1
00:00:00,704 --> 00:00:01,654
Olá todo mundo

2
00:00:01,654 --> 00:00:04,541
O tópico do vídeo dessa semana chegou até mim

3
00:00:04,587 --> 00:00:08,160
através de vocês e das suas sugestões

4
00:00:08,160 --> 00:00:11,010
Transtornos de ansiedade. O que são e o que temos que fazer?

5
00:00:11,010 --> 00:00:12,088
então, fiquem ligados

6
00:00:20,890 --> 00:00:25,491
Então, como eu disse, o tópico dessa semana são os transtornos de ansiedade

7
00:00:25,491 --> 00:00:29,602
e depois de receber essa sugestão de muitos de vocês

8
00:00:29,602 --> 00:00:31,484
e de dar uma olhada no DSM (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais)

9
00:00:31,484 --> 00:00:34,013
O que se enquadra nos transtornos de ansiedade?

10
00:00:34,013 --> 00:00:35,554
Qual é esse critério?

11
00:00:36,492 --> 00:00:40,020
Existem muitos, e alguns deles já tratei nos vídeos anteriores

12
00:00:40,020 --> 00:00:42,857
e alguns deles eu vou tocar em vídeos futuros

13
00:00:42,857 --> 00:00:46,834
Mas um deles é o TEPT (Transtorno de estresse pós-traumático) que está em um vídeo que eu fiz

14
00:00:46,834 --> 00:00:48,791
provavelmente dois meses atrás

15
00:00:48,791 --> 00:00:51,332
Então veja meu vídeo sobre TEPT para mais qustões

16
00:00:51,332 --> 00:00:54,430
e, sabem, comentários sobre esse assunto

17
00:00:54,430 --> 00:00:58,207
Mas outro que me sugeriram foi o TOC

18
00:00:58,207 --> 00:01:00,692
Que também se enquadra no transtorno de ansiedade

19
00:01:00,692 --> 00:01:03,260
e isso é o Transtorno Obsessivo Compulsivo

20
00:01:03,260 --> 00:01:05,598
e eu vou fazer um vídeo sobre isso depois

21
00:01:05,598 --> 00:01:07,300
Por isso, não se esqueça de se increver no meu canal

22
00:01:07,300 --> 00:01:09,667
porque quando eu postar você vai ficar sabendo

23
00:01:09,667 --> 00:01:13,605
Então, a primeira coisa que eu quero falar e eu tenho o meu DSM aqui

24
00:01:13,605 --> 00:01:15,982
Minha "cola"

25
00:01:15,982 --> 00:01:20,232
E eu vou tentar deixar isso o mais claro possível

26
00:01:20,232 --> 00:01:23,157
A primeira parte que eu quero falar sobre Transtorno de Ansiedade

27
00:01:23,157 --> 00:01:25,316
Uau, já repeti muito Transtorno de Ansiedade

28
00:01:26,131 --> 00:01:30,587
é Transtorno de Ansiedade Generalizada, ou TAG, que é como eu vou chamá-la

29
00:01:30,587 --> 00:01:32,863
de agora em diante porque é mais fácil...

30
00:01:32,863 --> 00:01:40,498
Então, TAG é uma ansiedade e preocupação excessiva que vem ocorrendo

31
00:01:40,498 --> 00:01:44,112
por vários dias, por um período de no mínimo seis meses

32
00:01:44,112 --> 00:01:47,904
E eu acho que a melhor forma que eu posso apresentar

33
00:01:47,904 --> 00:01:51,434
no meu consultório é quando eu tenho um paciente

34
00:01:51,434 --> 00:01:57,696
que tudo o que ele faz é se preocupar com, vamos ver...

35
00:01:57,696 --> 00:01:59,785
o que as pessoas pensam dele.

36
00:01:59,785 --> 00:02:03,180
E isso acontece muito, obviamente não pode, ou pode está

37
00:02:03,180 --> 00:02:05,717
atribuido à um transtorno alimentar ou coisa parecida.

38
00:02:05,717 --> 00:02:09,581
Se alguém tem só transtorno de ansiedade sobre alguma outra coisa

39
00:02:09,581 --> 00:02:11,885
pode está relacionada a outro diagnóstico.

40
00:02:11,885 --> 00:02:14,853
Não é TAG, mas quando eu tenho pacientes que tem TAG

41
00:02:14,853 --> 00:02:18,113
é de praxe que eles se preocupem demasiadamente com

42
00:02:18,113 --> 00:02:21,171
tudo na vida deles, como "eu não quero me atrasar para isso"

43
00:02:21,171 --> 00:02:23,318
e "e se eu não tirar 10 nessa prova?"

44
00:02:23,318 --> 00:02:24,909
e "ai meu deus, e se meu apartamento não estiver limpo

45
00:02:24,909 --> 00:02:26,113
quandos meus amigos chegarem?" Quero dizer,

46
00:02:26,113 --> 00:02:28,814
tudo é motivo para preocupação excessiva. E a maneira como eu

47
00:02:28,814 --> 00:02:34,886
sempre penso sobre excessivo é quando existe uma intensidade maior de preocupação

48
00:02:34,886 --> 00:02:38,838
que a situação realmente exige

49
00:02:38,838 --> 00:02:41,392
Eu sei que isso parece conversa de terapeuta, e que é meio chato,

50
00:02:41,392 --> 00:02:44,768
mas o que eu quero dizer é que, para mim, se pessoas vão vir

51
00:02:44,768 --> 00:02:47,001
para a minha casa e eu estivesse tipo: "minha casa não está limpa"

52
00:02:47,001 --> 00:02:49,501
eu ficaria tipo: "bom, quando eu chegar em casa, eu vou arrumar tudo o mais rápido que eu puder

53
00:02:49,501 --> 00:02:52,503
e esquecer o que não conseguir arrumar certo? Porque

54
00:02:52,503 --> 00:02:54,950
eles são meus amigos e eles vão me amar de todo jeito"

55
00:02:54,950 --> 00:02:59,411
Então essa seria uma reação de uma preocupação normal,

56
00:02:59,411 --> 00:03:01,546
em que você fica: "eca, está sujo, mas eu preciso limpar"

57
00:03:01,546 --> 00:03:03,445
e você supera isso na hora, ou faz depois

58
00:03:03,445 --> 00:03:06,945
Mas uma pessoa com TAG não consegue fazer isso

59
00:03:06,945 --> 00:03:09,821
ela vai se preocupar tanto que

60
00:03:09,821 --> 00:03:11,423
pode até estragar o seu dia, ele pode tentar

61
00:03:11,423 --> 00:03:13,223
sair mais cedo do trabalho, e pode até

62
00:03:13,223 --> 00:03:15,294
machucar as pessoas ao seu lado e muitas outras coisas

63
00:03:15,294 --> 00:03:17,062
que são ruins para ela mas que vão ajudar a

64
00:03:17,062 --> 00:03:19,999
aliviar a preocupação ok?

65
00:03:19,999 --> 00:03:23,135
então isso é TAG. Transtorno de Ansiedade Generalizada

66
00:03:23,135 --> 00:03:26,906
E, como todo assunto que eu falo

67
00:03:26,906 --> 00:03:30,322
Transtorno de ansiedade tem pelo menos umas, não sei...

68
00:03:30,337 --> 00:03:34,916
umas cinquenta páginas no DSM, então esta é uma versão sucinta.

69
00:03:34,916 --> 00:03:37,887
Agora, o próximo assunto é fobia social

70
00:03:37,887 --> 00:03:40,164
muitos de vocês falam sobre ter ansiedade social

71
00:03:40,164 --> 00:03:42,958
e pelo que eu li no DSM

72
00:03:42,958 --> 00:03:46,059
Ansiedade social não é um diagnóstico

73
00:03:46,059 --> 00:03:49,431
que se enquadra no transtorno de ansiedade. Ela seria chamada de fobia social

74
00:03:49,431 --> 00:03:52,915
e eles dizem que que a caracteristica principal para a fobia social

75
00:03:52,915 --> 00:03:56,485
é um persistente e acentuado medo de se socializar ou de estar

76
00:03:56,485 --> 00:04:00,842
em situações em que o embaraço pode ocorrer

77
00:04:00,842 --> 00:04:05,013
Agora, eu encontro isso mais evidente nos meus pacientes adolescentes

78
00:04:05,013 --> 00:04:08,283
e nos jovens adultos, aqules que estão na faculdade, essas coisas.

79
00:04:08,283 --> 00:04:11,854
Porque estamos sempre nos socializando e isso pode ser muito

80
00:04:11,854 --> 00:04:14,265
tipo, estamos numa escola nova e já estamos nervososo suficiente

81
00:04:14,265 --> 00:04:16,592
e aí começamos a nos preocupar com o que

82
00:04:16,592 --> 00:04:18,093
os outros estão pensando, e não queremos ficar envergonhados

83
00:04:18,093 --> 00:04:19,293
e nós não queremos nos envergonhar

84
00:04:19,293 --> 00:04:22,430
e "oh, eles estão cochichando, uh, eles estão cochichando sobre mim"

85
00:04:22,430 --> 00:04:24,767
É mais ou menos assim que isso se apresenta.

86
00:04:24,767 --> 00:04:28,701
Nós pensamos que toda vez que alguém está cochichando

87
00:04:28,701 --> 00:04:32,473
ou olhando, ou alguém está apontando, nós, automaticamente,

88
00:04:32,473 --> 00:04:34,992
pensamos que eles estão falando sobre nós. Nós estamos fazendo algo

89
00:04:34,992 --> 00:04:37,748
vergonhoso e é horrível. Então isso é o que

90
00:04:37,748 --> 00:04:40,948
fobia social é. E em baixo de "fobia social" diz

91
00:04:40,948 --> 00:04:45,220
transtorno de ansiedade social. Então é aí

92
00:04:45,220 --> 00:04:50,193
que ela se enquadra e que é algo que eu, honestamente,

93
00:04:50,193 --> 00:04:54,618
junto com todos os transtornos de ansiedade, acho muito importante

94
00:04:54,618 --> 00:04:57,631
procurarmos uma terapia e que que a gente converse sobre isso com alguém

95
00:04:57,631 --> 00:05:00,403
e que nós superemos isso. E na minha experiência

96
00:05:00,403 --> 00:05:03,837
TCC, Terapia Cognitivo Comportamental, é a melhor

97
00:05:03,837 --> 00:05:07,543
porque nós vamos fazer o que chamamos de "downward". Acho que é

98
00:05:07,543 --> 00:05:10,248
tecnicamente um questionário "downward arrow" em que

99
00:05:10,248 --> 00:05:15,081
nós tentamos, racionalmente, nos tirar desse, você sabe,

100
00:05:15,081 --> 00:05:18,487
tipo de ansiedade que provoca situações como "bom,

101
00:05:18,487 --> 00:05:22,914
há 700 pessoas na cantina hoje,

102
00:05:22,914 --> 00:05:24,760
quais são as chances de que aquela pessoa que está rindo,

103
00:05:24,760 --> 00:05:28,996
está rindo de nós, bom 1 em 700. E será que isso é

104
00:05:28,996 --> 00:05:33,414
uma situação de alto risco? É muito provável que elas

105
00:05:33,414 --> 00:05:36,672
estejam pensando e rindo sobre mim ou é pouco provável que eles estejam

106
00:05:36,672 --> 00:05:39,275
rindo e falando de mim? Bom, é pouco provável...

107
00:05:39,275 --> 00:05:42,177
E nós meio que nos tiramos daquela situação.

108
00:05:42,177 --> 00:05:46,114
Então se você sofre de ansiedade social ou fobia social

109
00:05:46,114 --> 00:05:47,831
e você está pensando o que fazer

110
00:05:47,831 --> 00:05:50,484
Eu buscaria procurar uma terapia cognitiva comportamental ok?

111
00:05:50,484 --> 00:05:53,787
Então, isso é só uma dica. E agora...

112
00:05:53,787 --> 00:05:57,090
o que é essa Agorafobia? Todo mundo fala sobre isso não é?

113
00:05:57,090 --> 00:05:59,862
E se enquadra nisso. Agora, Agorafobia se difere

114
00:05:59,862 --> 00:06:04,733
da ansiedade social ou fobia social pelo fato

115
00:06:04,733 --> 00:06:07,868
de que ela não tem nada a ver com socializações,

116
00:06:07,868 --> 00:06:11,873
elas não estão relacionadas. Não é tipo: "bom, aquela garota está apontando para mim,

117
00:06:11,873 --> 00:06:15,270
e ela está sendo malvada..." ou: "aquele garoto estava sussurrando

118
00:06:15,270 --> 00:06:18,579
e eu sei que eles estão sussurrando sobre mim". Não está relacionado

119
00:06:18,579 --> 00:06:23,517
com esse tipo de pessoa. Tem a ver com a gente se meter

120
00:06:23,517 --> 00:06:27,915
em situações que exigem socialização ou que simplesmente são fora da nossa casa...

121
00:06:27,915 --> 00:06:30,525
fora da nossa zona de conforto. Então, nós podemos estar seguros em casa,

122
00:06:30,525 --> 00:06:33,995
podemos estar seguros no trabalho. O resto não é seguro..

123
00:06:33,995 --> 00:06:38,200
e nossa maior preocupação é que a gente chegue em algum canto que

124
00:06:38,200 --> 00:06:41,330
a gente não possa sair, ou sair com facilidade

125
00:06:41,330 --> 00:06:44,465
ou sem embaraçamento e isso é nossa maior preocupação.

126
00:06:44,465 --> 00:06:47,776
É como se eu fosse chegar em algum canto, e eu começasse a

127
00:06:47,776 --> 00:06:50,277
me sentir sobrecarregada e, daí, não poderia sair,

128
00:06:50,277 --> 00:06:53,715
ou eu teria que me desculpar nas frentes das pessoas para sair

129
00:06:53,715 --> 00:06:56,717
porque eu vou estar presa, por exemplo, em um assento no meio

130
00:06:56,717 --> 00:06:59,998
do teatro, e eu teria que levantar, e pertubar

131
00:06:59,998 --> 00:07:01,997
todas essas pessoas, e vai ser muito vergonhoso para mim...

132
00:07:01,997 --> 00:07:05,427
Então a diferença entre agorafobia e

133
00:07:05,427 --> 00:07:07,997
ansiedade social. Então, ansiedade social é mais "relação"

134
00:07:07,997 --> 00:07:11,799
e agorafobia é mais " situação", se isso fizer sentido.

135
00:07:11,799 --> 00:07:14,470
É tipo, na minha mente, se eu tivesse meu quadro branco

136
00:07:14,470 --> 00:07:17,897
e eu desenharia uma linha e separaria assim...

137
00:07:17,897 --> 00:07:23,331
Então, agora temos os ataques de pânico, ou o transtorno do pânico

138
00:07:23,331 --> 00:07:25,756
Ataques de pânico, eu sei que muitos de vocês já disseram que

139
00:07:25,756 --> 00:07:28,616
já vivenciou e que vocês os tem frequentemente

140
00:07:28,616 --> 00:07:31,625
e que eles são muito avassaladores e isso é a verdade.

141
00:07:31,625 --> 00:07:36,223
Eles realmente são um saco, e eles são terríveis e eles não só

142
00:07:36,223 --> 00:07:37,958
vem muito rápido, mas uma que nós temos

143
00:07:37,958 --> 00:07:39,359
ficamos sempre com medo de que nós vamos

144
00:07:39,359 --> 00:07:45,867
ter mais deles e os sintomas de um ataque de pânico

145
00:07:45,867 --> 00:07:49,270
podem ser, como dizem, somáticos ou cognitivos. Então eles podem ser

146
00:07:49,270 --> 00:07:52,674
tipo, coração acelerado, posse estar suando, posso estar tremendo

147
00:07:52,674 --> 00:07:55,778
Posso estar inquieta. A coisa mais comum que eu escuto

148
00:07:55,778 --> 00:07:59,415
no meu exercício é: "eu sinto como se eu estivesse me afogando." E eu acho que é

149
00:07:59,415 --> 00:08:02,119
porque nós temos essas palpitações e nós

150
00:08:02,119 --> 00:08:05,663
não respiramos muito bem, e parece que estamos nos afogando.

151
00:08:05,663 --> 00:08:10,530
E isso vai acontecer, geralmente, por 10 minutos ou menos

152
00:08:10,530 --> 00:08:14,998
Você pode ter ataques de pânico, mas somente se,

153
00:08:14,998 --> 00:08:16,864
eu quero ter certeza de que estou dizendo corretamente,

154
00:08:16,864 --> 00:08:21,503
somente se nós tivermos ataques recorrentes e inesperados

155
00:08:21,503 --> 00:08:23,665
seguidos por, no mínimo, um mês de preocupação se nós vamos

156
00:08:23,665 --> 00:08:27,738
ter outro. Nós temos o transtorno do pânico ok?

157
00:08:27,738 --> 00:08:29,413
Então, essa é a diferença porque

158
00:08:29,413 --> 00:08:31,278
ataques de pânico podem ocorrer, e, alguns de nós com

159
00:08:31,278 --> 00:08:34,182
transtorno de ansiedade generalizada, podemos ter ataques de pânico

160
00:08:34,182 --> 00:08:36,163
de vez em quando, quando somos colocados em situações

161
00:08:36,163 --> 00:08:40,756
muito estressantes, mas se nós tivermos com mais frequência,

162
00:08:40,756 --> 00:08:43,924
e nós nos preocupamos com eles o tempo todo, nós não temos

163
00:08:43,924 --> 00:08:46,998
transtorno do pânico, nós teríamos transtorno de ansiedade generalizado,

164
00:08:46,998 --> 00:08:50,764
ou agorafobia com ataques de pânico ok?

165
00:08:50,764 --> 00:08:55,639
Essa é a diferença. E só para dar uma noção para vocês

166
00:08:55,639 --> 00:08:58,503
de quantas outras coisas estão inclusas dentro de transtorno de

167
00:08:58,503 --> 00:09:01,642
ansiedade. Nós temos: transtorno do pânico sem agorafobia,

168
00:09:01,642 --> 00:09:04,280
transtorno do pânico com agorafobia, para vocês verem como

169
00:09:04,280 --> 00:09:06,747
todos eles estão ligados entre si,

170
00:09:06,747 --> 00:09:10,685
"com" ou "sem". Por isso que eu dei para vocês,

171
00:09:10,685 --> 00:09:13,421
os mais comuns e os que eu mais escuto de vocês,

172
00:09:13,421 --> 00:09:17,269
o que vocês queriam que eu falasse. Então, é como se fosse

173
00:09:17,269 --> 00:09:21,750
um guarda chuva, com os sintomas mais comuns relacionados a pânico

174
00:09:21,750 --> 00:09:26,267
e ansiedade e os diferentes ataques que

175
00:09:26,267 --> 00:09:30,839
a gente pode ter tudo bem? E agora, o que a gente deve fazer?

176
00:09:30,839 --> 00:09:34,176
Bom, a primeira coisa seria, definitivamente, ver um terapeuta

177
00:09:34,176 --> 00:09:37,736
e eu veria também um clínico geral ou

178
00:09:37,736 --> 00:09:42,184
seu psiquiatra por conta dos sintomas físicos que

179
00:09:42,184 --> 00:09:45,688
podem aparecer quando temos ansiedade e nós queremos ter certeza

180
00:09:45,688 --> 00:09:50,103
de que não só nossa saúde física está sob controle

181
00:09:50,103 --> 00:09:51,624
mas queremos ter a certeza, também, de que

182
00:09:51,624 --> 00:09:55,128
nossa ansiedade não está causando nenhum dano em nada..

183
00:09:55,128 --> 00:09:59,133
Quero dizer, eu tive um paciente que tinha um pequeno problema na válvula do coração

184
00:09:59,133 --> 00:10:02,904
por conta de todos os ataques de pânico e da respiração

185
00:10:02,904 --> 00:10:05,874
e, assim, ela tinha a pré disposição

186
00:10:05,874 --> 00:10:08,080
mas você quer ter a certeza de que tudo está bem ok?

187
00:10:08,080 --> 00:10:11,381
E que isso não esteja sendo causado por uma condição médica

188
00:10:11,381 --> 00:10:12,998
e isso é muito importante, é algo que eu acho que

189
00:10:12,998 --> 00:10:14,982
eu não falo muito é que, quando a gente pensa que tem um certo

190
00:10:14,982 --> 00:10:17,218
transtorno mental é quando a gente precisa ir

191
00:10:17,218 --> 00:10:20,688
para o nosso médico, porque queremos ter a certeza

192
00:10:20,688 --> 00:10:23,558
de que ele não pode ser atribuído a qualquer outra coisa, porque muitos

193
00:10:23,558 --> 00:10:26,195
médicos vão nos diagnosticar e elas vão estar erradas,

194
00:10:26,195 --> 00:10:28,461
não porque eles não são bons,

195
00:10:28,461 --> 00:10:31,764
É que existem muitas coisas para se considerarem e eu quero ter a certeza de

196
00:10:31,764 --> 00:10:34,971
que a gente saiba que isso não está sendo causado por qualquer outra coisa,

197
00:10:34,971 --> 00:10:37,438
e se nós não tivermos isso sob controle

198
00:10:37,438 --> 00:10:41,109
e nossos ataques de pânico estão deixando a escola

199
00:10:41,109 --> 00:10:42,610
muito difícil, ou nós podemos, potencialmente, perder nosso emprego,

200
00:10:42,610 --> 00:10:45,278
e coisas do tipo, nós temos que ter certeza de que se

201
00:10:45,278 --> 00:10:47,047
formos precisar de medicação, eles poderam nos dar e ela

202
00:10:47,047 --> 00:10:50,248
vai nos ajudar. E um terapeuta cognitivo comportamental,

203
00:10:50,248 --> 00:10:53,386
ou só um terapeuta normal, podem nos ajudar muito mesmo

204
00:10:53,386 --> 00:10:56,191
enquanto nós descobrimos de onde vem e porquê nós fazemos isso.

205
00:10:56,191 --> 00:10:58,948
e nós podemos nos tirar dessas situações, como já falei,

206
00:10:58,948 --> 00:11:01,599
aquele questionário "downward arrow", e isso pode

207
00:11:01,599 --> 00:11:05,199
nos ajudar, então não esqueça de olhar isso.

208
00:11:05,199 --> 00:11:07,759
Não se esqueça de se inscrever no meu canal, porque e vou fazer um vídeo

209
00:11:07,759 --> 00:11:10,272
sobre TOC, que vai ser lançado em breve, por isso, fiquem ligados nisso,

210
00:11:10,272 --> 00:11:13,175
e como eu disse, eu já fiz um vídeo sobre TEPT,

211
00:11:13,175 --> 00:11:16,844
e já fiz alguns vídeos introdutórios sobre ansiedade,

212
00:11:16,844 --> 00:11:18,946
técnicas de respiração, porque elas ajudam. As vezes

213
00:11:18,946 --> 00:11:22,476
quando sentimos que a ansiedade está chegando, eu daria uma olhada

214
00:11:22,476 --> 00:11:24,689
neles. Não se esqueçam de deixar

215
00:11:24,689 --> 00:11:28,083
seus comentários em baixo. Conheço muitos de vocês e sei que

216
00:11:28,083 --> 00:11:29,998
lutam com isso e foram vocês que me pediram esse vídeo,

217
00:11:29,998 --> 00:11:32,635
por isso, por favor, deixem seus comentários, se tiver outras coisas

218
00:11:32,635 --> 00:11:34,461
que vocês queiram me falar, se vocês tiverem truques ou dicas,

219
00:11:34,461 --> 00:11:37,248
e técnicas que funcionem com vocês, por favor, compartilhem.

220
00:11:37,248 --> 00:11:39,967
Nossa comunidade é incrível e está crescendo, vocês estão

221
00:11:39,967 --> 00:11:42,331
se ajudando e, para ser honesta, eu amo ver issso.

222
00:11:42,331 --> 00:11:44,839
É muito empolgante, por isso, continuem trabalhando comigo,

223
00:11:44,839 --> 00:11:46,008
continuem ajudando uns aos outros,

224
00:11:46,008 --> 00:11:50,934
enquanto nós trabalhamos por uma mente saudável e um corpo saudável.

225
00:11:51,611 --> 00:11:54,884
Ok. Bom... é, está esquentando

226
00:11:54,884 --> 00:11:56,886
esquentando

227
00:11:56,886 --> 00:11:59,914
se tivesse um termômetro aqui estaria tipo: boop

228
00:11:59,914 --> 00:12:01,254
estaria saindo um vaporzinho e a luzinha

229
00:12:01,254 --> 00:12:05,524
vermelha estaria piscando. Ok, hora de ir lá pra fora.

230
00:12:05,524 --> 00:12:08,081
fazer algo divertido.

231
00:12:08,081 --> 00:12:12,958
talvez pegar um bronze, porque pareço um fantasma.