WEBVTT

00:00:06.370 --> 00:00:10.720
Un nuevo fármaco reduce el riesgo
de ataques al corazón en un 40 %.

00:00:10.720 --> 00:00:14.080
Los ataques de tiburón 
aumentaron por un factor de dos.

00:00:14.080 --> 00:00:18.946
Beber un litro de refresco al día duplica
la probabilidad de desarrollar cáncer.

00:00:18.946 --> 00:00:22.276
Estos son ejemplos de riesgo relativo,

00:00:22.276 --> 00:00:26.170
un riesgo común que se presenta
en artículos de noticias.

00:00:26.170 --> 00:00:30.310
La evaluación del riesgo es una complicada
maraña de pensamiento estadístico

00:00:30.310 --> 00:00:31.998
y preferencias personales.

00:00:31.998 --> 00:00:34.386
Un obstáculo común es la diferencia

00:00:34.386 --> 00:00:39.797
entre los riesgos relativos como estos 
y los llamados riesgos absolutos.

00:00:39.797 --> 00:00:42.707
Riesgo es la probabilidad
de que ocurra un evento.

00:00:42.707 --> 00:00:45.120
Se puede expresar ya sea
como un porcentaje,

00:00:45.120 --> 00:00:48.710
por ejemplo, que el 11 % de los hombres 
entre 60 y 79 años

00:00:48.710 --> 00:00:51.460
sufrirán un ataque al corazón,

00:00:51.460 --> 00:00:57.273
o como tasa, que 1 de cada 2 millones 
de buzos de la costa oeste de Australia

00:00:57.273 --> 00:01:00.443
sufrirá una mordedura fatal 
de tiburón cada año.

00:01:00.443 --> 00:01:04.006
Estas cifras expresan el riesgo
absoluto de ataques al corazón

00:01:04.006 --> 00:01:06.396
y de ataques de tiburones 
en estos grupos.

00:01:06.396 --> 00:01:07.916
Los cambios en el riesgo

00:01:07.916 --> 00:01:11.555
se pueden expresar 
en términos relativos o absolutos.

00:01:11.555 --> 00:01:16.310
Por ejemplo, una revisión en 2009
encontró que las mamografías

00:01:16.310 --> 00:01:22.576
reducían el número de muertes en cada 
mil mujeres con cáncer de mama de 5 a 4.

00:01:22.576 --> 00:01:26.196
La reducción del riesgo absoluto
fue de aproximadamente 0,1%.

00:01:26.196 --> 00:01:30.896
Sin embargo, la reducción del riesgo 
relativo de 5 a 4 casos de mortalidad

00:01:30.896 --> 00:01:32.562
por cáncer es del 20 %.

00:01:32.562 --> 00:01:35.213
Sobre la base de los informes 
de este número más alto,

00:01:35.213 --> 00:01:38.199
las personas sobreestiman 
el impacto del cribado.

00:01:38.199 --> 00:01:42.299
Para ver por qué importa la diferencia 
entre ambas formas de expresar riesgos

00:01:42.299 --> 00:01:45.319
usaremos el ejemplo hipotético
de un medicamento

00:01:45.319 --> 00:01:49.059
que reduce el riesgo de 
ataque cardíaco en un 40 %.

00:01:49.059 --> 00:01:51.479
Imagínese que de un grupo de 1000 personas

00:01:51.479 --> 00:01:55.219
que no tomaran el nuevo fármaco, 
10 tendrían ataques al corazón.

00:01:55.219 --> 00:01:59.759
El riesgo absoluto es 
10 de sobre 1000 o del 1 %.

00:01:59.759 --> 00:02:03.051
Si un grupo similar de 
1000 personas tomaran el fármaco,

00:02:03.051 --> 00:02:05.929
el número de ataques al corazón 
sería de 6.

00:02:05.929 --> 00:02:10.189
Es decir, el fármaco podría prevenir 
4 de cada 10 ataques de corazón

00:02:10.189 --> 00:02:13.287
o sea una reducción 
del riesgo relativo del 40 %.

00:02:13.287 --> 00:02:18.735
Mientras tanto, el riesgo absoluto
solo se redujo del 1 % al 0,6 %,

00:02:18.735 --> 00:02:23.571
pero la disminución del riesgo relativo
del 40 % suena mucho más significativa.

00:02:23.571 --> 00:02:26.761
Sin duda, la prevención de incluso
un puñado de ataques al corazón,

00:02:26.761 --> 00:02:30.829
o cualquier otro resultado negativo,
merece la pena, ¿no es así?

00:02:30.829 --> 00:02:32.562
No necesariamente.

00:02:32.562 --> 00:02:36.159
El problema es que las opciones
que reducen algunos riesgos

00:02:36.159 --> 00:02:39.159
se pueden interponer 
en el camino de las demás.

00:02:39.159 --> 00:02:42.224
Supongamos que el fármaco 
contra ataques al corazón causó cáncer

00:02:42.224 --> 00:02:44.659
en la mitad del 1 % de los pacientes.

00:02:44.659 --> 00:02:46.999
En nuestro grupo de 1000 personas,

00:02:46.999 --> 00:02:50.419
cuatro ataques al corazón se pueden
prevenir tomando el fármaco,

00:02:50.419 --> 00:02:54.291
pero habría cinco nuevos casos de cáncer.

00:02:54.291 --> 00:02:57.991
La reducción relativa en el riesgo de
ataque al corazón suena sustancial

00:02:57.991 --> 00:03:00.631
y el riesgo absoluto de
cáncer parece pequeño,

00:03:00.631 --> 00:03:04.161
pero funcionan en aproximadamente
el mismo número de casos.

00:03:04.161 --> 00:03:05.151
En la vida real,

00:03:05.151 --> 00:03:08.241
la valoración individual de cada
uno de los riesgos variará

00:03:08.241 --> 00:03:10.641
dependiendo de sus 
circunstancias personales.

00:03:10.641 --> 00:03:13.801
Si sabe que tiene un historial
familiar de enfermedades del corazón

00:03:13.801 --> 00:03:16.761
puede que esté más motivado 
a tomar un medicamento

00:03:16.761 --> 00:03:19.021
que reduzca el riesgo
de ataque al corazón,

00:03:19.021 --> 00:03:23.759
aun sabiendo que solo hay una pequeña
reducción en el riesgo absoluto.

00:03:23.759 --> 00:03:27.609
A veces, tenemos que decidir
entre exponernos a riesgos

00:03:27.609 --> 00:03:30.049
que no son directamente comparables.

00:03:30.049 --> 00:03:33.960
Si, por ejemplo, el medicamento contra los
ataques al corazón conlleva mayor riesgo

00:03:33.960 --> 00:03:36.144
de producir efectos 
secundarios debilitantes,

00:03:36.144 --> 00:03:39.104
pero que no amenazan la vida,
como migrañas en lugar de cáncer,

00:03:39.104 --> 00:03:43.481
nuestra valoración de si ese riesgo vale
la pena puede que cambie.

00:03:43.481 --> 00:03:47.061
Y a veces no hay una elección correcta:

00:03:47.061 --> 00:03:49.511
algunos dirían que vale la pena evitar

00:03:49.511 --> 00:03:52.051
incluso el minúsculo riesgo
de un ataque de tiburones,

00:03:52.051 --> 00:03:55.034
porque lo único a lo que renunciaría,
sería a nadar en el mar,

00:03:55.038 --> 00:03:57.914
mientras que otros ni siquiera
considerarían no nadar

00:03:57.914 --> 00:04:00.934
para evitar un pequeño riesgo objetivo
de ataque de tiburón.

00:04:00.934 --> 00:04:05.134
Por estas razones, la evaluación
de riesgos es complicada de inicio

00:04:05.134 --> 00:04:07.757
e informar sobre el riesgo 
puede ser engañoso,

00:04:07.757 --> 00:04:11.239
especialmente cuando se dan 
unos números en términos absolutos

00:04:11.239 --> 00:04:13.729
y otros en términos relativos.

00:04:13.729 --> 00:04:15.939
La comprensión de 
cómo funcionan estas medidas

00:04:15.939 --> 00:04:18.509
le ayudará a cortar 
algunas de las confusiones

00:04:18.509 --> 00:04:20.699
y evaluar mejor el riesgo.