Vi ricordate quella canzone di Lucio Battisti "Emozioni"?
A un certo punto diceva:
"Domandarsi perché quando cade la tristezza in fondo al cuore
come la neve non fa rumore."
I versi sono di Mogol
ma la tristezza, quella vera, quella che non conosce consolazione, sarà la sua.
Perché di lì a qualche tempo i reni di Lucio Battisti smisero di funzionare
e da un giorno all'altro, senza sapere perché
si ritrovò in dialisi.
Dovette continuare a fare dialisi per il resto dei suoi giorni.
Una vita troppo breve, anche per questo motivo.
Ma cosa significa essere in dialisi?
Essere in dialisi vuole dire dipendere da una macchina
per ripulire il sangue dalle scorie che si accumulano
quando i reni non funzionano più.
Una seduta di dialisi dura 4 ore.
Se ne fanno 3 alla settimana.
Ho fatto il conto per voi, sono 624 ore in un anno.
L'equivalente di 26 giorni e 26 notti consecutive attaccato a una macchina.
Il prezzo che si paga è enorme.
E non è soltanto la salute che a lungo andare ne risente,
ma è anche il tempo che si perde,
è anche la difficoltà a programmare un viaggio, una vacanza.
Diventa difficile trovare un lavoro, molto facile perderlo.
Se avete una famiglia, siamo un po' tutti in dialisi con voi.
Se ancora non vi siete fatti una famiglia, sarà complicato farsene una.
Per un giovane dializzato la vita diventa una specie di fiume sotterraneo
che scorre da qualche altra parte
e che solo può tornare in superficie, può tornare a rivedere il giorno
se riusciamo a mettere in pratica l'unica vera opzione possibile.
Se riusciamo a fare un trapianto.
Piazza del Duomo a Milano.
Immaginatela piena di gente in piedi
come per un concerto, per una maratona.
Può contenere 50 mila persone.
Tanti quanti sono le donne, gli uomini, i ragazzi in dialisi in Italia oggi.
Immaginate adesso la nave passeggeri più grande del mondo.
Può trasportare 6 mila persone.
Tante quante sono le persone in attesa di un trapianto di rene.
6 mila persone.
Ogni anno riusciamo in Italia a trapiantarne soltanto 1800.
Pochi.
Di questi pochi sono solo 250 i fortunati
che fanno un trapianto da donatore vivente,
a cui il rene viene donato da un familiare.
Questi numeri sono piccoli, sono ancora troppo pochi.
Potrebbero essere almeno 4 volte di più
se solo tutti quanti sapessimo un po' meglio come stanno le cose,
se fossimo meglio informati.
Penserete: "Per quale motivo devo rischiare la vita e forse la salute
di una persona a me cara quando posso semplicemente aspettare
che si renda disponibile un rene dalla lista di attesa nazionale?"
Ci sono molti motivi per preferire un rene da vivente
rispetto a quello che viene da una persona non più in vita
e non è soltanto il tempo che si perde nell'attesa.
Ve ne dico uno per farvi capire.
Un rene da donatore vivente funzionerà per un periodo che è in media di 20 anni
cioè il doppio di quanto normalmente dura un rene dalla lista tradizionale.
Una bella differenza se si è un giovane in dialisi.
Va bene, ma che cosa si rischia a donare un rene?
Si rischia forse anche di morire a donare un rene.
Certamente tutti noi sappiamo
che ogni intervento chirurgico ha una sua mortalità.
Anche togliere un'appendice può comportare questo tipo di rischio.
Donare un rene ha una mortalità che è questo numerino:
0,03%.
Non vuole dire granché ma tradotto in termini comprensibili
è il rischio che ciascuno di noi ha di morire in un incidente stradale
nel corso di un anno.
E nessuno di noi ci pensa due volte prima di montare in macchina.
Quindi un rischio basso di morire.
Però è pur sempre un grosso intervento chirurgico
e quindi sarà doloroso,
ci potranno essere delle conseguenze per la salute del donatore nel tempo.
Magari rischierà pure di finire anche lui in dialisi.
Due buone notizie.
La prima è che la salute di chi dona un rene non è in alcun modo compromessa.
Si continuerà a vivere tanto a lungo come se non lo si fosse fatto
e non si rischia niente dal punto di vista della salute.
La seconda buona notizia è che donare un rene non è più un intervento doloroso,
fastidioso e debilitante.
Oggi facciamo questa operazione, e molte altre, con la chirurgia mininvasiva.
Facendo nel caso del rene 3 forellini in addome non più grandi di una penna Bic
e un piccolo taglio, una specie di taglio cesareo,
nella parte bassa dell'addome, al di sotto della linea del costume da bagno.
Cosicché quando è una mamma che dona un rene è come se con questo cesareo
nuovamente desse la vita al proprio figlio.
Questo intervento nell'ospedale dove lavoro, il Policlinico San Matteo di Pavia
oggi lo facciamo con una macchina straordinaria
un sistema robotico, si chiama Da Vinci.
Il chirurgo siede a una console che crea un'immagine 3D del campo operatorio.
L'operazione la fa, guidata dal chirurgo, questa macchina che ha 4 braccia.
Una tiene una telecamera, le altre tre hanno degli strumenti intercambiabili
che sono delle pinze, delle forbici, dei dissettori
che consentono di fare le stesse cose che un tempo avremmo fatto con un taglio
soltanto attraverso questi 3 forellini.
Uno straordinario progresso tecnologico che oggi è diventato realtà
e che può sembrare quasi la fine di un capitolo di tecnologia
ma è soltanto l'inizio.
Questo è un prototipo che ancora non abbiamo
ma che sarà disponibile tra qualche anno.
È anche questo uno strumento robotico, quindi comandato a distanza,
che consente di fare le stesse cose della robotica di prima
ma passando attraverso un unico buco, con una canulina grossa appena 2 cm.
Sarà possibile fare questo, e altri interventi,
passando dall'ombelico per esempio dove già tutti noi abbiamo una cicatrice
o da un'apertura naturale del nostro corpo.
Diventerà realtà la chirurgia senza cicatrice
e quindi intuitivamente anche senza dolore.
Noi non siamo bravi come Moretti ma abbiamo utilizzato una stampante 3D,
e utilizziamo una stampante 3D,
nel nostro Policlinico abbiamo un laboratorio di stampe 3D
per creare un modellino in scala 1:1
dell'anatomia del paziente che dobbiamo operare.
È una specie di navigatore.
È come avere in mano la cartina stradale prima di fare un viaggio.
Utilizziamo i dati della TAC, quindi paziente specifico,
per riprodurre con le stampanti 3D modelli come questi.
C'è un pancreas, una milza, un rene.
Attraverso questi possiamo discutere con gli specializzandi l'intervento,
possiamo farlo capire al paziente che dobbiamo operare.
Questo è un rene di un paziente che lo donerà per trapianto a un famigliare.
Vedete come diventa semplice per il chirurgo capire i rapporti
che ci sono tra quella cosa azzurra, che è la vena, e quella rossa, che è l'arteria
e quindi nel corso dell'operazione andare a colpo sicuro a isolare le strutture
che deve trovare.
È un piccolo vantaggio, ma che credo in questo ambito, come in molti altri,
farà sì che le stampanti 3D diventino nel giro di poco
parte della nostra vita di tutti i giorni.
In un futuro un po' più lontano, ci vorranno forse dei decenni,
l'inchiostro delle stampanti 3D potrebbe essere fatto da cellule,
dalle nostre cellule, da cellule umane.
Quindi potrà diventare possibile costruire in laboratorio dei reni artificiali
da poter trapiantare
per salvare dalla dialisi tutti quelli che sono in dialisi
senza più dover dipendere dalla generosità di un donatore, di un famigliare
o di un parente di un donatore non più in vita.
È una cosa straordinaria alla quale molti stanno lavorando
e che richiederà però ancora dei decenni probabilmente per diventare realtà.
Ma è una strada aperta, una strada rivoluzionaria.
Fino ad allora abbiamo bisogno della generosità di tante persone.
Vi racconto questa storia.
La scorsa primavera è successa a Pavia una cosa straordinaria.
Per la prima volta in Italia una persona ha deciso di donare un rene
a uno sconosciuto,
senza chiedere niente in cambio, restando nell'anonimato.
Si tratta della donazione samaritana o donazione altruistica,
una cosa prevista dal nostro ordinamento, una cosa molto ben controllata,
che ha consentito attraverso questo gesto un meccanismo virtuoso
che si chiama domino o crossover.
Questo rene che è stato donato è servito da chiave
per interrompere una serie di incompatibilità
e ha consentito di trapiantare in un colpo solo 6 persone
in 5 ospedali diversi.
Un episodio che ci ha molto toccato, che ci ha dato molto da riflettere
in un momento in cui non sono tanti gli episodi di solidarietà umana,
gli episodi di eroismo civico come questo.
Quindi ha dato da pensare anche a noi che facciamo questo mestiere.
Filippo ha 22 anni quando i suoi reni improvvisamente smettono di funzionare
e si ritrova senza sapere perché in un letto di ospedale
attaccato ad una macchina per la dialisi.
È come se la vita si spegnesse per lui improvvisamente.
È come se perdesse improvvisamente i colori.
I ritmi della dialisi sono tremendi.
Chiedono molto a un ragazzo giovane.
Filippo non riesce più a studiare, non ha voglia di uscire di casa,
non ha più voglia di mangiare.
In 6 mesi di tempo perde più di 20 kg di peso.
Quando ci sono dei dolori sono spesso le donne che se ne fanno carico,
che si mettono sulle spalle il peso del mondo.
Questo succede anche nella famiglia di Filippo.
La mamma di Filippo, Alessandra, fortunatamente risulta compatibile
e decide in maniera spontanea, naturale, di donargli un rene.
Nell'aprile dello scorso anno facciamo il trapianto
e il trapianto va bene, è un successo.
Alessandra torna a casa in meno di 48 ore
e la vita lentamente torna quella di prima per Filippo.
Filippo torna a studiare, torna a uscire, torna a fare le vacanze,
torna a avere un suo progetto di futuro.
Questa è una bella storia, come tutte le storie a lieto fine,
ma ve l'ho raccontata perché poteste avere dei volti sui quali immaginare
e sui quali capire che oggi ci sono molti ingredienti
che possono essere messi insieme per fare una buona storia
che sono la malattia, il dolore, la sofferenza
ma poi anche il coraggio, la passione, l'amore, la fortuna.
Una storia che spero tutti voi ricorderete
che è stata capace di cambiare la vita delle persone,
il destino delle persone altrimenti segnato.
E anche in qualche modo la vita e il destino di chi vi sta parlando
perché per uno strano scherzo del destino
Alessandra e Filippo
sono mia moglie e mio figlio.
(Applausi)