרי מוות שנמנעים מידי שנה.

23
00:01:28,426 --> 00:01:30,189
לא-ייאמן, אבל מחלת האיידס

24
00:01:30,189 --> 00:01:33,902
הוכרזה בחודש שעבר
כ"מחלה כרונית",

25
00:01:33,902 --> 00:01:36,936
כלומר, בן 20 שנדבק בנגיף האיידס,

26
00:01:36,936 --> 00:01:40,707
צפוי לשרוד לא שבועות,
חודשים או כמה שנים,

27
00:01:40,707 --> 00:01:43,092
כפי שהיינו אומרים
רק לפני עשור,

28
00:01:43,092 --> 00:01:45,100
אלא לחיות עשרות שנים,

29
00:01:45,100 --> 00:01:50,183
ולמות אולי בשנות ה-60 או ה-70 שלו
מסיבות אחרות לגמרי.

30
00:01:51,180 --> 00:01:54,611
אלה הם שינויים מדהימים בהחלט,

31
00:01:54,611 --> 00:01:57,706
בסיכויים למות מכמה
מהרוצחים הכי גדולים.

32
00:01:57,706 --> 00:02:00,507
בפרט אחד מהם,
שוודאי אינכם יודעים עליו,

33
00:02:00,507 --> 00:02:02,750
שבץ מוחי, שלצד מחלת הלב,

34
00:02:02,750 --> 00:02:05,574
היה מהרוצחים הכי גדולים בארץ,
לצד הסרטן,

35
00:02:05,574 --> 00:02:10,801
הוא מחלה שהיום אנו יודעים
שאם מביאים את החולים לביה"ח,

36
00:02:10,801 --> 00:02:13,998
לחדר המיון תוך 3 שעות
מתחילת האירוע,

37
00:02:13,998 --> 00:02:19,381
כ-30% מהם ישתחררו מביה"ח
ללא שום מוגבלות.

38
00:02:20,591 --> 00:02:25,816
סיפורים מופלאים, בשורות טובות,
וכל זה מתמצה

39
00:02:25,816 --> 00:02:31,029
לכלל הבנה של משהו בנוגע למחלות,
שאיפשרה לנו

40
00:02:31,029 --> 00:02:33,954
לזהות בשלב מוקדם ולהתערב מהר.

41
00:02:34,633 --> 00:02:36,847
גילוי מוקדם והתערבות מוקדמת.

42
00:02:36,847 --> 00:02:41,005
זהו סיפור ההצלחות
שמתייחס לכל אלה.

43
00:02:41,005 --> 00:02:43,910
וזה אומר לכם
איך המחקר הביו-רפואי

44
00:02:43,910 --> 00:02:48,515
יכול אכן לשנות את המצב
עבור מיליונים רבים של אנשים.

45
00:02:49,803 --> 00:02:53,568
למרבה הצער,
לא כל הבשורות טובות.

46
00:02:53,568 --> 00:02:57,669
הבה נדבר על סיפור אחר
שקשור בהתאבדויות.

47
00:02:57,669 --> 00:03:00,876
כמובן שכאן לא מדובר
במחלה לשמה.

48
00:03:00,876 --> 00:03:04,723
אלא בבעיה או במצב
שמובילים למוות,

49
00:03:05,224 --> 00:03:08,338
ואולי אינכם יודעים
עד כמה זה רווח כיום.

50
00:03:08,338 --> 00:03:12,291
בכל שנה, מתרחשות בארה"ב
38,000 התאבדויות.


51
00:03:12,291 --> 00:03:15,016
כלומר, התאבדות אחת
בכל 15 דקות לערך.

52
00:03:15,016 --> 00:03:20,182
גורם המוות ה-3 בדרגה
בקרב אנשים בני 15 עד 25.

53
00:03:20,376 --> 00:03:22,826
זהו סיפור מדהים למדי כשמבינים

54
00:03:22,826 --> 00:03:25,848
שהוא פי שתיים נפוץ מאשר רצח,

55
00:03:25,848 --> 00:03:28,448
ולמעשה נפוץ יותר, כסיבת-מוות,

56
00:03:28,448 --> 00:03:32,392
מאשר תאונות הדרכים בארצנו.

57
00:03:32,845 --> 00:03:37,678
כשאנו מדברים על התאבדויות
יש גם היבט רפואי.

58
00:03:37,678 --> 00:03:42,999
כי 90% מההתאבדויות
קשורות למחלות נפש,

59
00:03:42,999 --> 00:03:47,275
דכאון, הפרעה דו-קוטבית, סכיזופרניה,

60
00:03:47,275 --> 00:03:49,287
אנורקסיה, אישיות גבולית,

61
00:03:49,287 --> 00:03:53,210
יש רשימה ארוכה
של הפרעות שתורמות לכך,

62
00:03:53,210 --> 00:03:56,683
שכפי שציינתי קודם,
לעתים תכופות מתפתחות בגיל מוקדם.

63
00:03:56,683 --> 00:03:59,739
ולא מדובר רק בתמותה
מהפרעות אלה,

64
00:03:59,739 --> 00:04:03,848
אלא גם בחולניות.
אם תסתכלו על נושא הנכות,

65
00:04:04,111 --> 00:04:07,207
כפי שנמדדה כאן
ע"י ארגון הבריאות העולמי,

66
00:04:07,207 --> 00:04:10,755
משהו שהם מכנים:
"שנות חיים לפי נכות".

67
00:04:10,755 --> 00:04:12,703
זהו מדד שאיש לא ייקח בחשבון,

68
00:04:12,703 --> 00:04:14,181
אלא אם הוא כלכלן.

69
00:04:14,181 --> 00:04:17,539
אבל זו דרך מסוימת לזהות
מה הולך לאיבוד

70
00:04:17,539 --> 00:04:20,809
במונחים של נכות
עקב סיבות רפואיות.

71
00:04:20,809 --> 00:04:24,469
ואתם רואים שבעצם
30% מכל הנכויות

72
00:04:24,469 --> 00:04:26,052
מכל הסיבות הרפואיות

73
00:04:26,052 --> 00:04:31,190
ניתנות לייחוס להפרעות נפשיות
או תסמונות נוירו-פסיכיאטריות.

74
00:04:32,208 --> 00:04:34,620
אולי נראה לכם
שזה בכלל לא הגיוני.

75
00:04:34,620 --> 00:04:37,513
הרי הסרטן נראה חמור בהרבה.

76
00:04:37,513 --> 00:04:40,406
מחלת לב נראית חמורה בהרבה.

77
00:04:40,406 --> 00:04:42,930
אבל אתם יכולים למצוא אותן
למטה, בהמשך הרשימה.

78
00:04:42,930 --> 00:04:45,808
כי אנו מדברים על נכות.

79
00:04:45,808 --> 00:04:48,587
מה גורם לנכות בהפרעות אלה

80
00:04:48,587 --> 00:04:52,062
כמו סכיזופרניה,
הפרעה דו-קוטבית ודכאון?

81
00:04:52,657 --> 00:04:55,536
מדוע הן בראש הרשימה כאן?

82
00:04:55,536 --> 00:04:56,958
יש כנראה 3 סיבות.

83
00:04:56,958 --> 00:04:58,638
האחת היא שהן נפוצות מאד,

84
00:04:58,638 --> 00:05:00,383
בערך 1 מכל 5 בני-אדם יסבלו

85
00:05:00,383 --> 00:05:04,731
מאחת ההפרעות האלה במהלך חייהם.

86
00:05:04,731 --> 00:05:07,489
השניה היא, כמובן,
שאצל אנשים מסוימים

87
00:05:07,489 --> 00:05:09,407
הן הופכות לנכות אמיתית.

88
00:05:09,407 --> 00:05:11,143
בערך 4-5%,

89
00:05:11,143 --> 00:05:12,466
כלומר 1 מכל 20,

90
00:05:12,466 --> 00:05:16,319
סובלים מנכות אמיתית
בגלל אחת המחלות האלה.

91
00:05:16,319 --> 00:05:19,054
אבל מה שבאמת
גורם למספרים האלה,

92
00:05:19,054 --> 00:05:22,678
לחולניות הרבה ובמידה מסוימת
גם לתמותה הרבה,

93
00:05:23,358 --> 00:05:26,544
הוא העובדה שהן מתחילות
מוקדם מאד בחיים.

94
00:05:26,544 --> 00:05:29,901
אצל 50% זה יתחיל עד גיל 14,

95
00:05:29,901 --> 00:05:33,138
אצל 75% - עד גיל 24.

96
00:05:33,138 --> 00:05:36,375
תמונה שונה מאד ממה שרואים

97
00:05:36,375 --> 00:05:40,088
כשמדברים על סרטן, מחלת לב,
סוכרת, לחץ-דם גבוה,

98
00:05:40,088 --> 00:05:43,408
רוב המחלות העיקריות
שעולות בדעתנו,

99
00:05:43,408 --> 00:05:46,688
כגורמות לחולניות ותמותה.

100
00:05:46,688 --> 00:05:51,343
אלה הן באמת
ההפרעות הכרוניות של צעירים.

101
00:05:52,373 --> 00:05:55,823
התחלתי בכך שאמרתי
שיש בשורות טובות.

102
00:05:55,823 --> 00:05:57,297
ברור שזו אינה אחת מהן.

103
00:05:57,297 --> 00:05:59,997
זהו אולי
החלק הכי קשה,

104
00:05:59,997 --> 00:06:02,894
ובמובן מסוים זהו ווידוי מבחינתי;

105
00:06:02,894 --> 00:06:06,711
תפקידי הוא בעצם לוודא

106
00:06:06,711 --> 00:06:10,527
שאנו מתקדמים בכל ההפרעות האלה,

107
00:06:10,527 --> 00:06:12,178
כי אני עובד עבור הממשל הפדרלי.

108
00:06:12,178 --> 00:06:14,571
למעשה, אני עובד עבורכם.
אתם משלמים את שכרי

109
00:06:14,571 --> 00:06:16,857
ואולי כעת, כשאתם יודעים
במה אני עוסק

110
00:06:16,857 --> 00:06:20,727
ואולי במה שנכשלתי,
צריך לדעתכם לפטר אותי.

111
00:06:20,738 --> 00:06:22,830
אני בהחלט יכול להבין את זה.

112
00:06:22,840 --> 00:06:24,499
אבל מה שברצוני להציע,

113
00:06:24,499 --> 00:06:25,734
וזו הסיבה שאני כאן,

114
00:06:25,734 --> 00:06:30,041
שלדעתי אנו עומדים להיכנס
לעולם שונה לחלוטין

115
00:06:30,041 --> 00:06:33,284
מבחינת חשיבתנו על מחלות אלה.

116
00:06:33,284 --> 00:06:36,990
וזה יהיה תלוי, במידה מסוימת,

117
00:06:36,990 --> 00:06:39,294
בעבודה עליה תשמעו היום,

118
00:06:39,294 --> 00:06:41,686
שעתידה להיות ממש מלהיבה,

119
00:06:41,710 --> 00:06:45,307
וטכנית, להוות שינוי אמיתי.

120
00:06:47,155 --> 00:06:50,116
אבל מה שברצוני להדגיש

121
00:06:50,116 --> 00:06:54,802
הוא שהשינוי האמיתי כאן
יהיה שינוי בתפישה.

122
00:06:56,375 --> 00:06:58,732
הדברים עליהם דיברתי עד עתה

123
00:06:58,732 --> 00:07:01,722
הם הפרעות נפשיות, מחלות של הנפש.

124
00:07:02,430 --> 00:07:06,082
בימינו זה הופך לביטוי
די לא-פופולרי.

125
00:07:06,094 --> 00:07:08,378
ואנשים חושבים, משום-מה,

126
00:07:08,378 --> 00:07:11,908
שתקין יותר פוליטית להשתמש במונח
"הפרעות התנהגותיות",

127
00:07:11,908 --> 00:07:15,286
ולדבר עליהן כעל
הפרעות של התנהגות.

128
00:07:15,286 --> 00:07:17,677
טוב ויפה.
אלה הפרעות של התנהגות

129
00:07:17,677 --> 00:07:19,584
והן הפרעות של הנפש.

130
00:07:19,584 --> 00:07:23,783
אבל אני טוען ששני המונחים האלה

131
00:07:23,783 --> 00:07:26,363
שהיו בשימוש במשך מאה שנה
או יותר,

132
00:07:26,363 --> 00:07:29,629
בעצם מעכבים כיום את הקידמה.

133
00:07:29,629 --> 00:07:34,106
ולכן, כדי להתקדם מבחינה תפישתית,

134
00:07:34,106 --> 00:07:38,652
עלינו להתחיל לראות בהפרעות אלה
הפרעות של המוח.

135
00:07:39,672 --> 00:07:41,722
חלק מכם ודאי יגידו:

136
00:07:41,722 --> 00:07:44,747
"אוי ואבוי. זה קורה שוב,

137
00:07:44,747 --> 00:07:47,203
"עכשיו נשמע על
חוסר איזון ביו-כימי,

138
00:07:47,203 --> 00:07:48,798
"נשמע על תרופות

139
00:07:48,798 --> 00:07:52,950
"או על איזה רעיון פשטני מאד,

140
00:07:53,530 --> 00:07:58,731
"שיהפוך את חוויותינו האישיות למולקולות,

141
00:07:58,731 --> 00:08:06,246
"או לאיזו מין הבנה
חד-מימדית שטוחה לגמרי

142
00:08:06,246 --> 00:08:10,218
"שתסביר מה המשמעות
לחלות בדכאון או בסכיזופרניה."

143
00:08:11,077 --> 00:08:12,778
במהלך היום

144
00:08:12,778 --> 00:08:16,531
אתם עומדים לשמוע
שכאשר אנו מדברים על המוח,

145
00:08:16,531 --> 00:08:21,492
הוא הכל, רק לא חד-מימדי,
פשטני או רדוקציוניסטי.

146
00:08:21,492 --> 00:08:25,010
זה תלוי, כמובן, בקנה המידה

147
00:08:25,010 --> 00:08:27,118
או בהיקף בו חושבים עליו.

148
00:08:27,118 --> 00:08:31,993
אבל זהו איבר

149
00:08:31,993 --> 00:08:34,528
בעל מורכבות סוריאליסטית.

150
00:08:34,528 --> 00:08:38,135
ואנו רק מתחילים להבין אותו,

151
00:08:38,135 --> 00:08:39,567
ולדעת איך בכלל לחקור אותו,

152
00:08:39,567 --> 00:08:43,038
בין אם מתייחסים למאה מיליארד
הנוירונים שבקליפת המוח,

153
00:08:43,038 --> 00:08:44,918
או למאה טריליון הסינפסות

154
00:08:44,918 --> 00:08:47,952
שמהוות את כל החיבורים.

155
00:08:47,952 --> 00:08:51,365
זה עתה התחלנו לגלות

156
00:08:51,365 --> 00:08:54,431
איך לקחת את המכונה
המורכבת-להפליא הזאת

157
00:08:54,431 --> 00:08:58,380
שמבצעת סוגים מופלאים
של עיבוד מידע

158
00:08:58,380 --> 00:09:02,420
ומשתמשים במוחנו כדי להבין
את המוח המורכב מאד

159
00:09:02,420 --> 00:09:04,588
שתומך בכך, שתומך בנפש שלנו.

160
00:09:04,588 --> 00:09:07,209
זו למעשה תחבולה אבולוציונית אכזרית,

161
00:09:07,209 --> 00:09:10,583
שכנראה פשוט אין לנו מוח

162
00:09:10,583 --> 00:09:13,667
שמחווט טוב מספיק
כדי להבין את עצמו.

163
00:09:13,667 --> 00:09:16,052
אבל אנו מתקדמים,
והודות לכמה מן הטכנולוגיות

164
00:09:16,052 --> 00:09:17,667
שעליהן תשמעו היום,

165
00:09:17,667 --> 00:09:21,659
אנו מסוגלים להתחיל
לקשר בין דברים.

166
00:09:21,659 --> 00:09:23,772
במובן מסוים, זה מעורר הרגשה

167
00:09:23,772 --> 00:09:26,370
שכאשר הולכים על בטוח
וחוקרים את ההתנהגות וההכרה,

168
00:09:26,370 --> 00:09:27,880
דברים שאפשר לצפות בהם,

169
00:09:27,880 --> 00:09:30,939
התחושה היא יותר פשטנית ורדוקציוניסטית

170
00:09:30,939 --> 00:09:36,099
במקום להתמודד עם האיבר
המורכב והמסתורי להפליא הזה

171
00:09:36,099 --> 00:09:39,569
שאנו מתחילים לנסות להבין.

172
00:09:40,429 --> 00:09:42,012
כבר עתה,

173
00:09:44,114 --> 00:09:47,074
כשמדובר בהפרעות של המוח
עליהן שוחחתי איתכם,

174
00:09:47,074 --> 00:09:51,132
דכאון, הפרעה טורדנית-כפייתית,
מצוקה פוסט-טראומטית,

175
00:09:51,132 --> 00:09:54,788
אין לנו הבנה מעמיקה

176
00:09:54,788 --> 00:09:58,306
איך מבוצע העיבוד הבלתי-תקין שלהן

177
00:09:58,306 --> 00:10:00,576
או מה עושה המוח
במחלות אלה.

178
00:10:00,576 --> 00:10:05,925
כבר הצלחנו לזהות חלק
מההבדלים ההקשריים,

179
00:10:05,925 --> 00:10:09,221
או אחדות מהדרכים בהן
החיווט שונה

180
00:10:09,221 --> 00:10:10,868
אצל אנשים שיש להם
הפרעות אלה.

181
00:10:10,868 --> 00:10:13,531
אנו מכנים זאת "קונקטומה",
מפת קישורי המוח האנושי.

182
00:10:13,531 --> 00:10:17,119
ואפשר לחשוב על הקונקטומה
כעל תרשים החיווט של המוח.

183
00:10:17,119 --> 00:10:19,659
עוד מעט תשמעו על כך יותר.

184
00:10:20,345 --> 00:10:24,203
החלק החשוב כאן הוא
שכאשר מתחילים להתבונן

185
00:10:24,203 --> 00:10:26,673
באנשים בעלי הפרעות אלה,

186
00:10:26,673 --> 00:10:29,448
האחד מכל 5 מבינינו
שנאבק בהן,

187
00:10:29,448 --> 00:10:34,312
מוצאים שיש ואריאציות רבות
באופן בו המוח מחווט,

188
00:10:34,506 --> 00:10:36,900
אך יש כמה דפוסים ברי-חיזוי

189
00:10:36,900 --> 00:10:39,364
ודפוסים אלה הם גורמי-סיכון

190
00:10:39,364 --> 00:10:42,352
להתפתחות אחת ההפרעות הללו.

191
00:10:42,352 --> 00:10:44,457
זה קצת שונה מן האופן
בו אנו רואים הפרעות במוח


192
00:10:44,457 --> 00:10:47,111
כמו מחלות הנטינגטון, פרקינסון
או אלצהיימר

193
00:10:47,111 --> 00:10:49,753
שבהן נהרס חלק מקליפת המוח.

194
00:10:49,753 --> 00:10:52,774
כאן אנו מדברים על פקקי תנועה
או לעתים מעקפים

195
00:10:52,774 --> 00:10:55,445
או בעיות באופן
בו הדברים מקושרים

196
00:10:55,445 --> 00:10:56,840
ובאופן בו המוח מתפקד,

197
00:10:56,840 --> 00:10:59,958
אם תרצו, אפשר להשוות זאת

198
00:11:00,139 --> 00:11:02,964
מצד אחד, לנתק בשריר הלב -
התקף לב,

199
00:11:02,964 --> 00:11:05,044
שבו יש רקמה מתה בלב

200
00:11:05,044 --> 00:11:08,483
לעומת הפרעת קצב,
שבה האיבר פשוט אינו מתפקד

201
00:11:08,483 --> 00:11:10,562
בגלל בעיות תקשורת פנימיות שלו.

202
00:11:10,562 --> 00:11:12,063
בכל מקרה, זה הורג,

203
00:11:12,063 --> 00:11:15,130
ורק באחד מהם מוצאים
פציעה חמורה.

204
00:11:15,134 --> 00:11:16,634
כשחושבים על זה,

205
00:11:16,634 --> 00:11:18,593
מוטב אולי להתעמק יותר

206
00:11:18,593 --> 00:11:20,212
בהפרעה אחת מסוימת.

207
00:11:20,212 --> 00:11:22,032
כלומר, הסכיזופרניה.

208
00:11:22,032 --> 00:11:24,590
לדעתי תחום זה
יעזור לנו להבין

209
00:11:24,590 --> 00:11:28,180
מדוע יש חשיבות לכך
שנראה בו הפרעת מוח.

210
00:11:28,180 --> 00:11:32,105
הסכיזופרניה היא הפרעה שבד"כ מופיעה

211
00:11:32,105 --> 00:11:35,349
בצורת תסמינים פסיכוטיים,

212
00:11:35,349 --> 00:11:37,030
וכך אנו מאבחנים אותה,

213
00:11:37,030 --> 00:11:39,215
אשליות, הזיות, בעיות חשיבה,

214
00:11:39,215 --> 00:11:40,504
בעיות קשב,

215
00:11:40,504 --> 00:11:44,174
בד"כ בגילים 18
עד 22, 23, 24.

216
00:11:45,503 --> 00:11:49,025
אלו הן סריקות שעשו
ג'ודי רפפורט ועמיתיה

217
00:11:49,025 --> 00:11:51,363
במכון הלאומי למחלות נפש,

218
00:11:51,363 --> 00:11:55,241
שבו הם חקרו ילדים עם סכיזופרניה
בשלבים מוקדמים מאד.

219
00:11:55,241 --> 00:11:57,860
ואתם כבר רואים
שלמעלה יש אזורים

220
00:11:57,860 --> 00:12:00,159
באדום, כתום וצהוב,

221
00:12:00,159 --> 00:12:02,131
אלה הם מקומות
עם פחות חומר אפור.

222
00:12:02,131 --> 00:12:03,719
וכשהם עקבו אחריהם
במשך 5 שנים

223
00:12:03,719 --> 00:12:05,567
והישוו אותם לקבוצת בקרה
באותו גיל,

224
00:12:05,567 --> 00:12:07,449
אתם רואים שבמיוחד באזורים

225
00:12:07,449 --> 00:12:10,199
כמו קליפת המוח הקדם-מצחית
האחורית הצידית,

226
00:12:10,199 --> 00:12:12,502
או פיתול המוח הרקתי העליון,

227
00:12:12,502 --> 00:12:15,670
יש אובדן משמעותי
של חומר אפור.

228
00:12:15,670 --> 00:12:17,086
זה חשוב.

229
00:12:17,086 --> 00:12:19,276
זה חשוב אם מנסים
ליצור מודל של זה.


230
00:12:19,276 --> 00:12:21,347
תוכלו לחשוב על התפתחות תקינה

231
00:12:21,347 --> 00:12:23,330
כעל אובדן מסה קליפתית,

232
00:12:23,330 --> 00:12:25,416
אובדן של חומר אפור
בקליפת המוח,

233
00:12:25,416 --> 00:12:28,455
ומה שקורה בסכיזופרניה
הוא החטאה של הסמן הזה

234
00:12:28,455 --> 00:12:29,988
ובשלב מסוים, כשמחטיאים את הסמן,

235
00:12:29,988 --> 00:12:33,145
חוצים סף מסוים, ובסף הזה

236
00:12:33,145 --> 00:12:36,525
אנו קובעים שאדם זה
חולה במחלה הזאת

237
00:12:36,525 --> 00:12:40,969
כי יש לו התסמינים ההתנהגותיים
של הזיות ואשליות.

238
00:12:40,969 --> 00:12:42,541
זה משהו שאנו יכולים לזהות.

239
00:12:42,541 --> 00:12:43,540
אבל הביטו בכך היטב,

240
00:12:43,540 --> 00:12:48,367
ותראו שהם בעצם
חצו סף שונה.

241
00:12:48,367 --> 00:12:51,777
הם חצו סף מוחי
בשלב מוקדם בהרבה.

242
00:12:52,326 --> 00:12:55,065
זה לא בגיל 22 או 20,

243
00:12:55,065 --> 00:12:57,013
אלא אולי אפילו
בגיל 15 או 16

244
00:12:57,013 --> 00:13:00,583
אפשר לראות שמסלול ההתפתחות
שונה למדי

245
00:13:00,583 --> 00:13:04,440
ברמת המוח, לא ברמת ההתנהגות.

246
00:13:05,305 --> 00:13:06,486
מדוע זה חשוב?

247
00:13:06,486 --> 00:13:10,549
ראשית, כי כשמדובר בהפרעות מוח,
ההתנהגות משתנה אחרונה.

248
00:13:10,549 --> 00:13:13,654
אנו יודעים זאת לגבי
אלצהיימר, פרקינסון, הנטינגטון.

249
00:13:13,654 --> 00:13:15,926
מתרחשים שינויים במוח
עשר שנים או יותר

250
00:13:15,926 --> 00:13:20,494
לפני שרואים את הסימנים הראשונים
לשינוי התנהגותי.

251
00:13:20,494 --> 00:13:23,094
הכלים שבידינו,
ואתם תשמעו עליהם יותר

252
00:13:23,094 --> 00:13:24,933
בהמשך היום,

253
00:13:24,933 --> 00:13:27,003
משתפרים מידי שנה,

254
00:13:27,003 --> 00:13:31,456
ומאפשרים לנו כעת לזהות
מוקדם יותר שינויים אלה במוח,

255
00:13:31,456 --> 00:13:33,507
הרבה לפני שמופיעים התסמינים,

256
00:13:33,507 --> 00:13:36,967
אבל, הכי חשוב,
אם לחזור להתחלה,

257
00:13:36,967 --> 00:13:39,799
הבשורות הטובות ברפואה

258
00:13:39,799 --> 00:13:44,238
הן גילוי מוקדם, התערבות מוקדמת.

259
00:13:44,238 --> 00:13:48,151
אילו חיכינו עד להתקף הלב עצמו,

260
00:13:48,151 --> 00:13:51,487
היינו מקריבים 1.1 מיליון נפשות

261
00:13:51,487 --> 00:13:53,807
בכל שנה בארצנו למחלות הלב.

262
00:13:53,807 --> 00:13:56,736
זה בדיוק מה שאנו עושים כיום.

263
00:13:56,736 --> 00:14:00,754
כשאנו מחליטים שכל מי שיש לו
הפרעות מוח כאלה,

264
00:14:00,754 --> 00:14:04,060
הפרעות בחיווט המוח,
יש לו גם הפרעה התנהגותית.

265
00:14:04,060 --> 00:14:07,563
אם אנו מחכים עד שההפרעה
תתבטא בהתנהגות,

266
00:14:07,563 --> 00:14:11,428
זה איננו גילוי מוקדם.
זו איננה התערבות מוקדמת.

267
00:14:11,428 --> 00:14:13,548
ולמען הבהירות,
עדיין איננו מוכנים לעשות זאת.

268
00:14:13,548 --> 00:14:14,648
אין לנו כל העובדות.

269
00:14:14,648 --> 00:14:18,871
איננו אפילו יודעים
מה יהיו הכלים

270
00:14:19,671 --> 00:14:22,766
ולא היכן בדיוק לחפש
בכל מקרה ומקרה,

271
00:14:22,766 --> 00:14:26,816
כדי שנצליח לתפוס את זה
לפני שההתנהגות נעשית שונה.

272
00:14:27,741 --> 00:14:31,937
אבל זה אומר לנו איך עלינו
לחשוב על זה ומהו הכיוון.


273
00:14:31,937 --> 00:14:32,985
האם נגיע לשם בהקדם?

274
00:14:32,985 --> 00:14:37,349
לדעתי, זה משהו שיקרה
בשנים הקרובות

275
00:14:37,349 --> 00:14:39,483
אבל הייתי רוצה לסיים בציטטה

276
00:14:39,483 --> 00:14:41,851
שנוגעת לנסיון להתנבא
איך זה יקרה,

277
00:14:41,851 --> 00:14:46,377
מאת מישהו שחשב הרבה על שינויים
בתפישה ובטכנולוגיה

278
00:14:46,377 --> 00:14:49,606
"אנו תמיד מגזימים בהערכת השינוי
שיקרה בשנתיים הקרובות

279
00:14:49,606 --> 00:14:52,776
"וממעיטים בהערכת השינוי

280
00:14:52,776 --> 00:14:55,326
"שיקרה בעשר השנים הבאות."
- ביל גייטס.

281
00:14:55,326 --> 00:14:56,817
תודה רבה לכם.

282
00:14:56,817 --> 00:14:59,321
[מחיאות כפיים]