WEBVTT 00:00:00.800 --> 00:00:04.899 (Text în limba engleză de Trisha Paul, Universitatea din Michigan.) 00:00:05.283 --> 00:00:11.833 În această sesiune, vom examina situaţiile de urgenţă complexe, o formă majoră de dezastre în domeniul sănătății publice 00:00:11.969 --> 00:00:15.358 în regiunea Africii de Est . 00:00:21.174 --> 00:00:25.076 Să începem prin a privi următorul scenariu. 00:00:25.815 --> 00:00:34.002 Un anumit district Y a fost afectat de un conflict de 10 ani în care peste 200.000 de oameni 00:00:34.002 --> 00:00:38.017 au fost deplasați la nivel intern şi trăiesc în tabere. 00:00:38.017 --> 00:00:42.035 Ei nu se pot întoarce la casele lor de teama rebelilor. 00:00:42.035 --> 00:00:47.329 Condiţiile de viaţă şi starea sănătății oamenilor în aceste tabere este foarte precară. 00:00:47.329 --> 00:00:52.017 Acesta este un exemplu de situație de urgenţă complexă. 00:00:52.017 --> 00:00:56.829 Ce este o situație de urgenţă complexă? 00:00:56.829 --> 00:01:05.088 O situație de urgenţă complexă este o criză socială profundă în care un număr mare de oameni mor din cauza 00:01:05.088 --> 00:01:11.579 războiului, a dislocării şi foametei datorită unor dezastre provocate de om. 00:01:11.579 --> 00:01:15.439 Aceasta este o definiţie dată de Klugman. 00:01:15.439 --> 00:01:23.079 De asemenea, o astfel de situație este definită ca o criză umanitară cu cădere a autorității datorită 00:01:23.079 --> 00:01:30.279 conflictelor interne sau externe care necesită reacție internaţională. Această definiţie este dată de Biroul ONU 00:01:30.279 --> 00:01:39.009 pentru Coordonarea Problemelor Umanitare, OCHA. 00:01:39.009 --> 00:01:46.289 Caracteristicile de situațiilor de urgenţă complexe includ violenţa şi dizlocarea masivă de oameni, precum şi 00:01:46.289 --> 00:01:50.409 colapsul administrativ, economic şi politic. 00:01:50.409 --> 00:01:55.219 Este de lunga durată si pe scară largă. 00:01:55.219 --> 00:01:57.088 Asta înseamnă că afectează un număr mare de oameni. 00:01:57.088 --> 00:02:07.419 Există, de obicei, exploatarea şi agravarea diferenţelor existente în societatea civilă cum ar fi 00:02:07.419 --> 00:02:14.419 diferenţe economice, diferențe sociale, diferenţe politice, diferenţe religioase, 00:02:14.419 --> 00:02:18.008 şi de altă natură. 00:02:18.008 --> 00:02:27.023 Se contestă adesea legitimitatea autorității, de obicei între guvern şi alte grupări formale 00:02:27.023 --> 00:02:33.087 sau informale cum ar fi rebeli, insurgenţi, etc. 00:02:33.087 --> 00:02:38.069 Populația vulnerabilă este în cea mai mare măsură expusă riscului. 00:02:38.069 --> 00:02:41.909 Asistenţă umanitară pe scară largă este adesea necesară. 00:02:41.909 --> 00:02:49.099 Există, de obicei, piedici în calea asistenţei din partea forţelor politice sau militare, ceea ce înseamnă că 00:02:49.099 --> 00:02:56.879 unele grupuri care au putere îi pot împiedica pe alţii să primească asistenţă. 00:02:56.879 --> 00:03:00.129 Situaţiile de urgenţă complexe sunt, de obicei, de natură politică. 00:03:00.129 --> 00:03:10.799 Ele duc adesea la probleme catastrofale în domeniul sănăttății publice. 00:03:10.799 --> 00:03:18.019 Situaţiile de urgenţă complexe includ adesea războaie şi conflicte civile, agresiune armată, insurgenţă 00:03:18.019 --> 00:03:23.019 şi alte acţiuni care au ca rezultat persoane strămutate şi refugiaţi. 00:03:23.019 --> 00:03:26.859 Ele au, de obicei, un substrat politic. 00:03:26.859 --> 00:03:32.189 Puteți da câteva exemple din regiunea dumneavoastră? 00:03:32.189 --> 00:03:42.048 Priviți aceste imagini şi încercați să înţelegeți unele dintre efectele situaţiilor de urgenţă complexe. 00:03:42.048 --> 00:03:49.028 Intervențiile prioritare în dizlocarea refugiaților sau dizlocarea în masă. 00:03:49.028 --> 00:03:51.095 Este nevoie de Evaluarea Rapidă a Nevoilor. 00:03:51.095 --> 00:03:56.093 Trebuie furnizate apă şi servicii sanitare persoanelor afectate. 00:03:56.093 --> 00:04:02.079 Trebuie furnizate alimente şi nutriţie persoanelor afectate, trebuie asigurat adăpost 00:04:02.079 --> 00:04:09.079 amenajarea locațiilor, servicii de asistență medicală, controlul bolilor transmisibile, precum şi coordonarea 00:04:09.079 --> 00:04:16.003 reacțiilor umanitare. 00:04:16.003 --> 00:04:20.007 Ce este important în Evaluarea Rapidă a Nevoilor? 00:04:20.007 --> 00:04:27.009 Priorităţile de sănătate sunt identificate pe baza colectării și analizei rapide a datelor. 00:04:27.009 --> 00:04:34.086 Informaţiile sunt colectate pe fondul dizlocării, al factorilor de risc, al resurselor necesare 00:04:34.086 --> 00:04:36.009 etc. 00:04:36.009 --> 00:04:40.036 Este important să utilizaţi o orientare bazată pe standarde. 00:04:40.036 --> 00:04:47.008 De exemplu, standardele SPHERE. 00:04:47.008 --> 00:04:50.061 Apă şi salubrizare. 00:04:50.061 --> 00:04:55.024 Apa potabilă este o prioritate de top în situaţiile de urgenţă complexe. 00:04:55.024 --> 00:04:59.034 Atât calitatea cât şi cantitatea sunt importante. 00:04:59.034 --> 00:05:07.005 În timpul primelor zile 20 de litri de apă pe persoană pe zi ar trebui să fie ţinta. 00:05:07.005 --> 00:05:19.539 Alimentarea precară și inadecvată cu apa este asociată bolilor legate de salubritate. 00:05:19.539 --> 00:05:22.028 Salubrizarea. 00:05:22.028 --> 00:05:30.006 În primele zile ale dizlocării, latrine de urgenţă la fiecare 50-100 de persoane. 00:05:30.006 --> 00:05:37.061 Dar acest număr ar trebui să fie îmbunătăţit la 1 latrină pentru 20 de persoane, şi ideal la 1 latrină pentru o 00:05:37.061 --> 00:05:47.379 familie atunci când situaţia se îmbunătăţeşte sau când situaţia umanitară 00:05:47.379 --> 00:05:50.006 se redresează. 00:05:50.006 --> 00:05:53.097 Alimentaţie şi nutriţie. 00:05:53.097 --> 00:06:02.074 Mişcarea populaţiei este atât o cauză, cât şi o consecinţă a lipsei alimentelor. 00:06:02.074 --> 00:06:08.008 Malnutriţia este o cauză importantă ce contribuie la deces în situaţii de urgenţă complexe. 00:06:08.008 --> 00:06:17.003 Distribuirea produselor alimentare ar trebui să fie planificată, eficientă şi echitabilă 00:06:17.003 --> 00:06:22.087 Amenajarea adăposturilor şi a locației este un aspect important al situațiilor urgenţă complexe, în special 00:06:22.087 --> 00:06:26.015 când un număr mare de persoane sunt strămutate. 00:06:26.015 --> 00:06:33.006 Adăpostul este important pentru protecţie, securitate şi intimitate. 00:06:33.006 --> 00:06:43.919 Se recomandă ca fiecare persoană să aibă 3,5 metri pătraţi de spaţiu disponibil pentru uz personal. 00:06:43.919 --> 00:06:46.059 Trebuie să selectate locații adecvate pentru adăposturi. 00:06:46.059 --> 00:06:53.059 Ar trebui să fie într-o locaţie sigură departe de frontieră, disponibilitate de teren şi acces la 00:06:53.059 --> 00:07:02.047 apă, iar locația ar trebui să fie agreabilă din punct de vedere social şi cultural pentru persoanele afectate. 00:07:02.047 --> 00:07:09.199 Asistența medicală are drept scop reducerea mortalităţii în faza de urgenţă de deplasare. 00:07:09.199 --> 00:07:14.086 Îngrijirea curativă, preventivă şi de reabilitare este crucială. 00:07:14.086 --> 00:07:19.003 Manualele şi orientările ar trebui să fie disponibile pentru standardizarea tratării. 00:07:19.003 --> 00:07:28.012 Un sistem pe nivele de îngrijire medicală, adică servicii spitalicești, de centru de sănătate şi de teren. 00:07:28.012 --> 00:07:35.008 Determinați nevoile de resurse umane, recrutați şi instruiți lucrătorii în domeniul sănătăţii şi repartizati-i acolo unde 00:07:35.008 --> 00:07:41.055 este nevoie de ei. 00:07:41.055 --> 00:07:47.559 Controlul bolilor transmisibile este foarte important în situaţiile de urgenţă complexe. 00:07:47.559 --> 00:07:53.669 Strategiile de intervenţie includ atacarea surselor de infecţie precum îngrijirea curativă, 00:07:53.669 --> 00:07:58.021 izolarea pacienţilor cu potențial infecțios ridicat. 00:07:58.021 --> 00:08:07.729 Preveniți transmiterea bolilor prin salubrizarea în mediu, igienă personală şi educaţie sanitară. 00:08:07.729 --> 00:08:16.529 Protejați pacienţii susceptibil cum ar fi imunizarea la rujeolă, chemoprofilaxia şi furnizarea 00:08:16.529 --> 00:08:19.005 de plase de pat etc). 00:08:19.005 --> 00:08:26.349 Este nevoie de supraveghere permanentă pentru a detecta epidemiile şi pentru a evalua eficacitatea 00:08:26.349 --> 00:08:31.229 intervenţiilor. 00:08:31.229 --> 00:08:37.097 Coordonarea este o altă parte vitală a gestionării situațiilor de urgenţă complexe. 00:08:37.097 --> 00:08:42.016 Motivul este că există, de obicei, mulţi actori implicaţi în răspuns. 00:08:42.016 --> 00:08:49.023 Scopul este de a atinge cel mai mare impact prin integrarea activităţilor, stabilirea 00:08:49.023 --> 00:08:55.076 conducerii si coordonării clare, asigurarea că priorităţile sunt partajate între 00:08:55.076 --> 00:09:02.076 partenerii intervenienți, raţionalizarea serviciilor prin stabilirea unor standarde comune, şi asigurarea bunei comunicări 00:09:02.076 --> 00:09:06.076 între părţile interesate.