WEBVTT 00:00:06.370 --> 00:00:10.780 Novi lek smanjuje rizik od srčanog napada za 40%. 00:00:10.780 --> 00:00:14.080 Broj napada ajkula se dvostruko povećao. 00:00:14.080 --> 00:00:19.046 Ispijanje litre gaziranih pića dnevno udvostručuje vaše šanse da dobijete rak. NOTE Paragraph 00:00:19.046 --> 00:00:22.276 Ovo su primeri relativnog rizika, 00:00:22.276 --> 00:00:26.170 što je uobičajen način predstavljanja rizika po novinskim člancima. 00:00:26.170 --> 00:00:30.310 Procena rizika čini komplikovan splet statističkog razmišljanja 00:00:30.310 --> 00:00:31.998 i ličnih sklonosti. 00:00:31.998 --> 00:00:33.819 Jedan od uobičajenih kamena spoticanja 00:00:33.819 --> 00:00:36.687 je razlika između relativnih rizika kao što su ovi 00:00:36.687 --> 00:00:39.897 i onoga što zovemo apsolutni rizici. NOTE Paragraph 00:00:39.897 --> 00:00:42.797 Rizik predstavlja verovatnoću da će se neki događaj desiti. 00:00:42.797 --> 00:00:45.120 Može biti izražen bilo u procentima - 00:00:45.120 --> 00:00:48.710 na primer, da se srčani napad pojavljuje kod 11% muškaraca 00:00:48.710 --> 00:00:51.550 u dobi između 60 i 79 godina - 00:00:51.550 --> 00:00:55.063 ili kao stopa - da će, svake godine, jedan u dva miliona ronilaca 00:00:55.063 --> 00:01:00.443 duž australijske zapadne obale pretrpeti smrtonosni napad ajkule. 00:01:00.443 --> 00:01:04.126 Ove brojke izražavaju apsolutni rizik od srčanih napada 00:01:04.126 --> 00:01:06.396 i napada ajkula u naznačenim grupama. 00:01:06.396 --> 00:01:11.665 Promene u rizicima mogu se izraziti u relativnim ili apsolutnim oblicima. 00:01:11.665 --> 00:01:16.430 Na primer, pregled radova iz 2009. godine pokazao je da pregled mamogramom 00:01:16.430 --> 00:01:22.576 smanjuje broj smrti od raka dojke sa pet žena od hiljade na četiri. 00:01:22.576 --> 00:01:26.196 Smanjivanje apsolutnog rizika je iznosilo oko 0,1%. 00:01:26.196 --> 00:01:30.896 Ali smanjivanje relativnog rizika sa pet smrtnih slučajeva od raka na četiri 00:01:30.896 --> 00:01:32.562 je 20%. 00:01:32.562 --> 00:01:34.799 Na osnovu izveštaja koji sadrže veće brojke, 00:01:34.799 --> 00:01:38.199 ljudi potcenjuju uticaj preventivnog snimanja. NOTE Paragraph 00:01:38.199 --> 00:01:42.299 Da bismo uvideli zašto je važna razlika između ova dva načina izražavanja rizika, 00:01:42.299 --> 00:01:45.419 uzmimo u obzir hipotetički primer leka 00:01:45.419 --> 00:01:49.059 koji smanjuje rizik od srčanog udara za 40%. 00:01:49.059 --> 00:01:51.479 Zamislite da bi u grupi od 1 000 ljudi 00:01:51.479 --> 00:01:55.219 koji nisu uzeli novi lek njih 10 imalo srčani udar. 00:01:55.219 --> 00:01:59.849 Apsolutni rizik je 10 na 1 000, ili 1%. 00:01:59.849 --> 00:02:03.141 Kada bi slična grupa od 1 000 ljudi uzela taj lek, 00:02:03.141 --> 00:02:06.019 broj srčanih udara bi bio šest. 00:02:06.019 --> 00:02:10.189 Drugim rečima, taj lek bi sprečio četiri od deset srčanih udara - 00:02:10.189 --> 00:02:13.287 umanjenje relativnog rizika je 40%. 00:02:13.287 --> 00:02:18.845 Istovremeno, apsolutni rizik se smanjio samo sa 1% na 0,6% - 00:02:18.845 --> 00:02:23.971 ali umanjenje od 40% relativnog rizika zvuči mnogo značajnije. NOTE Paragraph 00:02:23.971 --> 00:02:26.761 Svakako da je sprečavanje čak i nekolicine srčanih udara, 00:02:26.761 --> 00:02:30.829 ili bilo kog negativnog ishoda važno, zar ne? 00:02:30.829 --> 00:02:32.562 Pa i ne baš. 00:02:32.562 --> 00:02:36.159 Problem je u tome što vas izbori koji smanjuju neke rizike 00:02:36.159 --> 00:02:39.159 mogu izložiti drugim rizicima. 00:02:39.159 --> 00:02:41.169 Recimo da lek za sprečavanje srčanog udara 00:02:41.169 --> 00:02:44.749 izaziva rak kod polovine od onih 1% pacijenata. 00:02:44.749 --> 00:02:46.999 U našoj grupi od 1 000 ljudi, 00:02:46.999 --> 00:02:50.419 četiri srčana udara bi bila sprečena uzimanjem ovog leka, 00:02:50.419 --> 00:02:54.291 ali bismo imali pet novih slučajeva raka. 00:02:54.291 --> 00:02:57.991 Smanjenje relativnog rizika srčanog udara zvuči značajno, 00:02:57.991 --> 00:03:00.631 dok apsolutni rizik od raka zvuči minorno, 00:03:00.631 --> 00:03:03.939 ali na kraju oni dovode do gotovo istog broja slučajeva. NOTE Paragraph 00:03:04.161 --> 00:03:05.151 U stvarnom životu, 00:03:05.151 --> 00:03:08.411 individualna procena rizika varira kod svakog, 00:03:08.411 --> 00:03:11.021 zavisno od ličnih okolnosti osobe. 00:03:11.021 --> 00:03:13.641 Ako znate da imate porodičnu istoriju srčanih oboljenja, 00:03:13.641 --> 00:03:16.891 možda ćete imati malo jači motiv da uzmete lek 00:03:16.891 --> 00:03:18.931 koji smanjuje vaš rizik od srčanog udara, 00:03:18.931 --> 00:03:23.759 iako znate da on obezbeđuje samo malo smanjenje apsolutnog rizika. 00:03:23.759 --> 00:03:27.659 Ponekad moramo da odlučimo između izlaganja sebe rizicima 00:03:27.659 --> 00:03:30.049 koji nisu direktno uporedivi. 00:03:30.049 --> 00:03:33.674 Ako, recimo, lek za srčani udar nosi visoki rizik 00:03:33.674 --> 00:03:36.174 nanošenja štete zdravlju koja nije opasna po život, 00:03:36.174 --> 00:03:39.104 nuspojava poput migrene, umesto raka, 00:03:39.104 --> 00:03:43.581 naša procena o tome da li vredi preuzeti taj rizik mogla bi da se promeni. 00:03:43.581 --> 00:03:47.061 Ponekad ne postoji nužno ispravan izbor: 00:03:47.061 --> 00:03:51.731 neki će reći da je čak i minimalan rizik od napada ajkule vredan izbegavanja, 00:03:51.731 --> 00:03:54.491 jer jedino što ćete propustiti je plivanje u okeanu, 00:03:54.491 --> 00:03:57.244 dok drugima neće padati na pamet da propuste to plivanje 00:03:57.244 --> 00:04:00.934 da bi izbegli objektivno mali rizik od napada ajkule. 00:04:00.934 --> 00:04:05.134 Zbog svega ovoga, procena rizika je u suštini teška, 00:04:05.134 --> 00:04:07.757 a izveštavanje o riziku može biti pogrešno protumačeno, 00:04:07.757 --> 00:04:11.269 pogotovo ukoliko se dele neke brojke koje se odnose na apsolutne oblike, 00:04:11.269 --> 00:04:13.729 a druge na relativne oblike rizika. 00:04:13.729 --> 00:04:15.939 Razumevanje kako ove mere funkcionišu 00:04:15.939 --> 00:04:18.509 pomoći će vam da razjasnite neke nedoumice 00:04:18.509 --> 00:04:20.699 i da bolje procenite rizik.