1
00:00:06,599 --> 00:00:08,923
Что такое биполярное
аффективное расстройство?

2
00:00:08,923 --> 00:00:12,605
Слово «биполярное» означает две крайности.

3
00:00:12,605 --> 00:00:16,785
Для миллионов людей в мире,
страдающих биполярным расстройством,

4
00:00:16,785 --> 00:00:20,405
жизнь поделена 
на две самостоятельные реальности —

5
00:00:20,405 --> 00:00:22,836
эйфория и депрессия.

6
00:00:22,836 --> 00:00:26,064
Хотя существует много разновидностей
биполярного расстройства (БАР),

7
00:00:26,074 --> 00:00:27,816
давайте рассмотрим некоторые из них.

8
00:00:27,816 --> 00:00:31,915
БАР I типа проявляется в виде пиковых
колебаний настроения,

9
00:00:31,915 --> 00:00:36,506
а БАР II — кратких, 
неярко выраженных периодов эйфории,

10
00:00:36,506 --> 00:00:39,736
чередующихся 
с периодами затяжной депрессии.

11
00:00:39,736 --> 00:00:42,545
Для тех, чьё эмоциональное состояние
напоминает кaчели,

12
00:00:42,545 --> 00:00:48,076
почти невозможно достичь необходимого
равновесия для нормальной жизни.

13
00:00:48,076 --> 00:00:52,256
Пиковые высоты БАР I типа обычно называют
маниакальными эпизодами.

14
00:00:52,256 --> 00:00:54,685
В эти промежутки человек испытывает
спектр эмоций

15
00:00:54,685 --> 00:00:57,635
от раздражения 
до чувства мнимого превосходства.

16
00:00:57,635 --> 00:01:01,225
Но данные эйфорические состояния
выходят за рамки нормального восторга,

17
00:01:01,225 --> 00:01:03,847
вызывая побочные симптомы,
например, ускорение мышления,

18
00:01:03,847 --> 00:01:05,336
бессонницу,

19
00:01:05,336 --> 00:01:06,516
ускорение речи,

20
00:01:06,516 --> 00:01:07,962
импульсивные действия

21
00:01:07,962 --> 00:01:10,125
и жажду риска.

22
00:01:10,125 --> 00:01:12,904
Если их не лечить, эти эпизоды
будут повторяться всё чаще,

23
00:01:12,904 --> 00:01:13,827
переживаться острее

24
00:01:13,827 --> 00:01:16,216
и проходить дольше.

25
00:01:16,216 --> 00:01:20,626
Депрессивная фаза биполярного расстройства
проявляется по-разному:

26
00:01:20,626 --> 00:01:21,657
упадок сил,

27
00:01:21,657 --> 00:01:23,719
пониженный интерес к любимым занятиям,

28
00:01:23,719 --> 00:01:25,257
потеря аппетита,

29
00:01:25,257 --> 00:01:27,857
чувство презрения к себе 
или обострённое чувство вины,

30
00:01:27,857 --> 00:01:30,147
чрезмерный или,
наоборот, недостаточный сон,

31
00:01:30,147 --> 00:01:32,256
беспокойство или заторможенность,

32
00:01:32,256 --> 00:01:35,562
постоянные мысли о самоубийстве.

33
00:01:35,562 --> 00:01:38,397
В мире от одного
до трёх процентов взрослых

34
00:01:38,397 --> 00:01:43,597
страдают от ряда симптомов,
указывающих на биполярное расстройство.

35
00:01:43,597 --> 00:01:46,967
Большинство людей — дееспособные,
добропорядочные граждане,

36
00:01:46,967 --> 00:01:49,527
болезнь никак не влияет

37
00:01:49,527 --> 00:01:52,097
на их жизнь, выбор 
и отношения с партнёрами,

38
00:01:52,097 --> 00:01:55,697
однако для многих расстройство
имеет ужасающие последствия.

39
00:01:55,697 --> 00:01:59,426
Болезнь ставит под угрозу
образование и карьеру человека,

40
00:01:59,426 --> 00:02:01,458
его отношения с другими людьми,

41
00:02:01,458 --> 00:02:03,899
финансовую и личную безопасность.

42
00:02:05,299 --> 00:02:08,407
Так что же вызывает
биполярное расстройство?

43
00:02:08,407 --> 00:02:12,558
Учёные предполагают, что ключевую роль
играют сложные взаимосвязи нейронов мозга.

44
00:02:12,558 --> 00:02:15,949
В здоровом мозге поддерживаются
сильные взаимосвязи между нейронами,

45
00:02:15,949 --> 00:02:19,488
благодаря непрерывным процессам обновления

46
00:02:19,488 --> 00:02:24,682
и удалению неиспользуемых или плохо
функционирующих нейронных связей.

47
00:02:24,682 --> 00:02:28,977
Этот процесс важен, ведь нейронные пути
служат навигатором

48
00:02:28,977 --> 00:02:31,389
всего, что мы делаем.

49
00:02:31,389 --> 00:02:34,198
При помощи функциональной
магнитно-резонансной томографии

50
00:02:34,198 --> 00:02:38,099
учёные обнаружили, что у больных
биполярным расстройством

51
00:02:38,099 --> 00:02:40,771
нарушена способность мозга обновляться.

52
00:02:40,771 --> 00:02:43,228
Это означает, что нейроны попросту
выходят из строя

53
00:02:43,228 --> 00:02:46,398
и из них получается карта,
по которой невозможно ориентироваться.

54
00:02:46,398 --> 00:02:49,228
Поскольку мозг ориентируется
на неверные сигналы,

55
00:02:49,228 --> 00:02:53,938
у людей с биполярным расстройством
появляются анормальные мысли и поведение.

56
00:02:53,938 --> 00:02:55,558
Также психотические симптомы,

57
00:02:55,558 --> 00:02:57,920
например, несвязная речь и поведение,

58
00:02:57,920 --> 00:02:59,227
бредовые мысли,

59
00:02:59,227 --> 00:03:00,488
паранойя

60
00:03:00,488 --> 00:03:01,786
и галлюцинации

61
00:03:01,786 --> 00:03:05,959
могут проявиться в пиковые фазы
биполярного расстройства.

62
00:03:05,959 --> 00:03:11,379
Это объясняют превышением концентрации
нейромедиатора под названием дофамин.

63
00:03:11,379 --> 00:03:17,450
Но вместе с тем мы не можем выделить
точную причину биполярного расстройства.

64
00:03:17,450 --> 00:03:20,069
На самом деле это сложное заболевание.

65
00:03:20,069 --> 00:03:23,369
Например, миндалевидное тело
отвечает в мозге за функции мышления,

66
00:03:23,369 --> 00:03:24,780
долгосрочной памяти

67
00:03:24,780 --> 00:03:26,831
и восприятия эмоций.

68
00:03:26,831 --> 00:03:31,419
В этом участке мозга различные факторы,
от генетических до социальных,

69
00:03:31,419 --> 00:03:36,609
могут вызывать заболевания и запускать
симптомы биполярного расстройства.

70
00:03:36,609 --> 00:03:39,610
Замечено также, что это заболевание 
передаётся по наследству,

71
00:03:39,610 --> 00:03:43,270
поэтому нам известно, что наследственность
играет здесь не последнюю роль.

72
00:03:43,270 --> 00:03:46,069
Это не означает, что существует некий
«биполярный ген».

73
00:03:46,069 --> 00:03:49,190
На самом деле на вероятность
развития биполярного расстройства

74
00:03:49,190 --> 00:03:52,009
оказывают влияние взаимодействия
между различными генами.

75
00:03:52,009 --> 00:03:55,591
Как это происходит,
мы и пытаемся выяснить.

76
00:03:55,591 --> 00:03:57,120
Причины довольно сложные,

77
00:03:57,120 --> 00:04:02,360
следовательно, диагностировать
и жить с БАР крайне трудно.

78
00:04:02,360 --> 00:04:05,280
Однако вместе с тем
БАР можно контролировать.

79
00:04:05,280 --> 00:04:09,801
Медикаменты на основе лития помогут
обуздать рискованные мысли и поведение,

80
00:04:09,801 --> 00:04:11,971
стабилизировав настроение.

81
00:04:11,971 --> 00:04:17,861
Стабилизирующие поведение препараты
подавляют деструктивную активность мозга,

82
00:04:17,861 --> 00:04:21,070
укрепляя таким образом 
жизнеспособные нейронные связи.

83
00:04:21,070 --> 00:04:23,580
В состав других распространённых
медикаментов

84
00:04:23,580 --> 00:04:25,041
входят нейролептики,

85
00:04:25,041 --> 00:04:27,281
которые изменяют действие дофамина.

86
00:04:27,281 --> 00:04:29,472
Также применяется 
электросудорожная терапия,

87
00:04:29,472 --> 00:04:32,772
вызывающая тщательно контролируемый
судорожный припадок.

88
00:04:32,772 --> 00:04:35,752
К ней прибегают в исключительных случаях.

89
00:04:35,752 --> 00:04:38,031
Некоторые пациенты
отказываются от лечения,

90
00:04:38,031 --> 00:04:41,751
поскольку опасаются, что из-за лечения
эмоциональные переживания «притупятся»

91
00:04:41,751 --> 00:04:43,851
и оно «уничтожит» их творческий потенциал.

92
00:04:43,851 --> 00:04:47,332
Но современная психиатрия
активно преодолевает эти стереотипы.

93
00:04:47,332 --> 00:04:50,633
Сегодня благодаря индивидуальной работе 
врачей с пациентами

94
00:04:50,633 --> 00:04:54,061
больным назначается комплекс
терапевтического и клинического лечения,

95
00:04:54,061 --> 00:04:56,973
позволяющий им вести полноценную жизнь.

96
00:04:56,973 --> 00:05:00,502
Помимо лечения, люди, страдающие БАР,
сильно продвигаются в выздоровлении,

97
00:05:00,502 --> 00:05:02,672
если вносят небольшие изменения
в образ жизни:

98
00:05:02,672 --> 00:05:04,251
это и регулярные занятия спортом,

99
00:05:04,251 --> 00:05:05,462
полноценный сон,

100
00:05:05,462 --> 00:05:08,023
полный отказ от алкоголя и наркотиков

101
00:05:08,023 --> 00:05:12,412
и, главное, поддержка семьи и друзей.

102
00:05:12,412 --> 00:05:15,522
Помните, что биполярное расстройство —
это диагноз,

103
00:05:15,522 --> 00:05:17,340
а не какая-то прихоть

104
00:05:17,340 --> 00:05:18,992
или проявление дурного характера.

105
00:05:18,992 --> 00:05:20,969
Болезнь можно контролировать,

106
00:05:20,969 --> 00:05:24,489
сочетая медицинское лечение
с индивидуальной психотерапией,

107
00:05:24,489 --> 00:05:29,019
а друзья и семья должны оказывать
видимую поддержку и проявлять понимание.

108
00:05:29,019 --> 00:05:32,464
Именно так страдающие
от биполярного расстройства

109
00:05:32,464 --> 00:05:35,024
смогут найти силы
для достижения жизненной гармонии.