WEBVTT

00:00:06.370 --> 00:00:10.720
یک داروی جدید خطر حملاتِ
قلبی را تا ۴۰ درصد کاهش می‌دهد.

00:00:10.720 --> 00:00:14.080
حملات کوسه بالای دو مرتبه است.

00:00:14.080 --> 00:00:18.946
نوشیدن یک لیتر نوشابه در روز، شانس شما را
برای ابتلا به سرطان دو برابر می‌کند.

NOTE Paragraph

00:00:18.946 --> 00:00:22.276
همه این‌ها نمونه‌هایی از خطر نسبی است،

00:00:22.276 --> 00:00:26.170
یک روش متداول خطر که
در مقالات خبری عنوان می‌شود.

00:00:26.170 --> 00:00:30.310
ارزیابی خطر یک وضعیت پیچیده از تفکر آماری

00:00:30.310 --> 00:00:31.998
و اولویت شخصی است.

00:00:31.998 --> 00:00:34.849
مانع متداول، تفاوتی است میانِ

00:00:34.849 --> 00:00:39.797
خطرات نسبی همانند این‌ها
و آنچه خطرات مطلق خوانده می‌شود.

NOTE Paragraph

00:00:39.797 --> 00:00:42.707
خطر، احتمالی است که
یک رویداد اتفاق خواهد افتاد.

00:00:42.707 --> 00:00:45.120
می‌تواند به‌صورت درصد بیان شود --

00:00:45.120 --> 00:00:48.710
به‌عنوان‌مثال حملات قلبی
در ۱۱ درصدِ مردان

00:00:48.710 --> 00:00:51.460
بین سنین ۶۰ تا ۷۹ سال اتفاق می‌افتد --

00:00:51.460 --> 00:00:57.273
یا به‌صورت یک نرخ، از هر دو میلیون غواص
یک نفر در سواحل غربی استرالیا

00:00:57.273 --> 00:01:00.443
هرساله از گاز کشنده کوسه رنج خواهند برد.

00:01:00.443 --> 00:01:04.006
این اعداد، خطر مطلق حملات قلبی

00:01:04.006 --> 00:01:06.396
و حملات کوسه را
در این گروه‌ها بیان می‌کنند.

00:01:06.396 --> 00:01:11.555
تغییرات در خطر می‌تواند
به‌صورت نسبی یا مطلق بیان شود.

00:01:11.555 --> 00:01:16.310
برای مثال، یک بررسی در سال ۲۰۰۹
نشان داد که غربالگری ماموگرافی

00:01:16.310 --> 00:01:22.576
تعداد مرگ‌ومیر سرطان پستان را از پنج زن
در هر هزار نفر، به چهار زن کاهش داد.

00:01:22.576 --> 00:01:26.196
کاهش خطر مطلق حدود ۰٫۱ درصد بود.

00:01:26.196 --> 00:01:30.896
اما کاهش خطر نسبی، از پنج مورد
مرگ‌ومیرِ سرطان به چهار مورد،

00:01:30.896 --> 00:01:32.562
۲۰ درصد است.

00:01:32.562 --> 00:01:34.799
بر اساس گزارش‌ها از این رقم بالاتر،

00:01:34.799 --> 00:01:38.199
مردم تأثیر غربالگری را دست بالا گرفتند.

NOTE Paragraph

00:01:38.199 --> 00:01:42.299
برای دیدن تفاوت میانِ
دو روش بیان مسائل خطر،

00:01:42.299 --> 00:01:45.319
بیایید نمونه فرضی از 
دارویی را در نظر بگیریم

00:01:45.319 --> 00:01:49.059
که خطر حمله قلبی را
تا ۴۰ درصد کاهش می‌دهد.

00:01:49.059 --> 00:01:51.479
گروهی متشکل از ۱,۰۰۰ نفر را تصور کنید

00:01:51.479 --> 00:01:55.219
که داروی جدید را مصرف نکنند،
۱۰ نفر دچار حمله قلبی می‌شوند.

00:01:55.219 --> 00:01:59.759
خطر مطلق آن،
۱۰ نفر از ۱,۰۰۰ نفر، یا ۱ درصد است.

00:01:59.759 --> 00:02:03.051
اگر گروه ۱,۰۰۰ نفری مشابه‌ای
آن دارو را مصرف کنند،

00:02:03.051 --> 00:02:05.929
تعداد حملات قلبی شش نفر می‌شود.

00:02:05.929 --> 00:02:10.189
یعنی این دارو می‌تواند از بروز چهار مورد
از هر ده مورد حملات قلبی جلوگیری کند --

00:02:10.189 --> 00:02:13.287
کاهش خطر نسبی تا ۴۰ درصد.

00:02:13.287 --> 00:02:18.735
درحالی‌که، خطر مطلق
فقط از ۱ به ۰٫۶ درصد کاهش یافته است --

00:02:18.735 --> 00:02:23.971
اما کاهش ۴۰ درصدی خطر نسبی
بسیار مهم‌تر به نظر می‌رسد.

NOTE Paragraph

00:02:23.971 --> 00:02:26.761
مطمئناً حتی جلوگیری از
تعداد معدود حملات قلبی،

00:02:26.761 --> 00:02:30.829
یا هر نتیجه منفی دیگر،
ارزشمند است -- این‌طور نیست؟

00:02:30.829 --> 00:02:32.562
نه لزوماً.

00:02:32.562 --> 00:02:36.159
مشکل آن است که انتخاب‌هایی که
برخی از خطرها را کاهش می‌دهند

00:02:36.159 --> 00:02:39.159
می‌تواند شما را در مسیر دیگری قرار دهد.

00:02:39.159 --> 00:02:44.659
فرض کنید داروی حمله قلبی موجب بروزِ
سرطان در نیمی از ۱ درصد بیماران شود.

00:02:44.659 --> 00:02:46.999
در گروه ۱,۰۰۰ نفری ما،

00:02:46.999 --> 00:02:50.419
با مصرف این دارو
از چهار حمله قلبی جلوگیری می‌شد،

00:02:50.419 --> 00:02:54.291
اما پنج مورد جدید سرطان به وجود می‌آمد.

00:02:54.291 --> 00:02:57.991
این کاهش نسبی در خطر حمله قلبی
قابل‌ توجه به نظر می‌رسد

00:02:57.991 --> 00:03:00.631
و خطر مطلق سرطان
کوچک به نظر می‌رسد،

00:03:00.631 --> 00:03:04.161
اما آن‌ها تقریباً همان تعداد
موارد را شامل می‌شوند.

NOTE Paragraph

00:03:04.161 --> 00:03:05.151
در زندگی واقعی،

00:03:05.151 --> 00:03:08.241
ارزیابی هر فرد از خطر

00:03:08.241 --> 00:03:11.021
وابسته به شرایط شخصی آن‌ها
متفاوت خواهد بود.

00:03:11.021 --> 00:03:13.641
اگر بدانید که سابقه
بیماری قلبی خانوادگی دارید

00:03:13.641 --> 00:03:16.891
ممکن است با انگیزه بیشتری
آن دارو را مصرف کنید

00:03:16.891 --> 00:03:18.871
تا خطر حمله قلبی شما را کاهش دهد،

00:03:18.871 --> 00:03:23.759
حتی باوجوداینکه بدانیم
تنها مقدار کمی از خطر مطلق را کاهش می‌دهد.

00:03:23.759 --> 00:03:27.609
بعضی مواقع مجبوریم خودمان را
در معرض یکی از خطرها قرار دهیم

00:03:27.609 --> 00:03:30.049
که به‌طور مستقیم قابل مقایسه نیستند.

00:03:30.049 --> 00:03:33.345
اگر برای مثال، داروی حمله قلبی
خطر بیشترِ

00:03:33.345 --> 00:03:35.904
ناتوانی را داشته باشد،
هرچند که تهدیدکننده زندگی نیست،

00:03:35.904 --> 00:03:39.104
عوارض جانبی مانند میگرن
به‌جای سرطان،

00:03:39.104 --> 00:03:43.481
ارزیابی ما از اینکه آیا آن خطر
ارزش انجام دارد، ممکن است تغییر کند.

00:03:43.481 --> 00:03:47.061
و گاهی اوقات لزوماً
انتخاب صحیحی وجود ندارد:

00:03:47.061 --> 00:03:51.731
برخی ممکن است بگویند، حتی جلوگیری از
خطر خیلی کم حمله کوسه هم ارزش دارد،

00:03:51.731 --> 00:03:54.491
زیرا تمام چیزی که از دست می‌دهید
شنا در اقیانوس است،

00:03:54.491 --> 00:03:57.244
درحالی‌که بقیه حتی شنا را

00:03:57.244 --> 00:04:00.934
برای جلوگیری از خطر عینی کوچکِ
حمله کوسه از دست نمی‌دهند.

00:04:00.934 --> 00:04:05.134
با تمام این دلایل، ارزیابی خطر
در ابتدا دشوار است،

00:04:05.134 --> 00:04:07.757
و گزارش در مورد خطر
می‌تواند گمراه‌کننده باشد،

00:04:07.757 --> 00:04:11.239
به‌خصوص هنگامی‌که
برخی از اعداد را در شرایط مطلق

00:04:11.239 --> 00:04:13.729
و برخی دیگر را در شرایط نسبی
به اشتراک می‌گذارند.

00:04:13.729 --> 00:04:15.939
درک چگونگی عملکرد این مقیاس‌ها

00:04:15.939 --> 00:04:18.509
به شما کمک خواهد کرد برخی
از ابهامات را کاهش دهید

00:04:18.509 --> 00:04:20.699
و خطر را بهتر ارزیابی کنید.