[Script Info] Title: [Events] Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text Dialogue: 0,0:00:00.80,0:00:04.90,Default,,0000,0000,0000,,(Text în limba engleză de Trisha Paul, Universitatea din Michigan.) Dialogue: 0,0:00:05.28,0:00:11.83,Default,,0000,0000,0000,,În această sesiune, vom examina situaţiile de urgenţă complexe, o formă majoră de dezastre în domeniul sănătății publice Dialogue: 0,0:00:11.97,0:00:15.36,Default,,0000,0000,0000,,în regiunea Africii de Est . Dialogue: 0,0:00:21.17,0:00:25.08,Default,,0000,0000,0000,,Să începem prin a privi următorul scenariu. Dialogue: 0,0:00:25.82,0:00:34.00,Default,,0000,0000,0000,,Un anumit district Y a fost afectat de un conflict de 10 ani în care peste 200.000 de oameni Dialogue: 0,0:00:34.00,0:00:38.02,Default,,0000,0000,0000,,au fost deplasați la nivel intern şi trăiesc în tabere. Dialogue: 0,0:00:38.02,0:00:42.04,Default,,0000,0000,0000,,Ei nu se pot întoarce la casele lor de teama rebelilor. Dialogue: 0,0:00:42.04,0:00:47.33,Default,,0000,0000,0000,,Condiţiile de viaţă şi starea sănătății oamenilor în aceste tabere este foarte precară. Dialogue: 0,0:00:47.33,0:00:52.02,Default,,0000,0000,0000,,Acesta este un exemplu de situație de urgenţă complexă. Dialogue: 0,0:00:52.02,0:00:56.83,Default,,0000,0000,0000,,Ce este o situație de urgenţă complexă? Dialogue: 0,0:00:56.83,0:01:05.09,Default,,0000,0000,0000,,O situație de urgenţă complexă este o criză socială profundă în care un număr mare de oameni mor din cauza Dialogue: 0,0:01:05.09,0:01:11.58,Default,,0000,0000,0000,,războiului, a dislocării şi foametei datorită unor dezastre provocate de om. Dialogue: 0,0:01:11.58,0:01:15.44,Default,,0000,0000,0000,,Aceasta este o definiţie dată de Klugman. Dialogue: 0,0:01:15.44,0:01:23.08,Default,,0000,0000,0000,,De asemenea, o astfel de situație este definită ca o criză umanitară cu cădere a autorității datorită Dialogue: 0,0:01:23.08,0:01:30.28,Default,,0000,0000,0000,,conflictelor interne sau externe care necesită reacție internaţională. Această definiţie este dată de Biroul ONU Dialogue: 0,0:01:30.28,0:01:39.01,Default,,0000,0000,0000,,pentru Coordonarea Problemelor Umanitare, OCHA. Dialogue: 0,0:01:39.01,0:01:46.29,Default,,0000,0000,0000,,Caracteristicile de situațiilor de urgenţă complexe includ violenţa şi dizlocarea masivă de oameni, precum şi Dialogue: 0,0:01:46.29,0:01:50.41,Default,,0000,0000,0000,,colapsul administrativ, economic şi politic. Dialogue: 0,0:01:50.41,0:01:55.22,Default,,0000,0000,0000,,Este de lunga durată si pe scară largă. Dialogue: 0,0:01:55.22,0:01:57.09,Default,,0000,0000,0000,,Asta înseamnă că afectează un număr mare de oameni. Dialogue: 0,0:01:57.09,0:02:07.42,Default,,0000,0000,0000,,Există, de obicei, exploatarea şi agravarea diferenţelor existente în societatea civilă cum ar fi Dialogue: 0,0:02:07.42,0:02:14.42,Default,,0000,0000,0000,,diferenţe economice, diferențe sociale, diferenţe politice, diferenţe religioase, Dialogue: 0,0:02:14.42,0:02:18.01,Default,,0000,0000,0000,,şi de altă natură. Dialogue: 0,0:02:18.01,0:02:27.02,Default,,0000,0000,0000,,Se contestă adesea legitimitatea autorității, de obicei între guvern şi alte grupări formale Dialogue: 0,0:02:27.02,0:02:33.09,Default,,0000,0000,0000,,sau informale cum ar fi rebeli, insurgenţi, etc. Dialogue: 0,0:02:33.09,0:02:38.07,Default,,0000,0000,0000,,Populația vulnerabilă este în cea mai mare măsură expusă riscului. Dialogue: 0,0:02:38.07,0:02:41.91,Default,,0000,0000,0000,,Asistenţă umanitară pe scară largă este adesea necesară. Dialogue: 0,0:02:41.91,0:02:49.10,Default,,0000,0000,0000,,Există, de obicei, piedici în calea asistenţei din partea forţelor politice sau militare, ceea ce înseamnă că Dialogue: 0,0:02:49.10,0:02:56.88,Default,,0000,0000,0000,,unele grupuri care au putere îi pot împiedica pe alţii să primească asistenţă. Dialogue: 0,0:02:56.88,0:03:00.13,Default,,0000,0000,0000,,Situaţiile de urgenţă complexe sunt, de obicei, de natură politică. Dialogue: 0,0:03:00.13,0:03:10.80,Default,,0000,0000,0000,,Ele duc adesea la probleme catastrofale în domeniul sănăttății publice. Dialogue: 0,0:03:10.80,0:03:18.02,Default,,0000,0000,0000,,Situaţiile de urgenţă complexe includ adesea războaie şi conflicte civile, agresiune armată, insurgenţă Dialogue: 0,0:03:18.02,0:03:23.02,Default,,0000,0000,0000,,şi alte acţiuni care au ca rezultat persoane strămutate şi refugiaţi. Dialogue: 0,0:03:23.02,0:03:26.86,Default,,0000,0000,0000,,Ele au, de obicei, un substrat politic. Dialogue: 0,0:03:26.86,0:03:32.19,Default,,0000,0000,0000,,Puteți da câteva exemple din regiunea dumneavoastră? Dialogue: 0,0:03:32.19,0:03:42.05,Default,,0000,0000,0000,,Priviți aceste imagini şi încercați să înţelegeți unele dintre efectele situaţiilor de urgenţă complexe. Dialogue: 0,0:03:42.05,0:03:49.03,Default,,0000,0000,0000,,Intervențiile prioritare în dizlocarea refugiaților sau dizlocarea în masă. Dialogue: 0,0:03:49.03,0:03:51.10,Default,,0000,0000,0000,,Este nevoie de Evaluarea Rapidă a Nevoilor. Dialogue: 0,0:03:51.10,0:03:56.09,Default,,0000,0000,0000,,Trebuie furnizate apă şi servicii sanitare persoanelor afectate. Dialogue: 0,0:03:56.09,0:04:02.08,Default,,0000,0000,0000,,Trebuie furnizate alimente şi nutriţie persoanelor afectate, trebuie asigurat adăpost Dialogue: 0,0:04:02.08,0:04:09.08,Default,,0000,0000,0000,,amenajarea locațiilor, servicii de asistență medicală, controlul bolilor transmisibile, precum şi coordonarea Dialogue: 0,0:04:09.08,0:04:16.00,Default,,0000,0000,0000,,reacțiilor umanitare. Dialogue: 0,0:04:16.00,0:04:20.01,Default,,0000,0000,0000,,Ce este important în Evaluarea Rapidă a Nevoilor? Dialogue: 0,0:04:20.01,0:04:27.01,Default,,0000,0000,0000,,Priorităţile de sănătate sunt identificate pe baza colectării și analizei rapide a datelor. Dialogue: 0,0:04:27.01,0:04:34.09,Default,,0000,0000,0000,,Informaţiile sunt colectate pe fondul dizlocării, al factorilor de risc, al resurselor necesare Dialogue: 0,0:04:34.09,0:04:36.01,Default,,0000,0000,0000,,etc. Dialogue: 0,0:04:36.01,0:04:40.04,Default,,0000,0000,0000,,Este important să utilizaţi o orientare bazată pe standarde. Dialogue: 0,0:04:40.04,0:04:47.01,Default,,0000,0000,0000,,De exemplu, standardele SPHERE. Dialogue: 0,0:04:47.01,0:04:50.06,Default,,0000,0000,0000,,Apă şi salubrizare. Dialogue: 0,0:04:50.06,0:04:55.02,Default,,0000,0000,0000,,Apa potabilă este o prioritate de top în situaţiile de urgenţă complexe. Dialogue: 0,0:04:55.02,0:04:59.03,Default,,0000,0000,0000,,Atât calitatea cât şi cantitatea sunt importante. Dialogue: 0,0:04:59.03,0:05:07.00,Default,,0000,0000,0000,,În timpul primelor zile 20 de litri de apă pe persoană pe zi ar trebui să fie ţinta. Dialogue: 0,0:05:07.00,0:05:19.54,Default,,0000,0000,0000,,Alimentarea precară și inadecvată cu apa este asociată bolilor legate de salubritate. Dialogue: 0,0:05:19.54,0:05:22.03,Default,,0000,0000,0000,,Salubrizarea. Dialogue: 0,0:05:22.03,0:05:30.01,Default,,0000,0000,0000,,În primele zile ale dizlocării, latrine de urgenţă la fiecare 50-100 de persoane. Dialogue: 0,0:05:30.01,0:05:37.06,Default,,0000,0000,0000,,Dar acest număr ar trebui să fie îmbunătăţit la 1 latrină pentru 20 de persoane, şi ideal la 1 latrină pentru o Dialogue: 0,0:05:37.06,0:05:47.38,Default,,0000,0000,0000,,familie atunci când situaţia se îmbunătăţeşte sau când situaţia umanitară Dialogue: 0,0:05:47.38,0:05:50.01,Default,,0000,0000,0000,,se redresează. Dialogue: 0,0:05:50.01,0:05:53.10,Default,,0000,0000,0000,,Alimentaţie şi nutriţie. Dialogue: 0,0:05:53.10,0:06:02.07,Default,,0000,0000,0000,,Mişcarea populaţiei este atât o cauză, cât şi o consecinţă a lipsei alimentelor. Dialogue: 0,0:06:02.07,0:06:08.01,Default,,0000,0000,0000,,Malnutriţia este o cauză importantă ce contribuie la deces în situaţii de urgenţă complexe. Dialogue: 0,0:06:08.01,0:06:17.00,Default,,0000,0000,0000,,Distribuirea produselor alimentare ar trebui să fie planificată, eficientă şi echitabilă Dialogue: 0,0:06:17.00,0:06:22.09,Default,,0000,0000,0000,,Amenajarea adăposturilor şi a locației este un aspect important al situațiilor urgenţă complexe, în special Dialogue: 0,0:06:22.09,0:06:26.02,Default,,0000,0000,0000,,când un număr mare de persoane sunt strămutate. Dialogue: 0,0:06:26.02,0:06:33.01,Default,,0000,0000,0000,,Adăpostul este important pentru protecţie, securitate şi intimitate. Dialogue: 0,0:06:33.01,0:06:43.92,Default,,0000,0000,0000,,Se recomandă ca fiecare persoană să aibă 3,5 metri pătraţi de spaţiu disponibil pentru uz personal. Dialogue: 0,0:06:43.92,0:06:46.06,Default,,0000,0000,0000,,Trebuie să selectate locații adecvate pentru adăposturi. Dialogue: 0,0:06:46.06,0:06:53.06,Default,,0000,0000,0000,,Ar trebui să fie într-o locaţie sigură departe de frontieră, disponibilitate de teren şi acces la Dialogue: 0,0:06:53.06,0:07:02.05,Default,,0000,0000,0000,,apă, iar locația ar trebui să fie agreabilă din punct de vedere social şi cultural pentru persoanele afectate. Dialogue: 0,0:07:02.05,0:07:09.20,Default,,0000,0000,0000,,Asistența medicală are drept scop reducerea mortalităţii în faza de urgenţă de deplasare. Dialogue: 0,0:07:09.20,0:07:14.09,Default,,0000,0000,0000,,Îngrijirea curativă, preventivă şi de reabilitare este crucială. Dialogue: 0,0:07:14.09,0:07:19.00,Default,,0000,0000,0000,,Manualele şi orientările ar trebui să fie disponibile pentru standardizarea tratării. Dialogue: 0,0:07:19.00,0:07:28.01,Default,,0000,0000,0000,,Un sistem pe nivele de îngrijire medicală, adică servicii spitalicești, de centru de sănătate şi de teren. Dialogue: 0,0:07:28.01,0:07:35.01,Default,,0000,0000,0000,,Determinați nevoile de resurse umane, recrutați şi instruiți lucrătorii în domeniul sănătăţii şi repartizati-i acolo unde Dialogue: 0,0:07:35.01,0:07:41.06,Default,,0000,0000,0000,,este nevoie de ei. Dialogue: 0,0:07:41.06,0:07:47.56,Default,,0000,0000,0000,,Controlul bolilor transmisibile este foarte important în situaţiile de urgenţă complexe. Dialogue: 0,0:07:47.56,0:07:53.67,Default,,0000,0000,0000,,Strategiile de intervenţie includ atacarea surselor de infecţie precum îngrijirea curativă, Dialogue: 0,0:07:53.67,0:07:58.02,Default,,0000,0000,0000,,izolarea pacienţilor cu potențial infecțios ridicat. Dialogue: 0,0:07:58.02,0:08:07.73,Default,,0000,0000,0000,,Preveniți transmiterea bolilor prin salubrizarea în mediu, igienă personală şi educaţie sanitară. Dialogue: 0,0:08:07.73,0:08:16.53,Default,,0000,0000,0000,,Protejați pacienţii susceptibil cum ar fi imunizarea la rujeolă, chemoprofilaxia şi furnizarea Dialogue: 0,0:08:16.53,0:08:19.00,Default,,0000,0000,0000,,de plase de pat etc). Dialogue: 0,0:08:19.00,0:08:26.35,Default,,0000,0000,0000,,Este nevoie de supraveghere permanentă pentru a detecta epidemiile şi pentru a evalua eficacitatea Dialogue: 0,0:08:26.35,0:08:31.23,Default,,0000,0000,0000,,intervenţiilor. Dialogue: 0,0:08:31.23,0:08:37.10,Default,,0000,0000,0000,,Coordonarea este o altă parte vitală a gestionării situațiilor de urgenţă complexe. Dialogue: 0,0:08:37.10,0:08:42.02,Default,,0000,0000,0000,,Motivul este că există, de obicei, mulţi actori implicaţi în răspuns. Dialogue: 0,0:08:42.02,0:08:49.02,Default,,0000,0000,0000,,Scopul este de a atinge cel mai mare impact prin integrarea activităţilor, stabilirea Dialogue: 0,0:08:49.02,0:08:55.08,Default,,0000,0000,0000,,conducerii si coordonării clare, asigurarea că priorităţile sunt partajate între Dialogue: 0,0:08:55.08,0:09:02.08,Default,,0000,0000,0000,,partenerii intervenienți, raţionalizarea serviciilor prin stabilirea unor standarde comune, şi asigurarea bunei comunicări Dialogue: 0,0:09:02.08,0:09:06.08,Default,,0000,0000,0000,,între părţile interesate.