WEBVTT 00:00:00.704 --> 00:00:01.654 Olá todo mundo 00:00:01.654 --> 00:00:04.541 O tópico do vídeo dessa semana chegou até mim 00:00:04.587 --> 00:00:08.160 através de vocês e das suas sugestões 00:00:08.160 --> 00:00:11.010 Transtornos de ansiedade. O que são e o que temos que fazer? 00:00:11.010 --> 00:00:12.088 então, fiquem ligados 00:00:20.890 --> 00:00:25.491 Então, como eu disse, o tópico dessa semana são os transtornos de ansiedade 00:00:25.491 --> 00:00:29.602 e depois de receber essa sugestão de muitos de vocês 00:00:29.602 --> 00:00:31.484 e de dar uma olhada no DSM (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais) 00:00:31.484 --> 00:00:34.013 O que se enquadra nos transtornos de ansiedade? 00:00:34.013 --> 00:00:35.554 Qual é esse critério? 00:00:36.492 --> 00:00:40.020 Existem muitos, e alguns deles já tratei nos vídeos anteriores 00:00:40.020 --> 00:00:42.857 e alguns deles eu vou tocar em vídeos futuros 00:00:42.857 --> 00:00:46.834 Mas um deles é o TEPT (Transtorno de estresse pós-traumático) que está em um vídeo que eu fiz 00:00:46.834 --> 00:00:48.791 provavelmente dois meses atrás 00:00:48.791 --> 00:00:51.332 Então veja meu vídeo sobre TEPT para mais qustões 00:00:51.332 --> 00:00:54.430 e, sabem, comentários sobre esse assunto 00:00:54.430 --> 00:00:58.207 Mas outro que me sugeriram foi o TOC 00:00:58.207 --> 00:01:00.692 Que também se enquadra no transtorno de ansiedade 00:01:00.692 --> 00:01:03.260 e isso é o Transtorno Obsessivo Compulsivo 00:01:03.260 --> 00:01:05.598 e eu vou fazer um vídeo sobre isso depois 00:01:05.598 --> 00:01:07.300 Por isso, não se esqueça de se increver no meu canal 00:01:07.300 --> 00:01:09.667 porque quando eu postar você vai ficar sabendo 00:01:09.667 --> 00:01:13.605 Então, a primeira coisa que eu quero falar e eu tenho o meu DSM aqui 00:01:13.605 --> 00:01:15.982 Minha "cola" 00:01:15.982 --> 00:01:20.232 E eu vou tentar deixar isso o mais claro possível 00:01:20.232 --> 00:01:23.157 A primeira parte que eu quero falar sobre Transtorno de Ansiedade 00:01:23.157 --> 00:01:25.316 Uau, já repeti muito Transtorno de Ansiedade 00:01:26.131 --> 00:01:30.587 é Transtorno de Ansiedade Generalizada, ou TAG, que é como eu vou chamá-la 00:01:30.587 --> 00:01:32.863 de agora em diante porque é mais fácil... 00:01:32.863 --> 00:01:40.498 Então, TAG é uma ansiedade e preocupação excessiva que vem ocorrendo 00:01:40.498 --> 00:01:44.112 por vários dias, por um período de no mínimo seis meses 00:01:44.112 --> 00:01:47.904 E eu acho que a melhor forma que eu posso apresentar 00:01:47.904 --> 00:01:51.434 no meu consultório é quando eu tenho um paciente 00:01:51.434 --> 00:01:57.696 que tudo o que ele faz é se preocupar com, vamos ver... 00:01:57.696 --> 00:01:59.785 o que as pessoas pensam dele. 00:01:59.785 --> 00:02:03.180 E isso acontece muito, obviamente não pode, ou pode está 00:02:03.180 --> 00:02:05.717 atribuido à um transtorno alimentar ou coisa parecida. 00:02:05.717 --> 00:02:09.581 Se alguém tem só transtorno de ansiedade sobre alguma outra coisa 00:02:09.581 --> 00:02:11.885 pode está relacionada a outro diagnóstico. 00:02:11.885 --> 00:02:14.853 Não é TAG, mas quando eu tenho pacientes que tem TAG 00:02:14.853 --> 00:02:18.113 é de praxe que eles se preocupem demasiadamente com 00:02:18.113 --> 00:02:21.171 tudo na vida deles, como "eu não quero me atrasar para isso" 00:02:21.171 --> 00:02:23.318 e "e se eu não tirar 10 nessa prova?" 00:02:23.318 --> 00:02:24.909 e "ai meu deus, e se meu apartamento não estiver limpo 00:02:24.909 --> 00:02:26.113 quandos meus amigos chegarem?" Quero dizer, 00:02:26.113 --> 00:02:28.814 tudo é motivo para preocupação excessiva. E a maneira como eu 00:02:28.814 --> 00:02:34.886 sempre penso sobre excessivo é quando existe uma intensidade maior de preocupação 00:02:34.886 --> 00:02:38.838 que a situação realmente exige 00:02:38.838 --> 00:02:41.392 Eu sei que isso parece conversa de terapeuta, e que é meio chato, 00:02:41.392 --> 00:02:44.768 mas o que eu quero dizer é que, para mim, se pessoas vão vir 00:02:44.768 --> 00:02:47.001 para a minha casa e eu estivesse tipo: "minha casa não está limpa" 00:02:47.001 --> 00:02:49.501 eu ficaria tipo: "bom, quando eu chegar em casa, eu vou arrumar tudo o mais rápido que eu puder 00:02:49.501 --> 00:02:52.503 e esquecer o que não conseguir arrumar certo? Porque 00:02:52.503 --> 00:02:54.950 eles são meus amigos e eles vão me amar de todo jeito" 00:02:54.950 --> 00:02:59.411 Então essa seria uma reação de uma preocupação normal, 00:02:59.411 --> 00:03:01.546 em que você fica: "eca, está sujo, mas eu preciso limpar" 00:03:01.546 --> 00:03:03.445 e você supera isso na hora, ou faz depois 00:03:03.445 --> 00:03:06.945 Mas uma pessoa com TAG não consegue fazer isso 00:03:06.945 --> 00:03:09.821 ela vai se preocupar tanto que 00:03:09.821 --> 00:03:11.423 pode até estragar o seu dia, ele pode tentar 00:03:11.423 --> 00:03:13.223 sair mais cedo do trabalho, e pode até 00:03:13.223 --> 00:03:15.294 machucar as pessoas ao seu lado e muitas outras coisas 00:03:15.294 --> 00:03:17.062 que são ruins para ela mas que vão ajudar a 00:03:17.062 --> 00:03:19.999 aliviar a preocupação ok? 00:03:19.999 --> 00:03:23.135 então isso é TAG. Transtorno de Ansiedade Generalizada 00:03:23.135 --> 00:03:26.906 E, como todo assunto que eu falo 00:03:26.906 --> 00:03:30.322 Transtorno de ansiedade tem pelo menos umas, não sei... 00:03:30.337 --> 00:03:34.916 umas cinquenta páginas no DSM, então esta é uma versão sucinta. 00:03:34.916 --> 00:03:37.887 Agora, o próximo assunto é fobia social 00:03:37.887 --> 00:03:40.164 muitos de vocês falam sobre ter ansiedade social 00:03:40.164 --> 00:03:42.958 e pelo que eu li no DSM 00:03:42.958 --> 00:03:46.059 Ansiedade social não é um diagnóstico 00:03:46.059 --> 00:03:49.431 que se enquadra no transtorno de ansiedade. Ela seria chamada de fobia social 00:03:49.431 --> 00:03:52.915 e eles dizem que que a caracteristica principal para a fobia social 00:03:52.915 --> 00:03:56.485 é um persistente e acentuado medo de se socializar ou de estar 00:03:56.485 --> 00:04:00.842 em situações em que o embaraço pode ocorrer 00:04:00.842 --> 00:04:05.013 Agora, eu encontro isso mais evidente nos meus pacientes adolescentes 00:04:05.013 --> 00:04:08.283 e nos jovens adultos, aqules que estão na faculdade, essas coisas. 00:04:08.283 --> 00:04:11.854 Porque estamos sempre nos socializando e isso pode ser muito 00:04:11.854 --> 00:04:14.265 tipo, estamos numa escola nova e já estamos nervososo suficiente 00:04:14.265 --> 00:04:16.592 e aí começamos a nos preocupar com o que 00:04:16.592 --> 00:04:18.093 os outros estão pensando, e não queremos ficar envergonhados 00:04:18.093 --> 00:04:19.293 e nós não queremos nos envergonhar 00:04:19.293 --> 00:04:22.430 e "oh, eles estão cochichando, uh, eles estão cochichando sobre mim" 00:04:22.430 --> 00:04:24.767 É mais ou menos assim que isso se apresenta. 00:04:24.767 --> 00:04:28.701 Nós pensamos que toda vez que alguém está cochichando 00:04:28.701 --> 00:04:32.473 ou olhando, ou alguém está apontando, nós, automaticamente, 00:04:32.473 --> 00:04:34.992 pensamos que eles estão falando sobre nós. Nós estamos fazendo algo 00:04:34.992 --> 00:04:37.748 vergonhoso e é horrível. Então isso é o que 00:04:37.748 --> 00:04:40.948 fobia social é. E em baixo de "fobia social" diz 00:04:40.948 --> 00:04:45.220 transtorno de ansiedade social. Então é aí 00:04:45.220 --> 00:04:50.193 que ela se enquadra e que é algo que eu, honestamente, 00:04:50.193 --> 00:04:54.618 junto com todos os transtornos de ansiedade, acho muito importante 00:04:54.618 --> 00:04:57.631 procurarmos uma terapia e que que a gente converse sobre isso com alguém 00:04:57.631 --> 00:05:00.403 e que nós superemos isso. E na minha experiência 00:05:00.403 --> 00:05:03.837 TCC, Terapia Cognitivo Comportamental, é a melhor 00:05:03.837 --> 00:05:07.543 porque nós vamos fazer o que chamamos de "downward". Acho que é 00:05:07.543 --> 00:05:10.248 tecnicamente um questionário "downward arrow" em que 00:05:10.248 --> 00:05:15.081 nós tentamos, racionalmente, nos tirar desse, você sabe, 00:05:15.081 --> 00:05:18.487 tipo de ansiedade que provoca situações como "bom, 00:05:18.487 --> 00:05:22.914 há 700 pessoas na cantina hoje, 00:05:22.914 --> 00:05:24.760 quais são as chances de que aquela pessoa que está rindo, 00:05:24.760 --> 00:05:28.996 está rindo de nós, bom 1 em 700. E será que isso é 00:05:28.996 --> 00:05:33.414 uma situação de alto risco? É muito provável que elas 00:05:33.414 --> 00:05:36.672 estejam pensando e rindo sobre mim ou é pouco provável que eles estejam 00:05:36.672 --> 00:05:39.275 rindo e falando de mim? Bom, é pouco provável... 00:05:39.275 --> 00:05:42.177 E nós meio que nos tiramos daquela situação. 00:05:42.177 --> 00:05:46.114 Então se você sofre de ansiedade social ou fobia social 00:05:46.114 --> 00:05:47.831 e você está pensando o que fazer 00:05:47.831 --> 00:05:50.484 Eu buscaria procurar uma terapia cognitiva comportamental ok? 00:05:50.484 --> 00:05:53.787 Então, isso é só uma dica. E agora... 00:05:53.787 --> 00:05:57.090 o que é essa Agorafobia? Todo mundo fala sobre isso não é? 00:05:57.090 --> 00:05:59.862 E se enquadra nisso. Agora, Agorafobia se difere 00:05:59.862 --> 00:06:04.733 da ansiedade social ou fobia social pelo fato 00:06:04.733 --> 00:06:07.868 de que ela não tem nada a ver com socializações, 00:06:07.868 --> 00:06:11.873 elas não estão relacionadas. Não é tipo: "bom, aquela garota está apontando para mim, 00:06:11.873 --> 00:06:15.270 e ela está sendo malvada..." ou: "aquele garoto estava sussurrando 00:06:15.270 --> 00:06:18.579 e eu sei que eles estão sussurrando sobre mim". Não está relacionado 00:06:18.579 --> 00:06:23.517 com esse tipo de pessoa. Tem a ver com a gente se meter 00:06:23.517 --> 00:06:27.915 em situações que exigem socialização ou que simplesmente são fora da nossa casa... 00:06:27.915 --> 00:06:30.525 fora da nossa zona de conforto. Então, nós podemos estar seguros em casa, 00:06:30.525 --> 00:06:33.995 podemos estar seguros no trabalho. O resto não é seguro.. 00:06:33.995 --> 00:06:38.200 e nossa maior preocupação é que a gente chegue em algum canto que 00:06:38.200 --> 00:06:41.330 a gente não possa sair, ou sair com facilidade 00:06:41.330 --> 00:06:44.465 ou sem embaraçamento e isso é nossa maior preocupação. 00:06:44.465 --> 00:06:47.776 É como se eu fosse chegar em algum canto, e eu começasse a 00:06:47.776 --> 00:06:50.277 me sentir sobrecarregada e, daí, não poderia sair, 00:06:50.277 --> 00:06:53.715 ou eu teria que me desculpar nas frentes das pessoas para sair 00:06:53.715 --> 00:06:56.717 porque eu vou estar presa, por exemplo, em um assento no meio 00:06:56.717 --> 00:06:59.998 do teatro, e eu teria que levantar, e pertubar 00:06:59.998 --> 00:07:01.997 todas essas pessoas, e vai ser muito vergonhoso para mim... 00:07:01.997 --> 00:07:05.427 Então a diferença entre agorafobia e 00:07:05.427 --> 00:07:07.997 ansiedade social. Então, ansiedade social é mais "relação" 00:07:07.997 --> 00:07:11.799 e agorafobia é mais " situação", se isso fizer sentido. 00:07:11.799 --> 00:07:14.470 É tipo, na minha mente, se eu tivesse meu quadro branco 00:07:14.470 --> 00:07:17.897 e eu desenharia uma linha e separaria assim... 00:07:17.897 --> 00:07:23.331 Então, agora temos os ataques de pânico, ou o transtorno do pânico 00:07:23.331 --> 00:07:25.756 Ataques de pânico, eu sei que muitos de vocês já disseram que 00:07:25.756 --> 00:07:28.616 já vivenciou e que vocês os tem frequentemente 00:07:28.616 --> 00:07:31.625 e que eles são muito avassaladores e isso é a verdade. 00:07:31.625 --> 00:07:36.223 Eles realmente são um saco, e eles são terríveis e eles não só 00:07:36.223 --> 00:07:37.958 vem muito rápido, mas uma que nós temos 00:07:37.958 --> 00:07:39.359 ficamos sempre com medo de que nós vamos 00:07:39.359 --> 00:07:45.867 ter mais deles e os sintomas de um ataque de pânico 00:07:45.867 --> 00:07:49.270 podem ser, como dizem, somáticos ou cognitivos. Então eles podem ser 00:07:49.270 --> 00:07:52.674 tipo, coração acelerado, posse estar suando, posso estar tremendo 00:07:52.674 --> 00:07:55.778 Posso estar inquieta. A coisa mais comum que eu escuto 00:07:55.778 --> 00:07:59.415 no meu exercício é: "eu sinto como se eu estivesse me afogando." E eu acho que é 00:07:59.415 --> 00:08:02.119 porque nós temos essas palpitações e nós 00:08:02.119 --> 00:08:05.663 não respiramos muito bem, e parece que estamos nos afogando. 00:08:05.663 --> 00:08:10.530 E isso vai acontecer, geralmente, por 10 minutos ou menos 00:08:10.530 --> 00:08:14.998 Você pode ter ataques de pânico, mas somente se, 00:08:14.998 --> 00:08:16.864 eu quero ter certeza de que estou dizendo corretamente, 00:08:16.864 --> 00:08:21.503 somente se nós tivermos ataques recorrentes e inesperados 00:08:21.503 --> 00:08:23.665 seguidos por, no mínimo, um mês de preocupação se nós vamos 00:08:23.665 --> 00:08:27.738 ter outro. Nós temos o transtorno do pânico ok? 00:08:27.738 --> 00:08:29.413 Então, essa é a diferença porque 00:08:29.413 --> 00:08:31.278 ataques de pânico podem ocorrer, e, alguns de nós com 00:08:31.278 --> 00:08:34.182 transtorno de ansiedade generalizada, podemos ter ataques de pânico 00:08:34.182 --> 00:08:36.163 de vez em quando, quando somos colocados em situações 00:08:36.163 --> 00:08:40.756 muito estressantes, mas se nós tivermos com mais frequência, 00:08:40.756 --> 00:08:43.924 e nós nos preocupamos com eles o tempo todo, nós não temos 00:08:43.924 --> 00:08:46.998 transtorno do pânico, nós teríamos transtorno de ansiedade generalizado, 00:08:46.998 --> 00:08:50.764 ou agorafobia com ataques de pânico ok? 00:08:50.764 --> 00:08:55.639 Essa é a diferença. E só para dar uma noção para vocês 00:08:55.639 --> 00:08:58.503 de quantas outras coisas estão inclusas dentro de transtorno de 00:08:58.503 --> 00:09:01.642 ansiedade. Nós temos: transtorno do pânico sem agorafobia, 00:09:01.642 --> 00:09:04.280 transtorno do pânico com agorafobia, para vocês verem como 00:09:04.280 --> 00:09:06.747 todos eles estão ligados entre si, 00:09:06.747 --> 00:09:10.685 "com" ou "sem". Por isso que eu dei para vocês, 00:09:10.685 --> 00:09:13.421 os mais comuns e os que eu mais escuto de vocês, 00:09:13.421 --> 00:09:17.269 o que vocês queriam que eu falasse. Então, é como se fosse 00:09:17.269 --> 00:09:21.750 um guarda chuva, com os sintomas mais comuns relacionados a pânico 00:09:21.750 --> 00:09:26.267 e ansiedade e os diferentes ataques que 00:09:26.267 --> 00:09:30.839 a gente pode ter tudo bem? E agora, o que a gente deve fazer? 00:09:30.839 --> 00:09:34.176 Bom, a primeira coisa seria, definitivamente, ver um terapeuta 00:09:34.176 --> 00:09:37.736 e eu veria também um clínico geral ou 00:09:37.736 --> 00:09:42.184 seu psiquiatra por conta dos sintomas físicos que 00:09:42.184 --> 00:09:45.688 podem aparecer quando temos ansiedade e nós queremos ter certeza 00:09:45.688 --> 00:09:50.103 de que não só nossa saúde física está sob controle 00:09:50.103 --> 00:09:51.624 mas queremos ter a certeza, também, de que 00:09:51.624 --> 00:09:55.128 nossa ansiedade não está causando nenhum dano em nada.. 00:09:55.128 --> 00:09:59.133 Quero dizer, eu tive um paciente que tinha um pequeno problema na válvula do coração 00:09:59.133 --> 00:10:02.904 por conta de todos os ataques de pânico e da respiração 00:10:02.904 --> 00:10:05.874 e, assim, ela tinha a pré disposição 00:10:05.874 --> 00:10:08.080 mas você quer ter a certeza de que tudo está bem ok? 00:10:08.080 --> 00:10:11.381 E que isso não esteja sendo causado por uma condição médica 00:10:11.381 --> 00:10:12.998 e isso é muito importante, é algo que eu acho que 00:10:12.998 --> 00:10:14.982 eu não falo muito é que, quando a gente pensa que tem um certo 00:10:14.982 --> 00:10:17.218 transtorno mental é quando a gente precisa ir 00:10:17.218 --> 00:10:20.688 para o nosso médico, porque queremos ter a certeza 00:10:20.688 --> 00:10:23.558 de que ele não pode ser atribuído a qualquer outra coisa, porque muitos 00:10:23.558 --> 00:10:26.195 médicos vão nos diagnosticar e elas vão estar erradas, 00:10:26.195 --> 00:10:28.461 não porque eles não são bons, 00:10:28.461 --> 00:10:31.764 É que existem muitas coisas para se considerarem e eu quero ter a certeza de 00:10:31.764 --> 00:10:34.971 que a gente saiba que isso não está sendo causado por qualquer outra coisa, 00:10:34.971 --> 00:10:37.438 e se nós não tivermos isso sob controle 00:10:37.438 --> 00:10:41.109 e nossos ataques de pânico estão deixando a escola 00:10:41.109 --> 00:10:42.610 muito difícil, ou nós podemos, potencialmente, perder nosso emprego, 00:10:42.610 --> 00:10:45.278 e coisas do tipo, nós temos que ter certeza de que se 00:10:45.278 --> 00:10:47.047 formos precisar de medicação, eles poderam nos dar e ela 00:10:47.047 --> 00:10:50.248 vai nos ajudar. E um terapeuta cognitivo comportamental, 00:10:50.248 --> 00:10:53.386 ou só um terapeuta normal, podem nos ajudar muito mesmo 00:10:53.386 --> 00:10:56.191 enquanto nós descobrimos de onde vem e porquê nós fazemos isso. 00:10:56.191 --> 00:10:58.948 e nós podemos nos tirar dessas situações, como já falei, 00:10:58.948 --> 00:11:01.599 aquele questionário "downward arrow", e isso pode 00:11:01.599 --> 00:11:05.199 nos ajudar, então não esqueça de olhar isso. 00:11:05.199 --> 00:11:07.759 Não se esqueça de se inscrever no meu canal, porque e vou fazer um vídeo 00:11:07.759 --> 00:11:10.272 sobre TOC, que vai ser lançado em breve, por isso, fiquem ligados nisso, 00:11:10.272 --> 00:11:13.175 e como eu disse, eu já fiz um vídeo sobre TEPT, 00:11:13.175 --> 00:11:16.844 e já fiz alguns vídeos introdutórios sobre ansiedade, 00:11:16.844 --> 00:11:18.946 técnicas de respiração, porque elas ajudam. As vezes 00:11:18.946 --> 00:11:22.476 quando sentimos que a ansiedade está chegando, eu daria uma olhada 00:11:22.476 --> 00:11:24.689 neles. Não se esqueçam de deixar 00:11:24.689 --> 00:11:28.083 seus comentários em baixo. Conheço muitos de vocês e sei que 00:11:28.083 --> 00:11:29.998 lutam com isso e foram vocês que me pediram esse vídeo, 00:11:29.998 --> 00:11:32.635 por isso, por favor, deixem seus comentários, se tiver outras coisas 00:11:32.635 --> 00:11:34.461 que vocês queiram me falar, se vocês tiverem truques ou dicas, 00:11:34.461 --> 00:11:37.248 e técnicas que funcionem com vocês, por favor, compartilhem. 00:11:37.248 --> 00:11:39.967 Nossa comunidade é incrível e está crescendo, vocês estão 00:11:39.967 --> 00:11:42.331 se ajudando e, para ser honesta, eu amo ver issso. 00:11:42.331 --> 00:11:44.839 É muito empolgante, por isso, continuem trabalhando comigo, 00:11:44.839 --> 00:11:46.008 continuem ajudando uns aos outros, 00:11:46.008 --> 00:11:50.934 enquanto nós trabalhamos por uma mente saudável e um corpo saudável. 00:11:51.611 --> 00:11:54.884 Ok. Bom... é, está esquentando 00:11:54.884 --> 00:11:56.886 esquentando 00:11:56.886 --> 00:11:59.914 se tivesse um termômetro aqui estaria tipo: boop 00:11:59.914 --> 00:12:01.254 estaria saindo um vaporzinho e a luzinha 00:12:01.254 --> 00:12:05.524 vermelha estaria piscando. Ok, hora de ir lá pra fora. 00:12:05.524 --> 00:12:08.081 fazer algo divertido. 00:12:08.081 --> 00:12:12.958 talvez pegar um bronze, porque pareço um fantasma.