1 00:00:05,089 --> 00:00:11,969 (Spanish/Español translation by Jennifer Alonso. Reviewed by Dr. Gabriela Gorelik, University of Michigan.) En esta sesión, vamos a examinar las emergencias complejas, un importante tipo de desastre de salud pública 2 00:00:11,969 --> 00:00:18,969 en la región de África Oriental. 3 00:00:22,050 --> 00:00:25,920 Empecemos por examinar este escenario. 4 00:00:25,920 --> 00:00:32,920 Un determinado distrito Y se ha visto afectado por un conflicto de 10 años en el que más de 200 000 personas 5 00:00:34,020 --> 00:00:38,170 han sido desplazados y viven en campamentos. 6 00:00:38,170 --> 00:00:42,350 No pueden regresar a sus hogares por miedo a los rebeldes. 7 00:00:42,350 --> 00:00:47,329 En esos campamentos, las condiciones de vida y estado de salud es deficiente. 8 00:00:47,329 --> 00:00:52,170 Este es un ejemplo de una emergencia compleja. 9 00:00:52,170 --> 00:00:56,829 Entonces, ¿qué es una emergencia compleja? 10 00:00:56,829 --> 00:01:05,880 Una emergencia compleja es una profunda crisis social en la que un gran número de personas muere a causa de 11 00:01:05,880 --> 00:01:11,579 guerras, el desplazamiento y el hambre debido a desastres causados por el hombre. 12 00:01:11,579 --> 00:01:15,439 Esta es una definición de Klugman. 13 00:01:15,439 --> 00:01:22,839 También se define como una crisis humanitaria con una ruptura de autoridad, debido a conflictos 14 00:01:23,079 --> 00:01:30,279 internos o externos, que requieren una respuesta internacional. Así lo define la Oficina de las Naciones Unidas 15 00:01:30,279 --> 00:01:37,999 para la Coordinación de Asuntos Humanitarios (OCAH). 16 00:01:39,090 --> 00:01:46,289 Entre las características de una emergencia compleja se incluyen la violencia y el desplazamiento masivo de personas y 17 00:01:46,289 --> 00:01:50,409 el colapso administrativo, económico y político. 18 00:01:50,409 --> 00:01:55,219 Tiene larga duración y está diseminada. 19 00:01:55,219 --> 00:01:57,880 Lo que significa que afecta a un gran número de personas. 20 00:01:57,880 --> 00:02:07,419 Suele producirse una explotación y empeoramiento de las diferencias existentes en la sociedad civil 21 00:02:07,419 --> 00:02:14,419 como diferencias económicas, sociales, políticas, religiosas 22 00:02:14,419 --> 00:02:18,080 y otras. 23 00:02:18,080 --> 00:02:25,980 A menudo se debate sobre la legitimidad de la autoridad, normalmente entre el gobierno y otros grupos formales 24 00:02:27,230 --> 00:02:33,870 o informales como grupos rebeldes, insurgentes, etc. 25 00:02:33,870 --> 00:02:38,069 La población vulnerable está en mayor riesgo. 26 00:02:38,069 --> 00:02:41,909 A menudo se necesita asistencia humanitaria a gran escala. 27 00:02:41,909 --> 00:02:48,909 Generalmente hay impedimento de asistencia por fuerzas políticas o militares, lo que significa que 28 00:02:49,099 --> 00:02:56,099 algunos grupos poderosos pueden impedir que otros reciban asistencia. 29 00:02:56,879 --> 00:03:00,129 Generalmente, las emergencias complejas son de carácter político. 30 00:03:00,129 --> 00:03:07,129 A menudo resultan en problemas catastróficos de salud pública. 31 00:03:10,799 --> 00:03:17,799 Las emergencias complejas suelen incluir guerras y conflictos civiles, agresión armada, insurgencia 32 00:03:18,019 --> 00:03:23,019 y otras acciones que resultan en personas desplazadas y refugiadas. 33 00:03:23,019 --> 00:03:26,859 Por lo general, tienen un trasfondo político. 34 00:03:26,859 --> 00:03:32,189 ¿Puede nombrar alguna emergencia en su región? 35 00:03:32,189 --> 00:03:39,189 Mire estas fotos y trate de entender algunos de los efectos de las emergencias complejas. 36 00:03:42,480 --> 00:03:49,280 Las intervenciones prioritarias en situaciones de refugiados o de desplazamiento masivo de personas. 37 00:03:49,280 --> 00:03:51,950 Se necesita una evaluación rápida de necesidades. 38 00:03:51,950 --> 00:03:56,930 Es necesario proporcionar agua y sanidad a las personas afectadas. 39 00:03:56,930 --> 00:04:02,790 Es necesario proporcionar alimentos a las personas afectadas, proporcionar refugio 40 00:04:02,790 --> 00:04:09,790 y planificación, cuidados de salud, control de enfermedades transmisibles y coordinación en 41 00:04:09,790 --> 00:04:16,029 la respuesta humanitaria. 42 00:04:16,029 --> 00:04:20,070 ¿Qué es importante en la evaluación rápida de necesidades? 43 00:04:20,070 --> 00:04:27,070 Las prioridades sanitarias se identifican basándose en la recolección rápida y análisis de datos. 44 00:04:27,090 --> 00:04:34,090 La información se recoge en base a los antecedentes de desplazamientos, factores de riesgo, recursos necesarios, 45 00:04:34,860 --> 00:04:36,009 etcétera. 46 00:04:36,009 --> 00:04:40,360 Es importante emplear pautas basadas en estándares. 47 00:04:40,360 --> 00:04:47,360 Por ejemplo, los estándares SPHERE. 48 00:04:47,800 --> 00:04:50,610 Agua e instalaciones sanitarias. 49 00:04:50,610 --> 00:04:55,240 El agua potable es la máxima prioridad en las emergencias complejas. 50 00:04:55,240 --> 00:04:59,340 Es importante tanto la calidad como la cantidad. 51 00:04:59,340 --> 00:05:06,340 Durante los primeros días, el objetivo debe ser 20 litros de agua diarios por persona. 52 00:05:07,500 --> 00:05:14,500 El suministro deficiente de agua e inadecuado está asociado con enfermedades relacionadas con la sanidad. 53 00:05:19,539 --> 00:05:22,280 Instalaciones sanitarias. 54 00:05:22,280 --> 00:05:29,280 Durante los primeros días, letrinas de emergencia para cada 50-100 personas. 55 00:05:30,060 --> 00:05:37,060 Pero debe mejorarse ofreciendo una letrina para 20 personas y lo ideal es una letrina por 56 00:05:37,610 --> 00:05:47,379 familia cuando la situación mejore o cuando se organice la situación 57 00:05:47,379 --> 00:05:50,060 humanitaria. 58 00:05:50,060 --> 00:05:53,970 Alimentación y nutrición. 59 00:05:53,970 --> 00:06:00,970 El desplazamiento de la población es causa y consecuencia de la escasez de alimentos. 60 00:06:02,740 --> 00:06:08,080 La desnutrición es una causa importante de muerte en situaciones de emergencia complejas. 61 00:06:08,080 --> 00:06:15,080 La distribución de alimentos debe ser planificada, eficaz y equitativa 62 00:06:17,300 --> 00:06:22,870 La planifiación de refugios y sitios es un aspecto importante de las emergencias complejas, especialmente 63 00:06:22,870 --> 00:06:26,150 cuando un gran número de personas son desplazadas. 64 00:06:26,150 --> 00:06:33,060 El refugio es importante para la protección, seguridad y privacidad. 65 00:06:33,060 --> 00:06:40,060 Se recomienda que cada persona tenga 3,5 metros cuadrados de espacio disponible para su uso personal. 66 00:06:43,919 --> 00:06:46,590 Debe elegirse la situación adecuada de los refugios. 67 00:06:46,590 --> 00:06:53,590 Debe estar en un lugar seguro lejos de la frontera, la disponibilidad de tierras, el acceso a agua 68 00:06:53,590 --> 00:07:01,069 y la ubicación debe ser social y culturalmente aceptable para las personas afectadas. 69 00:07:02,470 --> 00:07:09,199 La asistencia de salud tiene por objeto reducir la mortalidad en la fase de emergencia del desplazamiento. 70 00:07:09,199 --> 00:07:14,860 La atención curativa, preventiva y de rehabilitación es crucial. 71 00:07:14,860 --> 00:07:19,030 Los manuales y pautas deben estar disponibles para la estandarización del tratamiento. 72 00:07:19,030 --> 00:07:27,030 Un sistema nivelado de atención de salud, es decir, el hospital, centro de salud y los servicios de extensión. 73 00:07:28,120 --> 00:07:35,080 Determinar las necesidades de recursos humanos, contratar y entrenar a los trabajadores de la salud y ubicarlos donde 74 00:07:35,080 --> 00:07:41,550 sean necesarios. 75 00:07:41,550 --> 00:07:47,559 Es muy importante controlar las enfermedades transmisibles durante las emergencias complejas. 76 00:07:47,559 --> 00:07:53,669 Las estrategias de intervención incluyen atacar las fuentes de infección, como el cuidado curativo y 77 00:07:53,669 --> 00:07:58,210 el aislamiento de pacientes altamente infectados. 78 00:07:58,210 --> 00:08:05,210 Prevenir la transmisión de la enfermedad a través de saneamiento ambiental, la higiene personal y la educación en salud. 79 00:08:07,729 --> 00:08:16,529 Proteger a los pacientes susceptibles mediante la inmunización contra el sarampión, la quimioprofilaxis y el suministro 80 00:08:16,529 --> 00:08:19,050 de mosquiteras para las camas, etc. 81 00:08:19,050 --> 00:08:26,050 No es necesaria una vigilancia continua para detectar epidemias y para evaluar la eficacia 82 00:08:26,349 --> 00:08:31,229 de las intervenciones. 83 00:08:31,229 --> 00:08:37,970 La coordinación es otra parte fundamental en el manejo de las emergencias complejas. 84 00:08:37,970 --> 00:08:42,159 La razón es que, generalmente, hay muchos actores implicados en la respuesta. 85 00:08:42,159 --> 00:08:49,160 El objetivo es lograr el mayor impacto a través de la integración de actividades, establecer 86 00:08:49,230 --> 00:08:55,760 un liderazgo y una coordinación clara, garantizar que las prioridades se compartan entre los socios de 87 00:08:55,760 --> 00:09:02,760 intervención, racionalizar los servicios mediante el establecimiento de estandares comunes y garantizar una buena comunicación 88 00:09:02,760 --> 00:09:05,470 entre las partes implicadas.