WEBVTT 00:00:06.370 --> 00:00:10.720 Ein neues Medikament reduziert das Risiko eines Herzinfarkts um 40 %. 00:00:10.720 --> 00:00:14.080 Die Zahl der Haiangriffe hat sich um das Zweifache erhöht. 00:00:14.080 --> 00:00:18.946 Wer pro Tag einen Liter Limonade trinkt, verdoppelt sein Krebsrisiko. NOTE Paragraph 00:00:18.946 --> 00:00:22.276 Das sind Beispiele für relative Risiken, 00:00:22.276 --> 00:00:26.170 wie sie häufig in Nachrichten dargestellt werden. 00:00:26.170 --> 00:00:30.310 Risikobewertung ist ein Wirrwarr aus statistischem Denken 00:00:30.310 --> 00:00:31.998 und persönlichen Präferenzen. 00:00:31.998 --> 00:00:34.849 Ein häufiger Stolperstein ist der Unterschied 00:00:34.849 --> 00:00:39.797 zwischen relativen Risiken und sogenannten absoluten Risiken. NOTE Paragraph 00:00:39.797 --> 00:00:42.707 Risiko ist die Wahrscheinlichkeit, dass ein Ereignis eintritt. 00:00:42.707 --> 00:00:45.120 Es wird entweder als Prozentsatz dargestellt -- 00:00:45.120 --> 00:00:48.710 zum Beispiel, dass Herzinfarkte bei 11% der Männer 00:00:48.710 --> 00:00:51.460 zwischen 60 und 79 Jahren auftreten -- 00:00:51.460 --> 00:00:57.273 oder als Rate -- dass einer von zwei Mio. Tauchern an der Westküste Australiens 00:00:57.273 --> 00:01:00.443 pro Jahr einen tödlichen Haibiss erleidet. 00:01:00.443 --> 00:01:04.006 Diese Zahlen drücken das absolute Risiko von Herzinfarkten 00:01:04.006 --> 00:01:06.396 und Haianfällen in diesen Gruppen aus. 00:01:06.396 --> 00:01:11.555 Veränderungen des Risikos können relativ oder absolut ausgedrückt werden. 00:01:11.555 --> 00:01:16.310 Eine Überprüfung der Mammographie- Screenings im Jahr 2009 ergab, 00:01:16.310 --> 00:01:22.576 dass sich die Zahl der Todesfälle durch Brustkrebs von 5 auf 4 in 1000 reduzierte. 00:01:22.576 --> 00:01:26.196 Die absolute Risikoreduktion beträgt etwa 0,1%. 00:01:26.196 --> 00:01:30.896 Doch die relative Reduktion von 5 auf 4 Fälle von Krebsmortalität 00:01:30.896 --> 00:01:32.562 beträgt 20 %. 00:01:32.562 --> 00:01:34.799 Aufgrund von Berichten über diese höhere Zahl 00:01:34.799 --> 00:01:38.199 überschätzten viele die Auswirkungen des Screenings. NOTE Paragraph 00:01:38.199 --> 00:01:42.299 Um den Unterschied zwischen diesen Arten, das Risiko auszudrücken, zu verstehen, 00:01:42.299 --> 00:01:45.319 betrachten wir das hypothetische Beispiel eines Medikaments, 00:01:45.319 --> 00:01:48.899 das das Herzinfarktrisiko um 40 % reduziert. 00:01:48.899 --> 00:01:51.479 Stell dir vor, dass in einer Gruppe von 1.000 Menschen, 00:01:51.479 --> 00:01:55.219 die das neue Medikament nicht einnehmen, 10 einen Herzinfarkt erleiden. 00:01:55.219 --> 00:01:59.759 Das absolute Risiko liegt bei 10 von 1.000 oder 1%. 00:01:59.759 --> 00:02:03.051 Wenn eine ähnliche Gruppe von 1.000 Personen das Medikament einnimmt, 00:02:03.051 --> 00:02:05.929 liegt die Zahl der Herzinfarkte bei sechs. 00:02:05.929 --> 00:02:10.189 Mit anderen Worten, das Medikament kann 4 von 10 Herzinfarkten verhindern -- 00:02:10.189 --> 00:02:13.287 eine relative Risikoreduktion von 40%. 00:02:13.287 --> 00:02:18.735 Allerdings ist das absolute Risiko nur von 1 % auf 0,6 % gesunken -- 00:02:18.735 --> 00:02:23.871 aber die 40 %ige relative Risikoreduktion klingt viel signifikanter. NOTE Paragraph 00:02:23.871 --> 00:02:26.761 Sicherlich lohnt es sich, auch nur eine Handvoll Herzinfarkte 00:02:26.761 --> 00:02:30.829 oder andere negative Folgen zu verhindern, nicht wahr? 00:02:30.829 --> 00:02:32.562 Nicht unbedingt. 00:02:32.562 --> 00:02:36.159 Das Problem ist, dass die Reduktion eines Risikos 00:02:36.159 --> 00:02:39.159 zu neuen führen kann. 00:02:39.159 --> 00:02:44.659 Angenommen, das Medikament verursacht bei der Hälfte von 1% der Patienten Krebs. 00:02:44.659 --> 00:02:46.999 In unserer Gruppe von 1.000 Menschen 00:02:46.999 --> 00:02:50.419 würden durch die Einnahme des Medikaments vier Herzinfarkte verhindert, 00:02:50.419 --> 00:02:54.291 aber es gäbe fünf neue Krebsfälle. 00:02:54.291 --> 00:02:57.991 Die relative Senkung des Herzinfarktrisikos klingt nach viel 00:02:57.991 --> 00:03:00.631 und das absolute Krebsrisiko klingt nach wenig, 00:03:00.631 --> 00:03:04.161 aber die Anzahl der Fälle ist gleich. NOTE Paragraph 00:03:04.161 --> 00:03:05.151 Im wirklichen Leben 00:03:05.151 --> 00:03:08.241 variiert das individuelle Risiko von Mensch zu Mensch, 00:03:08.241 --> 00:03:10.721 je nach persönlichen Umständen. 00:03:10.721 --> 00:03:13.641 Wenn du weißt, dass Herzerkrankungen in deiner Familie liegen, 00:03:13.641 --> 00:03:16.891 könntest du stärker motiviert sein, ein Medikament zu nehmen, 00:03:16.891 --> 00:03:18.871 das dein Herzinfarktrisiko senkt, 00:03:18.871 --> 00:03:23.759 selbst wenn das Risiko nur wenig verringert wird. 00:03:23.759 --> 00:03:27.609 Manchmal müssen wir uns entscheiden, ob wir Risiken eingehen wollen, 00:03:27.609 --> 00:03:30.049 die nicht direkt vergleichbar sind. 00:03:30.049 --> 00:03:33.450 Wenn aber das Herzinfarktmedikament das Risiko erhöht, 00:03:33.450 --> 00:03:36.604 eine schwächende, aber nicht lebensbedrohliche Nebenwirkung 00:03:36.604 --> 00:03:39.104 wie Migräne, anstelle des Krebs zu bekommen, 00:03:39.104 --> 00:03:43.481 dann kann sich unsere Einschätzung ändern, und es das Risiko wert sein. 00:03:43.481 --> 00:03:47.061 Manchmal gibt es keine richtige Wahl: 00:03:47.061 --> 00:03:51.731 man kann selbst das kleinste Risiko eines Haiangriffs vermeiden, 00:03:51.731 --> 00:03:54.301 und nichts weiter als Schwimmen im Meer verpassen, 00:03:54.301 --> 00:03:57.914 während andere nicht einmal daran denken, ein einziges Schwimmen auszulassen, 00:03:57.914 --> 00:04:00.934 um ein objektiv winziges Risiko eines Haiangriffs zu vermeiden. 00:04:00.934 --> 00:04:04.864 Daher ist Risikobewertung von Grund auf schwierig 00:04:04.864 --> 00:04:07.757 und die Berichterstattung über Risiken kann irreführend sein, 00:04:07.757 --> 00:04:11.239 insbesondere wenn sie einige Daten in absoluten Zahlen 00:04:11.239 --> 00:04:13.529 und andere in relativen Zahlen enthält. 00:04:13.529 --> 00:04:16.019 Wenn du verstehst, wie Risikoberechnung funktioniert, 00:04:16.019 --> 00:04:18.509 kannst du einen Teil der Verwirrung überwinden 00:04:18.509 --> 00:04:20.699 und Risiken besser einschätzen.