大家好
其實我不太好
（笑聲）
因為我今天要介紹一個 非常傷腦筋的問題
就是阿茲海默症（AD）
這個問題呢
非常嚴重，因為全世界的發病率很高
65 歲以上的人，20 個人裡面 是有一個會是患者
然後呢，85 歲以上的 甚至於 4 個裡面就有一個
所以在老年化的社會裡面 當然是我們非常嚴重的問題
每個家庭都面臨到 AD 的威脅
因為我跟很多朋友談過
他們或多或少都有一些長輩 都......目前還是長輩
但是有年齡層往下降的趨勢
長輩都或多或少會有這個問題
那我們要探究它的原因
因為你知道它的原因以後 大約對這個病的了解會比較知道
也知道怎麼來處理
然後呢，基本上它是 腦神經細胞受到傷害
那我們腦神經細胞，一般來講 我們頭腦裡面有腦神經細胞
腦神經細胞我們有神經纖維 來做傳導的作用
那神經纖維呢，它的......
每條神經纖維為什麼不打結
是因為它有一個叫 Tau 蛋白 大家看到一個 Tau，Tau 蛋白
是讓它不要打結
如果發病的話 那 Tau 蛋白會脫落
那神經纖維就會打結
另外有一個原因就是說 你有發病的時候
頭腦裡面身體的酵素
會把有一個叫做 Aβ 的蛋白質
把它砍成細片
那砍成細段了以後呢
它會沉積，沉積在腦神經上面
這兩個原因
一個是 Tau 蛋白脫落
一個是 Aβ 被砍成細段以後 沉積變成斑塊
那這樣的話都會造成腦細胞死亡
那我們看一看 腦細胞死亡的一個過程
第一個，它會從海馬迴開始 hippocampus
海馬迴開始的時候 它會造成什麼樣？
因為海馬迴是在主掌我們
一個人的記憶跟認知
所以你會開始就覺得
好像記憶會常常忘東忘西
但是忘東忘西不要緊張
忘東忘西不一定就是阿茲海默症
（笑聲）
然後呢，還有就是說
它的認知會有異常
會有異常人際的溝通
但是，從海馬迴 它會慢慢發展到全腦
嚴重的時候
而且，這一個發展的早期 中晚期，到嚴重期
這個基本上是不能夠回頭的
為什麼呢？
因為腦細胞死亡，沒有那麼容易
甚至有人說不能治
有人說會增生，但是 portion 也就是部分不會太大
那如果是嚴重期呢，會怎麼樣呢？
你可以看到腦死
因為腦細胞死亡 會使得腦非常嚴重萎縮
這個健康腦跟嚴重的腦的區別 大家可以看得非常清楚
然後呢，是不是那麼可怕？
從今天我健康 明天我就變阿茲海默症了？
我想，幸運的是沒有那麼嚴重
大家可以看到它中間還有一個
叫做「輕度認知障礙」的那個階段
這個障礙呢，你如果開始 有辦法把它診斷出來
它其實有差不多 6 年的時間
如果不處理，它有 80% 的人
會走向阿茲海默症的一個途徑
那所以呢，在這個階段是 非常重要的，特別要講
因為這個階段呢，很長
而且這個階段呢 是基本上醫生還可以處理
那個就是我們把它叫做 早期 MCI 的階段
M 就是輕度的
C 就是認知的
I 就是障礙
所以 MCI 的階段呢 如果能夠提早檢驗出來
其實可以藉由在醫生的指導之下
可以藉由運動、營養 認知訓練、藥物
那藥物呢，現成已經有藥物了
那我們知道嘛 醫藥的發展，藥的發展
基本上是從開始可能 有的藥效不是那麼好
慢慢慢慢大家又研發更好的藥出來
所以事實上現在是有藥的 來治那個 MCI 的這個階段
但是問題是：在醫學上有沒有辦法 去把 MCI 檢驗出來？
很多人到醫院去的時候 其實都是回天乏力了
因為都已經受到損害了
那如果我們能夠
在還沒有受到損害的時候 能夠把它檢驗出來
這是非常重要的問題
它診斷的方法基本上現在 我們可以把它分為
問卷——這個傳統方法到現在還在用
醫學影像—— 比較進步了以後是醫學影像
但是，目前在全世界 大家都在衝這個分子檢驗這一塊
這一塊呢，是比較科學的
更科學的、更客觀的
然後呢，你可以看，問卷 3 小時
然後正子造影，就是影像，3 小時
然後，分子檢驗 目前大家是在抽脊髓液
脊髓液的話要 6 小時
所以我們一個個來看
問卷是非常主觀的
當你家人有一些徵象的時候
是會帶到醫生那邊去 用的是臨床失智評量表
那這個跟患者被問的時候 他的情緒有關
然後跟醫生的主觀判斷也有關
所以它只能診斷出正常 跟中度以上的失智患者
中度以上，那要記住 那個已經是回天乏術了
那在這個的時候呢，可疑
就是說在很輕度，我們剛剛提的 MCI 階段，要怎麼辦？
它檢驗不出來，用問卷檢驗不出來
然後呢，我們說，難道 這個只能用主觀的方法嗎？
那這樣對大家的健康
是非常悲哀的一件事
那醫學影像呢，這大儀器，很貴
那它得到的是什麼？
斑塊影像還有腦部萎縮的情況
這個階段，剛剛我們有介紹過 那個阿茲海默症發病的原因
大家知道這已經來不及了
所以我們期盼的早期診斷
也是沒有辦法
到這個階段 用這個昂貴的醫學影像
不一定貴的就好
人家說藥不一定貴的是好
儀器也是一樣，不一定貴的就是好
那我們分子檢測是大家 努力的一個方向
它用的是脊髓液
大家認為因為腦跟脊髓是相通的
所以脊髓液應該可以檢驗得出來
結果呢，不然
因為我們脊髓液的這些 不正常蛋白含量非常高
那有病沒病，它的差異不大
所以會使得它檢驗沒有辦法 來區分正常或罹病的期數
然後呢，它的危險度也高
它要專業醫師，然後有危險度
然後醫生的快樂天堂
醫生他們心目中的快樂天堂
你看，那個笑得很可愛
它的快樂天堂要抽血檢查
抽血檢查是方便又輕鬆 有利於預防疾病的監控
但是呢，問題來了
我們血液中不正常蛋白的含量非常低
它差不多是脊髓液的千分之一
在這個階段呢 它是沒有儀器可以量出來的
全世界沒有儀器可以量出來
雖然是大家都在做分子檢測研究
但是全世界是沒有儀器的
所以我們在做這個研究的時候
我們必須執行下面兩個任務
第一個就是方法還有儀器
第二個任務呢，就是說
好啊，你量出來以後，這些 跟病之間的關係有什麼關係？
這兩個都是非常大的一個問題
都需要花掉我們非常多的精力去做的
所以我們跟台大醫院合作以後
我們就接受這兩個任務 開始方法跟儀器
我是利用磁性奈米的一個磁珠
然後去做試劑
磁珠掛上抗體就變成我們的試劑
我用這個磁性的奈米粒子去做檢驗
那磁性納奈米粒子呢 它在磁場轉動
磁場可以交流磁場
會不會太學術？我不知道 不過交流磁場──
（笑聲）
──是可以來 轉動奈米磁性粒子
因為你知道嘛，磁場轉
那個磁矩，一個一個磁矩 就跟著轉，可以轉動它
轉動了以後就有磁訊號
我們就量這個磁訊號
我們心目中就要量這個磁訊號
然後我們如果把一些我們剛剛的 不正常蛋白質掛上去以後
橘色的那個就掛上去以後
然後有的就會變成一團，然後變大
不管變大或者一團，大家可以看到 它轉動的情形是變成這個樣子
變大的轉慢了
然後呢，一團的不動了
所以整個磁訊號會降低
我們的實驗證明它是可以降低
降低了以後，我用它降低的量 來換算我們待測物
也就是不正常蛋白質的濃度
用這個方法呢 因為是看減量，不是增量
我們說越多越好
訊號越大越多，我們剛好相反
我們減量越多，那個濃度越高
所以我們把它命名 這個命名是我們命名的
叫做「免疫磁減量」的方法 就簡稱 IMR
就像 MRI 一樣，我們叫它 IMR
IMR 現在全世界的阿茲海默論壇
在網路上，阿茲海默論壇
已經把我們的方法放進去了，做比較
而且有非常高的一個確診的效率
所以全世界已經看到這個問題了
那第二個任務是病症相關性
我們介紹一下病症相關性
也就是說它的這些
不正常蛋白質的濃度 跟病症有什麼關係
我量出濃度了，可以量 因為我們儀器夠好
然後量出濃度了，怎麼辦？
大家看一下這個醫學臨床的一個數據
我如果把這兩個 Aβ 的 42 跟 40
把它做一個比值
你就可以區別出健康 跟不健康的群組
那群組精確度到 85%，但還不夠
因為我目標要去診斷出 MCI
如果 MCI 沒有辦法診斷，也是枉然
所以我們針對這個 我們其實不要再做檢驗了
它只要檢一次就好了
我們就把它做不同的演算法
這不同的演算法，你就可以發現
我用 Aβ 跟 Tau 蛋白的濃度
你就可以看到，我們很容易把 MCI 跟那個阿茲海默症分開
早期的都可以分開
那在這個時候，它準確度到 80%
其實我們的數據是 85%
只是用大於 80% 比較安全一點
所以到目前為止 我們實行了兩個任務
完成了兩個任務
這兩個任務完了以後
我們可以宣稱：我們研究團隊 已經成功地開發了世界上唯一……
這研究團隊包括廠商 因為你沒有弄出去就沒有應用嘛
大家也享受不到那個好處啊
所以我們研究團隊已經成功開發出
世界上唯一能夠用抽血 來鑑定 MCI 的方法
這個在全世界其實 掀起很大的一個浪濤
所以每一次減量呢
它的特性是抽血檢驗，非常重要
因為抽血檢驗非常重要 因為可以放在健檢裡
然後抽一點血我們就可以知道了
然後單一步驟
然後干擾度非常低 因為我們用的是磁珠
磁性的東西拿來做免疫檢測
是它對很多其他雜質的干擾性非常少
這跟光學的檢驗不太一樣
我是光電的
他剛剛介紹我是光電專家
（笑聲）
我是光電的，但是你不用磁不行
因為光電在檢驗上 它的靈敏度會受到干擾很大
但磁的干擾度非常低，這是特性
還有它的靈敏度很高，它可以來 操作簡單可適用於健康檢查
全民健檢其實是非常好的
不過這裡我要特別聲明一下
因為我怕去觸犯到衛福部的法律
我們這個只能做健檢之用，目前
因為還沒有通過 FDA、TFDA 還在進行當中
所以目前只能做健檢
已經可以做健檢 在台灣已經可以做健檢了
但是不能夠那個
我這樣的話就很安全了 因為他們不會找我了
（笑聲）
好，最後，我要做結論了
我們早期檢驗是杜絕 阿茲海默症的不二法門
所以大家聽了我今天演講
其實，只要有疑問，就趕快去做健檢
花一點小錢 當然現在比較貴一點了
但是等到全民健檢量大的時候 自然會低下來
所以這不用擔心
所以早期檢驗是杜絕 阿茲海默症危害的不二法門
磁減量免疫檢測方法 也就是我們的 IMR
堪稱是阿茲海默症的防火牆
所以有這一個好消息
我想對於我們全民健康 是一個正面的
那我要搖旗吶喊，搖鈴，搖鈴吶喊
呼籲政府為了全民的健康 跟節省社會資源
不要只改長照長照
我不知道政府有多少錢可以長照
不過，在推動長照政策時
我希望政府能夠正視 阿茲海默症的健檢的必要性
因為據我所知
失智症目前所需要花掉政府 長照的錢是相當龐大的
所以如果能夠 防火牆都把它擋住的話
就是可以減少相當大 一部分的社會資源
所以我在最後祝福大家
活得老、活得健康、活得有尊嚴
然後，謝謝各位的聆聽！
（掌聲）