WEBVTT 00:00:05.089 --> 00:00:11.969 (Spanish/Español translation by Jennifer Alonso. Reviewed by Dr. Gabriela Gorelik, University of Michigan.) En esta sesión, vamos a examinar las emergencias complejas, un importante tipo de desastre de salud pública 00:00:11.969 --> 00:00:18.969 en la región de África Oriental. 00:00:22.050 --> 00:00:25.920 Empecemos por examinar este escenario. 00:00:25.920 --> 00:00:32.920 Un determinado distrito Y se ha visto afectado por un conflicto de 10 años en el que más de 200 000 personas 00:00:34.020 --> 00:00:38.170 han sido desplazados y viven en campamentos. 00:00:38.170 --> 00:00:42.350 No pueden regresar a sus hogares por miedo a los rebeldes. 00:00:42.350 --> 00:00:47.329 En esos campamentos, las condiciones de vida y estado de salud es deficiente. 00:00:47.329 --> 00:00:52.170 Este es un ejemplo de una emergencia compleja. 00:00:52.170 --> 00:00:56.829 Entonces, ¿qué es una emergencia compleja? 00:00:56.829 --> 00:01:05.880 Una emergencia compleja es una profunda crisis social en la que un gran número de personas muere a causa de 00:01:05.880 --> 00:01:11.579 guerras, el desplazamiento y el hambre debido a desastres causados por el hombre. 00:01:11.579 --> 00:01:15.439 Esta es una definición de Klugman. 00:01:15.439 --> 00:01:22.839 También se define como una crisis humanitaria con una ruptura de autoridad, debido a conflictos 00:01:23.079 --> 00:01:30.279 internos o externos, que requieren una respuesta internacional. Así lo define la Oficina de las Naciones Unidas 00:01:30.279 --> 00:01:37.999 para la Coordinación de Asuntos Humanitarios (OCAH). 00:01:39.090 --> 00:01:46.289 Entre las características de una emergencia compleja se incluyen la violencia y el desplazamiento masivo de personas y 00:01:46.289 --> 00:01:50.409 el colapso administrativo, económico y político. 00:01:50.409 --> 00:01:55.219 Tiene larga duración y está diseminada. 00:01:55.219 --> 00:01:57.880 Lo que significa que afecta a un gran número de personas. 00:01:57.880 --> 00:02:07.419 Suele producirse una explotación y empeoramiento de las diferencias existentes en la sociedad civil 00:02:07.419 --> 00:02:14.419 como diferencias económicas, sociales, políticas, religiosas 00:02:14.419 --> 00:02:18.080 y otras. 00:02:18.080 --> 00:02:25.980 A menudo se debate sobre la legitimidad de la autoridad, normalmente entre el gobierno y otros grupos formales 00:02:27.230 --> 00:02:33.870 o informales como grupos rebeldes, insurgentes, etc. 00:02:33.870 --> 00:02:38.069 La población vulnerable está en mayor riesgo. 00:02:38.069 --> 00:02:41.909 A menudo se necesita asistencia humanitaria a gran escala. 00:02:41.909 --> 00:02:48.909 Generalmente hay impedimento de asistencia por fuerzas políticas o militares, lo que significa que 00:02:49.099 --> 00:02:56.099 algunos grupos poderosos pueden impedir que otros reciban asistencia. 00:02:56.879 --> 00:03:00.129 Generalmente, las emergencias complejas son de carácter político. 00:03:00.129 --> 00:03:07.129 A menudo resultan en problemas catastróficos de salud pública. 00:03:10.799 --> 00:03:17.799 Las emergencias complejas suelen incluir guerras y conflictos civiles, agresión armada, insurgencia 00:03:18.019 --> 00:03:23.019 y otras acciones que resultan en personas desplazadas y refugiadas. 00:03:23.019 --> 00:03:26.859 Por lo general, tienen un trasfondo político. 00:03:26.859 --> 00:03:32.189 ¿Puede nombrar alguna emergencia en su región? 00:03:32.189 --> 00:03:39.189 Mire estas fotos y trate de entender algunos de los efectos de las emergencias complejas. 00:03:42.480 --> 00:03:49.280 Las intervenciones prioritarias en situaciones de refugiados o de desplazamiento masivo de personas. 00:03:49.280 --> 00:03:51.950 Se necesita una evaluación rápida de necesidades. 00:03:51.950 --> 00:03:56.930 Es necesario proporcionar agua y sanidad a las personas afectadas. 00:03:56.930 --> 00:04:02.790 Es necesario proporcionar alimentos a las personas afectadas, proporcionar refugio 00:04:02.790 --> 00:04:09.790 y planificación, cuidados de salud, control de enfermedades transmisibles y coordinación en 00:04:09.790 --> 00:04:16.029 la respuesta humanitaria. 00:04:16.029 --> 00:04:20.070 ¿Qué es importante en la evaluación rápida de necesidades? 00:04:20.070 --> 00:04:27.070 Las prioridades sanitarias se identifican basándose en la recolección rápida y análisis de datos. 00:04:27.090 --> 00:04:34.090 La información se recoge en base a los antecedentes de desplazamientos, factores de riesgo, recursos necesarios, 00:04:34.860 --> 00:04:36.009 etcétera. 00:04:36.009 --> 00:04:40.360 Es importante emplear pautas basadas en estándares. 00:04:40.360 --> 00:04:47.360 Por ejemplo, los estándares SPHERE. 00:04:47.800 --> 00:04:50.610 Agua e instalaciones sanitarias. 00:04:50.610 --> 00:04:55.240 El agua potable es la máxima prioridad en las emergencias complejas. 00:04:55.240 --> 00:04:59.340 Es importante tanto la calidad como la cantidad. 00:04:59.340 --> 00:05:06.340 Durante los primeros días, el objetivo debe ser 20 litros de agua diarios por persona. 00:05:07.500 --> 00:05:14.500 El suministro deficiente de agua e inadecuado está asociado con enfermedades relacionadas con la sanidad. 00:05:19.539 --> 00:05:22.280 Instalaciones sanitarias. 00:05:22.280 --> 00:05:29.280 Durante los primeros días, letrinas de emergencia para cada 50-100 personas. 00:05:30.060 --> 00:05:37.060 Pero debe mejorarse ofreciendo una letrina para 20 personas y lo ideal es una letrina por 00:05:37.610 --> 00:05:47.379 familia cuando la situación mejore o cuando se organice la situación 00:05:47.379 --> 00:05:50.060 humanitaria. 00:05:50.060 --> 00:05:53.970 Alimentación y nutrición. 00:05:53.970 --> 00:06:00.970 El desplazamiento de la población es causa y consecuencia de la escasez de alimentos. 00:06:02.740 --> 00:06:08.080 La desnutrición es una causa importante de muerte en situaciones de emergencia complejas. 00:06:08.080 --> 00:06:15.080 La distribución de alimentos debe ser planificada, eficaz y equitativa 00:06:17.300 --> 00:06:22.870 La planifiación de refugios y sitios es un aspecto importante de las emergencias complejas, especialmente 00:06:22.870 --> 00:06:26.150 cuando un gran número de personas son desplazadas. 00:06:26.150 --> 00:06:33.060 El refugio es importante para la protección, seguridad y privacidad. 00:06:33.060 --> 00:06:40.060 Se recomienda que cada persona tenga 3,5 metros cuadrados de espacio disponible para su uso personal. 00:06:43.919 --> 00:06:46.590 Debe elegirse la situación adecuada de los refugios. 00:06:46.590 --> 00:06:53.590 Debe estar en un lugar seguro lejos de la frontera, la disponibilidad de tierras, el acceso a agua 00:06:53.590 --> 00:07:01.069 y la ubicación debe ser social y culturalmente aceptable para las personas afectadas. 00:07:02.470 --> 00:07:09.199 La asistencia de salud tiene por objeto reducir la mortalidad en la fase de emergencia del desplazamiento. 00:07:09.199 --> 00:07:14.860 La atención curativa, preventiva y de rehabilitación es crucial. 00:07:14.860 --> 00:07:19.030 Los manuales y pautas deben estar disponibles para la estandarización del tratamiento. 00:07:19.030 --> 00:07:27.030 Un sistema nivelado de atención de salud, es decir, el hospital, centro de salud y los servicios de extensión. 00:07:28.120 --> 00:07:35.080 Determinar las necesidades de recursos humanos, contratar y entrenar a los trabajadores de la salud y ubicarlos donde 00:07:35.080 --> 00:07:41.550 sean necesarios. 00:07:41.550 --> 00:07:47.559 Es muy importante controlar las enfermedades transmisibles durante las emergencias complejas. 00:07:47.559 --> 00:07:53.669 Las estrategias de intervención incluyen atacar las fuentes de infección, como el cuidado curativo y 00:07:53.669 --> 00:07:58.210 el aislamiento de pacientes altamente infectados. 00:07:58.210 --> 00:08:05.210 Prevenir la transmisión de la enfermedad a través de saneamiento ambiental, la higiene personal y la educación en salud. 00:08:07.729 --> 00:08:16.529 Proteger a los pacientes susceptibles mediante la inmunización contra el sarampión, la quimioprofilaxis y el suministro 00:08:16.529 --> 00:08:19.050 de mosquiteras para las camas, etc. 00:08:19.050 --> 00:08:26.050 No es necesaria una vigilancia continua para detectar epidemias y para evaluar la eficacia 00:08:26.349 --> 00:08:31.229 de las intervenciones. 00:08:31.229 --> 00:08:37.970 La coordinación es otra parte fundamental en el manejo de las emergencias complejas. 00:08:37.970 --> 00:08:42.159 La razón es que, generalmente, hay muchos actores implicados en la respuesta. 00:08:42.159 --> 00:08:49.160 El objetivo es lograr el mayor impacto a través de la integración de actividades, establecer 00:08:49.230 --> 00:08:55.760 un liderazgo y una coordinación clara, garantizar que las prioridades se compartan entre los socios de 00:08:55.760 --> 00:09:02.760 intervención, racionalizar los servicios mediante el establecimiento de estandares comunes y garantizar una buena comunicación 00:09:02.760 --> 00:09:05.470 entre las partes implicadas.