1
00:00:00,800 --> 00:00:04,899
(Text în limba engleză de Trisha Paul, Universitatea din Michigan.)

2
00:00:05,283 --> 00:00:11,833
În această sesiune, vom examina situaţiile de urgenţă complexe, o formă majoră de dezastre în domeniul sănătății publice

3
00:00:11,969 --> 00:00:15,358
în regiunea Africii de Est .

4
00:00:21,174 --> 00:00:25,076
Să începem prin a privi următorul scenariu.

5
00:00:25,815 --> 00:00:34,002
Un anumit district Y a fost afectat de un conflict de 10 ani în care peste 200.000 de oameni

6
00:00:34,002 --> 00:00:38,017
au fost deplasați la nivel intern şi trăiesc în tabere.

7
00:00:38,017 --> 00:00:42,035
Ei nu se pot întoarce la casele lor de teama rebelilor.

8
00:00:42,035 --> 00:00:47,329
Condiţiile de viaţă şi starea sănătății oamenilor în aceste tabere este foarte precară.

9
00:00:47,329 --> 00:00:52,017
Acesta este un exemplu de situație de urgenţă complexă.

10
00:00:52,017 --> 00:00:56,829
Ce este o situație de urgenţă complexă?

11
00:00:56,829 --> 00:01:05,088
O situație de urgenţă complexă este o criză socială profundă în care un număr mare de oameni mor din cauza

12
00:01:05,088 --> 00:01:11,579
războiului, a dislocării şi foametei datorită unor dezastre provocate de om.

13
00:01:11,579 --> 00:01:15,439
Aceasta este o definiţie dată de Klugman.

14
00:01:15,439 --> 00:01:23,079
De asemenea, o astfel de situație este definită ca o criză umanitară cu cădere a autorității datorită

15
00:01:23,079 --> 00:01:30,279
conflictelor interne sau externe care necesită reacție internaţională. Această definiţie este dată de Biroul ONU

16
00:01:30,279 --> 00:01:39,009
pentru Coordonarea Problemelor Umanitare, OCHA.

17
00:01:39,009 --> 00:01:46,289
Caracteristicile de situațiilor de urgenţă complexe includ violenţa şi dizlocarea masivă de oameni, precum şi

18
00:01:46,289 --> 00:01:50,409
colapsul administrativ, economic şi politic.

19
00:01:50,409 --> 00:01:55,219
Este de lunga durată si pe scară largă.

20
00:01:55,219 --> 00:01:57,088
Asta înseamnă că afectează un număr mare de oameni.

21
00:01:57,088 --> 00:02:07,419
Există, de obicei, exploatarea şi agravarea diferenţelor existente în societatea civilă cum ar fi

22
00:02:07,419 --> 00:02:14,419
diferenţe economice, diferențe sociale, diferenţe politice, diferenţe religioase,

23
00:02:14,419 --> 00:02:18,008
şi de altă natură.

24
00:02:18,008 --> 00:02:27,023
Se contestă adesea legitimitatea autorității, de obicei între guvern şi alte grupări formale

25
00:02:27,023 --> 00:02:33,087
sau informale cum ar fi rebeli, insurgenţi, etc.

26
00:02:33,087 --> 00:02:38,069
Populația vulnerabilă este în cea mai mare măsură expusă riscului.

27
00:02:38,069 --> 00:02:41,909
Asistenţă umanitară pe scară largă este adesea necesară.

28
00:02:41,909 --> 00:02:49,099
Există, de obicei, piedici în calea asistenţei din partea forţelor politice sau militare, ceea ce înseamnă că

29
00:02:49,099 --> 00:02:56,879
unele grupuri care au putere îi pot împiedica pe alţii să primească asistenţă.

30
00:02:56,879 --> 00:03:00,129
Situaţiile de urgenţă complexe sunt, de obicei, de natură politică.

31
00:03:00,129 --> 00:03:10,799
Ele duc adesea la probleme catastrofale în domeniul sănăttății publice.

32
00:03:10,799 --> 00:03:18,019
Situaţiile de urgenţă complexe includ adesea războaie şi conflicte civile, agresiune armată, insurgenţă

33
00:03:18,019 --> 00:03:23,019
şi alte acţiuni care au ca rezultat persoane strămutate şi refugiaţi.

34
00:03:23,019 --> 00:03:26,859
Ele au, de obicei, un substrat politic.

35
00:03:26,859 --> 00:03:32,189
Puteți da câteva exemple din regiunea dumneavoastră?

36
00:03:32,189 --> 00:03:42,048
Priviți aceste imagini şi încercați să înţelegeți unele dintre efectele situaţiilor de urgenţă complexe.

37
00:03:42,048 --> 00:03:49,028
Intervențiile prioritare în dizlocarea refugiaților sau dizlocarea în masă.

38
00:03:49,028 --> 00:03:51,095
Este nevoie de Evaluarea Rapidă a Nevoilor.

39
00:03:51,095 --> 00:03:56,093
Trebuie furnizate apă şi servicii sanitare persoanelor afectate.

40
00:03:56,093 --> 00:04:02,079
Trebuie furnizate alimente şi nutriţie persoanelor afectate, trebuie asigurat adăpost

41
00:04:02,079 --> 00:04:09,079
amenajarea locațiilor, servicii de asistență medicală, controlul bolilor transmisibile, precum şi coordonarea

42
00:04:09,079 --> 00:04:16,003
reacțiilor umanitare.

43
00:04:16,003 --> 00:04:20,007
Ce este important în Evaluarea Rapidă a Nevoilor?

44
00:04:20,007 --> 00:04:27,009
Priorităţile de sănătate sunt identificate pe baza colectării și analizei rapide a datelor.

45
00:04:27,009 --> 00:04:34,086
Informaţiile sunt colectate pe fondul dizlocării, al factorilor de risc, al resurselor necesare

46
00:04:34,086 --> 00:04:36,009
etc.

47
00:04:36,009 --> 00:04:40,036
Este important să utilizaţi o orientare bazată pe standarde.

48
00:04:40,036 --> 00:04:47,008
De exemplu, standardele SPHERE.

49
00:04:47,008 --> 00:04:50,061
Apă şi salubrizare.

50
00:04:50,061 --> 00:04:55,024
Apa potabilă este o prioritate de top în situaţiile de urgenţă complexe.

51
00:04:55,024 --> 00:04:59,034
Atât calitatea cât şi cantitatea sunt importante.

52
00:04:59,034 --> 00:05:07,005
În timpul primelor zile 20 de litri de apă pe persoană pe zi ar trebui să fie ţinta.

53
00:05:07,005 --> 00:05:19,539
Alimentarea precară și inadecvată cu apa este asociată bolilor legate de salubritate.

54
00:05:19,539 --> 00:05:22,028
Salubrizarea.

55
00:05:22,028 --> 00:05:30,006
În primele zile ale dizlocării, latrine de urgenţă la fiecare 50-100 de persoane.

56
00:05:30,006 --> 00:05:37,061
Dar acest număr ar trebui să fie îmbunătăţit la 1 latrină pentru 20 de persoane, şi ideal la 1 latrină pentru o

57
00:05:37,061 --> 00:05:47,379
familie atunci când situaţia se îmbunătăţeşte sau când situaţia umanitară

58
00:05:47,379 --> 00:05:50,006
se redresează.

59
00:05:50,006 --> 00:05:53,097
Alimentaţie şi nutriţie.

60
00:05:53,097 --> 00:06:02,074
Mişcarea populaţiei este atât o cauză, cât şi o consecinţă a lipsei alimentelor.

61
00:06:02,074 --> 00:06:08,008
Malnutriţia este o cauză importantă ce contribuie la deces în situaţii de urgenţă complexe.

62
00:06:08,008 --> 00:06:17,003
Distribuirea produselor alimentare ar trebui să fie planificată, eficientă şi echitabilă

63
00:06:17,003 --> 00:06:22,087
Amenajarea adăposturilor şi a locației este un aspect important al situațiilor urgenţă complexe, în special

64
00:06:22,087 --> 00:06:26,015
când un număr mare de persoane sunt strămutate.

65
00:06:26,015 --> 00:06:33,006
Adăpostul este important pentru protecţie, securitate şi intimitate.

66
00:06:33,006 --> 00:06:43,919
Se recomandă ca fiecare persoană să aibă 3,5 metri pătraţi de spaţiu disponibil pentru uz personal.

67
00:06:43,919 --> 00:06:46,059
Trebuie să selectate locații adecvate pentru adăposturi.

68
00:06:46,059 --> 00:06:53,059
Ar trebui să fie într-o locaţie sigură departe de frontieră, disponibilitate de teren şi acces la

69
00:06:53,059 --> 00:07:02,047
apă, iar locația ar trebui să fie agreabilă din punct de vedere social şi cultural pentru persoanele afectate.

70
00:07:02,047 --> 00:07:09,199
Asistența medicală are drept scop reducerea mortalităţii în faza de urgenţă de deplasare.

71
00:07:09,199 --> 00:07:14,086
Îngrijirea curativă, preventivă şi de reabilitare este crucială.

72
00:07:14,086 --> 00:07:19,003
Manualele şi orientările ar trebui să fie disponibile pentru standardizarea tratării.

73
00:07:19,003 --> 00:07:28,012
Un sistem pe nivele de îngrijire medicală, adică servicii spitalicești, de centru de sănătate şi de teren.

74
00:07:28,012 --> 00:07:35,008
Determinați nevoile de resurse umane, recrutați şi instruiți lucrătorii în domeniul sănătăţii şi repartizati-i acolo unde

75
00:07:35,008 --> 00:07:41,055
este nevoie de ei.

76
00:07:41,055 --> 00:07:47,559
Controlul bolilor transmisibile este foarte important în situaţiile de urgenţă complexe.

77
00:07:47,559 --> 00:07:53,669
Strategiile de intervenţie includ atacarea surselor de infecţie precum îngrijirea curativă,

78
00:07:53,669 --> 00:07:58,021
izolarea pacienţilor cu potențial infecțios ridicat.

79
00:07:58,021 --> 00:08:07,729
Preveniți transmiterea bolilor prin salubrizarea în mediu, igienă personală şi educaţie sanitară.

80
00:08:07,729 --> 00:08:16,529
Protejați pacienţii susceptibil cum ar fi imunizarea la rujeolă, chemoprofilaxia şi furnizarea

81
00:08:16,529 --> 00:08:19,005
de plase de pat etc).

82
00:08:19,005 --> 00:08:26,349
Este nevoie de supraveghere permanentă pentru a detecta epidemiile şi pentru a evalua eficacitatea

83
00:08:26,349 --> 00:08:31,229
intervenţiilor.

84
00:08:31,229 --> 00:08:37,097
Coordonarea este o altă parte vitală a gestionării situațiilor de urgenţă complexe.

85
00:08:37,097 --> 00:08:42,016
Motivul este că există, de obicei, mulţi actori implicaţi în răspuns.

86
00:08:42,016 --> 00:08:49,023
Scopul este de a atinge cel mai mare impact prin integrarea activităţilor, stabilirea

87
00:08:49,023 --> 00:08:55,076
conducerii si coordonării clare, asigurarea că priorităţile sunt partajate între

88
00:08:55,076 --> 00:09:02,076
partenerii intervenienți, raţionalizarea serviciilor prin stabilirea unor standarde comune, şi asigurarea bunei comunicări

89
00:09:02,076 --> 00:09:06,076
între părţile interesate.