1
00:00:06,389 --> 00:00:08,543
Vad är bipolär sjukdom?

2
00:00:08,543 --> 00:00:12,605
Ordet bipolär betyder "som har två poler."

3
00:00:12,605 --> 00:00:16,785
För de många miljoner människor i världen
som har bipolär sjukdom,

4
00:00:16,785 --> 00:00:20,265
är livet uppdelat
mellan två olika verkligheter -

5
00:00:20,265 --> 00:00:22,606
mani och depression.

6
00:00:22,606 --> 00:00:25,694
Det finns många varianter
av bipolär sjukdom,

7
00:00:25,694 --> 00:00:27,646
men låt oss titta på ett par.

8
00:00:27,646 --> 00:00:31,685
Typ 1 har extrema toppar
vid sidan av dalarna,

9
00:00:31,685 --> 00:00:36,366
medan typ 2 har kortare,
mindre extrema maniska perioder

10
00:00:36,366 --> 00:00:39,596
blandat med långa perioder av depression.

11
00:00:39,596 --> 00:00:42,545
För någon som pendlar mellan känslolägen

12
00:00:42,545 --> 00:00:47,936
kan det kännas omöjligt att hitta balansen
för att kunna leva ett hälsosamt liv.

13
00:00:47,936 --> 00:00:52,256
De extrema topparna hos typ 1
kallas maniska perioder,

14
00:00:52,256 --> 00:00:53,485
och de kan få en person

15
00:00:53,485 --> 00:00:56,655
att känna sig allt från lättirriterad
till oövervinnelig.

16
00:00:56,655 --> 00:01:01,065
Men dessa euforiska perioder
överstiger vanliga glädjekänslor,

17
00:01:01,065 --> 00:01:03,747
och orsakar besvärande symptom
som skenande tankar,

18
00:01:03,747 --> 00:01:05,236
sömnlöshet,

19
00:01:05,236 --> 00:01:06,386
snabbt tal,

20
00:01:06,386 --> 00:01:07,812
impulsiva handlingar

21
00:01:07,812 --> 00:01:09,945
och riskfyllt beteende.

22
00:01:09,945 --> 00:01:12,904
Utan behandling
kommer dessa perioder allt oftare,

23
00:01:12,904 --> 00:01:13,827
blir mer intensiva

24
00:01:13,827 --> 00:01:16,086
och det tar längre tid för dem
att gå över.

25
00:01:16,086 --> 00:01:20,486
Den depressiva fasen av bipolär sjukdom
visar sig på många olika sätt -

26
00:01:20,486 --> 00:01:21,657
nedstämdhet,

27
00:01:21,657 --> 00:01:23,589
minskat intresse för hobbyer,

28
00:01:23,589 --> 00:01:25,257
förändrad matlust,

29
00:01:25,257 --> 00:01:27,777
känslor av värdelöshet
eller överdriven skuld,

30
00:01:27,777 --> 00:01:30,147
för mycket sömn eller för lite,

31
00:01:30,147 --> 00:01:32,256
rastlöshet eller tröghet,

32
00:01:32,256 --> 00:01:35,302
eller ihållande självmordstankar.

33
00:01:35,302 --> 00:01:38,397
I världen upplever ungefär en
till tre procent av alla vuxna

34
00:01:38,397 --> 00:01:43,367
de många symptom
som tyder på bipolär sjukdom.

35
00:01:43,367 --> 00:01:46,967
De flesta av dessa personer
är funktionella samhällsmedborgare,

36
00:01:46,967 --> 00:01:49,527
och deras liv, val och förhållanden

37
00:01:49,527 --> 00:01:51,927
definieras inte av sjukdomen,

38
00:01:51,927 --> 00:01:55,697
men för många
är konsekvenserna allvarliga.

39
00:01:55,697 --> 00:01:59,426
Sjukdomen kan undergräva
studie- eller jobbprestationer,

40
00:01:59,426 --> 00:02:00,578
förhållanden,

41
00:02:00,578 --> 00:02:01,909
ekonomisk trygghet

42
00:02:01,909 --> 00:02:04,087
och personlig säkerhet.

43
00:02:05,507 --> 00:02:08,197
Så, vad orsakar bipolär sjukdom?

44
00:02:08,197 --> 00:02:09,208
Forskare tror

45
00:02:09,208 --> 00:02:12,278
att hjärnans komplicerade kabeldragning
är en nyckelspelare.

46
00:02:12,278 --> 00:02:15,949
Friska hjärnor har starka kopplingar
mellan neuroner

47
00:02:15,949 --> 00:02:19,488
tack vare hjärnans ständiga jobb
med att rensa sig själv

48
00:02:19,488 --> 00:02:23,662
och ta bort oanvända
eller felaktiga kopplingar.

49
00:02:24,452 --> 00:02:25,977
Denna process är viktig

50
00:02:25,977 --> 00:02:28,977
eftersom våra nervbanor
funkar som en karta

51
00:02:28,977 --> 00:02:30,809
över allt vi gör.

52
00:02:31,209 --> 00:02:33,858
Med hjälp av funktionell magnetröntgen

53
00:02:33,858 --> 00:02:38,099
har forskarna upptäckt
att hjärnans rensningsförmåga är rubbad

54
00:02:38,099 --> 00:02:40,541
hos personer med bipolär sjukdom.

55
00:02:40,541 --> 00:02:43,058
Detta innebär att
deras neuroner går överstyr

56
00:02:43,058 --> 00:02:46,398
och skapar ett nätverk
där det inte går att navigera.

57
00:02:46,398 --> 00:02:49,228
Med bara förvirrande signaler som ledning,

58
00:02:49,228 --> 00:02:53,238
utvecklar personer med bipolär sjukdom
onormala tankar och beteenden.

59
00:02:53,678 --> 00:02:55,558
Även psykotiska symptom,

60
00:02:55,558 --> 00:02:57,920
som osammanhängande tal och beteenden,

61
00:02:57,920 --> 00:02:59,227
förvirrade tankar,

62
00:02:59,227 --> 00:03:00,388
paranoia

63
00:03:00,388 --> 00:03:01,706
och hallucinationer

64
00:03:01,706 --> 00:03:05,749
kan uppstå under extrema faser
av bipolär sjukdom.

65
00:03:05,749 --> 00:03:10,589
Detta beror på ett överflöd
av signalsubstansen dopamin.

66
00:03:11,109 --> 00:03:16,820
Men trots denna kunskap kan vi inte hitta
en enskild orsak till bipolär sjukdom.

67
00:03:17,300 --> 00:03:19,779
I realiteten är det ett komplext problem.

68
00:03:19,779 --> 00:03:23,369
Till exempel så är hjärnans amygdala
inblandad i tänkande,

69
00:03:23,369 --> 00:03:24,780
långtidsminne

70
00:03:24,780 --> 00:03:26,621
och känslobearbetning.

71
00:03:26,621 --> 00:03:28,419
I denna del av hjärnan

72
00:03:28,419 --> 00:03:31,419
kan varierande faktorer
som genetik och socialt trauma

73
00:03:31,419 --> 00:03:33,359
skapa abnormaliteter

74
00:03:33,359 --> 00:03:36,359
och utlösa symptomen hos bipolär sjukdom.

75
00:03:36,359 --> 00:03:38,640
Åkomman tenderar att ligga i släkten,

76
00:03:38,640 --> 00:03:42,000
så vi vet att genetik har en hel del
att göra med det.

77
00:03:42,000 --> 00:03:45,329
Men det betyder inte att det finns
en bipolär gen.

78
00:03:45,329 --> 00:03:48,520
Faktum är att sannolikheten
för att utveckla bipolär sjukdom

79
00:03:48,520 --> 00:03:51,719
påverkas av interaktioner
mellan många gener

80
00:03:51,719 --> 00:03:55,381
enligt ett komplicerat recept
som vi fortfarande försöker förstå.

81
00:03:55,381 --> 00:03:57,120
Orsakerna är komplicerade,

82
00:03:57,120 --> 00:04:02,140
och det är därför en utmaning
att diagnostisera och ha bipolär sjukdom.

83
00:04:02,140 --> 00:04:05,070
Trots det är sjukdomen hanterbar.

84
00:04:05,070 --> 00:04:09,801
Vissa läkemedel, som litium, kan påverka
riskfyllda tankar och beteenden

85
00:04:09,801 --> 00:04:11,811
genom att vara stämningsstabiliserande.

86
00:04:11,811 --> 00:04:17,531
Stämningsstabiliserande läkemedel funkar
genom att minska abnormal hjärnaktivitet,

87
00:04:17,531 --> 00:04:20,790
och därigenom förstärka
de friska neuronkopplingarna.

88
00:04:20,790 --> 00:04:24,201
Andra ofta använda läkemedel
är antipsykotika,

89
00:04:24,201 --> 00:04:27,021
som förändrar dopaminets effekt,

90
00:04:27,021 --> 00:04:29,472
och elektrokonvulsiv behandling,

91
00:04:29,472 --> 00:04:32,512
som funkar som ett
noga övervakat anfall i hjärnan,

92
00:04:32,512 --> 00:04:35,602
används ibland som akutbehandling.

93
00:04:35,602 --> 00:04:38,031
En del bipolära patienter
vägrar behandling

94
00:04:38,031 --> 00:04:40,321
av rädsla att de ska känna sig avtrubbade

95
00:04:40,321 --> 00:04:42,301
och förlora sin kreativitet.

96
00:04:42,301 --> 00:04:45,842
Men den moderna psykiatrin
försöker aktivt att undvika detta.

97
00:04:45,842 --> 00:04:49,583
Idag arbetar läkare med patienter
från fall till fall

98
00:04:49,583 --> 00:04:53,351
för att förskriva en kombination
av behandlingar och terapier

99
00:04:53,351 --> 00:04:56,773
som låter dem leva på bästa möjliga sätt.

100
00:04:56,773 --> 00:05:00,182
Och utöver behandling kan personer
med bipolär sjukdom ha nytta av

101
00:05:00,182 --> 00:05:02,162
även små förändringar.

102
00:05:02,162 --> 00:05:04,091
Det kan vara regelbunden motion,

103
00:05:04,091 --> 00:05:05,462
goda sömnvanor,

104
00:05:05,462 --> 00:05:07,813
och avhållsamhet från droger och alkohol,

105
00:05:07,813 --> 00:05:11,742
för att inte tala om acceptans
och empati från familj och vänner.

106
00:05:12,162 --> 00:05:15,522
Kom ihåg att bipolär sjukdom
är ett medicinskt tillstånd,

107
00:05:15,522 --> 00:05:17,110
inte en persons fel,

108
00:05:17,110 --> 00:05:18,742
eller deras identitet,

109
00:05:18,742 --> 00:05:20,749
och det är något som kan hanteras

110
00:05:20,749 --> 00:05:24,489
med en kombination av medicinsk behandling
som jobbar inifrån,

111
00:05:24,489 --> 00:05:28,909
familj och vänner som visar acceptans
och förståelse utifrån,

112
00:05:28,909 --> 00:05:32,464
och personer med bipolär sjukdom
som stärker sig själva

113
00:05:32,464 --> 00:05:35,184
för att hitta balans i sina liv.