1
00:00:00,000 --> 00:00:03,000
כיצד נוכל לחקור

2
00:00:03,000 --> 00:00:08,000
את שפע הווירוסים שסביבנו
כדי לסייע לרפואה?

3
00:00:08,000 --> 00:00:12,000
כיצד נוכל להפוך את סך כל
הידע הווירולוגי שלנו

4
00:00:12,000 --> 00:00:16,000
ליחידה אבחונית פשוטה וניידת?

5
00:00:16,000 --> 00:00:19,000
ברצוני להפוך את כל מה
שידוע לנו היום על זיהוי וירוסים

6
00:00:19,000 --> 00:00:21,000
ועל מגוון הווירוסים הקיימים

7
00:00:21,000 --> 00:00:24,000
למשל, לשבב קטן.

8
00:00:24,000 --> 00:00:26,000
כשהתחלנו לחשוב על הפרוייקט הזה -

9
00:00:26,000 --> 00:00:29,000
איך ליצור מיבדק אבחוני יחיד

10
00:00:29,000 --> 00:00:32,000
שיסרוק ויחפש בו-זמנית
את כל גורמי המחלות -

11
00:00:32,000 --> 00:00:34,000
ובכן, יש כמה בעיות עם הרעיון הזה.

12
00:00:34,000 --> 00:00:38,000
ראשית כל, הווירוסים מורכבים למדי,

13
00:00:38,000 --> 00:00:42,000
אך גם מתפתחים מהר מאד.

14
00:00:42,000 --> 00:00:43,000
זהו פיקורנה וירוס.

15
00:00:43,000 --> 00:00:45,000
מדובר בווירוסים שכוללים

16
00:00:45,000 --> 00:00:48,000
הצטננות ופוליו, דברים כאלה.

17
00:00:48,000 --> 00:00:50,000
אתם מתבוננים במעטפת החיצונית של הווירוס,

18
00:00:50,000 --> 00:00:53,000
והצבע הצהוב כאן
הם אותם חלקים בווירוס

19
00:00:53,000 --> 00:00:55,000
שמתפתחים מאד מאד מהר,

20
00:00:55,000 --> 00:00:57,000
בעוד שהחלקים הכחולים
אינם מתפתחים מאד מהר.

21
00:00:57,000 --> 00:01:00,000
כשחושבים על יצירת חומר מגיב
לאיתור כלל-ויראלי,

22
00:01:00,000 --> 00:01:04,000
בד"כ הבעיה היא
מהירות התפתחות המחלה,

23
00:01:04,000 --> 00:01:06,000
אחרת, איך נוכל לאתר דברים
אם הם משתנים תדיר?

24
00:01:06,000 --> 00:01:08,000
אך התפתחות הינה איזון:

25
00:01:08,000 --> 00:01:12,000
כשקיים שינוי מהיר,
קיים גם שימור-על...

26
00:01:12,000 --> 00:01:14,000
דברים שכמעט ולא משתנים לעולם.

27
00:01:14,000 --> 00:01:17,000
כך שבבדקנו זאת ביתר קפידה,

28
00:01:17,000 --> 00:01:18,000
וכעת אציג לכם נתונים.

29
00:01:18,000 --> 00:01:21,000
אתם יכולים לעשות זאת
משולחן-העבודה במחשב שלכם.

30
00:01:21,000 --> 00:01:23,000
לקחתי קבוצת וירוסים כזו,

31
00:01:23,000 --> 00:01:25,000
כמו הצטננות, פוליו וכדומה,

32
00:01:25,000 --> 00:01:29,000
וחתכתי אותם למקטעים קטנים,

33
00:01:29,000 --> 00:01:32,000
לקחתי את הדוגמה הראשונה הזו,
הקרויה קוקסאקי וירוס,

34
00:01:32,000 --> 00:01:34,000
וקטעתי אותה לחלונות קטנים.

35
00:01:34,000 --> 00:01:36,000
ואני צובע את החלונות הקטנים האלה בכחול

36
00:01:36,000 --> 00:01:41,000
אם לווירוס אחר יש רצף זהה בגנום שלו

37
00:01:41,000 --> 00:01:42,000
כמו לווירוס הזה.

38
00:01:42,000 --> 00:01:44,000
הרצפים כאן למעלה -

39
00:01:44,000 --> 00:01:46,000
שאפילו אינם מתקודדים לחלבון, אגב -

40
00:01:46,000 --> 00:01:49,000
כולם זהים כמעט לגמרי מבחינה זו,

41
00:01:49,000 --> 00:01:53,000
כך שיכולתי לנצל רצף זה כסמן

42
00:01:53,000 --> 00:01:55,000
לאיתור מגוון רחב של וירוסים,

43
00:01:55,000 --> 00:01:58,000
מבלי לעשות משהו פרטני.

44
00:01:58,000 --> 00:02:00,000
וכאן יש לנו מגוון רב:

45
00:02:00,000 --> 00:02:02,000
כאן הדברים מתפתחים מהר.

46
00:02:02,000 --> 00:02:06,000
כאן למטה רואים התפתחות
איטית יותר: פחות גיוון.

47
00:02:06,000 --> 00:02:08,000
בזמן שנגיע לכאן, נניח,

48
00:02:08,000 --> 00:02:10,000
לווירוס שיתוק דבורים חמור -

49
00:02:10,000 --> 00:02:12,000
ללא ספק, גרוע ללקות בו
אם אתם דבורים--

50
00:02:12,000 --> 00:02:17,000
לווירוס זה אין כל דמיון לקוקסאקי,

51
00:02:17,000 --> 00:02:21,000
אך ביכולתי להבטיח לכם
שהרצפים השמורים ביותר

52
00:02:21,000 --> 00:02:23,000
בין הווירוסים שבצד ימין של המסך

53
00:02:23,000 --> 00:02:26,000
נמצאים באזורים זהים כאן למעלה.

54
00:02:26,000 --> 00:02:29,000
כך שאנו יכולים לתחום
אזורים אלה של שימור-על

55
00:02:29,000 --> 00:02:32,000
בזמן ההתפתחות--
התפתחות הווירוסים האלה -

56
00:02:32,000 --> 00:02:35,000
פשוט ע"י בחירת רכיבי דנ"א או רנ"א

57
00:02:35,000 --> 00:02:39,000
באזורים אלה,
כמייצגי איתור כימי בשבב שלנו.

58
00:02:39,000 --> 00:02:42,000
בסדר, זה מה שעשינו,
אבל איך נבצע זאת?

59
00:02:42,000 --> 00:02:44,000
ובכן, במשך זמן רב,
מאז למדתי לתואר שני,

60
00:02:44,000 --> 00:02:47,000
התעסקתי בבניית שבבי דנ"א -

61
00:02:47,000 --> 00:02:49,000
כלומר, הדפסת דנ"א על זכוכית.

62
00:02:49,000 --> 00:02:50,000
וזה מה שאתם רואים כאן:

63
00:02:50,000 --> 00:02:53,000
פירורי המלח האלה הם פשוט
דנ"א שמודבק על זכוכית.

64
00:02:53,000 --> 00:02:56,000
אז אני יכול לשים אלפים מאלה
על שבב הזכוכית שלנו

65
00:02:56,000 --> 00:02:58,000
ולהשתמש בהם כמאתרים כימיים.

66
00:02:58,000 --> 00:03:00,000
לקחנו את השבב שלנו ל"היולט-פקרד"

67
00:03:00,000 --> 00:03:02,000
וצפינו במיקרוסקופ האטומי שלהם
באחת הנקודות האלה,

68
00:03:02,000 --> 00:03:04,000
וזה מה שאתם רואים:

69
00:03:04,000 --> 00:03:07,000
אתם רואים את רצועות הדנ"א
משוטחות כאן על הזכוכית.

70
00:03:07,000 --> 00:03:10,000
אז מה שאנו עושים הוא פשוט
להדפיס דנ"א על זכוכית -

71
00:03:10,000 --> 00:03:14,000
דברים שטוחים קטנים--
ואלה יהיו סמני גורמי-המחלות

72
00:03:14,000 --> 00:03:17,000
אני יוצר רובוטים קטנים במעבדה
כדי ליצור שבבים אלה,

73
00:03:17,000 --> 00:03:20,000
ואני אוהב מאד הפצת טכנולוגיות.

74
00:03:20,000 --> 00:03:23,000
אם יש לכם די כסף
לקנות מכונית קאמרי,

75
00:03:23,000 --> 00:03:25,000
אתם יכולים גם לבנות אחד כזה,

76
00:03:25,000 --> 00:03:29,000
אז פרסמנו באינטרנט בחינם חוברת הדרכה,

77
00:03:29,000 --> 00:03:31,000
לבנייה ממוצרי-מדף--

78
00:03:31,000 --> 00:03:34,000
ביכולתכם לבנות מכונת מערך דנ"א
במחסן שלכם.

79
00:03:34,000 --> 00:03:37,000
הנה הקטע על מפסק כיבוי-החירום
החשוב מכל.

80
00:03:37,000 --> 00:03:39,000
(צחוק)

81
00:03:39,000 --> 00:03:42,000
בכל מכונה חשובה
צריך להיות כפתור אדום גדול.

82
00:03:42,000 --> 00:03:44,000
אך למעשה זה יציב למדי.

83
00:03:44,000 --> 00:03:47,000
אתם יכולים ממש לייצר
שבבי דנ"א במחסן שלכם,

84
00:03:47,000 --> 00:03:51,000
ולקודד כמה תכניות גנטיות
די מהר. זה כיף גדול.

85
00:03:51,000 --> 00:03:52,000
(צחוק)

86
00:03:52,000 --> 00:03:56,000
אז מה שעשינו--
וזה פרוייקט ממש מגניב--

87
00:03:56,000 --> 00:03:58,000
התחלנו פשוט מיצירת שבב
של וירוס דרכי-הנשימה.

88
00:03:58,000 --> 00:04:00,000
דיברתי על זה -

89
00:04:00,000 --> 00:04:02,000
אתם יודעים, המצב הזה
שבו אתם הולכים למרפאה

90
00:04:02,000 --> 00:04:04,000
ולא מצליחים לאבחן מה יש לכם?

91
00:04:04,000 --> 00:04:06,000
אז בעצם צירפנו את כל
וירוסי דרכי-הנשימה האנושיים

92
00:04:06,000 --> 00:04:09,000
בשבב אחד, והוספנו גם
וירוס הרפס באותו מחיר -

93
00:04:09,000 --> 00:04:10,000
למה לא?

94
00:04:10,000 --> 00:04:12,000
הדבר הראשון שאתה עושה כמדען הוא,

95
00:04:12,000 --> 00:04:13,000
לוודא שהעסק עובד.

96
00:04:13,000 --> 00:04:16,000
אז פשוט לקחנו תאי תרבית רקמות

97
00:04:16,000 --> 00:04:18,000
והדבקנו אותם בכל מיני וירוסים,

98
00:04:18,000 --> 00:04:22,000
ולקחנו את הכל ותייגנו
בעל-סגול את חומצות הגרעין,

99
00:04:22,000 --> 00:04:25,000
החומר הגנטי שבא
מתאי תרבית הרקמות האלה -

100
00:04:25,000 --> 00:04:29,000
בעיקר חומר ויראלי--
והצמדנו לגשש, לראות היכן הוא נדבק.

101
00:04:29,000 --> 00:04:31,000
אם רצפי הדנ"א תואמים, הם יידבקו זה לזה,

102
00:04:31,000 --> 00:04:33,000
כך שאנו יכולים לבדוק נקודות.

103
00:04:33,000 --> 00:04:35,000
והיכן שהנקודות נדלקות
אנו יודעים שיש וירוס ודאי.

104
00:04:35,000 --> 00:04:37,000
כך נראה אחד השבבים האלה,

105
00:04:37,000 --> 00:04:40,000
והנקודות האדומות האלה הן למעשה
אות שמתקבל מהווירוס.

106
00:04:40,000 --> 00:04:43,000
וכל נקודה מייצגת משפחת שונה של וירוסים

107
00:04:43,000 --> 00:04:44,000
או זני וירוסים.

108
00:04:44,000 --> 00:04:46,000
אז זוהי שיטה קשה לבדוק דברים,

109
00:04:46,000 --> 00:04:48,000
אז אני פשוט מקודד דברים בברקוד קטן,

110
00:04:48,000 --> 00:04:52,000
בחלוקה למשפחות, כך שרואים
את התוצאות בצורה אינטואיטיבית מאד.

111
00:04:52,000 --> 00:04:54,000
מה שעשינו הוא לקחת תאי תרבית רקמות

112
00:04:54,000 --> 00:04:56,000
ולהדביק אותם באדנו-וירוס,

113
00:04:56,000 --> 00:05:00,000
ואתם רואים את הברקוד הצהוב
הקטן הזה ליד האדנו-וירוס.

114
00:05:00,000 --> 00:05:03,000
ובדומה לכך הדבקנו בשפעת-פארא 3--

115
00:05:03,000 --> 00:05:05,000
שזה פארא-מיקסו-וירוס--
ואתם רואים כאן ברקוד קטן.

116
00:05:05,000 --> 00:05:08,000
ואחר עשינו וירוס סינסיציאלי
של דרכי-הנשימה.

117
00:05:08,000 --> 00:05:10,000
אימת מעונות-היום בכל העולם--

118
00:05:10,000 --> 00:05:12,000
זה בעצם כמו נזלת.

119
00:05:12,000 --> 00:05:13,000
(צחוק)

120
00:05:13,000 --> 00:05:17,000
אתם רואים שברקוד זה
הוא מאותה משפחה,

121
00:05:17,000 --> 00:05:19,000
אך הוא שונה משפעת-פארא-3,

122
00:05:19,000 --> 00:05:21,000
שגורמת לכם הצטננות קשה מאד.

123
00:05:21,000 --> 00:05:24,000
אז אנו מקבלים חתימות ייחודיות,
טביעת-אצבע לכל וירוס.

124
00:05:24,000 --> 00:05:27,000
פוליו וריינו-וירוס:
אותה משפחה, מאד קרובים זה לזה.

125
00:05:27,000 --> 00:05:29,000
ריינו הוא ההצטננות,
וכולכם יודעים מהו הפוליו,

126
00:05:29,000 --> 00:05:32,000
ואתם רואים שחתימות אלה הן ייחודיות.

127
00:05:32,000 --> 00:05:35,000
ווירוס ההרפס הקשור בסרקומה ע"ש קפושי

128
00:05:35,000 --> 00:05:37,000
מפיק חתימה נאה, כאן למטה.

129
00:05:37,000 --> 00:05:39,000
כך שלא מדובר ברצועה אחת או משהו בודד

130
00:05:39,000 --> 00:05:41,000
שאומר שיש לי וירוס מסוג מסוים;

131
00:05:41,000 --> 00:05:45,000
זהו ברקוד שמייצג
בגוש אחד את כל העסק.

132
00:05:45,000 --> 00:05:47,000
בסדר, אני רואה ריינו-וירוס -

133
00:05:47,000 --> 00:05:49,000
והנה הגדלה של הברקוד הקטן
של הריינו-וירוס -

134
00:05:49,000 --> 00:05:51,000
אבל מה עם ריינו-וירוסים שונים?

135
00:05:51,000 --> 00:05:53,000
איך אני יודע איזה ריינו-וירוס יש לי?

136
00:05:53,000 --> 00:05:56,000
יש 102 סוגים של הצטננות,

137
00:05:56,000 --> 00:05:59,000
ויש 102 רק מפני
שנמאס לאסוף אותם:

138
00:05:59,000 --> 00:06:01,000
מופיעים סוגים חדשים כל שנה.

139
00:06:01,000 --> 00:06:03,000
ולכן, הנה ארבעה ריינו-וירוסים שונים,

140
00:06:03,000 --> 00:06:05,000
וביכולתכם לראות, במבט מיידי,

141
00:06:05,000 --> 00:06:07,000
בלי שום התאמת-מחשב מפונפנת

142
00:06:07,000 --> 00:06:09,000
באלגוריתמים של תוכנת-זיהוי,

143
00:06:09,000 --> 00:06:12,000
שניתן להבחין בכל ברקוד כזה לעומת היתר.

144
00:06:12,000 --> 00:06:14,000
אז נכון שזו לא חוכמה,

145
00:06:14,000 --> 00:06:17,000
כי אני יודע את הרצף הגנטי
של כל הריינו-וירוסים האלה,

146
00:06:17,000 --> 00:06:18,000
ובעצם אני תכננתי את השבב

147
00:06:18,000 --> 00:06:20,000
במפורש כדי לאפשר הבחנה ביניהם,

148
00:06:20,000 --> 00:06:24,000
אך מה עם ריינו-וירוסים
שכלל לא פגשו מכשיר ריצוף גנטי?

149
00:06:24,000 --> 00:06:26,000
איננן יודעים מהו הרצף הגנטי;
פשוט נביא אותם מהשטח.

150
00:06:26,000 --> 00:06:28,000
אז הנה ארבעה ריינו-וירוסים

151
00:06:28,000 --> 00:06:30,000
שאיננו יודעים עליהם כלום -

152
00:06:30,000 --> 00:06:33,000
איש לא ריצף אותם--
וגם כאן אתם רואים

153
00:06:33,000 --> 00:06:35,000
שאתם מקבלים דפוסים ייחודיים וברי-זיהוי.

154
00:06:35,000 --> 00:06:38,000
אפשר לדמיין בניית ספריה,
אמיתית או וירטואלית,

155
00:06:38,000 --> 00:06:40,000
של טביעת-האצבע של כל וירוס, למעשה.

156
00:06:40,000 --> 00:06:43,000
אבל שוב, זה לא כוחות, נכון?

157
00:06:43,000 --> 00:06:45,000
יש לנו תאי תרבית רקמות:
זה המון וירוסים.

158
00:06:45,000 --> 00:06:47,000
מה עם בני-אדם אמיתיים?

159
00:06:47,000 --> 00:06:49,000
אי-אפשר לשלוט באנשים אמיתיים,
כמו שאתם בטח יודעים.

160
00:06:49,000 --> 00:06:53,000
אין לכם מושג מה מישהו עומד
לפלוט בשיעול לתוך ספל,

161
00:06:53,000 --> 00:06:56,000
וזה כנראה באמת מורכב, נכון?

162
00:06:56,000 --> 00:06:59,000
יכולים להיות שם המון חיידקים,
ויותר מווירוס אחד,

163
00:06:59,000 --> 00:07:01,000
ואין ספק שיש בזה גם
חומר גנטי מארח,

164
00:07:01,000 --> 00:07:02,000
אז איך מתמודדים עם זה?

165
00:07:02,000 --> 00:07:04,000
איך שומרים על שליטה כאן?

166
00:07:04,000 --> 00:07:06,000
ובכן, זה די פשוט.

167
00:07:06,000 --> 00:07:08,000
זה אני, מקבל שטיפת-אף.

168
00:07:08,000 --> 00:07:13,000
והרעיון הוא להרכיב אנשים בווירוס
בצורה נסיונית

169
00:07:13,000 --> 00:07:18,000
ואנו-- כל זה אושר ע"י ועדת האתיקה, אגב.
שילמו להם.

170
00:07:18,000 --> 00:07:21,000
ובעצם ביצענו תרכיב נסיוני על אנשים

171
00:07:21,000 --> 00:07:22,000
עם וירוס ההצטננות.

172
00:07:22,000 --> 00:07:24,000
או, טוב יותר, בואו וניקח אנשים

173
00:07:24,000 --> 00:07:25,000
ישר מחדר המיון--

174
00:07:25,000 --> 00:07:29,000
לא-מוגדרים.
זיהומי דרכי-הנשימה ישר מהרחוב.

175
00:07:29,000 --> 00:07:31,000
אין לך שום מושג מה ייכנס בדלת.

176
00:07:31,000 --> 00:07:34,000
אז בואו נתחיל עם הבקרה החיובית,

177
00:07:34,000 --> 00:07:36,000
כשאנו יודעים שהאדם בריא.

178
00:07:36,000 --> 00:07:38,000
הוא מקבל ריסוס של וירוס לתוך האף,

179
00:07:38,000 --> 00:07:39,000
ונראה מה קורה.

180
00:07:39,000 --> 00:07:41,000
יום 0: לא קורה דבר.

181
00:07:41,000 --> 00:07:43,000
הוא בריא; הוא נקי - זה מדהים.

182
00:07:43,000 --> 00:07:45,000
למעשה חשבנו שמשטח האף
יהיה מלא וירוסים

183
00:07:45,000 --> 00:07:46,000
אפילו כשאתה מסתובב לך בריא.

184
00:07:46,000 --> 00:07:48,000
זה נקי למדי.
אם אתה בריא, אתה די בריא.

185
00:07:48,000 --> 00:07:52,000
יום 2: אנו מקבלים דפוס טוב
של ריינו-וירוס,

186
00:07:52,000 --> 00:07:54,000
אבל זה דומה מאד
למה שמתקבל במעבדה

187
00:07:54,000 --> 00:07:55,000
בניסוי תרבית הרקמות.

188
00:07:55,000 --> 00:07:58,000
אז זה נהדר,
אבל שוב, קל מדי, נכון?

189
00:07:58,000 --> 00:08:00,000
הכנסנו טונה וירוסים
לאף של הבחור הזה. אז-

190
00:08:00,000 --> 00:08:01,000
(צחוק)

191
00:08:01,000 --> 00:08:05,000
- כלומר, רצינו שזה יעבוד,
והוא באמת הצטנן.

192
00:08:05,000 --> 00:08:09,000
אז מה עם אנשים שבאים ישר מהרחוב?

193
00:08:09,000 --> 00:08:11,000
אז אלה שני פרטים
המיוצגים בקודי זיהוי אלמוניים.

194
00:08:11,000 --> 00:08:15,000
לשניהם יש ריינו-וירוס;
עוד לא ראינו דפוס זה במעבדה.

195
00:08:15,000 --> 00:08:17,000
ריצפנו חלק מהווירוסים שלהם;

196
00:08:17,000 --> 00:08:20,000
אלה ריינו-וירוסים חדשים,
שאיש עוד לא פגש.

197
00:08:20,000 --> 00:08:22,000
זיכרו שרצפי השימור האבלוציוני שלנו

198
00:08:22,000 --> 00:08:24,000
שבהם אנו משתמשים בגשש,
מאפשרים לנו לאתר

199
00:08:24,000 --> 00:08:26,000
אפילו וירוסים חדשים ובלתי-מאופיינים,

200
00:08:26,000 --> 00:08:30,000
כי אנו מחפשים את מה
שנשתמר במהלך ההתפתחות.

201
00:08:30,000 --> 00:08:33,000
הנה בחור נוסף.
תוכלו לשחק את משחק האיבחון בעצמכם.

202
00:08:33,000 --> 00:08:35,000
הלבנים השונות האלה מייצגות

203
00:08:35,000 --> 00:08:37,000
את הווירוסים השונים במשפחת הפרמיקסו-וירוס,

204
00:08:37,000 --> 00:08:38,000
כך שניתן לעבור על הלבנים

205
00:08:38,000 --> 00:08:40,000
ולראות מהיכן מגיע האות.

206
00:08:40,000 --> 00:08:43,000
אז אין לו כלבת;
כנראה שזה טוב.

207
00:08:43,000 --> 00:08:45,000
(צחוק)

208
00:08:45,000 --> 00:08:47,000
אך כשמגיעים ללבנה תשע,

209
00:08:47,000 --> 00:08:49,000
רואים את הווירוס הסינסיציאלי
של דרכי-הנשימה.

210
00:08:49,000 --> 00:08:52,000
אולי יש לו צאצאים.
ואז גם רואים

211
00:08:52,000 --> 00:08:54,000
את החבר באותה משפחה:
כאן למעלה רואים RSVB.

212
00:08:54,000 --> 00:08:55,000
כך שזה גדול.

213
00:08:55,000 --> 00:08:58,000
הנה עוד פרט שנדגם בשני ימים שונים -

214
00:08:58,000 --> 00:09:00,000
ביקורים חוזרים במרפאה.

215
00:09:00,000 --> 00:09:03,000
יש לו שפעת-פארא-1.

216
00:09:03,000 --> 00:09:05,000
אתם רואים כאן רצועה קטנה

217
00:09:05,000 --> 00:09:08,000
של וירוס סנדאיי:
זוהי שפעת-פארא של עכברים.

218
00:09:08,000 --> 00:09:12,000
הייחוס הגנטי כאן הוא מאד קרוב.
זה כיף גדול.

219
00:09:12,000 --> 00:09:13,000
אז בנינו את השבב.

220
00:09:13,000 --> 00:09:17,000
עשינו שבב שיש עליו
כל וירוס מוכר שאי-פעם נתגלה.

221
00:09:17,000 --> 00:09:20,000
למה לא? כל וירוסי הצמחים, החרקים, הימיים.

222
00:09:20,000 --> 00:09:22,000
כל מה שיכולנו למצוא בבנק הגנים -

223
00:09:22,000 --> 00:09:24,000
שהוא המאגר הלאומי של רצפי-גנים.

224
00:09:24,000 --> 00:09:27,000
וכעת אנו משתמשים בשבב זה.
ובשביל מה?

225
00:09:27,000 --> 00:09:29,000
קודם כל, כשיש לכם שבב בגודל כזה,

226
00:09:29,000 --> 00:09:31,000
יש צורך בקצת יותר מיחשוב,

227
00:09:31,000 --> 00:09:33,000
אז עיצבנו מערכת שתבצע איבחון אוטומטי.

228
00:09:33,000 --> 00:09:36,000
והרעיון הוא, שיש לנו פשוט
דפוסים וירטואליים--

229
00:09:36,000 --> 00:09:38,000
כי לעולם לא נצליח להשיג
דגימות של כל הווירוסים;

230
00:09:38,000 --> 00:09:41,000
זה בלתי-אפשרי.
אך ביכולתנו לקבל דפוסים וירטואליים.

231
00:09:41,000 --> 00:09:43,000
ולהשוותם לתוצאה הנצפית שלנו,

232
00:09:43,000 --> 00:09:47,000
שהיא תערובת מורכבת מאד,
ולהגיע לניקוד כלשהו

233
00:09:47,000 --> 00:09:50,000
לגבי הסבירות שזהו
ריינו-וירוס או משהו דומה.

234
00:09:50,000 --> 00:09:52,000
וכך זה נראה.

235
00:09:52,000 --> 00:09:54,000
אם למשל אתם משתמשים בתרבית תאים

236
00:09:54,000 --> 00:09:56,000
שזוהמה בצורה כרונית בגידולי-עור,

237
00:09:56,000 --> 00:09:58,000
מקבלים כאן פלט מחשב קטן,

238
00:09:58,000 --> 00:10:02,000
והאלגוריתם שלנו אומר
שזו כנראה פפילומה סוג 18.

239
00:10:02,000 --> 00:10:04,000
וזהו באמת מה שתרבית התאים הזו

240
00:10:04,000 --> 00:10:06,000
זוהמה בו.

241
00:10:06,000 --> 00:10:08,000
אז בואו נעשה משהו יותר קשה.

242
00:10:08,000 --> 00:10:09,000
שמנו איתורית במרפאה.

243
00:10:09,000 --> 00:10:12,000
כשמופיע מישהו שביה"ח
לא יודע מה לעשות איתו

244
00:10:12,000 --> 00:10:14,000
כי אינם מסוגלים לאבחן אותו,
הם קוראים לנו.

245
00:10:14,000 --> 00:10:16,000
זהו הרעיון,
ואנו פרשנו מערכת זו באזור המפרץ.

246
00:10:16,000 --> 00:10:18,000
והמקרה הזה הגיע לפני שלושה שבועות.

247
00:10:18,000 --> 00:10:21,000
יש לנו אישה בריאה בת 28,
ללא עבר של טיולים,

248
00:10:21,000 --> 00:10:24,000
אינה מעשנת, אינה שותה.

249
00:10:24,000 --> 00:10:28,000
היסטוריה של עשרה ימי חום,
הזעות לילה, ליחה דמית -

250
00:10:28,000 --> 00:10:30,000
יש לה דם בשיעול - כאבי שרירים.

251
00:10:30,000 --> 00:10:34,000
הלכה למרפאה, נתנו לה אנטיביוטיקה, יופי,

252
00:10:34,000 --> 00:10:35,000
ושלחו אותה הביתה.

253
00:10:35,000 --> 00:10:39,000
חזרה אחרי 10 ימי חום - עדיין עם חום -

254
00:10:39,000 --> 00:10:42,000
והיא היפוקסית:
אין לה מספיק חמצן בריאות.

255
00:10:42,000 --> 00:10:43,000
עשו לה סריקה טומוגרפית.

256
00:10:43,000 --> 00:10:47,000
בריאה תקינה רואים כאן
הרבה צבעים כהים ושחורים.

257
00:10:47,000 --> 00:10:49,000
כל זה לבן - לא טוב.

258
00:10:49,000 --> 00:10:52,000
צורת העץ והניצנים מצביעה על דלקת;

259
00:10:52,000 --> 00:10:54,000
סביר שיש שם זיהום.

260
00:10:54,000 --> 00:10:57,000
בסדר. אז החולה טופלה

261
00:10:57,000 --> 00:11:01,000
באנטיביוטיקה, צפלוספורין דור 3
ודוקסיציקלין,

262
00:11:01,000 --> 00:11:05,000
וביום השלישי זה לא עזר.
היא הגיעה לכשל חמור.

263
00:11:05,000 --> 00:11:08,000
הם נאלצו לצנרר אותה,
אז הכניסו צינור לגרונה

264
00:11:08,000 --> 00:11:09,000
והחלו לספק לה אוויר באופן מכני.

265
00:11:09,000 --> 00:11:11,000
היא כבר לא יכלה לנשום בעצמה.

266
00:11:11,000 --> 00:11:13,000
מה עושים הלאה? לא יודעים.

267
00:11:13,000 --> 00:11:16,000
מחליפים אנטיביוטיקה.
אז הם החליפו אנטיביוטיקה,

268
00:11:16,000 --> 00:11:18,000
וטאמיפלו, ש --

269
00:11:18,000 --> 00:11:20,000
לא ברור מדוע הם חשבו שיש לה שפעת -

270
00:11:20,000 --> 00:11:22,000
אבל הם עברו לטאמיפלו.

271
00:11:22,000 --> 00:11:24,000
וביום הששי הם בעצם ויתרו.

272
00:11:24,000 --> 00:11:28,000
עושים ביופסיה בריאה פתוחה
כשאין כל ברירה אחרת.

273
00:11:28,000 --> 00:11:30,000
יש שיעור תמותה של 8%
רק מעצם ביצוע תהליך זה,

274
00:11:30,000 --> 00:11:33,000
אז בעצם... ומה הם למדו מכך?

275
00:11:33,000 --> 00:11:35,000
אתם רואים את ביופסיית הריאה הפתוחה שלה.

276
00:11:35,000 --> 00:11:37,000
אני לא פתולוג,
אך אי-אפשר ללמוד מזה הרבה.

277
00:11:37,000 --> 00:11:40,000
אלא רק שיש נפיחות רבה:
דלקת הסימפונות.

278
00:11:40,000 --> 00:11:43,000
אין כאן שום דבר חדש:
זהו דוח הפתולוג.

279
00:11:43,000 --> 00:11:46,000
אז מה הם ציפו למצוא בבדיקות שלה?

280
00:11:46,000 --> 00:11:47,000
יש להם כמובן הבדיקות שלהם,

281
00:11:47,000 --> 00:11:50,000
אז הם בדקו אותה ביותר
מ-70 אמצעי איבחון שונים,

282
00:11:50,000 --> 00:11:53,000
בכל סוג של בדיקה חיידקית,
פטרייתית וויראלית

283
00:11:53,000 --> 00:11:55,000
שאפשר לקנות בימינו:

284
00:11:55,000 --> 00:11:58,000
סארס, מטפנומו-וירוס, איידס,
וירוס סינסיציאלי - כל אלה.

285
00:11:58,000 --> 00:12:02,000
כל התוצאות היו שליליות.
בדיקות ביותר מ-100,000 דולר.

286
00:12:02,000 --> 00:12:05,000
כלומר, הם הלכו עד הזוף
עם האישה הזו.

287
00:12:05,000 --> 00:12:08,000
ובעצם ביום האישפוז השמיני
הם קראו לנו.

288
00:12:08,000 --> 00:12:10,000
הם נתנו לנו ריר תוך-קני --

289
00:12:10,000 --> 00:12:12,000
אתם יודעים, מעט נוזל מתוך הגרון,

290
00:12:12,000 --> 00:12:14,000
משפופרת שהכניסו לשם--
ונתנו לנו את זה.

291
00:12:14,000 --> 00:12:19,000
שמנו זאת על השבב, ומה אנו רואים?
שפעת-פארא-4.

292
00:12:19,000 --> 00:12:21,000
אז מה לעזאזל זה שפעת-פארא-4?

293
00:12:21,000 --> 00:12:24,000
איש לא בדק שפעת-פארא-4.
איש לא חשב על זה.

294
00:12:24,000 --> 00:12:27,000
למעשה, זה אפילו לא רוצף הרבה.

295
00:12:27,000 --> 00:12:29,000
יש רק רצפים מועטים של זה.

296
00:12:29,000 --> 00:12:31,000
אין שום אפידמיולוגיה או מחקרים על כך.

297
00:12:31,000 --> 00:12:33,000
איש לא היה מעלה זאת בדעתו,

298
00:12:33,000 --> 00:12:36,000
כי לאיש לא היה מושג
שזה עלול לגרום לכשל נשימתי.

299
00:12:36,000 --> 00:12:39,000
ומדוע זה? רק עניין של ידע.
אין די נתונים--

300
00:12:39,000 --> 00:12:43,000
אין נתונים אם זה גורם
לחולי חמור או קל.

301
00:12:43,000 --> 00:12:46,000
ברור שיש לנו מקרה
של אדם בריא שמידרדר.

302
00:12:46,000 --> 00:12:49,000
אז זהו דוח-מקרה אחד.

303
00:12:49,000 --> 00:12:51,000
אספר לכם עוד דבר אחד
בשתי הדקות האחרונות

304
00:12:51,000 --> 00:12:54,000
שלא פורסם--
זה יתפרסם מחר--

305
00:12:54,000 --> 00:12:57,000
וזה מקרה מעניין שמראה
איך אפשר להשתמש בשבב הזה

306
00:12:57,000 --> 00:12:59,000
למצוא משהו חדש ולפתוח דלת חדשה.

307
00:12:59,000 --> 00:13:03,000
סרטן הערמונית.
איני צריך לתת לכם הרבה סטטיסטיקה

308
00:13:03,000 --> 00:13:06,000
על סרטן הערמונית.
מרביתכם כבר מכירים את זה:

309
00:13:06,000 --> 00:13:08,000
הגורם השלישי במעלה
למוות מסרטן בארה"ב.

310
00:13:08,000 --> 00:13:10,000
המון גורמי סיכון,

311
00:13:10,000 --> 00:13:14,000
אך קיימת נטייה גנטית
ללקות בסרטן ערמונית.

312
00:13:14,000 --> 00:13:16,000
כ-10% ממקרי סרטן הערמונית

313
00:13:16,000 --> 00:13:18,000
הם אנשים עם נטיה מולדת ללקות בו.

314
00:13:18,000 --> 00:13:22,000
והגן הראשון שמופה במחקרי זיקה גנטית

315
00:13:22,000 --> 00:13:26,000
לכך, בשלב מוקדם של סרטן הערמונית,
היה הגן RNASEL.

316
00:13:26,000 --> 00:13:29,000
ומה הוא? זהו אנזים הגנה אנטי-ויראלי.

317
00:13:29,000 --> 00:13:31,000
אז אנו יושבים לנו וחושבים,

318
00:13:31,000 --> 00:13:33,000
למה שגברים שיש להם המוטציה הזו,

319
00:13:33,000 --> 00:13:38,000
פגם במערכת ההגנה בפני וירוסים,
ילקו בסרטן הערמונית?

320
00:13:38,000 --> 00:13:41,000
זה לא הגיוני - אלא אם כן יש שם וירוס.

321
00:13:41,000 --> 00:13:47,000
אז שמנו גידולים-- יש לנו מעל 100--
על הגשש שלנו.

322
00:13:47,000 --> 00:13:50,000
ואנו יודעים למי יש פגמים
ב-RNASEL ולמי לא.

323
00:13:50,000 --> 00:13:53,000
ואני מראה לכם את האות הזה מהשבב,

324
00:13:53,000 --> 00:13:57,000
ואני מראה זאת עבור
גוש רצפי הרטרו-וירוסים.

325
00:13:57,000 --> 00:13:59,000
ומה שאני אומר לכם לפי האות הוא,

326
00:13:59,000 --> 00:14:03,000
שגברים בעלי מוטציה
באנזים הגנה אנטי-ויראלי זה,

327
00:14:03,000 --> 00:14:07,000
ושיש להם גידול,
לעתים קרובות - 40% מהזמן -

328
00:14:07,000 --> 00:14:11,000
יש להם חתימה שתחשוף
סוג חדש של רטרו-וירוס.

329
00:14:11,000 --> 00:14:14,000
בסדר, זה פרוע למדי. מה זה?

330
00:14:14,000 --> 00:14:15,000
אז שיכפלנו את כל הווירוס.

331
00:14:15,000 --> 00:14:19,000
ראשית, אגלה לכם
שתחזית אוטומטית קטנה אמרה לנו

332
00:14:19,000 --> 00:14:21,000
שזה דומה מאד לווירוס עכברים.

333
00:14:21,000 --> 00:14:22,000
אך זה לא אומר לנו הרבה,

334
00:14:22,000 --> 00:14:24,000
אז בעצם שיכפלנו את הכל.

335
00:14:24,000 --> 00:14:26,000
והגנום הויראלי
שאני מראה לכם בדיוק כאן?

336
00:14:26,000 --> 00:14:29,000
זהו רטרו-וירוס קלסי, אבל הוא חדש לגמרי;

337
00:14:29,000 --> 00:14:30,000
איש לא ראה אותו עד כה.

338
00:14:30,000 --> 00:14:33,000
קרוב-המשפחה הקרוב ביותר שלו
הוא בעצם עכברי,

339
00:14:33,000 --> 00:14:37,000
כך שיכולנו לכנות זאת
"רטרו-וירוס קסנוטרופי",

340
00:14:37,000 --> 00:14:40,000
כי הוא מדביק מינים אחרים
מלבד עכברים.

341
00:14:40,000 --> 00:14:42,000
וזהו עץ-משפחה גנטי קטן

342
00:14:42,000 --> 00:14:44,000
שמראה איך הוא קשור ליתר הווירוסים.

343
00:14:44,000 --> 00:14:47,000
עשינו זאת כבר עבור חולים רבים,

344
00:14:47,000 --> 00:14:50,000
וביכולתנו לקבוע שכולם זיהומים עצמאיים.

345
00:14:50,000 --> 00:14:51,000
לכולם יש אותו הווירוס,

346
00:14:51,000 --> 00:14:54,000
אך הם מספיק שונים כדי שנאמין

347
00:14:54,000 --> 00:14:56,000
שהם נרכשו בזיהום עצמאי.

348
00:14:56,000 --> 00:14:58,000
האם זה באמת נמצא ברקמות?
ובכך אסיים. כן.

349
00:14:58,000 --> 00:15:01,000
אנו נוטלים פרוסות מביופסיות
של רקמות גידול

350
00:15:01,000 --> 00:15:03,000
ומשתמשים בחומרים כדי לאתר בדיוק את הווירוס,

351
00:15:03,000 --> 00:15:07,000
ואנו מוצאים כאן תאים
שבהם חלקיקים ויראליים.

352
00:15:07,000 --> 00:15:09,000
החבר'ה האלה באמת נגועים בווירוס הזה.

353
00:15:09,000 --> 00:15:11,000
האם וירוס זה גורם לסרטן הערמונית?

354
00:15:11,000 --> 00:15:15,000
דבר ממה שאני אומר כאן
לא מורה על סיבתיות. איני יודע.

355
00:15:15,000 --> 00:15:17,000
האם זה קשור להתפתחות גידולים?
אינני יודע.

356
00:15:17,000 --> 00:15:21,000
האם החבר'ה האלה נוטים במקרה
יותר ללקות בווירוסים?

357
00:15:21,000 --> 00:15:24,000
ייתכן. ואולי אין לזה כל קשר לסרטן.

358
00:15:24,000 --> 00:15:25,000
אבל עכשיו זהו פתח.

359
00:15:25,000 --> 00:15:28,000
יש לנו זיקה חזקה בין נוכחות הווירוס הזה

360
00:15:28,000 --> 00:15:31,000
ומוטציה גנטית שבעבר קושרה לסרטן.

361
00:15:31,000 --> 00:15:32,000
כאן אנו עומדים.

362
00:15:32,000 --> 00:15:36,000
חוששני שזה מעלה
יותר שאלות מאשר תשובות,

363
00:15:36,000 --> 00:15:38,000
אך זה מה שהמדע באמת טוב בו.

364
00:15:38,000 --> 00:15:40,000
כל זה נעשה ע"י חבר'ה במעבדה;

365
00:15:40,000 --> 00:15:41,000
את רוב הדברים
אינני יכול לזקוף לזכותי.

366
00:15:41,000 --> 00:15:42,000
יש שיתוף פעולה ביני לבין דון.

367
00:15:42,000 --> 00:15:45,000
זה הבחור שהתחיל את הפרוייקט
במעבדה שלי,

368
00:15:45,000 --> 00:15:47,000
וזה הבחור שמתעסק בענייני הערמונית.

369
00:15:47,000 --> 00:15:50,000
תודה רבה לכם.