WEBVTT

00:00:06.389 --> 00:00:08.543
Vad är bipolär sjukdom?

NOTE Paragraph

00:00:08.543 --> 00:00:12.605
Ordet bipolär betyder "som har två poler."

00:00:12.605 --> 00:00:16.785
För de många miljoner människor i världen
som har bipolär sjukdom,

00:00:16.785 --> 00:00:20.265
är livet uppdelat
mellan två olika verkligheter -

00:00:20.265 --> 00:00:22.606
mani och depression.

00:00:22.606 --> 00:00:25.694
Det finns många varianter
av bipolär sjukdom,

00:00:25.694 --> 00:00:27.646
men låt oss titta på ett par.

00:00:27.646 --> 00:00:31.685
Typ 1 har extrema toppar
vid sidan av dalarna,

00:00:31.685 --> 00:00:36.366
medan typ 2 har kortare,
mindre extrema maniska perioder

00:00:36.366 --> 00:00:39.596
blandat med långa perioder av depression.

00:00:39.596 --> 00:00:42.545
För någon som pendlar mellan känslolägen

00:00:42.545 --> 00:00:47.936
kan det kännas omöjligt att hitta balansen
för att kunna leva ett hälsosamt liv.

NOTE Paragraph

00:00:47.936 --> 00:00:52.256
De extrema topparna hos typ 1
kallas maniska perioder,

00:00:52.256 --> 00:00:53.485
och de kan få en person

00:00:53.485 --> 00:00:56.655
att känna sig allt från lättirriterad
till oövervinnelig.

00:00:56.655 --> 00:01:01.065
Men dessa euforiska perioder
överstiger vanliga glädjekänslor,

00:01:01.065 --> 00:01:03.747
och orsakar besvärande symptom
som skenande tankar,

00:01:03.747 --> 00:01:05.236
sömnlöshet,

00:01:05.236 --> 00:01:06.386
snabbt tal,

00:01:06.386 --> 00:01:07.812
impulsiva handlingar

00:01:07.812 --> 00:01:09.945
och riskfyllt beteende.

00:01:09.945 --> 00:01:12.904
Utan behandling
kommer dessa perioder allt oftare,

00:01:12.904 --> 00:01:13.827
blir mer intensiva

00:01:13.827 --> 00:01:16.086
och det tar längre tid för dem
att gå över.

NOTE Paragraph

00:01:16.086 --> 00:01:20.486
Den depressiva fasen av bipolär sjukdom
visar sig på många olika sätt -

00:01:20.486 --> 00:01:21.657
nedstämdhet,

00:01:21.657 --> 00:01:23.589
minskat intresse för hobbyer,

00:01:23.589 --> 00:01:25.257
förändrad matlust,

00:01:25.257 --> 00:01:27.777
känslor av värdelöshet
eller överdriven skuld,

00:01:27.777 --> 00:01:30.147
för mycket sömn eller för lite,

00:01:30.147 --> 00:01:32.256
rastlöshet eller tröghet,

00:01:32.256 --> 00:01:35.302
eller ihållande självmordstankar.

NOTE Paragraph

00:01:35.302 --> 00:01:38.397
I världen upplever ungefär en
till tre procent av alla vuxna

00:01:38.397 --> 00:01:43.367
de många symptom
som tyder på bipolär sjukdom.

00:01:43.367 --> 00:01:46.967
De flesta av dessa personer
är funktionella samhällsmedborgare,

00:01:46.967 --> 00:01:49.527
och deras liv, val och förhållanden

00:01:49.527 --> 00:01:51.927
definieras inte av sjukdomen,

00:01:51.927 --> 00:01:55.697
men för många
är konsekvenserna allvarliga.

00:01:55.697 --> 00:01:59.426
Sjukdomen kan undergräva
studie- eller jobbprestationer,

00:01:59.426 --> 00:02:00.578
förhållanden,

00:02:00.578 --> 00:02:01.909
ekonomisk trygghet

00:02:01.909 --> 00:02:04.087
och personlig säkerhet.

NOTE Paragraph

00:02:05.507 --> 00:02:08.197
Så, vad orsakar bipolär sjukdom?

00:02:08.197 --> 00:02:09.208
Forskare tror

00:02:09.208 --> 00:02:12.278
att hjärnans komplicerade kabeldragning
är en nyckelspelare.

00:02:12.278 --> 00:02:15.949
Friska hjärnor har starka kopplingar
mellan neuroner

00:02:15.949 --> 00:02:19.488
tack vare hjärnans ständiga jobb
med att rensa sig själv

00:02:19.488 --> 00:02:23.662
och ta bort oanvända
eller felaktiga kopplingar.

00:02:24.452 --> 00:02:25.977
Denna process är viktig

00:02:25.977 --> 00:02:28.977
eftersom våra nervbanor
funkar som en karta

00:02:28.977 --> 00:02:30.809
över allt vi gör.

00:02:31.209 --> 00:02:33.858
Med hjälp av funktionell magnetröntgen

00:02:33.858 --> 00:02:38.099
har forskarna upptäckt
att hjärnans rensningsförmåga är rubbad

00:02:38.099 --> 00:02:40.541
hos personer med bipolär sjukdom.

00:02:40.541 --> 00:02:43.058
Detta innebär att
deras neuroner går överstyr

00:02:43.058 --> 00:02:46.398
och skapar ett nätverk
där det inte går att navigera.

00:02:46.398 --> 00:02:49.228
Med bara förvirrande signaler som ledning,

00:02:49.228 --> 00:02:53.238
utvecklar personer med bipolär sjukdom
onormala tankar och beteenden.

NOTE Paragraph

00:02:53.678 --> 00:02:55.558
Även psykotiska symptom,

00:02:55.558 --> 00:02:57.920
som osammanhängande tal och beteenden,

00:02:57.920 --> 00:02:59.227
förvirrade tankar,

00:02:59.227 --> 00:03:00.388
paranoia

00:03:00.388 --> 00:03:01.706
och hallucinationer

00:03:01.706 --> 00:03:05.749
kan uppstå under extrema faser
av bipolär sjukdom.

00:03:05.749 --> 00:03:10.589
Detta beror på ett överflöd
av signalsubstansen dopamin.

NOTE Paragraph

00:03:11.109 --> 00:03:16.820
Men trots denna kunskap kan vi inte hitta
en enskild orsak till bipolär sjukdom.

00:03:17.300 --> 00:03:19.779
I realiteten är det ett komplext problem.

00:03:19.779 --> 00:03:23.369
Till exempel så är hjärnans amygdala
inblandad i tänkande,

00:03:23.369 --> 00:03:24.780
långtidsminne

00:03:24.780 --> 00:03:26.621
och känslobearbetning.

00:03:26.621 --> 00:03:28.419
I denna del av hjärnan

00:03:28.419 --> 00:03:31.419
kan varierande faktorer
som genetik och socialt trauma

00:03:31.419 --> 00:03:33.359
skapa abnormaliteter

00:03:33.359 --> 00:03:36.359
och utlösa symptomen hos bipolär sjukdom.

NOTE Paragraph

00:03:36.359 --> 00:03:38.640
Åkomman tenderar att ligga i släkten,

00:03:38.640 --> 00:03:42.000
så vi vet att genetik har en hel del
att göra med det.

00:03:42.000 --> 00:03:45.329
Men det betyder inte att det finns
en bipolär gen.

00:03:45.329 --> 00:03:48.520
Faktum är att sannolikheten
för att utveckla bipolär sjukdom

00:03:48.520 --> 00:03:51.719
påverkas av interaktioner
mellan många gener

00:03:51.719 --> 00:03:55.381
enligt ett komplicerat recept
som vi fortfarande försöker förstå.

NOTE Paragraph

00:03:55.381 --> 00:03:57.120
Orsakerna är komplicerade,

00:03:57.120 --> 00:04:02.140
och det är därför en utmaning
att diagnostisera och ha bipolär sjukdom.

00:04:02.140 --> 00:04:05.070
Trots det är sjukdomen hanterbar.

00:04:05.070 --> 00:04:09.801
Vissa läkemedel, som litium, kan påverka
riskfyllda tankar och beteenden

00:04:09.801 --> 00:04:11.811
genom att vara stämningsstabiliserande.

NOTE Paragraph

00:04:11.811 --> 00:04:17.531
Stämningsstabiliserande läkemedel funkar
genom att minska abnormal hjärnaktivitet,

00:04:17.531 --> 00:04:20.790
och därigenom förstärka
de friska neuronkopplingarna.

00:04:20.790 --> 00:04:24.201
Andra ofta använda läkemedel
är antipsykotika,

00:04:24.201 --> 00:04:27.021
som förändrar dopaminets effekt,

00:04:27.021 --> 00:04:29.472
och elektrokonvulsiv behandling,

00:04:29.472 --> 00:04:32.512
som funkar som ett
noga övervakat anfall i hjärnan,

00:04:32.512 --> 00:04:35.602
används ibland som akutbehandling.

NOTE Paragraph

00:04:35.602 --> 00:04:38.031
En del bipolära patienter
vägrar behandling

00:04:38.031 --> 00:04:40.321
av rädsla att de ska känna sig avtrubbade

00:04:40.321 --> 00:04:42.301
och förlora sin kreativitet.

00:04:42.301 --> 00:04:45.842
Men den moderna psykiatrin
försöker aktivt att undvika detta.

00:04:45.842 --> 00:04:49.583
Idag arbetar läkare med patienter
från fall till fall

00:04:49.583 --> 00:04:53.351
för att förskriva en kombination
av behandlingar och terapier

00:04:53.351 --> 00:04:56.773
som låter dem leva på bästa möjliga sätt.

NOTE Paragraph

00:04:56.773 --> 00:05:00.182
Och utöver behandling kan personer
med bipolär sjukdom ha nytta av

00:05:00.182 --> 00:05:02.162
även små förändringar.

00:05:02.162 --> 00:05:04.091
Det kan vara regelbunden motion,

00:05:04.091 --> 00:05:05.462
goda sömnvanor,

00:05:05.462 --> 00:05:07.813
och avhållsamhet från droger och alkohol,

00:05:07.813 --> 00:05:11.742
för att inte tala om acceptans
och empati från familj och vänner.

NOTE Paragraph

00:05:12.162 --> 00:05:15.522
Kom ihåg att bipolär sjukdom
är ett medicinskt tillstånd,

00:05:15.522 --> 00:05:17.110
inte en persons fel,

00:05:17.110 --> 00:05:18.742
eller deras identitet,

00:05:18.742 --> 00:05:20.749
och det är något som kan hanteras

00:05:20.749 --> 00:05:24.489
med en kombination av medicinsk behandling
som jobbar inifrån,

00:05:24.489 --> 00:05:28.909
familj och vänner som visar acceptans
och förståelse utifrån,

00:05:28.909 --> 00:05:32.464
och personer med bipolär sjukdom
som stärker sig själva

00:05:32.464 --> 00:05:35.184
för att hitta balans i sina liv.