(Spanish/Español translation by Jennifer Alonso. Reviewed by Dr. Gabriela Gorelik, University of Michigan.) En esta sesión, vamos a examinar las emergencias complejas, un importante tipo de desastre de salud pública
en la región de África Oriental.
Empecemos por examinar este escenario.
Un determinado distrito Y se ha visto afectado por un conflicto de 10 años en el que más de 200 000 personas
han sido desplazados y viven en campamentos.
No pueden regresar a sus hogares por miedo a los rebeldes.
En esos campamentos, las condiciones de vida y estado de salud es deficiente.
Este es un ejemplo de una emergencia compleja.
Entonces, ¿qué es una emergencia compleja?
Una emergencia compleja es una profunda crisis social en la que un gran número de personas muere a causa de
guerras, el desplazamiento y el hambre debido a desastres causados por el hombre.
Esta es una definición de Klugman.
También se define como una crisis humanitaria con una ruptura de autoridad, debido a conflictos
internos o externos, que requieren una respuesta internacional. Así lo define la Oficina de las Naciones Unidas
para la Coordinación de Asuntos Humanitarios (OCAH).
Entre las características de una emergencia compleja se incluyen la violencia y el desplazamiento masivo de personas y
el colapso administrativo, económico y político.
Tiene larga duración y está diseminada.
Lo que significa que afecta a un gran número de personas.
Suele producirse una explotación y empeoramiento de las diferencias existentes en la sociedad civil
como diferencias económicas, sociales, políticas, religiosas
y otras.
A menudo se debate sobre la legitimidad de la autoridad, normalmente entre el gobierno y otros grupos formales
o informales como grupos rebeldes, insurgentes, etc.
La población vulnerable está en mayor riesgo.
A menudo se necesita asistencia humanitaria a gran escala.
Generalmente hay impedimento de asistencia por fuerzas políticas o militares, lo que significa que
algunos grupos poderosos pueden impedir que otros reciban asistencia.
Generalmente, las emergencias complejas son de carácter político.
A menudo resultan en problemas catastróficos de salud pública.
Las emergencias complejas suelen incluir guerras y conflictos civiles, agresión armada, insurgencia
y otras acciones que resultan en personas desplazadas y refugiadas.
Por lo general, tienen un trasfondo político.
¿Puede nombrar alguna emergencia en su región?
Mire estas fotos y trate de entender algunos de los efectos de las emergencias complejas.
Las intervenciones prioritarias en situaciones de refugiados o de desplazamiento masivo de personas.
Se necesita una evaluación rápida de necesidades.
Es necesario proporcionar agua y sanidad a las personas afectadas.
Es necesario proporcionar alimentos a las personas afectadas, proporcionar refugio
y planificación, cuidados de salud, control de enfermedades transmisibles y coordinación en
la respuesta humanitaria.
¿Qué es importante en la evaluación rápida de necesidades?
Las prioridades sanitarias se identifican basándose en la recolección rápida y análisis de datos.
La información se recoge en base a los antecedentes de desplazamientos, factores de riesgo, recursos necesarios,
etcétera.
Es importante emplear pautas basadas en estándares.
Por ejemplo, los estándares SPHERE.
Agua e instalaciones sanitarias.
El agua potable es la máxima prioridad en las emergencias complejas.
Es importante tanto la calidad como la cantidad.
Durante los primeros días, el objetivo debe ser 20 litros de agua diarios por persona.
El suministro deficiente de agua e inadecuado está asociado con enfermedades relacionadas con la sanidad.
Instalaciones sanitarias.
Durante los primeros días, letrinas de emergencia para cada 50-100 personas.
Pero debe mejorarse ofreciendo una letrina para 20 personas y lo ideal es una letrina por
familia cuando la situación mejore o cuando se organice la situación
humanitaria.
Alimentación y nutrición.
El desplazamiento de la población es causa y consecuencia de la escasez de alimentos.
La desnutrición es una causa importante de muerte en situaciones de emergencia complejas.
La distribución de alimentos debe ser planificada, eficaz y equitativa
La planifiación de refugios y sitios es un aspecto importante de las emergencias complejas, especialmente
cuando un gran número de personas son desplazadas.
El refugio es importante para la protección, seguridad y privacidad.
Se recomienda que cada persona tenga 3,5 metros cuadrados de espacio disponible para su uso personal.
Debe elegirse la situación adecuada de los refugios.
Debe estar en un lugar seguro lejos de la frontera, la disponibilidad de tierras, el acceso a agua
y la ubicación debe ser social y culturalmente aceptable para las personas afectadas.
La asistencia de salud tiene por objeto reducir la mortalidad en la fase de emergencia del desplazamiento.
La atención curativa, preventiva y de rehabilitación es crucial.
Los manuales y pautas deben estar disponibles para la estandarización del tratamiento.
Un sistema nivelado de atención de salud, es decir, el hospital, centro de salud y los servicios de extensión.
Determinar las necesidades de recursos humanos, contratar y entrenar a los trabajadores de la salud y ubicarlos donde
sean necesarios.
Es muy importante controlar las enfermedades transmisibles durante las emergencias complejas.
Las estrategias de intervención incluyen atacar las fuentes de infección, como el cuidado curativo y
el aislamiento de pacientes altamente infectados.
Prevenir la transmisión de la enfermedad a través de saneamiento ambiental, la higiene personal y la educación en salud.
Proteger a los pacientes susceptibles mediante la inmunización contra el sarampión, la quimioprofilaxis y el suministro
de mosquiteras para las camas, etc.
No es necesaria una vigilancia continua para detectar epidemias y para evaluar la eficacia
de las intervenciones.
La coordinación es otra parte fundamental en el manejo de las emergencias complejas.
La razón es que, generalmente, hay muchos actores implicados en la respuesta.
El objetivo es lograr el mayor impacto a través de la integración de actividades, establecer
un liderazgo y una coordinación clara, garantizar que las prioridades se compartan entre los socios de
intervención, racionalizar los servicios mediante el establecimiento de estandares comunes y garantizar una buena comunicación
entre las partes implicadas.