WEBVTT 00:00:07.197 --> 00:00:10.028 Това е първият път, в който следвам мишката Пинки. 00:00:10.028 --> 00:00:12.045 (Смях) 00:00:12.045 --> 00:00:15.180 Ако не друго, това ще ви покаже, че науката може да е забавна, 00:00:15.180 --> 00:00:19.814 науката може да бъде контра-интуитивна, науката може да ви впечатли 00:00:19.814 --> 00:00:22.166 и това, което ще направя през следващите няколко минути, 00:00:22.166 --> 00:00:25.712 е да ви кажа, че науката също така може да спасява животи. 00:00:26.132 --> 00:00:28.636 Нека започнем с някои добри новини. 00:00:28.636 --> 00:00:33.168 Добрата новина е, че знаем, на базата на биомедицинско изследване, 00:00:33.168 --> 00:00:39.058 което е променило резултатите от множество много сериозни заболявания. 00:00:40.585 --> 00:00:44.400 Започваме с левкемия, остра лимфобластна левкемия, ОЛЛ, 00:00:44.400 --> 00:00:47.995 най-честосрещания рак при децата. 00:00:47.995 --> 00:00:52.736 Когато бях студент, смъртността беше около 95%. 00:00:52.927 --> 00:00:57.462 Днес, около 25, 30 години по-късно. говорим, че 00:00:57.462 --> 00:01:00.538 смъртността е намалена с 85%. 00:01:00.538 --> 00:01:03.051 Шест хиляди деца всяка година, 00:01:03.051 --> 00:01:06.691 които преди са щяли да умрат от тази болест, са излекувани. 00:01:07.290 --> 00:01:10.206 Ако искате наистина значимите цифри, 00:01:10.206 --> 00:01:13.891 погледнете цифрите за сърдечните заболявания. 00:01:13.891 --> 00:01:16.028 Сърдечните заболявания водят до най-висока смъртност, 00:01:16.028 --> 00:01:17.487 особено при мъжете, в 40-те. 00:01:17.487 --> 00:01:22.010 Днес има 63% понижаване на смъртността от сърдечни заболявания. 00:01:22.901 --> 00:01:27.039 Удивително, 1,1 милиона човека се спасяват от смърт всяка година. 00:01:28.426 --> 00:01:31.489 СПИН, невероятно, но беше наречен, 00:01:31.489 --> 00:01:34.552 последния месец, хронично заболяване, 00:01:34.552 --> 00:01:37.616 означавайки, че 20-годишен, който се зарази със СПИН, 00:01:37.616 --> 00:01:41.027 се очаква да живее, не седмици, месеци или няколко години, 00:01:41.027 --> 00:01:43.492 както казвахме преди едно десетилетие, 00:01:43.492 --> 00:01:45.880 а се очаква да живее десетилетия, 00:01:45.880 --> 00:01:50.183 може би да почине в 60-те или 70-те си години, по съвсем други причини. 00:01:51.460 --> 00:01:54.921 Това са просто удивителни, удивителни промени 00:01:54.921 --> 00:01:58.036 в прогнозата за някои от най-смъртносните сред болестите. 00:01:58.036 --> 00:02:00.727 Една най-вече, за която може би не знаете, 00:02:00.727 --> 00:02:03.160 инсултът, който, заедно със сърдечните заболявания, 00:02:03.160 --> 00:02:06.224 е с най-висока смъртност в страната, заедно с рак, 00:02:06.224 --> 00:02:10.801 е болест, за която знаем, че, ако хората се заведат в болницата, 00:02:10.801 --> 00:02:13.998 в спешното отделение до три часа от началото, 00:02:13.998 --> 00:02:18.661 около 30% ще бъдат изписани без каквито и да е нарушения. 00:02:20.881 --> 00:02:25.816 Впечатляващи истории, позитивни истории, които водят до 00:02:25.816 --> 00:02:30.359 разбиране на нещо за заболяванията, което ни е позволило 00:02:30.359 --> 00:02:33.954 да ги откриваме рано и да предприемаме нещо рано. 00:02:34.633 --> 00:02:37.307 Ранна диагностика и ранно лечение. 00:02:37.307 --> 00:02:41.005 Това е историята за тези успехи като цяло. 00:02:41.005 --> 00:02:44.140 Тя ви показва как биомедицинското проучване 00:02:44.140 --> 00:02:48.515 може наистина да промени нещата за милиони и милиони хора. 00:02:49.803 --> 00:02:53.268 За съжаление, новините не са само добри. 00:02:53.268 --> 00:02:57.669 Нека погледнем една друга история, която е свързана със самоубийството. 00:02:57.669 --> 00:03:00.876 Това, като цяло, не е заболяване. 00:03:00.876 --> 00:03:04.723 Това е състояние или ситуация, която води до смърт. 00:03:05.224 --> 00:03:08.558 И може би не осъзнавате колко широкоразпространено е днес. 00:03:08.558 --> 00:03:12.641 Има около 38 000 самоубийства всяка година в Съединените Щати. 00:03:12.641 --> 00:03:15.416 Това означава едно на всеки 15 минути. 00:03:15.416 --> 00:03:19.542 Третата най-честа причина за смърт сред хората между 15 и 25 години. 00:03:20.376 --> 00:03:22.826 Това е невероятна история, когато осъзнаете, 00:03:22.826 --> 00:03:25.848 че е два пъти по-срещана от убийствата 00:03:25.848 --> 00:03:29.068 и дори по-разпространена като причина за смърт, 00:03:29.068 --> 00:03:32.392 отколкото пътните катастрофи в тази страна. 00:03:33.205 --> 00:03:37.678 Когато говорим за самоубийство, има и медицинска част в това. 00:03:37.678 --> 00:03:42.389 Защото 90% от самоубийствата са свързани с психическо заболяване, 00:03:42.389 --> 00:03:46.175 депресия, биполярно разстройство, шизофрения, 00:03:47.264 --> 00:03:49.877 анорексия, раздвоение на личността, 00:03:49.877 --> 00:03:53.210 има дълъг списък от разстройства, които допринасят, 00:03:53.210 --> 00:03:56.813 както споменах преди това, често в ранна възраст. 00:03:56.813 --> 00:04:00.309 И не става въпрос само за смъртността от тези разстройства. 00:04:00.309 --> 00:04:03.848 Става въпрос също и за заболеваемостта. Ако погледнета на тях като инвалидност, 00:04:04.111 --> 00:04:07.207 тук, както е измерено от Световната здравна организация, 00:04:07.207 --> 00:04:10.755 нещо, което те наричат „Години живот, коригирани с нетрудоспособността." 00:04:10.755 --> 00:04:13.183 Това е метрика, за която никой не би помислил, 00:04:13.183 --> 00:04:15.031 освен икономист. 00:04:15.031 --> 00:04:17.879 Но това е начин да се определи какво се губи 00:04:17.879 --> 00:04:21.289 като нетрудоспособност по медицински причини. 00:04:21.289 --> 00:04:24.589 И както виждате около 30% от всички степени на инвалидност, 00:04:24.589 --> 00:04:26.582 по медицински причини, 00:04:26.582 --> 00:04:31.190 могат да бъдат отнесени към психични заболявания и невропсихиатрични синдроми. 00:04:32.208 --> 00:04:34.620 Може би си мислите, че това е нелогично. 00:04:34.620 --> 00:04:37.513 някакси ракът изглежда по-сериозен. 00:04:37.513 --> 00:04:40.406 Сърдечните заболявания изглеждат много по-сериозни. 00:04:40.406 --> 00:04:43.300 Но всъщност, можете да видите, че са по-надолу в списъка. 00:04:43.300 --> 00:04:46.258 Това е, защото говорим за инвалидност. 00:04:46.258 --> 00:04:49.367 Кое поражда инвалидността за разстройства като 00:04:49.367 --> 00:04:52.062 шизофрения, биполярно разстройство и депресия? 00:04:52.827 --> 00:04:55.806 Защо те са на първо място тук? 00:04:55.806 --> 00:04:57.548 Може би поради три причини. 00:04:57.548 --> 00:04:59.238 Първата е, че те са доста често срещани. 00:04:59.238 --> 00:05:01.323 Около един на всеки пет души страда 00:05:01.323 --> 00:05:04.991 от едно от тези разстройства в даден момент от живота си. 00:05:04.991 --> 00:05:07.199 Втората, разбира се, е, че за някои хора, 00:05:07.199 --> 00:05:09.407 те са наистина увреждащи. 00:05:09.407 --> 00:05:11.543 Около 4 до 5%, 00:05:11.543 --> 00:05:16.767 това е един на всеки 20, са наистина затруднени поради някоя от тези болести. 00:05:16.767 --> 00:05:19.554 Но това, което води до тези цифри, 00:05:19.554 --> 00:05:22.678 тази висока заболеваемост и до известна степен висока смъртност. 00:05:23.468 --> 00:05:26.544 е фактът, че те започват в много ранна възраст. 00:05:26.544 --> 00:05:31.627 Петдесет процента ще се появят до 14-годишна възраст, 75% до 24 години. 00:05:32.494 --> 00:05:35.925 Картина, която е много различна от това, което бихме видели, 00:05:35.925 --> 00:05:39.758 ако говорехме за рак или сърдечни заболявания, диабет, високо кръвно, 00:05:39.758 --> 00:05:43.898 повечето от основните болести, за които можем да се сетим 00:05:43.898 --> 00:05:46.868 като източници на заболеваемост и смъртност. 00:05:46.868 --> 00:05:51.343 Това наистина са хронични заболявания на млади хора. 00:05:52.563 --> 00:05:55.823 Започнах, казвайки ви, че има и добри новини. 00:05:55.823 --> 00:05:57.467 Това очевидно не е една от тях. 00:05:57.467 --> 00:05:58.897 Това е част от това, което е, 00:05:58.897 --> 00:06:01.393 може би, най-трудното, 00:06:01.393 --> 00:06:03.834 тъй като е вид изповед за мен. 00:06:03.834 --> 00:06:06.711 Моята работа е да се уверя, 00:06:06.711 --> 00:06:10.777 че имаме прогрес при всички тези заболявания, 00:06:10.777 --> 00:06:12.768 защото работя за Федералното правителство. 00:06:12.768 --> 00:06:15.291 Аз всъщност работя за вас. Вие плащате заплатата ми. 00:06:15.291 --> 00:06:17.287 Може би в този момент, когато знаете какво правя 00:06:17.287 --> 00:06:20.727 или може би какво не съм успял да направя, ще си помислите, че трябва да ме уволнят. 00:06:20.738 --> 00:06:22.830 Разбирам това. 00:06:22.840 --> 00:06:24.499 Но това, което искам да предложа, 00:06:24.499 --> 00:06:26.754 и причината, по която съм тук, е да ви кажа, 00:06:26.754 --> 00:06:30.041 че мисля, че сме на прага на много различен свят, 00:06:30.041 --> 00:06:33.284 мислейки върху тези заболявания. 00:06:33.284 --> 00:06:36.824 И това, до известна степен, ще зависи 00:06:36.824 --> 00:06:39.294 от работата, за която ще чуете днес. 00:06:39.294 --> 00:06:41.686 Ще бъде много вълнуващо, 00:06:41.710 --> 00:06:45.307 технически наистина трансформиращо. 00:06:47.385 --> 00:06:50.116 Но това, което искам да кажа е, че 00:06:50.116 --> 00:06:54.002 най-важната трансформация тук е концептуалната. 00:06:56.375 --> 00:06:58.732 Това, за което ви говорих до сега 00:06:58.732 --> 00:07:01.722 са психични заболявания, заболявания на ума. 00:07:02.600 --> 00:07:06.082 Това започва да става доста непопулярен термин напоследък. 00:07:06.094 --> 00:07:08.768 И хората считат, че по каквато и да е причина, 00:07:08.768 --> 00:07:11.908 политически е по-добре да се използва термина "поведенчески разстройства", 00:07:11.908 --> 00:07:15.196 и да се говори за тях като разстройства на поведението. 00:07:15.992 --> 00:07:18.317 Разбира се, те са разстройства на поведението 00:07:18.317 --> 00:07:20.494 и те са разстройства на психиката. 00:07:20.494 --> 00:07:23.783 Но това, което искам да кажа е, че и двата термина, 00:07:23.783 --> 00:07:26.363 които са били използвани за век или повече, 00:07:26.363 --> 00:07:29.549 всъщност сега са пречка за прогреса. 00:07:30.222 --> 00:07:34.106 Това, в което трябва да направим концептуално за прогрес тук, 00:07:34.106 --> 00:07:38.652 е да мислим за тези разстройства като заболявания на мозъка. 00:07:39.672 --> 00:07:42.202 Сега много от вас ще кажат, 00:07:42.202 --> 00:07:44.747 "О, Господи. Пак почваме отначало. 00:07:44.747 --> 00:07:47.203 Ще слушаме за биохимичния дисбаланс. 00:07:47.203 --> 00:07:49.568 Ще слушаме за наркотици. 00:07:49.568 --> 00:07:52.580 Ще слушаме за някоя елементарна идея, 00:07:52.580 --> 00:07:57.711 която ще вземе субективното ни преживяване и ще го превърне в молекули 00:07:58.801 --> 00:08:04.496 или може би в някакво плоско, едноизмерно разбиране 00:08:06.691 --> 00:08:10.218 на това какво е да страдаш от депресия или шизофрения." 00:08:11.517 --> 00:08:13.148 В течение на деня, 00:08:13.148 --> 00:08:16.531 ще чуете, че когато говорим за мозъка, 00:08:16.531 --> 00:08:21.242 той е всичко друго, но не и едноизмерен или елементарен, или редукционистки. 00:08:21.242 --> 00:08:25.080 Зависи, разбира се, в какъв мащаб 00:08:25.080 --> 00:08:27.278 или в какъв обхват мислите. 00:08:27.278 --> 00:08:32.443 Но това е орган със нереалистична сложност. 00:08:34.872 --> 00:08:38.235 И тъкмо започваме да разбираме 00:08:38.235 --> 00:08:40.327 как дори да го изучаваме, 00:08:40.327 --> 00:08:43.528 дали мислите за сто милиарда неврона в кортекса 00:08:43.528 --> 00:08:45.388 или сто трилиона синапса, 00:08:45.388 --> 00:08:48.192 които изграждат връзките. 00:08:48.192 --> 00:08:51.365 Тъкмо сме започнали да разбираме 00:08:51.365 --> 00:08:54.515 как да вземем тази много сложна машина, 00:08:54.531 --> 00:08:58.220 която извършва невероятни видове обработка на информация 00:08:58.220 --> 00:09:02.420 и използва собствените ни умове да разбере много сложния мозък, 00:09:02.420 --> 00:09:04.928 който я поддържа, който поддържа нашия ум. 00:09:04.928 --> 00:09:08.269 Всъщност е доста добър трик на еволюцията, 00:09:08.269 --> 00:09:11.023 че ние не просто имаме мозък, 00:09:11.023 --> 00:09:13.967 който изглежда е добре свързан, за да разбира сам себе си. 00:09:13.967 --> 00:09:17.192 Но ние постигаме прогрес и заради някои от технологиите, 00:09:17.192 --> 00:09:18.467 за които чувате днес, 00:09:18.467 --> 00:09:21.829 ние всъщност започваме да успяваме да свържем всичко това. 00:09:21.829 --> 00:09:24.272 Всъщност, това ви кара да почувствате, че 00:09:24.272 --> 00:09:27.210 когато сте в безопасна зона, изучавайки поведението и когнитивността, 00:09:27.210 --> 00:09:28.820 нещо, което можете да наблюдавате, 00:09:28.820 --> 00:09:31.379 което някакси изглежда по-елементарно и редукционистко, 00:09:31.379 --> 00:09:36.099 отколкото да навлезете в този много сложен и загадъчен орган, 00:09:36.099 --> 00:09:39.279 който тепърва започваме да разбираме. 00:09:39.279 --> 00:09:43.332 В случаите на мозъчни заболявания, 00:09:45.374 --> 00:09:47.074 за които ви говоря, 00:09:47.074 --> 00:09:51.732 депресия, обсесивно-компулсивно разстройство, посттравматично разстройство, 00:09:51.732 --> 00:09:54.788 нямаме разбиране в дълбочина 00:09:54.788 --> 00:09:57.746 за това как при тях има абнормална функция 00:09:57.746 --> 00:10:00.506 или какво прави мозъкът при тези заболявания. 00:10:00.545 --> 00:10:05.851 Ние успяхме вече да идентифицираме някои от конективните разлики. 00:10:06.145 --> 00:10:09.221 Някои от начините, по които веригите са различни 00:10:09.221 --> 00:10:11.538 за хора, които имат тези разстройства. 00:10:11.538 --> 00:10:13.731 Наричаме това "Човешкия Конектом." 00:10:13.731 --> 00:10:17.499 Можете да мислите за този Конектом като блоковата схема на мозъка. 00:10:17.499 --> 00:10:20.479 Ще чуете повече за това след няколко минути. 00:10:20.785 --> 00:10:24.493 Важната част тук е, че като погледнете 00:10:24.493 --> 00:10:26.913 хора, които имат тези заболявания, 00:10:26.913 --> 00:10:29.918 един на всеки пет от нас, който страда по някакъв начин, 00:10:29.918 --> 00:10:32.203 ще откриете, че има доста вариации 00:10:32.203 --> 00:10:37.290 в начина, по който мозъкът е устроен, но има и някои предвидими модели. 00:10:37.290 --> 00:10:39.774 Тези модели са рискови фактори 00:10:39.774 --> 00:10:42.582 за развитието на тези заболявания. 00:10:42.582 --> 00:10:45.687 Малко по-различно е от начина, по който виждаме мозъчните разстройства 00:10:45.687 --> 00:10:48.081 като Хънтингтън, Паркинсон или Алцхаймер, 00:10:48.081 --> 00:10:50.223 където част от кортекса ви е разрушен. 00:10:50.223 --> 00:10:53.054 Тук говорим за задръствания или дори отклонения 00:10:53.054 --> 00:10:55.885 или понякога проблем с начина, по който са свързани нещата 00:10:55.885 --> 00:10:57.660 и начинът, по който функционира мозъка, 00:10:57.660 --> 00:10:59.958 можете, ако желаете да сравните това, 00:11:00.329 --> 00:11:02.964 от друга страна, с инфаркт на миокарда - сърдечен удар, 00:11:02.964 --> 00:11:05.334 където имате мъртва тъкан в сърцето 00:11:05.334 --> 00:11:08.733 спрямо аритмия, където органът просто не функционира, 00:11:08.733 --> 00:11:11.032 защото има проблем във връзките в него. 00:11:11.032 --> 00:11:12.313 И двата могат да ви убият, 00:11:12.313 --> 00:11:15.130 но само при един от тях ще намерите значима лезия. 00:11:15.134 --> 00:11:16.794 Мислейки за това, 00:11:16.794 --> 00:11:18.593 може би е по-добре да изследваме 00:11:18.593 --> 00:11:20.632 по-подробно едно определено заболяване. 00:11:20.632 --> 00:11:22.192 Това ще е шизофренията. 00:11:22.192 --> 00:11:24.870 Мисля, че е добър случай, който да ни помогне да разберем 00:11:24.870 --> 00:11:28.180 защо считайки това за заболяване на мозъка има значение. 00:11:28.180 --> 00:11:32.228 Шизофренията е заболяване, което в общия случай се изразява 00:11:32.235 --> 00:11:35.579 чрез психотични симптоми, 00:11:35.579 --> 00:11:37.320 което е начин за диагностициране, 00:11:37.320 --> 00:11:39.565 илюзии, халюцинации, проблеми с мисленето, 00:11:39.565 --> 00:11:41.014 проблеми с вниманието, 00:11:41.014 --> 00:11:43.614 обикновено около 18 до 22, 23, 24 години. 00:11:45.753 --> 00:11:49.025 Това е сканирано от Джуди Рапопорт и нейните колеги 00:11:49.025 --> 00:11:51.663 в Националния институт по психично здраве, 00:11:51.663 --> 00:11:55.241 където те изучават деца с ранна проява на шизофрения. 00:11:55.241 --> 00:11:57.860 И можете да видите вече, че в горната част има зони, 00:11:57.860 --> 00:12:00.159 които са в червено, оранжево и жълто, 00:12:00.159 --> 00:12:02.291 има места с по-малко сива материя. 00:12:02.291 --> 00:12:04.259 И проследявайки ги в период от 5 години, 00:12:04.259 --> 00:12:06.517 сравнявайки ги с контролни групи на същата възраст, 00:12:06.517 --> 00:12:08.489 можете да видите, особено в зони 00:12:08.489 --> 00:12:11.119 като дорсалния латерален префронтален кортекс 00:12:11.119 --> 00:12:13.402 или главния темпорален гирус, 00:12:13.402 --> 00:12:15.670 има сериозна загуба на сива материя. 00:12:15.670 --> 00:12:17.086 Това е важно. 00:12:17.086 --> 00:12:19.696 Важно е, ако се опитате да моделирате това. 00:12:19.696 --> 00:12:21.347 Можете да приемете 00:12:21.347 --> 00:12:23.750 нормалното развитие като загуба на маса от кортекса, 00:12:23.750 --> 00:12:25.896 загуба на сива маса от кортекса. 00:12:25.896 --> 00:12:27.511 Това, което се случва при шизофренията 00:12:27.511 --> 00:12:29.145 е, че тази точка се подминава 00:12:29.145 --> 00:12:30.838 и в един момент, в който подминете, 00:12:30.838 --> 00:12:33.145 прескачате праг и точно този праг е, 00:12:33.145 --> 00:12:36.525 където казваме, това е човек, който има това заболяване, 00:12:36.525 --> 00:12:39.279 защото той има поведенчески симптоми 00:12:39.279 --> 00:12:41.309 на халюцинации и илюзии. 00:12:41.309 --> 00:12:43.021 Това е нещо, което можем да наблюдаваме. 00:12:43.021 --> 00:12:44.420 Но погледнете това по-отблизо. 00:12:44.420 --> 00:12:48.525 Можете да видите, че те са прекрачили различен праг. 00:12:48.567 --> 00:12:51.607 Те прекосяват праг на мозъка доста по-рано. 00:12:51.686 --> 00:12:55.079 Това е може би не на възраст 22 или 20 години, 00:12:55.175 --> 00:12:57.013 а дори до 15 или 16, 00:12:57.013 --> 00:13:00.943 можете да видите, че траекторията за развитие е доста различна 00:13:00.943 --> 00:13:04.990 на мозъчно ниво, а не на поведенческо ниво. 00:13:05.305 --> 00:13:06.706 Защо това има значение? 00:13:06.706 --> 00:13:10.699 Първо, защото при мозъчните заболявания, поведението се променя последно. 00:13:10.699 --> 00:13:14.004 Знаем това за Алцхаймер, Паркинсон, Хънтингтън. 00:13:14.004 --> 00:13:16.446 Има промени в мозъка десетилетие и повече, 00:13:16.446 --> 00:13:20.494 преди да се видят първите признаци на поведенчески промени. 00:13:20.494 --> 00:13:23.774 Средствата, които имаме, и ще чуете повече за това, 00:13:23.774 --> 00:13:25.283 по-късно през деня, 00:13:25.283 --> 00:13:27.683 те стават все по-добри всяка година, 00:13:27.683 --> 00:13:31.456 сега ни дават възможност да открием тези мозъчни промени много по-рано, 00:13:31.456 --> 00:13:34.057 много преди да се появят симптомите. 00:13:34.057 --> 00:13:37.497 Но най-важното, да се върнем, от където започнахме. 00:13:37.497 --> 00:13:40.709 Добрите новини в медицината 00:13:40.709 --> 00:13:44.488 са ранното диагностициране, ранната интервенция. 00:13:44.488 --> 00:13:48.441 Ако чакаме до сърдечния удар, 00:13:48.441 --> 00:13:51.487 ще жертваме 1,1 милиона живота 00:13:51.487 --> 00:13:53.807 всяка година в тази страна заради сърдечни заболявания. 00:13:53.807 --> 00:13:56.736 Точно това правим днес. 00:13:56.736 --> 00:14:01.074 Когато решим, че всеки с едно от тези мозъчни разстройства, 00:14:01.074 --> 00:14:04.300 отклонения във функционирането на мозъка, има поведенческо разстройство, 00:14:04.300 --> 00:14:07.563 чакаме докато поведението се прояви. 00:14:07.563 --> 00:14:11.444 Това не е ранно диагностициране. Това не е ранна интервенция. 00:14:11.538 --> 00:14:13.868 За да уточним, не сме съвсем готови за това. 00:14:13.868 --> 00:14:15.528 Нямаме всички факти. 00:14:15.528 --> 00:14:18.871 Дори не знаем какви ще са средствата, 00:14:18.871 --> 00:14:23.016 нито какво точно да търсим във всеки случай, 00:14:23.016 --> 00:14:26.816 за да можем да се намесим, преди да се появят промени в поведението. 00:14:27.741 --> 00:14:31.357 Но това ни казва как трябва да мислим и къде да се насочим. 00:14:31.357 --> 00:14:32.985 Ще стигнем ли там скоро? 00:14:32.985 --> 00:14:35.711 Мисля, че това е нещо, което ще се случи 00:14:35.711 --> 00:14:38.019 следващите няколко години, 00:14:38.019 --> 00:14:40.033 но искам да завърша с цитата 00:14:40.033 --> 00:14:42.231 за това как се опитваме да прогнозираме как това ще се случи, 00:14:42.231 --> 00:14:44.815 от някой, който много е мислил за промените 00:14:44.815 --> 00:14:46.647 в концепциите и промените в технологиите. 00:14:46.647 --> 00:14:50.126 "Ние винаги надценяваме промяната, която ще се появи през следващите 2 години 00:14:50.126 --> 00:14:52.776 и подценяваме промяната, 00:14:52.776 --> 00:14:55.656 която ще се появи през следващите десет." - Бил Гейтс. 00:14:55.656 --> 00:14:57.377 Благодаря ви много. 00:14:57.377 --> 00:14:59.321 (Аплодисменти)