WEBVTT 00:00:06.574 --> 00:00:10.534 Vi ricordate quella canzone di Lucio Battisti "Emozioni"? 00:00:11.142 --> 00:00:12.952 A un certo punto diceva: 00:00:13.332 --> 00:00:17.772 "Domandarsi perché quando cade la tristezza in fondo al cuore 00:00:17.772 --> 00:00:20.255 come la neve non fa rumore." 00:00:21.411 --> 00:00:23.309 I versi sono di Mogol 00:00:23.679 --> 00:00:30.209 ma la tristezza, quella vera, quella che non conosce consolazione, sarà la sua. 00:00:31.739 --> 00:00:37.289 Perché di lì a qualche tempo i reni di Lucio Battisti smisero di funzionare 00:00:37.834 --> 00:00:40.614 e da un giorno all'altro, senza sapere perché 00:00:42.484 --> 00:00:44.117 si ritrovò in dialisi. 00:00:44.748 --> 00:00:48.493 Dovette continuare a fare dialisi per il resto dei suoi giorni. 00:00:48.493 --> 00:00:52.303 Una vita troppo breve, anche per questo motivo. 00:00:53.232 --> 00:00:55.796 Ma cosa significa essere in dialisi? 00:00:56.306 --> 00:00:59.498 Essere in dialisi vuole dire dipendere da una macchina 00:00:59.838 --> 00:01:02.268 per ripulire il sangue dalle scorie che si accumulano 00:01:02.268 --> 00:01:04.526 quando i reni non funzionano più. 00:01:04.526 --> 00:01:06.518 Una seduta di dialisi dura 4 ore. 00:01:06.518 --> 00:01:08.520 Se ne fanno 3 alla settimana. 00:01:08.520 --> 00:01:11.977 Ho fatto il conto per voi, sono 624 ore in un anno. 00:01:11.977 --> 00:01:17.197 L'equivalente di 26 giorni e 26 notti consecutive attaccato a una macchina. 00:01:17.666 --> 00:01:20.035 Il prezzo che si paga è enorme. 00:01:20.455 --> 00:01:23.860 E non è soltanto la salute che a lungo andare ne risente, 00:01:24.240 --> 00:01:26.736 ma è anche il tempo che si perde, 00:01:26.736 --> 00:01:30.807 è anche la difficoltà a programmare un viaggio, una vacanza. 00:01:31.291 --> 00:01:34.828 Diventa difficile trovare un lavoro, molto facile perderlo. 00:01:35.438 --> 00:01:39.551 Se avete una famiglia, siamo un po' tutti in dialisi con voi. 00:01:39.947 --> 00:01:43.857 Se ancora non vi siete fatti una famiglia, sarà complicato farsene una. 00:01:44.760 --> 00:01:49.551 Per un giovane dializzato la vita diventa una specie di fiume sotterraneo 00:01:49.551 --> 00:01:52.091 che scorre da qualche altra parte 00:01:52.101 --> 00:01:56.071 e che solo può tornare in superficie, può tornare a rivedere il giorno 00:01:56.467 --> 00:02:01.792 se riusciamo a mettere in pratica l'unica vera opzione possibile. 00:02:02.092 --> 00:02:05.063 Se riusciamo a fare un trapianto. 00:02:08.325 --> 00:02:10.271 Piazza del Duomo a Milano. 00:02:10.621 --> 00:02:13.527 Immaginatela piena di gente in piedi 00:02:13.527 --> 00:02:15.865 come per un concerto, per una maratona. 00:02:15.865 --> 00:02:18.869 Può contenere 50 mila persone. 00:02:19.360 --> 00:02:26.021 Tanti quanti sono le donne, gli uomini, i ragazzi in dialisi in Italia oggi. 00:02:27.461 --> 00:02:31.295 Immaginate adesso la nave passeggeri più grande del mondo. 00:02:31.545 --> 00:02:33.805 Può trasportare 6 mila persone. 00:02:34.185 --> 00:02:39.524 Tante quante sono le persone in attesa di un trapianto di rene. 00:02:39.524 --> 00:02:41.742 6 mila persone. 00:02:42.401 --> 00:02:46.878 Ogni anno riusciamo in Italia a trapiantarne soltanto 1800. 00:02:47.076 --> 00:02:48.381 Pochi. 00:02:48.381 --> 00:02:52.524 Di questi pochi sono solo 250 i fortunati 00:02:52.874 --> 00:02:56.404 che fanno un trapianto da donatore vivente, 00:02:56.404 --> 00:02:59.763 a cui il rene viene donato da un familiare. 00:02:59.763 --> 00:03:03.212 Questi numeri sono piccoli, sono ancora troppo pochi. 00:03:03.214 --> 00:03:06.439 Potrebbero essere almeno 4 volte di più 00:03:06.439 --> 00:03:10.035 se solo tutti quanti sapessimo un po' meglio come stanno le cose, 00:03:10.035 --> 00:03:12.606 se fossimo meglio informati. 00:03:14.006 --> 00:03:19.312 Penserete: "Per quale motivo devo rischiare la vita e forse la salute 00:03:19.735 --> 00:03:23.050 di una persona a me cara quando posso semplicemente aspettare 00:03:23.050 --> 00:03:27.510 che si renda disponibile un rene dalla lista di attesa nazionale?" 00:03:28.468 --> 00:03:31.858 Ci sono molti motivi per preferire un rene da vivente 00:03:31.858 --> 00:03:35.484 rispetto a quello che viene da una persona non più in vita 00:03:35.484 --> 00:03:38.706 e non è soltanto il tempo che si perde nell'attesa. 00:03:39.210 --> 00:03:41.581 Ve ne dico uno per farvi capire. 00:03:41.944 --> 00:03:47.975 Un rene da donatore vivente funzionerà per un periodo che è in media di 20 anni 00:03:47.975 --> 00:03:54.222 cioè il doppio di quanto normalmente dura un rene dalla lista tradizionale. 00:03:54.223 --> 00:03:58.279 Una bella differenza se si è un giovane in dialisi. 00:03:59.808 --> 00:04:03.256 Va bene, ma che cosa si rischia a donare un rene? 00:04:04.634 --> 00:04:08.295 Si rischia forse anche di morire a donare un rene. 00:04:08.927 --> 00:04:10.473 Certamente tutti noi sappiamo 00:04:10.473 --> 00:04:13.908 che ogni intervento chirurgico ha una sua mortalità. 00:04:13.908 --> 00:04:17.816 Anche togliere un'appendice può comportare questo tipo di rischio. 00:04:18.221 --> 00:04:22.725 Donare un rene ha una mortalità che è questo numerino: 00:04:22.725 --> 00:04:25.725 0,03%. 00:04:25.725 --> 00:04:29.104 Non vuole dire granché ma tradotto in termini comprensibili 00:04:29.104 --> 00:04:33.418 è il rischio che ciascuno di noi ha di morire in un incidente stradale 00:04:33.418 --> 00:04:35.098 nel corso di un anno. 00:04:35.098 --> 00:04:38.545 E nessuno di noi ci pensa due volte prima di montare in macchina. 00:04:40.699 --> 00:04:42.335 Quindi un rischio basso di morire. 00:04:42.335 --> 00:04:44.880 Però è pur sempre un grosso intervento chirurgico 00:04:44.880 --> 00:04:46.762 e quindi sarà doloroso, 00:04:46.762 --> 00:04:50.892 ci potranno essere delle conseguenze per la salute del donatore nel tempo. 00:04:50.892 --> 00:04:54.505 Magari rischierà pure di finire anche lui in dialisi. 00:04:54.973 --> 00:04:56.706 Due buone notizie. 00:04:56.719 --> 00:05:01.684 La prima è che la salute di chi dona un rene non è in alcun modo compromessa. 00:05:01.684 --> 00:05:05.053 Si continuerà a vivere tanto a lungo come se non lo si fosse fatto 00:05:05.055 --> 00:05:08.021 e non si rischia niente dal punto di vista della salute. 00:05:08.021 --> 00:05:13.285 La seconda buona notizia è che donare un rene non è più un intervento doloroso, 00:05:13.285 --> 00:05:15.203 fastidioso e debilitante. 00:05:15.203 --> 00:05:20.559 Oggi facciamo questa operazione, e molte altre, con la chirurgia mininvasiva. 00:05:20.949 --> 00:05:26.807 Facendo nel caso del rene 3 forellini in addome non più grandi di una penna Bic 00:05:27.226 --> 00:05:30.773 e un piccolo taglio, una specie di taglio cesareo, 00:05:30.773 --> 00:05:35.965 nella parte bassa dell'addome, al di sotto della linea del costume da bagno. 00:05:35.965 --> 00:05:41.313 Cosicché quando è una mamma che dona un rene è come se con questo cesareo 00:05:41.313 --> 00:05:44.652 nuovamente desse la vita al proprio figlio. 00:05:45.502 --> 00:05:49.772 Questo intervento nell'ospedale dove lavoro, il Policlinico San Matteo di Pavia 00:05:49.772 --> 00:05:52.394 oggi lo facciamo con una macchina straordinaria 00:05:52.394 --> 00:05:55.249 un sistema robotico, si chiama Da Vinci. 00:05:55.711 --> 00:06:01.186 Il chirurgo siede a una console che crea un'immagine 3D del campo operatorio. 00:06:01.910 --> 00:06:06.977 L'operazione la fa, guidata dal chirurgo, questa macchina che ha 4 braccia. 00:06:06.977 --> 00:06:12.219 Una tiene una telecamera, le altre tre hanno degli strumenti intercambiabili 00:06:12.219 --> 00:06:14.926 che sono delle pinze, delle forbici, dei dissettori 00:06:14.926 --> 00:06:19.719 che consentono di fare le stesse cose che un tempo avremmo fatto con un taglio 00:06:19.719 --> 00:06:22.850 soltanto attraverso questi 3 forellini. 00:06:22.850 --> 00:06:27.234 Uno straordinario progresso tecnologico che oggi è diventato realtà 00:06:27.234 --> 00:06:31.521 e che può sembrare quasi la fine di un capitolo di tecnologia 00:06:31.521 --> 00:06:33.530 ma è soltanto l'inizio. 00:06:33.530 --> 00:06:37.005 Questo è un prototipo che ancora non abbiamo 00:06:37.005 --> 00:06:39.515 ma che sarà disponibile tra qualche anno. 00:06:39.515 --> 00:06:43.425 È anche questo uno strumento robotico, quindi comandato a distanza, 00:06:43.425 --> 00:06:47.632 che consente di fare le stesse cose della robotica di prima 00:06:47.632 --> 00:06:53.892 ma passando attraverso un unico buco, con una canulina grossa appena 2 cm. 00:06:54.394 --> 00:06:57.507 Sarà possibile fare questo, e altri interventi, 00:06:57.507 --> 00:07:01.507 passando dall'ombelico per esempio dove già tutti noi abbiamo una cicatrice 00:07:01.507 --> 00:07:04.533 o da un'apertura naturale del nostro corpo. 00:07:05.069 --> 00:07:08.831 Diventerà realtà la chirurgia senza cicatrice 00:07:09.281 --> 00:07:12.316 e quindi intuitivamente anche senza dolore. 00:07:14.885 --> 00:07:19.737 Noi non siamo bravi come Moretti ma abbiamo utilizzato una stampante 3D, 00:07:19.737 --> 00:07:21.785 e utilizziamo una stampante 3D, 00:07:21.785 --> 00:07:25.131 nel nostro Policlinico abbiamo un laboratorio di stampe 3D 00:07:25.131 --> 00:07:27.557 per creare un modellino in scala 1:1 00:07:27.557 --> 00:07:30.449 dell'anatomia del paziente che dobbiamo operare. 00:07:30.449 --> 00:07:31.822 È una specie di navigatore. 00:07:31.826 --> 00:07:35.443 È come avere in mano la cartina stradale prima di fare un viaggio. 00:07:35.443 --> 00:07:38.953 Utilizziamo i dati della TAC, quindi paziente specifico, 00:07:38.953 --> 00:07:41.907 per riprodurre con le stampanti 3D modelli come questi. 00:07:42.247 --> 00:07:44.929 C'è un pancreas, una milza, un rene. 00:07:45.125 --> 00:07:49.253 Attraverso questi possiamo discutere con gli specializzandi l'intervento, 00:07:49.253 --> 00:07:52.287 possiamo farlo capire al paziente che dobbiamo operare. 00:07:53.225 --> 00:07:59.118 Questo è un rene di un paziente che lo donerà per trapianto a un famigliare. 00:07:59.389 --> 00:08:02.515 Vedete come diventa semplice per il chirurgo capire i rapporti 00:08:02.515 --> 00:08:06.614 che ci sono tra quella cosa azzurra, che è la vena, e quella rossa, che è l'arteria 00:08:06.614 --> 00:08:11.227 e quindi nel corso dell'operazione andare a colpo sicuro a isolare le strutture 00:08:11.227 --> 00:08:12.563 che deve trovare. 00:08:12.563 --> 00:08:17.105 È un piccolo vantaggio, ma che credo in questo ambito, come in molti altri, 00:08:17.107 --> 00:08:20.863 farà sì che le stampanti 3D diventino nel giro di poco 00:08:20.863 --> 00:08:23.622 parte della nostra vita di tutti i giorni. 00:08:25.974 --> 00:08:30.245 In un futuro un po' più lontano, ci vorranno forse dei decenni, 00:08:31.023 --> 00:08:35.187 l'inchiostro delle stampanti 3D potrebbe essere fatto da cellule, 00:08:35.712 --> 00:08:37.862 dalle nostre cellule, da cellule umane. 00:08:38.451 --> 00:08:44.269 Quindi potrà diventare possibile costruire in laboratorio dei reni artificiali 00:08:44.269 --> 00:08:45.808 da poter trapiantare 00:08:47.075 --> 00:08:49.905 per salvare dalla dialisi tutti quelli che sono in dialisi 00:08:49.905 --> 00:08:54.974 senza più dover dipendere dalla generosità di un donatore, di un famigliare 00:08:54.974 --> 00:08:58.124 o di un parente di un donatore non più in vita. 00:08:58.482 --> 00:09:02.186 È una cosa straordinaria alla quale molti stanno lavorando 00:09:02.188 --> 00:09:06.748 e che richiederà però ancora dei decenni probabilmente per diventare realtà. 00:09:06.748 --> 00:09:10.532 Ma è una strada aperta, una strada rivoluzionaria. 00:09:11.977 --> 00:09:16.017 Fino ad allora abbiamo bisogno della generosità di tante persone. 00:09:16.457 --> 00:09:18.698 Vi racconto questa storia. 00:09:18.698 --> 00:09:22.703 La scorsa primavera è successa a Pavia una cosa straordinaria. 00:09:22.703 --> 00:09:27.623 Per la prima volta in Italia una persona ha deciso di donare un rene 00:09:27.920 --> 00:09:29.649 a uno sconosciuto, 00:09:29.922 --> 00:09:33.672 senza chiedere niente in cambio, restando nell'anonimato. 00:09:34.842 --> 00:09:39.279 Si tratta della donazione samaritana o donazione altruistica, 00:09:39.279 --> 00:09:44.790 una cosa prevista dal nostro ordinamento, una cosa molto ben controllata, 00:09:45.240 --> 00:09:50.160 che ha consentito attraverso questo gesto un meccanismo virtuoso 00:09:50.160 --> 00:09:52.570 che si chiama domino o crossover. 00:09:52.570 --> 00:09:56.226 Questo rene che è stato donato è servito da chiave 00:09:56.226 --> 00:09:59.451 per interrompere una serie di incompatibilità 00:09:59.451 --> 00:10:02.727 e ha consentito di trapiantare in un colpo solo 6 persone 00:10:02.727 --> 00:10:05.030 in 5 ospedali diversi. 00:10:05.488 --> 00:10:09.719 Un episodio che ci ha molto toccato, che ci ha dato molto da riflettere 00:10:09.719 --> 00:10:14.332 in un momento in cui non sono tanti gli episodi di solidarietà umana, 00:10:14.332 --> 00:10:17.170 gli episodi di eroismo civico come questo. 00:10:17.170 --> 00:10:21.023 Quindi ha dato da pensare anche a noi che facciamo questo mestiere. 00:10:23.013 --> 00:10:28.538 Filippo ha 22 anni quando i suoi reni improvvisamente smettono di funzionare 00:10:29.052 --> 00:10:32.715 e si ritrova senza sapere perché in un letto di ospedale 00:10:32.715 --> 00:10:35.399 attaccato ad una macchina per la dialisi. 00:10:35.807 --> 00:10:38.896 È come se la vita si spegnesse per lui improvvisamente. 00:10:38.896 --> 00:10:43.019 È come se perdesse improvvisamente i colori. 00:10:44.430 --> 00:10:47.575 I ritmi della dialisi sono tremendi. 00:10:48.746 --> 00:10:51.438 Chiedono molto a un ragazzo giovane. 00:10:51.438 --> 00:10:55.565 Filippo non riesce più a studiare, non ha voglia di uscire di casa, 00:10:56.465 --> 00:10:58.249 non ha più voglia di mangiare. 00:10:58.707 --> 00:11:02.719 In 6 mesi di tempo perde più di 20 kg di peso. 00:11:05.706 --> 00:11:12.083 Quando ci sono dei dolori sono spesso le donne che se ne fanno carico, 00:11:12.083 --> 00:11:14.600 che si mettono sulle spalle il peso del mondo. 00:11:14.952 --> 00:11:18.028 Questo succede anche nella famiglia di Filippo. 00:11:18.482 --> 00:11:23.605 La mamma di Filippo, Alessandra, fortunatamente risulta compatibile 00:11:24.197 --> 00:11:30.267 e decide in maniera spontanea, naturale, di donargli un rene. 00:11:31.849 --> 00:11:35.051 Nell'aprile dello scorso anno facciamo il trapianto 00:11:35.626 --> 00:11:38.325 e il trapianto va bene, è un successo. 00:11:38.332 --> 00:11:41.347 Alessandra torna a casa in meno di 48 ore 00:11:41.347 --> 00:11:46.512 e la vita lentamente torna quella di prima per Filippo. 00:11:47.236 --> 00:11:52.542 Filippo torna a studiare, torna a uscire, torna a fare le vacanze, 00:11:52.956 --> 00:11:56.517 torna a avere un suo progetto di futuro. 00:11:58.179 --> 00:12:02.004 Questa è una bella storia, come tutte le storie a lieto fine, 00:12:02.447 --> 00:12:08.998 ma ve l'ho raccontata perché poteste avere dei volti sui quali immaginare 00:12:08.998 --> 00:12:13.717 e sui quali capire che oggi ci sono molti ingredienti 00:12:13.717 --> 00:12:16.731 che possono essere messi insieme per fare una buona storia 00:12:16.731 --> 00:12:21.037 che sono la malattia, il dolore, la sofferenza 00:12:21.733 --> 00:12:27.649 ma poi anche il coraggio, la passione, l'amore, la fortuna. 00:12:28.776 --> 00:12:32.319 Una storia che spero tutti voi ricorderete 00:12:32.979 --> 00:12:36.259 che è stata capace di cambiare la vita delle persone, 00:12:36.259 --> 00:12:39.109 il destino delle persone altrimenti segnato. 00:12:39.109 --> 00:12:42.953 E anche in qualche modo la vita e il destino di chi vi sta parlando 00:12:42.953 --> 00:12:47.228 perché per uno strano scherzo del destino 00:12:47.228 --> 00:12:49.768 Alessandra e Filippo 00:12:50.730 --> 00:12:52.797 sono mia moglie e mio figlio. 00:12:52.798 --> 00:12:56.265 (Applausi)