WEBVTT

00:00:00.838 --> 00:00:03.021
癌症會影響所有人--

00:00:03.045 --> 00:00:06.412
尤其是那些反覆發作，

00:00:06.436 --> 00:00:08.422
具高入侵性、抗藥性的癌症，

00:00:08.422 --> 00:00:11.835
即使我們給病患做最好的治療，

00:00:11.859 --> 00:00:14.375
病況也毫無起色。

00:00:15.247 --> 00:00:18.167
分子工程

00:00:18.191 --> 00:00:20.839
在極微小的尺度運作，

00:00:20.863 --> 00:00:23.386
可以提供令人振奮的新方法

00:00:23.410 --> 00:00:26.338
來跟最具攻擊性的癌症搏鬥。

NOTE Paragraph

00:00:27.260 --> 00:00:29.737
癌症是一種非常聰明的疾病。

00:00:30.346 --> 00:00:40.283
很幸運的，我們能運用現有的藥物和手術
來有效地治療ㄧ些癌症。

00:00:40.627 --> 00:00:42.604
但是針對其他的癌症，

00:00:42.628 --> 00:00:44.860
這些治療完全無效，

00:00:44.884 --> 00:00:47.512
腫瘤仍舊會繼續生存或者再度復發。

00:00:47.536 --> 00:00:49.665
即使我們持續投放最強烈的藥物。

NOTE Paragraph

00:00:50.053 --> 00:00:54.047
我們可以把那些
非常具攻擊性的癌症，

00:00:54.071 --> 00:00:57.277
想像成漫畫書中的超級壞蛋。

00:00:57.455 --> 00:01:00.160
它們既聰明，
又善於適應環境，

00:01:00.184 --> 00:01:02.993
而且擅長求生。

00:01:03.744 --> 00:01:06.406
而且就像現今的超級壞蛋一樣，

00:01:06.996 --> 00:01:10.906
它們的超能力來自基因突變。

00:01:12.740 --> 00:01:15.682
那些腫瘤細胞內變異的基因

00:01:15.706 --> 00:01:20.973
能夠編譯出一種嶄新、
令人難以想像的生存模式，

00:01:20.997 --> 00:01:23.472
使癌細胞在歷經最好的化療之後

00:01:23.496 --> 00:01:25.861
仍然能夠存活下來。

NOTE Paragraph

00:01:26.789 --> 00:01:31.296
例如，癌細胞有一種基因

00:01:31.320 --> 00:01:39.844
能夠在藥物接近細胞還沒發揮作用之前，
讓細胞把藥物推走。

00:01:40.047 --> 00:01:44.283
你可以把它想像成
細胞成功地把藥物吐出來。

00:01:44.393 --> 00:01:47.323
這只是超級壞蛋--癌症

00:01:47.347 --> 00:01:49.947
眾多基因把戲中的一個例子而已。

00:01:49.971 --> 00:01:53.881
原因皆是突變基因。

NOTE Paragraph

00:01:54.182 --> 00:01:57.462
當我們面對一個擁有
驚人能力的超級壞蛋，

00:01:57.462 --> 00:02:01.534
我們需要一種
嶄新而強勁的攻擊模式。

00:02:01.704 --> 00:02:04.788
實際上，我們可以讓基因無法運作。

00:02:05.328 --> 00:02:08.669
其關鍵是一種
被稱為siRNA的組分子，

00:02:09.143 --> 00:02:12.746
它是一種短遺傳密碼序列，

00:02:13.253 --> 00:02:16.774
它能使細胞阻斷某個特定基因。

00:02:16.982 --> 00:02:20.557
每個 siRNA 分子可以關閉

00:02:20.581 --> 00:02:22.981
細胞內一個特定的基因。

00:02:23.292 --> 00:02:31.103
自從發現它後，多年來科學家們
都對基因阻斷器在醫療方面的應用很感興趣。

NOTE Paragraph

00:02:31.216 --> 00:02:32.934
但是有一個問題：

00:02:32.958 --> 00:02:35.418
siRNA 在細胞裡運作良好，

00:02:35.854 --> 00:02:38.472
但是如果它接觸到

00:02:38.472 --> 00:02:41.372
存在於我們的血液或者
身體組織中的酵素，

00:02:41.396 --> 00:02:43.251
它就會在瞬間降解。

00:02:43.769 --> 00:02:48.085
它在身體運行的旅途上
需要被包裝，受到保護

00:02:48.109 --> 00:02:51.179
直到抵達最終目標
--癌細胞裡面。

NOTE Paragraph

00:02:51.740 --> 00:02:54.057
所以這是我們的策略：

00:02:54.468 --> 00:02:58.271
我們給癌細胞一劑 siRNA，
也就是基因阻斷器，

00:02:58.295 --> 00:03:02.431
來抑制讓癌細胞存活的基因的表現，
接著利用化學藥物把癌細胞擊垮。

00:03:02.501 --> 00:03:04.179
但是我們怎樣進行呢？

00:03:04.764 --> 00:03:06.544
運用分子工程，

00:03:07.705 --> 00:03:13.773
我們可以設計出一種能在血液中
自由游走的超級武器，

00:03:13.923 --> 00:03:16.919
它要小得可以穿過血流，

00:03:16.943 --> 00:03:19.814
穿過腫瘤組織，

00:03:20.368 --> 00:03:24.513
微小得可以留在癌細胞內。

00:03:25.049 --> 00:03:26.651
為了順利完成這個任務，

00:03:26.675 --> 00:03:31.480
它的大小必須是
人類頭髮的百分之一。

NOTE Paragraph

00:03:32.224 --> 00:03:36.895
現在請近距離看看我們
如何製造這個奈米粒子。

00:03:37.146 --> 00:03:39.543
首先由奈米粒子的核心開始。

00:03:39.567 --> 00:03:43.367
它是一只含有化療藥物
的細小膠囊。

00:03:44.089 --> 00:03:47.566
那是一種真正能結束
癌細胞生命的毒藥。

00:03:48.152 --> 00:03:51.937
我們將會在這顆核心的周圍

00:03:51.961 --> 00:03:54.794
包裹一層非常薄的
siRNA 奈米膜。

00:03:54.818 --> 00:03:57.012
這是我們的基因阻斷器。

00:03:57.093 --> 00:04:00.682
因為 siRNA 是強力負極電荷，

00:04:00.706 --> 00:04:07.413
所以我們可以利用一層
正極的聚合物保護膜來保護siRNA。

00:04:07.503 --> 00:04:10.760
兩個異性電分子
因為互相吸引

00:04:10.784 --> 00:04:12.220
繼而黏在一起，

00:04:12.244 --> 00:04:14.378
並提供了一層保護層

00:04:14.402 --> 00:04:18.013
防止 siRNA 在血流中降解。

00:04:18.106 --> 00:04:19.406
我們差不多完成了。

NOTE Paragraph

00:04:19.430 --> 00:04:20.890
（笑聲）

NOTE Paragraph

00:04:20.914 --> 00:04:24.992
但是我們還要
考慮到一個大障礙。

NOTE Paragraph

00:04:25.016 --> 00:04:27.408
其實可能是所有
障礙中最大的一個。

00:04:27.432 --> 00:04:29.406
我們怎樣善用這種超級武器呢？

NOTE Paragraph

00:04:29.430 --> 00:04:31.984
每種優良的武器
都需要瞄準目標。

00:04:32.008 --> 00:04:36.073
我們要把超級武器
瞄準腫瘤內的

00:04:36.097 --> 00:04:38.047
超級壞蛋細胞。

NOTE Paragraph

00:04:38.071 --> 00:04:41.344
但是我們體內有一種
天然的免疫防衛系統：

00:04:41.916 --> 00:04:43.867
血流裡有一種細胞

00:04:43.891 --> 00:04:46.236
能夠辨認出原本
不存在於身體的東西，

00:04:46.260 --> 00:04:48.559
繼而破壞或消滅它們。

00:04:48.583 --> 00:04:53.019
猜猜看怎麼了？我們的奈米粒子
被視為一種外來物。

00:04:53.718 --> 00:04:57.817
我們要把奈米粒子
偷渡過腫瘤防護系統時，

00:04:57.841 --> 00:05:05.365
必須掩飾它，讓它通過
身體排除外物的機制，

NOTE Paragraph

00:05:05.563 --> 00:05:09.908
於是我們再增加
一層負極電膜，

00:05:09.932 --> 00:05:11.256
包圍這個奈米粒子，

00:05:11.280 --> 00:05:12.718
這有兩個目的。

00:05:13.140 --> 00:05:17.108
第一，外層是天然電荷，

00:05:17.132 --> 00:05:20.845
那是人體內的高水合多醣。

00:05:21.456 --> 00:05:26.289
它可以在奈米粒子周圍
製造一層水分子。

00:05:26.313 --> 00:05:30.104
這有隱形斗蓬的效果。

00:05:30.257 --> 00:05:32.974
這隱形斗篷讓奈米粒子

00:05:32.998 --> 00:05:34.604
能夠藉著血液的流動，

00:05:34.628 --> 00:05:37.393
移動到足以到達腫瘤的距離，

00:05:37.417 --> 00:05:39.556
而不會被身體消滅。

NOTE Paragraph

00:05:40.121 --> 00:05:44.513
第二，這層高水合多醣含有

00:05:44.537 --> 00:05:47.736
可以和腫瘤細胞
結合的分子。

00:05:48.190 --> 00:05:52.710
一旦結合了，癌細胞
就會吸收奈米粒子。

00:05:52.734 --> 00:05:57.108
現在奈米粒子就在
癌細胞的內部，

00:05:57.132 --> 00:05:58.805
準備展開行動了。

NOTE Paragraph

00:05:59.304 --> 00:06:01.541
好，我也有同感。出發吧！

NOTE Paragraph

00:06:01.565 --> 00:06:07.747
（掌聲）

NOTE Paragraph

00:06:08.057 --> 00:06:11.283
首先調動 siRNA。

00:06:12.287 --> 00:06:13.913
它需要數小時才見效。

00:06:13.937 --> 00:06:18.505
因為要足夠的時間去抑制
癌細胞生存基因的表現，

00:06:19.398 --> 00:06:23.336
我們現在已經使這些基因
的超能力無法運作。

00:06:23.725 --> 00:06:26.954
剩下來的是沒有
特殊防禦的癌細胞。

00:06:26.978 --> 00:06:29.880
接下來，化療藥物
從核心釋放，

00:06:29.904 --> 00:06:33.488
徹底且有效率地
破壞腫瘤細胞。

00:06:34.228 --> 00:06:36.565
只要我們有足夠的基因阻斷器，

00:06:36.589 --> 00:06:39.799
就能對付不同種類的突變，

00:06:39.823 --> 00:06:42.184
有機會能剿滅腫瘤，

00:06:42.208 --> 00:06:44.399
讓壞蛋一個也不剩地消失。

NOTE Paragraph

00:06:44.811 --> 00:06:48.737
所以我們的策略是如何進行的？

00:06:49.543 --> 00:06:53.504
我們利用動物測試
這些奈米結構粒子，

00:06:53.528 --> 00:06:57.111
運用極具攻擊性的
三陰性乳腺癌做實驗。

00:06:57.135 --> 00:06:59.625
三陰性乳腺癌的基因表現

00:06:59.714 --> 00:07:03.189
讓癌症藥物一接近它就被排除。

NOTE Paragraph

00:07:03.742 --> 00:07:08.913
通常，阿黴素是治療乳癌

00:07:08.937 --> 00:07:11.746
第一線療程的藥物。

00:07:12.178 --> 00:07:17.948
於是我們首先只投放
阿黴素來治療動物。

00:07:18.661 --> 00:07:20.868
腫瘤生長速度減緩了，

00:07:20.892 --> 00:07:22.332
但仍生長迅速，

00:07:22.356 --> 00:07:25.084
在兩週後，腫瘤的大小
就增加了一倍。

NOTE Paragraph

00:07:25.297 --> 00:07:29.115
接下來，我們試了
我們的綜合超級武器，

00:07:29.415 --> 00:07:33.827
用化療泵注射
siRNA奈米粒子，

00:07:33.851 --> 00:07:36.846
加上，在內核放置阿黴素。

00:07:36.870 --> 00:07:41.185
看！我們發現
腫瘤不僅停止生長

00:07:41.209 --> 00:07:43.725
而且還縮小，

00:07:43.749 --> 00:07:46.164
有些腫瘤甚至完全消失

00:07:46.188 --> 00:07:49.381
腫瘤真的復原了。

00:07:49.859 --> 00:07:52.670
(掌聲)

NOTE Paragraph

00:07:57.820 --> 00:08:01.628
這個方法最棒的地方是
可以個人化。

00:08:01.652 --> 00:08:08.008
我們針對不同的突變和腫瘤的防護機制
添加不同層次的 siRNA，

00:08:08.094 --> 00:08:11.379
我們也可以把不同的藥物
放進毫微粒核心。

00:08:11.946 --> 00:08:15.153
當醫生學習如何替病人檢測

00:08:15.177 --> 00:08:18.951
以及了解特定腫瘤的基因類型時，

00:08:18.975 --> 00:08:22.717
他們可以幫助我們
決定哪類病人

00:08:22.741 --> 00:08:26.309
可以受惠於這個療法
和採用哪種基因阻斷器。

NOTE Paragraph

00:08:26.410 --> 00:08:29.313
卵巢癌對我而言
具有特別的意義。

00:08:29.337 --> 00:08:31.310
它是一種很具攻擊性的癌症，

00:08:31.334 --> 00:08:34.219
部分原因是因為它通常在
病症末期才被診斷出來，

00:08:34.243 --> 00:08:35.690
那時候癌細胞已經根深蒂固

00:08:35.714 --> 00:08:38.480
而且它有多種基因突變。

00:08:38.566 --> 00:08:41.555
經過第一輪化療後，

00:08:41.579 --> 00:08:45.969
有 75％ 的病人
會再次復發癌症。

00:08:46.333 --> 00:08:49.759
而且它通常會以
抗藥性的型態回到身體。

00:08:50.055 --> 00:08:51.909
惡性的卵巢癌

00:08:51.933 --> 00:08:54.100
是最壞的超級壞蛋之一。

00:08:54.124 --> 00:08:56.906
我們現在要把我們的
超級武器瞄準它，

00:08:56.906 --> 00:08:59.196
希望能夠將它擊潰。

NOTE Paragraph

00:08:59.375 --> 00:09:00.637
作為一個研究員，

00:09:00.661 --> 00:09:03.906
我通常不會替病患做臨床治療。

00:09:04.164 --> 00:09:12.151
但最近我遇見一位卵巢癌倖存者媽媽
Mimi和她的女兒Paige，

00:09:12.257 --> 00:09:19.361
我深受他們母女兩人的
樂觀和力量啟發，

00:09:19.495 --> 00:09:22.187
她們的故事展現了
勇氣和互相扶持。

00:09:23.119 --> 00:09:25.616
在活動中，我們談論關於

00:09:25.616 --> 00:09:27.925
治療癌症的不同科技。

00:09:28.355 --> 00:09:29.664
Mimi 的雙眼泛淚

00:09:29.688 --> 00:09:32.515
她說她了解我們
這些努力的成果

00:09:32.539 --> 00:09:34.749
可以讓她對下一代
充滿了希望，

00:09:34.773 --> 00:09:37.238
包括她的親生女兒。

00:09:37.449 --> 00:09:39.393
這令我非常感動。

00:09:39.524 --> 00:09:42.703
我們不只是做
精密的科學研究，

00:09:43.140 --> 00:09:46.249
還能改變人們的人生。

00:09:46.330 --> 00:09:49.541
這是在分子尺度中

00:09:49.565 --> 00:09:51.446
運用工程的力量。

NOTE Paragraph

00:09:51.470 --> 00:09:55.553
我知道在像Paige
這樣的學生，在進入職涯後，

00:09:55.577 --> 00:09:57.377
他們會開創很多
嶄新的可能性，

00:09:57.377 --> 00:10:00.431
來解決世界上的
重大醫療衛生議題——

00:10:00.455 --> 00:10:05.454
包括卵巢癌、
精神疾病、傳染病

00:10:06.104 --> 00:10:10.045
就像化學工程已
為我開了一扇門，

00:10:10.437 --> 00:10:19.431
提供我世上最小的分子規模工程，
來治癒世上大規模的人類。

NOTE Paragraph

00:10:19.797 --> 00:10:20.955
謝謝

NOTE Paragraph

00:10:20.979 --> 00:10:29.539
（掌聲）