1 00:00:05,089 --> 00:00:11,969 (Portuguese/Português translation by Liliane Tambasco. Reviewed by Andre Scholze) Nesta sessão, vamos tratar das emergências complexas, uma forma importante de desastres em saúde pública 2 00:00:11,969 --> 00:00:22,005 na região da África Oriental. 3 00:00:22,005 --> 00:00:25,092 Vamos começar vendo este cenário. 4 00:00:25,092 --> 00:00:34,002 Um certo distrito Y está sendo afetado por um conflito de 10 anos em que mais de 200.000 pessoas 5 00:00:34,002 --> 00:00:38,017 foram desalojadas internamente e vivem em acampamentos. 6 00:00:38,017 --> 00:00:42,035 Elas não podem voltar para suas casas por medo dos rebeldes. 7 00:00:42,035 --> 00:00:47,329 As condições de vida e o estado de saúde das pessoas nestes campos são bem precárias. 8 00:00:47,329 --> 00:00:52,017 Este é um exemplo de uma emergência complexa. 9 00:00:52,017 --> 00:00:56,829 O que é então uma emergência complexa? 10 00:00:56,829 --> 00:01:05,088 Uma emergência complexa é uma profunda crise social, em que um grande número de pessoas morre 11 00:01:05,088 --> 00:01:11,579 por guerras, desalojamento e fome, em consequência de desastres criados pelo homem. 12 00:01:11,579 --> 00:01:15,439 Esta é uma definição de Klugman. 13 00:01:15,439 --> 00:01:23,079 Também é definida como uma crise humanitária com um colapso de autoridade devido 14 00:01:23,079 --> 00:01:30,279 a conflitos internos ou externos que requer uma resposta internacional. Esta é a definição do Departamento 15 00:01:30,279 --> 00:01:39,009 de Coordenação de Assuntos Humanitários (OCHA), das Nações Unidas. 16 00:01:39,009 --> 00:01:46,289 As características de uma emergência complexa incluem violência e desalojamento maciço de pessoas, 17 00:01:46,289 --> 00:01:50,409 e colapso administrativo, econômico e político. 18 00:01:50,409 --> 00:01:55,219 Ela é duradoura e generalizada. 19 00:01:55,219 --> 00:01:57,088 Isso significa que afeta um grande número de pessoas. 20 00:01:57,088 --> 00:02:07,419 Geralmente há exploração e agravamento das diferenças existentes na sociedade civil como 21 00:02:07,419 --> 00:02:14,419 diferenças econômicas, sociais, políticas, religiosas, 22 00:02:14,419 --> 00:02:18,008 e outras. 23 00:02:18,008 --> 00:02:27,023 Existem muitas vezes disputas sobre a legitimidade da autoridade, geralmente entre o governo e outros 24 00:02:27,023 --> 00:02:33,087 grupos formais ou informais como rebeldes, insurgentes, etc. 25 00:02:33,087 --> 00:02:38,069 A População vulnerável corre um grande risco. 26 00:02:38,069 --> 00:02:41,909 Muitas vezes é necessário assistência humanitária em grande escala. 27 00:02:41,909 --> 00:02:49,099 Geralmente, há impedimento de assistência por forças políticas ou militares, o que significa que 28 00:02:49,099 --> 00:02:56,879 alguns grupos com poder podem impedir que outros recebam assistência. 29 00:02:56,879 --> 00:03:00,129 As emergências complexas são geralmente de caráter político. 30 00:03:00,129 --> 00:03:10,799 Elas muitas vezes resultam em problemas de saúde pública catastróficos. 31 00:03:10,799 --> 00:03:18,019 As emergências complexas, muitas vezes incluem guerras e conflitos civis, agressão armada, insurreição 32 00:03:18,019 --> 00:03:23,019 e outras ações, resultando em pessoas desalojadas e refugiados. 33 00:03:23,019 --> 00:03:26,859 Elas geralmente possuem um caráter político. 34 00:03:26,859 --> 00:03:32,189 Você pode citar algum caso em sua região? 35 00:03:32,189 --> 00:03:42,048 Olhe para essas imagens e tente entender alguns dos efeitos das emergências complexas. 36 00:03:42,048 --> 00:03:49,028 Intervenções prioritárias em campos de refugiados ou em situações de desalojamento em massa de pessoas. 37 00:03:49,028 --> 00:03:51,095 É necessário uma Rápida Avaliação das Necessidades. 38 00:03:51,095 --> 00:03:56,093 Há necessidade de fornecer água e saneamento básico às pessoas afetadas. 39 00:03:56,093 --> 00:04:02,079 É necessário fornecer alimentação e nutrição para as pessoas afetadas, necessário fornecer abrigo 40 00:04:02,079 --> 00:04:09,079 e planejamento do local, cuidados de saúde, controle de doenças transmissíveis, e coordenação 41 00:04:09,079 --> 00:04:16,003 da resposta humanitária. 42 00:04:16,003 --> 00:04:20,007 O que é importante na Rápida Avaliação das Necessidades? 43 00:04:20,007 --> 00:04:27,009 As prioridades de saúde são identificadas com base na rápida coleta e análise dos dados. 44 00:04:27,009 --> 00:04:34,086 A informação é coletada dos históricos de desalojamentos, dos fatores de risco, dos recursos necessários e etc. 45 00:04:34,086 --> 00:04:36,009 A informação é coletada dos históricos de desalojamentos, dos fatores de risco, dos recursos necessários e etc. 46 00:04:36,009 --> 00:04:40,036 É importante a utilização de uma diretriz padronizada. 47 00:04:40,036 --> 00:04:47,008 Por exemplo, as normas SPHERE. 48 00:04:47,008 --> 00:04:50,061 Água e Saneamento. 49 00:04:50,061 --> 00:04:55,024 Água potável é prioridade em situações de emergências complexas. 50 00:04:55,024 --> 00:04:59,034 Tanto a qualidade como a quantidade são importantes. 51 00:04:59,034 --> 00:05:07,005 Durante os primeiros dias, a meta deve ser 20 litros de água por pessoa por dia . 52 00:05:07,005 --> 00:05:19,539 Um abastecimento de água deficiente e inadequado está associado à doenças relacionadas com o saneamento. 53 00:05:19,539 --> 00:05:22,028 Saneamento. 54 00:05:22,028 --> 00:05:30,006 Nos primeiros dias do desalojamento, latrinas de emergência para cada 50-100 pessoas. 55 00:05:30,006 --> 00:05:37,061 Mas isto deve ser melhorado para 1 latrina para cada 20 pessoas, e o ideal seria uma latrina por 56 00:05:37,061 --> 00:05:47,379 família quando a situação melhorar, ou quando a situação humanitária for abordada. 57 00:05:47,379 --> 00:05:50,006 família quando a situação melhorar, ou quando a situação humanitária for abordada. 58 00:05:50,006 --> 00:05:53,097 Alimentação e Nutrição. 59 00:05:53,097 --> 00:06:02,074 O movimento da população é tanto a causa como a consequência da escassez de alimentos. 60 00:06:02,074 --> 00:06:08,008 A desnutrição é uma causa importante de mortes durante as emergências complexas. 61 00:06:08,008 --> 00:06:17,003 A distribuição de alimentos deve ser planejada, eficaz e equitativa. 62 00:06:17,003 --> 00:06:22,087 Abrigo e planejamento do local são aspectos importantes nas emergências complexas, especialmente 63 00:06:22,087 --> 00:06:26,015 quando um grande número de pessoas é desabrigada. 64 00:06:26,015 --> 00:06:33,006 O abrigo é importante para proteção, segurança e privacidade. 65 00:06:33,006 --> 00:06:43,919 Recomenda-se que cada pessoa tenha 3,5 metros quadrados de espaço disponível para seu uso pessoal. 66 00:06:43,919 --> 00:06:46,059 Locais de abrigo apropriados devem ser selecionados. 67 00:06:46,059 --> 00:06:53,059 Ele deve estar em um local seguro afastado da fronteira, com disponibilidade de terra e acesso a água, 68 00:06:53,059 --> 00:07:02,047 e o local deve ser social e culturalmente aceitável para as pessoas afetadas. 69 00:07:02,047 --> 00:07:09,199 Os cuidados de saúde tem como objetivo reduzirem a mortalidade na fase de emergência do desalojamento. 70 00:07:09,199 --> 00:07:14,086 Cuidados preventivos, curativos e de reabilitação são cruciais. 71 00:07:14,086 --> 00:07:19,003 Manuais e diretrizes devem estar disponíveis para a padronização do tratamento. 72 00:07:19,003 --> 00:07:28,012 Um sistema de níveis de saúde, ou seja hospital, centros de saúde e serviços de extensão. 73 00:07:28,012 --> 00:07:35,008 Determinar as necessidades de recursos humanos, recrutar e treinar os trabalhadores da saúde e colocá-los onde 74 00:07:35,008 --> 00:07:41,055 eles são necessários. 75 00:07:41,055 --> 00:07:47,559 O controle das doenças transmissíveis é muito importante em situações de emergências complexas. 76 00:07:47,559 --> 00:07:53,669 As estratégias de intervenção incluem atacar as fontes da infecção com cuidados curativos, 77 00:07:53,669 --> 00:07:58,021 e isolar os pacientes altamente infecciosos. 78 00:07:58,021 --> 00:08:07,729 Previnir a transmissão de doenças através de saneamento ambiental, higiene pessoal e educação sanitária. 79 00:08:07,729 --> 00:08:16,529 Proteger os pacientes suscetíveis, utilizando vacina contra sarampo, quimioprofilaxia e redes de proteção de mosquitos nas camas. 80 00:08:16,529 --> 00:08:19,005 Proteger os pacientes suscetíveis, utilizando vacina contra sarampo, quimioprofilaxia e redes de proteção de mosquitos nas camas. 81 00:08:19,005 --> 00:08:26,349 É necessário uma vigilância contínua para detectar epidemias e para avaliar a eficácia das intervenções. 82 00:08:26,349 --> 00:08:31,229 É necessário uma vigilância contínua para detectar epidemias e para avaliar a eficácia das intervenções. 83 00:08:31,229 --> 00:08:37,097 A coordenação é outra parte vital da gestão de emergências complexas. 84 00:08:37,097 --> 00:08:42,016 A justificativa é que há geralmente muitos fatores envolvidos na reação. 85 00:08:42,016 --> 00:08:49,023 O objetivo é obter o maior impacto por meio da integração das atividades, estabelecer 86 00:08:49,023 --> 00:08:55,076 uma liderança clara e de coordenação, garantir que as prioridades sejam compartilhadas entre as partes integrantes, 87 00:08:55,076 --> 00:09:02,076 racionalizar os serviços estabelecendo normas comuns, e assegurar 88 00:09:02,076 --> 00:09:05,470 uma boa comunicação entre as partes interessadas.