WEBVTT 00:00:05.089 --> 00:00:11.969 (Portuguese/Português translation by Liliane Tambasco. Reviewed by Andre Scholze) Nesta sessão, vamos tratar das emergências complexas, uma forma importante de desastres em saúde pública 00:00:11.969 --> 00:00:22.005 na região da África Oriental. 00:00:22.005 --> 00:00:25.092 Vamos começar vendo este cenário. 00:00:25.092 --> 00:00:34.002 Um certo distrito Y está sendo afetado por um conflito de 10 anos em que mais de 200.000 pessoas 00:00:34.002 --> 00:00:38.017 foram desalojadas internamente e vivem em acampamentos. 00:00:38.017 --> 00:00:42.035 Elas não podem voltar para suas casas por medo dos rebeldes. 00:00:42.035 --> 00:00:47.329 As condições de vida e o estado de saúde das pessoas nestes campos são bem precárias. 00:00:47.329 --> 00:00:52.017 Este é um exemplo de uma emergência complexa. 00:00:52.017 --> 00:00:56.829 O que é então uma emergência complexa? 00:00:56.829 --> 00:01:05.088 Uma emergência complexa é uma profunda crise social, em que um grande número de pessoas morre 00:01:05.088 --> 00:01:11.579 por guerras, desalojamento e fome, em consequência de desastres criados pelo homem. 00:01:11.579 --> 00:01:15.439 Esta é uma definição de Klugman. 00:01:15.439 --> 00:01:23.079 Também é definida como uma crise humanitária com um colapso de autoridade devido 00:01:23.079 --> 00:01:30.279 a conflitos internos ou externos que requer uma resposta internacional. Esta é a definição do Departamento 00:01:30.279 --> 00:01:39.009 de Coordenação de Assuntos Humanitários (OCHA), das Nações Unidas. 00:01:39.009 --> 00:01:46.289 As características de uma emergência complexa incluem violência e desalojamento maciço de pessoas, 00:01:46.289 --> 00:01:50.409 e colapso administrativo, econômico e político. 00:01:50.409 --> 00:01:55.219 Ela é duradoura e generalizada. 00:01:55.219 --> 00:01:57.088 Isso significa que afeta um grande número de pessoas. 00:01:57.088 --> 00:02:07.419 Geralmente há exploração e agravamento das diferenças existentes na sociedade civil como 00:02:07.419 --> 00:02:14.419 diferenças econômicas, sociais, políticas, religiosas, 00:02:14.419 --> 00:02:18.008 e outras. 00:02:18.008 --> 00:02:27.023 Existem muitas vezes disputas sobre a legitimidade da autoridade, geralmente entre o governo e outros 00:02:27.023 --> 00:02:33.087 grupos formais ou informais como rebeldes, insurgentes, etc. 00:02:33.087 --> 00:02:38.069 A População vulnerável corre um grande risco. 00:02:38.069 --> 00:02:41.909 Muitas vezes é necessário assistência humanitária em grande escala. 00:02:41.909 --> 00:02:49.099 Geralmente, há impedimento de assistência por forças políticas ou militares, o que significa que 00:02:49.099 --> 00:02:56.879 alguns grupos com poder podem impedir que outros recebam assistência. 00:02:56.879 --> 00:03:00.129 As emergências complexas são geralmente de caráter político. 00:03:00.129 --> 00:03:10.799 Elas muitas vezes resultam em problemas de saúde pública catastróficos. 00:03:10.799 --> 00:03:18.019 As emergências complexas, muitas vezes incluem guerras e conflitos civis, agressão armada, insurreição 00:03:18.019 --> 00:03:23.019 e outras ações, resultando em pessoas desalojadas e refugiados. 00:03:23.019 --> 00:03:26.859 Elas geralmente possuem um caráter político. 00:03:26.859 --> 00:03:32.189 Você pode citar algum caso em sua região? 00:03:32.189 --> 00:03:42.048 Olhe para essas imagens e tente entender alguns dos efeitos das emergências complexas. 00:03:42.048 --> 00:03:49.028 Intervenções prioritárias em campos de refugiados ou em situações de desalojamento em massa de pessoas. 00:03:49.028 --> 00:03:51.095 É necessário uma Rápida Avaliação das Necessidades. 00:03:51.095 --> 00:03:56.093 Há necessidade de fornecer água e saneamento básico às pessoas afetadas. 00:03:56.093 --> 00:04:02.079 É necessário fornecer alimentação e nutrição para as pessoas afetadas, necessário fornecer abrigo 00:04:02.079 --> 00:04:09.079 e planejamento do local, cuidados de saúde, controle de doenças transmissíveis, e coordenação 00:04:09.079 --> 00:04:16.003 da resposta humanitária. 00:04:16.003 --> 00:04:20.007 O que é importante na Rápida Avaliação das Necessidades? 00:04:20.007 --> 00:04:27.009 As prioridades de saúde são identificadas com base na rápida coleta e análise dos dados. 00:04:27.009 --> 00:04:34.086 A informação é coletada dos históricos de desalojamentos, dos fatores de risco, dos recursos necessários e etc. 00:04:34.086 --> 00:04:36.009 A informação é coletada dos históricos de desalojamentos, dos fatores de risco, dos recursos necessários e etc. 00:04:36.009 --> 00:04:40.036 É importante a utilização de uma diretriz padronizada. 00:04:40.036 --> 00:04:47.008 Por exemplo, as normas SPHERE. 00:04:47.008 --> 00:04:50.061 Água e Saneamento. 00:04:50.061 --> 00:04:55.024 Água potável é prioridade em situações de emergências complexas. 00:04:55.024 --> 00:04:59.034 Tanto a qualidade como a quantidade são importantes. 00:04:59.034 --> 00:05:07.005 Durante os primeiros dias, a meta deve ser 20 litros de água por pessoa por dia . 00:05:07.005 --> 00:05:19.539 Um abastecimento de água deficiente e inadequado está associado à doenças relacionadas com o saneamento. 00:05:19.539 --> 00:05:22.028 Saneamento. 00:05:22.028 --> 00:05:30.006 Nos primeiros dias do desalojamento, latrinas de emergência para cada 50-100 pessoas. 00:05:30.006 --> 00:05:37.061 Mas isto deve ser melhorado para 1 latrina para cada 20 pessoas, e o ideal seria uma latrina por 00:05:37.061 --> 00:05:47.379 família quando a situação melhorar, ou quando a situação humanitária for abordada. 00:05:47.379 --> 00:05:50.006 família quando a situação melhorar, ou quando a situação humanitária for abordada. 00:05:50.006 --> 00:05:53.097 Alimentação e Nutrição. 00:05:53.097 --> 00:06:02.074 O movimento da população é tanto a causa como a consequência da escassez de alimentos. 00:06:02.074 --> 00:06:08.008 A desnutrição é uma causa importante de mortes durante as emergências complexas. 00:06:08.008 --> 00:06:17.003 A distribuição de alimentos deve ser planejada, eficaz e equitativa. 00:06:17.003 --> 00:06:22.087 Abrigo e planejamento do local são aspectos importantes nas emergências complexas, especialmente 00:06:22.087 --> 00:06:26.015 quando um grande número de pessoas é desabrigada. 00:06:26.015 --> 00:06:33.006 O abrigo é importante para proteção, segurança e privacidade. 00:06:33.006 --> 00:06:43.919 Recomenda-se que cada pessoa tenha 3,5 metros quadrados de espaço disponível para seu uso pessoal. 00:06:43.919 --> 00:06:46.059 Locais de abrigo apropriados devem ser selecionados. 00:06:46.059 --> 00:06:53.059 Ele deve estar em um local seguro afastado da fronteira, com disponibilidade de terra e acesso a água, 00:06:53.059 --> 00:07:02.047 e o local deve ser social e culturalmente aceitável para as pessoas afetadas. 00:07:02.047 --> 00:07:09.199 Os cuidados de saúde tem como objetivo reduzirem a mortalidade na fase de emergência do desalojamento. 00:07:09.199 --> 00:07:14.086 Cuidados preventivos, curativos e de reabilitação são cruciais. 00:07:14.086 --> 00:07:19.003 Manuais e diretrizes devem estar disponíveis para a padronização do tratamento. 00:07:19.003 --> 00:07:28.012 Um sistema de níveis de saúde, ou seja hospital, centros de saúde e serviços de extensão. 00:07:28.012 --> 00:07:35.008 Determinar as necessidades de recursos humanos, recrutar e treinar os trabalhadores da saúde e colocá-los onde 00:07:35.008 --> 00:07:41.055 eles são necessários. 00:07:41.055 --> 00:07:47.559 O controle das doenças transmissíveis é muito importante em situações de emergências complexas. 00:07:47.559 --> 00:07:53.669 As estratégias de intervenção incluem atacar as fontes da infecção com cuidados curativos, 00:07:53.669 --> 00:07:58.021 e isolar os pacientes altamente infecciosos. 00:07:58.021 --> 00:08:07.729 Previnir a transmissão de doenças através de saneamento ambiental, higiene pessoal e educação sanitária. 00:08:07.729 --> 00:08:16.529 Proteger os pacientes suscetíveis, utilizando vacina contra sarampo, quimioprofilaxia e redes de proteção de mosquitos nas camas. 00:08:16.529 --> 00:08:19.005 Proteger os pacientes suscetíveis, utilizando vacina contra sarampo, quimioprofilaxia e redes de proteção de mosquitos nas camas. 00:08:19.005 --> 00:08:26.349 É necessário uma vigilância contínua para detectar epidemias e para avaliar a eficácia das intervenções. 00:08:26.349 --> 00:08:31.229 É necessário uma vigilância contínua para detectar epidemias e para avaliar a eficácia das intervenções. 00:08:31.229 --> 00:08:37.097 A coordenação é outra parte vital da gestão de emergências complexas. 00:08:37.097 --> 00:08:42.016 A justificativa é que há geralmente muitos fatores envolvidos na reação. 00:08:42.016 --> 00:08:49.023 O objetivo é obter o maior impacto por meio da integração das atividades, estabelecer 00:08:49.023 --> 00:08:55.076 uma liderança clara e de coordenação, garantir que as prioridades sejam compartilhadas entre as partes integrantes, 00:08:55.076 --> 00:09:02.076 racionalizar os serviços estabelecendo normas comuns, e assegurar 00:09:02.076 --> 00:09:05.470 uma boa comunicação entre as partes interessadas.