1
00:00:06,370 --> 00:00:10,720
یک داروی جدید خطر حملاتِ
قلبی را تا ۴۰ درصد کاهش می‌دهد.

2
00:00:10,720 --> 00:00:14,080
حملات کوسه بالای دو مرتبه است.

3
00:00:14,080 --> 00:00:18,946
نوشیدن یک لیتر نوشابه در روز، شانس شما را
برای ابتلا به سرطان دو برابر می‌کند.

4
00:00:18,946 --> 00:00:22,276
همه این‌ها نمونه‌هایی از خطر نسبی است،

5
00:00:22,276 --> 00:00:26,170
یک روش متداول خطر که
در مقالات خبری عنوان می‌شود.

6
00:00:26,170 --> 00:00:30,310
ارزیابی خطر یک وضعیت پیچیده از تفکر آماری

7
00:00:30,310 --> 00:00:31,998
و اولویت شخصی است.

8
00:00:31,998 --> 00:00:34,849
مانع متداول، تفاوتی است میانِ

9
00:00:34,849 --> 00:00:39,797
خطرات نسبی همانند این‌ها
و آنچه خطرات مطلق خوانده می‌شود.

10
00:00:39,797 --> 00:00:42,707
خطر، احتمالی است که
یک رویداد اتفاق خواهد افتاد.

11
00:00:42,707 --> 00:00:45,120
می‌تواند به‌صورت درصد بیان شود --

12
00:00:45,120 --> 00:00:48,710
به‌عنوان‌مثال حملات قلبی
در ۱۱ درصدِ مردان

13
00:00:48,710 --> 00:00:51,460
بین سنین ۶۰ تا ۷۹ سال اتفاق می‌افتد --

14
00:00:51,460 --> 00:00:57,273
یا به‌صورت یک نرخ، از هر دو میلیون غواص
یک نفر در سواحل غربی استرالیا

15
00:00:57,273 --> 00:01:00,443
هرساله از گاز کشنده کوسه رنج خواهند برد.

16
00:01:00,443 --> 00:01:04,006
این اعداد، خطر مطلق حملات قلبی

17
00:01:04,006 --> 00:01:06,396
و حملات کوسه را
در این گروه‌ها بیان می‌کنند.

18
00:01:06,396 --> 00:01:11,555
تغییرات در خطر می‌تواند
به‌صورت نسبی یا مطلق بیان شود.

19
00:01:11,555 --> 00:01:16,310
برای مثال، یک بررسی در سال ۲۰۰۹
نشان داد که غربالگری ماموگرافی

20
00:01:16,310 --> 00:01:22,576
تعداد مرگ‌ومیر سرطان پستان را از پنج زن
در هر هزار نفر، به چهار زن کاهش داد.

21
00:01:22,576 --> 00:01:26,196
کاهش خطر مطلق حدود ۰٫۱ درصد بود.

22
00:01:26,196 --> 00:01:30,896
اما کاهش خطر نسبی، از پنج مورد
مرگ‌ومیرِ سرطان به چهار مورد،

23
00:01:30,896 --> 00:01:32,562
۲۰ درصد است.

24
00:01:32,562 --> 00:01:34,799
بر اساس گزارش‌ها از این رقم بالاتر،

25
00:01:34,799 --> 00:01:38,199
مردم تأثیر غربالگری را دست بالا گرفتند.

26
00:01:38,199 --> 00:01:42,299
برای دیدن تفاوت میانِ
دو روش بیان مسائل خطر،

27
00:01:42,299 --> 00:01:45,319
بیایید نمونه فرضی از 
دارویی را در نظر بگیریم

28
00:01:45,319 --> 00:01:49,059
که خطر حمله قلبی را
تا ۴۰ درصد کاهش می‌دهد.

29
00:01:49,059 --> 00:01:51,479
گروهی متشکل از ۱,۰۰۰ نفر را تصور کنید

30
00:01:51,479 --> 00:01:55,219
که داروی جدید را مصرف نکنند،
۱۰ نفر دچار حمله قلبی می‌شوند.

31
00:01:55,219 --> 00:01:59,759
خطر مطلق آن،
۱۰ نفر از ۱,۰۰۰ نفر، یا ۱ درصد است.

32
00:01:59,759 --> 00:02:03,051
اگر گروه ۱,۰۰۰ نفری مشابه‌ای
آن دارو را مصرف کنند،

33
00:02:03,051 --> 00:02:05,929
تعداد حملات قلبی شش نفر می‌شود.

34
00:02:05,929 --> 00:02:10,189
یعنی این دارو می‌تواند از بروز چهار مورد
از هر ده مورد حملات قلبی جلوگیری کند --

35
00:02:10,189 --> 00:02:13,287
کاهش خطر نسبی تا ۴۰ درصد.

36
00:02:13,287 --> 00:02:18,735
درحالی‌که، خطر مطلق
فقط از ۱ به ۰٫۶ درصد کاهش یافته است --

37
00:02:18,735 --> 00:02:23,971
اما کاهش ۴۰ درصدی خطر نسبی
بسیار مهم‌تر به نظر می‌رسد.

38
00:02:23,971 --> 00:02:26,761
مطمئناً حتی جلوگیری از
تعداد معدود حملات قلبی،

39
00:02:26,761 --> 00:02:30,829
یا هر نتیجه منفی دیگر،
ارزشمند است -- این‌طور نیست؟

40
00:02:30,829 --> 00:02:32,562
نه لزوماً.

41
00:02:32,562 --> 00:02:36,159
مشکل آن است که انتخاب‌هایی که
برخی از خطرها را کاهش می‌دهند

42
00:02:36,159 --> 00:02:39,159
می‌تواند شما را در مسیر دیگری قرار دهد.

43
00:02:39,159 --> 00:02:44,659
فرض کنید داروی حمله قلبی موجب بروزِ
سرطان در نیمی از ۱ درصد بیماران شود.

44
00:02:44,659 --> 00:02:46,999
در گروه ۱,۰۰۰ نفری ما،

45
00:02:46,999 --> 00:02:50,419
با مصرف این دارو
از چهار حمله قلبی جلوگیری می‌شد،

46
00:02:50,419 --> 00:02:54,291
اما پنج مورد جدید سرطان به وجود می‌آمد.

47
00:02:54,291 --> 00:02:57,991
این کاهش نسبی در خطر حمله قلبی
قابل‌ توجه به نظر می‌رسد

48
00:02:57,991 --> 00:03:00,631
و خطر مطلق سرطان
کوچک به نظر می‌رسد،

49
00:03:00,631 --> 00:03:04,161
اما آن‌ها تقریباً همان تعداد
موارد را شامل می‌شوند.

50
00:03:04,161 --> 00:03:05,151
در زندگی واقعی،

51
00:03:05,151 --> 00:03:08,241
ارزیابی هر فرد از خطر

52
00:03:08,241 --> 00:03:11,021
وابسته به شرایط شخصی آن‌ها
متفاوت خواهد بود.

53
00:03:11,021 --> 00:03:13,641
اگر بدانید که سابقه
بیماری قلبی خانوادگی دارید

54
00:03:13,641 --> 00:03:16,891
ممکن است با انگیزه بیشتری
آن دارو را مصرف کنید

55
00:03:16,891 --> 00:03:18,871
تا خطر حمله قلبی شما را کاهش دهد،

56
00:03:18,871 --> 00:03:23,759
حتی باوجوداینکه بدانیم
تنها مقدار کمی از خطر مطلق را کاهش می‌دهد.

57
00:03:23,759 --> 00:03:27,609
بعضی مواقع مجبوریم خودمان را
در معرض یکی از خطرها قرار دهیم

58
00:03:27,609 --> 00:03:30,049
که به‌طور مستقیم قابل مقایسه نیستند.

59
00:03:30,049 --> 00:03:33,345
اگر برای مثال، داروی حمله قلبی
خطر بیشترِ

60
00:03:33,345 --> 00:03:35,904
ناتوانی را داشته باشد،
هرچند که تهدیدکننده زندگی نیست،

61
00:03:35,904 --> 00:03:39,104
عوارض جانبی مانند میگرن
به‌جای سرطان،

62
00:03:39,104 --> 00:03:43,481
ارزیابی ما از اینکه آیا آن خطر
ارزش انجام دارد، ممکن است تغییر کند.

63
00:03:43,481 --> 00:03:47,061
و گاهی اوقات لزوماً
انتخاب صحیحی وجود ندارد:

64
00:03:47,061 --> 00:03:51,731
برخی ممکن است بگویند، حتی جلوگیری از
خطر خیلی کم حمله کوسه هم ارزش دارد،

65
00:03:51,731 --> 00:03:54,491
زیرا تمام چیزی که از دست می‌دهید
شنا در اقیانوس است،

66
00:03:54,491 --> 00:03:57,244
درحالی‌که بقیه حتی شنا را

67
00:03:57,244 --> 00:04:00,934
برای جلوگیری از خطر عینی کوچکِ
حمله کوسه از دست نمی‌دهند.

68
00:04:00,934 --> 00:04:05,134
با تمام این دلایل، ارزیابی خطر
در ابتدا دشوار است،

69
00:04:05,134 --> 00:04:07,757
و گزارش در مورد خطر
می‌تواند گمراه‌کننده باشد،

70
00:04:07,757 --> 00:04:11,239
به‌خصوص هنگامی‌که
برخی از اعداد را در شرایط مطلق

71
00:04:11,239 --> 00:04:13,729
و برخی دیگر را در شرایط نسبی
به اشتراک می‌گذارند.

72
00:04:13,729 --> 00:04:15,939
درک چگونگی عملکرد این مقیاس‌ها

73
00:04:15,939 --> 00:04:18,509
به شما کمک خواهد کرد برخی
از ابهامات را کاهش دهید

74
00:04:18,509 --> 00:04:20,699
و خطر را بهتر ارزیابی کنید.