0:00:05.089,0:00:11.969
(Portuguese/Português translation by Liliane Tambasco. Reviewed by Andre Scholze)[br]Nesta sessão, vamos tratar das emergências complexas,[br]uma forma importante de desastres em saúde pública

0:00:11.969,0:00:22.005
na região da África Oriental.

0:00:22.005,0:00:25.092
Vamos começar vendo este cenário.

0:00:25.092,0:00:34.002
Um certo distrito Y está sendo afetado por um conflito de 10 anos[br]em que mais de 200.000 pessoas

0:00:34.002,0:00:38.017
foram desalojadas internamente e vivem em acampamentos.

0:00:38.017,0:00:42.035
Elas não podem voltar para suas casas por medo dos rebeldes.

0:00:42.035,0:00:47.329
As condições de vida e o estado de saúde das pessoas nestes campos[br]são bem precárias.

0:00:47.329,0:00:52.017
Este é um exemplo de uma emergência complexa.

0:00:52.017,0:00:56.829
O que é então uma emergência complexa?

0:00:56.829,0:01:05.088
Uma emergência complexa é uma profunda crise social,[br]em que um grande número de pessoas morre

0:01:05.088,0:01:11.579
por guerras, desalojamento e fome, em consequência de desastres[br]criados pelo homem.

0:01:11.579,0:01:15.439
Esta é uma definição de Klugman.

0:01:15.439,0:01:23.079
Também é definida como uma crise humanitária[br]com um colapso de autoridade devido

0:01:23.079,0:01:30.279
a conflitos internos ou externos que requer uma resposta internacional.[br]Esta é a definição do Departamento

0:01:30.279,0:01:39.009
de Coordenação de Assuntos Humanitários (OCHA), das Nações Unidas.

0:01:39.009,0:01:46.289
As características de uma emergência complexa incluem violência[br]e desalojamento maciço de pessoas,

0:01:46.289,0:01:50.409
e colapso administrativo, econômico e político.

0:01:50.409,0:01:55.219
Ela é duradoura e generalizada.

0:01:55.219,0:01:57.088
Isso significa que afeta um grande número de pessoas.

0:01:57.088,0:02:07.419
Geralmente há exploração e agravamento das diferenças existentes[br]na sociedade civil como

0:02:07.419,0:02:14.419
diferenças econômicas, sociais, políticas, religiosas,

0:02:14.419,0:02:18.008
e outras.

0:02:18.008,0:02:27.023
Existem muitas vezes disputas sobre a legitimidade da autoridade,[br]geralmente entre o governo e outros

0:02:27.023,0:02:33.087
grupos formais ou informais como rebeldes, insurgentes, etc.

0:02:33.087,0:02:38.069
A População vulnerável corre um grande risco.

0:02:38.069,0:02:41.909
Muitas vezes é necessário assistência humanitária em grande escala.

0:02:41.909,0:02:49.099
Geralmente, há impedimento de assistência por forças políticas ou militares,[br]o que significa que

0:02:49.099,0:02:56.879
alguns grupos com poder podem impedir que outros recebam assistência.

0:02:56.879,0:03:00.129
As emergências complexas são geralmente de caráter político.

0:03:00.129,0:03:10.799
Elas muitas vezes resultam em problemas de saúde pública catastróficos.

0:03:10.799,0:03:18.019
As emergências complexas, muitas vezes incluem guerras e conflitos civis, agressão armada, insurreição

0:03:18.019,0:03:23.019
e outras ações, resultando em pessoas desalojadas e refugiados.

0:03:23.019,0:03:26.859
Elas geralmente possuem um caráter político.

0:03:26.859,0:03:32.189
Você pode citar algum caso em sua região?

0:03:32.189,0:03:42.048
Olhe para essas imagens e tente entender alguns[br]dos efeitos das emergências complexas.

0:03:42.048,0:03:49.028
Intervenções prioritárias em campos de refugiados[br]ou em situações de desalojamento em massa de pessoas.

0:03:49.028,0:03:51.095
É necessário uma Rápida Avaliação das Necessidades.

0:03:51.095,0:03:56.093
Há necessidade de fornecer água e saneamento básico às pessoas afetadas.

0:03:56.093,0:04:02.079
É necessário fornecer alimentação e nutrição para as pessoas afetadas,[br]necessário fornecer abrigo

0:04:02.079,0:04:09.079
e planejamento do local, cuidados de saúde, controle de doenças transmissíveis, e coordenação

0:04:09.079,0:04:16.003
da resposta humanitária.

0:04:16.003,0:04:20.007
O que é importante na Rápida Avaliação das Necessidades?

0:04:20.007,0:04:27.009
As prioridades de saúde são identificadas com base na rápida coleta[br]e análise dos dados.

0:04:27.009,0:04:34.086
A informação é coletada dos históricos de desalojamentos, dos fatores de risco,[br]dos recursos necessários e etc.

0:04:34.086,0:04:36.009
A informação é coletada dos históricos de desalojamentos, dos fatores de risco,[br]dos recursos necessários e etc.

0:04:36.009,0:04:40.036
É importante a utilização de uma diretriz padronizada.

0:04:40.036,0:04:47.008
Por exemplo, as normas SPHERE.

0:04:47.008,0:04:50.061
Água e Saneamento.

0:04:50.061,0:04:55.024
Água potável é prioridade em situações de emergências complexas.

0:04:55.024,0:04:59.034
Tanto a qualidade como a quantidade são importantes.

0:04:59.034,0:05:07.005
Durante os primeiros dias, a meta deve ser 20 litros de água por pessoa por dia .

0:05:07.005,0:05:19.539
Um abastecimento de água deficiente e inadequado está associado à doenças relacionadas com o saneamento.

0:05:19.539,0:05:22.028
Saneamento.

0:05:22.028,0:05:30.006
Nos primeiros dias do desalojamento, latrinas de emergência[br]para cada 50-100 pessoas.

0:05:30.006,0:05:37.061
Mas isto deve ser melhorado para 1 latrina para cada 20 pessoas,[br]e o ideal seria uma latrina por

0:05:37.061,0:05:47.379
família quando a situação melhorar,[br]ou quando a situação humanitária for abordada.

0:05:47.379,0:05:50.006
família quando a situação melhorar,[br]ou quando a situação humanitária for abordada.

0:05:50.006,0:05:53.097
Alimentação e Nutrição.

0:05:53.097,0:06:02.074
O movimento da população é tanto a causa como[br]a consequência da escassez de alimentos.

0:06:02.074,0:06:08.008
A desnutrição é uma causa importante de mortes durante[br]as emergências complexas.

0:06:08.008,0:06:17.003
A distribuição de alimentos deve ser planejada, eficaz e equitativa.

0:06:17.003,0:06:22.087
Abrigo e planejamento do local são aspectos importantes[br]nas emergências complexas, especialmente

0:06:22.087,0:06:26.015
quando um grande número de pessoas é desabrigada.

0:06:26.015,0:06:33.006
O abrigo é importante para proteção, segurança e privacidade.

0:06:33.006,0:06:43.919
Recomenda-se que cada pessoa tenha 3,5 metros quadrados[br]de espaço disponível para seu uso pessoal.

0:06:43.919,0:06:46.059
Locais de abrigo apropriados devem ser selecionados.

0:06:46.059,0:06:53.059
Ele deve estar em um local seguro afastado da fronteira,[br]com disponibilidade de terra e acesso a água,

0:06:53.059,0:07:02.047
e o local deve ser social e culturalmente aceitável para as pessoas afetadas.

0:07:02.047,0:07:09.199
Os cuidados de saúde tem como objetivo reduzirem a mortalidade na fase de emergência do desalojamento.

0:07:09.199,0:07:14.086
Cuidados preventivos, curativos e de reabilitação são cruciais.

0:07:14.086,0:07:19.003
Manuais e diretrizes devem estar disponíveis para a padronização do tratamento.

0:07:19.003,0:07:28.012
Um sistema de níveis de saúde, ou seja hospital, centros de saúde[br]e serviços de extensão.

0:07:28.012,0:07:35.008
Determinar as necessidades de recursos humanos, recrutar e treinar os trabalhadores da saúde e colocá-los onde

0:07:35.008,0:07:41.055
eles são necessários.

0:07:41.055,0:07:47.559
O controle das doenças transmissíveis é muito importante em situações de emergências complexas.

0:07:47.559,0:07:53.669
As estratégias de intervenção incluem atacar as fontes da infecção[br]com cuidados curativos,

0:07:53.669,0:07:58.021
e isolar os pacientes altamente infecciosos.

0:07:58.021,0:08:07.729
Previnir a transmissão de doenças através de saneamento ambiental,[br]higiene pessoal e educação sanitária.

0:08:07.729,0:08:16.529
Proteger os pacientes suscetíveis, utilizando vacina contra sarampo, quimioprofilaxia e redes de proteção de mosquitos nas camas.

0:08:16.529,0:08:19.005
Proteger os pacientes suscetíveis, utilizando vacina contra sarampo, quimioprofilaxia e redes de proteção de mosquitos nas camas.

0:08:19.005,0:08:26.349
É necessário uma vigilância contínua para detectar epidemias[br]e para avaliar a eficácia das intervenções.

0:08:26.349,0:08:31.229
É necessário uma vigilância contínua para detectar epidemias[br]e para avaliar a eficácia das intervenções.

0:08:31.229,0:08:37.097
A coordenação é outra parte vital da gestão de emergências complexas.

0:08:37.097,0:08:42.016
A justificativa é que há geralmente muitos fatores envolvidos na reação.

0:08:42.016,0:08:49.023
O objetivo é obter o maior impacto por meio da integração das atividades, estabelecer

0:08:49.023,0:08:55.076
uma liderança clara e de coordenação, garantir que as prioridades sejam compartilhadas entre as partes integrantes,

0:08:55.076,0:09:02.076
racionalizar os serviços estabelecendo normas comuns,[br]e assegurar

0:09:02.076,0:09:05.470
uma boa comunicação entre as partes interessadas.