1
00:00:06,370 --> 00:00:10,720
Ein neues Medikament reduziert das Risiko
eines Herzinfarkts um 40 %.

2
00:00:10,720 --> 00:00:14,080
Die Zahl der Haiangriffe
hat sich um das Zweifache erhöht.

3
00:00:14,080 --> 00:00:18,946
Wer pro Tag einen Liter Limonade trinkt,
verdoppelt sein Krebsrisiko.

4
00:00:18,946 --> 00:00:22,276
Das sind Beispiele für relative Risiken,

5
00:00:22,276 --> 00:00:26,170
wie sie häufig in Nachrichten
dargestellt werden.

6
00:00:26,170 --> 00:00:30,310
Risikobewertung ist ein Wirrwarr
aus statistischem Denken

7
00:00:30,310 --> 00:00:31,998
und persönlichen Präferenzen.

8
00:00:31,998 --> 00:00:34,849
Ein häufiger Stolperstein
ist der Unterschied

9
00:00:34,849 --> 00:00:39,797
zwischen relativen Risiken und 
sogenannten absoluten Risiken.

10
00:00:39,797 --> 00:00:42,707
Risiko ist die Wahrscheinlichkeit,
dass ein Ereignis eintritt.

11
00:00:42,707 --> 00:00:45,120
Es wird entweder
als Prozentsatz dargestellt --

12
00:00:45,120 --> 00:00:48,710
zum Beispiel, dass Herzinfarkte
bei 11% der Männer

13
00:00:48,710 --> 00:00:51,460
zwischen 60 und 79 Jahren auftreten --

14
00:00:51,460 --> 00:00:57,273
oder als Rate -- dass einer von zwei Mio.
Tauchern an der Westküste Australiens

15
00:00:57,273 --> 00:01:00,443
pro Jahr einen tödlichen Haibiss erleidet.

16
00:01:00,443 --> 00:01:04,006
Diese Zahlen drücken
das absolute Risiko von Herzinfarkten

17
00:01:04,006 --> 00:01:06,396
und Haianfällen in diesen Gruppen aus.

18
00:01:06,396 --> 00:01:11,555
Veränderungen des Risikos können relativ
oder absolut ausgedrückt werden.

19
00:01:11,555 --> 00:01:16,310
Eine Überprüfung der Mammographie-
Screenings im Jahr 2009 ergab,

20
00:01:16,310 --> 00:01:22,576
dass sich die Zahl der Todesfälle durch
Brustkrebs von 5 auf 4 in 1000 reduzierte.

21
00:01:22,576 --> 00:01:26,196
Die absolute Risikoreduktion
beträgt etwa 0,1%.

22
00:01:26,196 --> 00:01:30,896
Doch die relative Reduktion von 
5 auf 4 Fälle von Krebsmortalität

23
00:01:30,896 --> 00:01:32,562
beträgt 20 %.

24
00:01:32,562 --> 00:01:34,799
Aufgrund von Berichten
über diese höhere Zahl

25
00:01:34,799 --> 00:01:38,199
überschätzten viele
die Auswirkungen des Screenings.

26
00:01:38,199 --> 00:01:42,299
Um den Unterschied zwischen diesen Arten,
das Risiko auszudrücken, zu verstehen,

27
00:01:42,299 --> 00:01:45,319
betrachten wir das hypothetische Beispiel
eines Medikaments,

28
00:01:45,319 --> 00:01:48,899
das das Herzinfarktrisiko
um 40 % reduziert.

29
00:01:48,899 --> 00:01:51,479
Stell dir vor, dass in einer Gruppe
von 1.000 Menschen,

30
00:01:51,479 --> 00:01:55,219
die das neue Medikament nicht einnehmen,
10 einen Herzinfarkt erleiden.

31
00:01:55,219 --> 00:01:59,759
Das absolute Risiko liegt bei
10 von 1.000 oder 1%.

32
00:01:59,759 --> 00:02:03,051
Wenn eine ähnliche Gruppe von
1.000 Personen das Medikament einnimmt,

33
00:02:03,051 --> 00:02:05,929
liegt die Zahl der Herzinfarkte bei sechs.

34
00:02:05,929 --> 00:02:10,189
Mit anderen Worten, das Medikament kann 
4 von 10 Herzinfarkten verhindern --

35
00:02:10,189 --> 00:02:13,287
eine relative Risikoreduktion von 40%.

36
00:02:13,287 --> 00:02:18,735
Allerdings ist das absolute Risiko
nur von 1 % auf 0,6 % gesunken --

37
00:02:18,735 --> 00:02:23,871
aber die 40 %ige relative Risikoreduktion
klingt viel signifikanter.

38
00:02:23,871 --> 00:02:26,761
Sicherlich lohnt es sich, auch nur
eine Handvoll Herzinfarkte

39
00:02:26,761 --> 00:02:30,829
oder andere negative Folgen
zu verhindern, nicht wahr?

40
00:02:30,829 --> 00:02:32,562
Nicht unbedingt.

41
00:02:32,562 --> 00:02:36,159
Das Problem ist, dass
die Reduktion eines Risikos

42
00:02:36,159 --> 00:02:39,159
zu neuen führen kann.

43
00:02:39,159 --> 00:02:44,659
Angenommen, das Medikament verursacht
bei der Hälfte von 1% der Patienten Krebs.

44
00:02:44,659 --> 00:02:46,999
In unserer Gruppe von 1.000 Menschen

45
00:02:46,999 --> 00:02:50,419
würden durch die Einnahme des Medikaments
vier Herzinfarkte verhindert,

46
00:02:50,419 --> 00:02:54,291
aber es gäbe fünf neue Krebsfälle.

47
00:02:54,291 --> 00:02:57,991
Die relative Senkung
des Herzinfarktrisikos klingt nach viel

48
00:02:57,991 --> 00:03:00,631
und das absolute Krebsrisiko
klingt nach wenig,

49
00:03:00,631 --> 00:03:04,161
aber die Anzahl der Fälle ist gleich.

50
00:03:04,161 --> 00:03:05,151
Im wirklichen Leben

51
00:03:05,151 --> 00:03:08,241
variiert das individuelle Risiko
von Mensch zu Mensch,

52
00:03:08,241 --> 00:03:10,721
je nach persönlichen Umständen.

53
00:03:10,721 --> 00:03:13,641
Wenn du weißt, dass Herzerkrankungen
in deiner Familie liegen,

54
00:03:13,641 --> 00:03:16,891
könntest du stärker motiviert sein,
ein Medikament zu nehmen,

55
00:03:16,891 --> 00:03:18,871
das dein Herzinfarktrisiko senkt,

56
00:03:18,871 --> 00:03:23,759
selbst wenn das Risiko
nur wenig verringert wird.

57
00:03:23,759 --> 00:03:27,609
Manchmal müssen wir uns entscheiden,
ob wir Risiken eingehen wollen,

58
00:03:27,609 --> 00:03:30,049
die nicht direkt vergleichbar sind.

59
00:03:30,049 --> 00:03:33,450
Wenn aber das Herzinfarktmedikament
das Risiko erhöht,

60
00:03:33,450 --> 00:03:36,604
eine schwächende, aber
nicht lebensbedrohliche Nebenwirkung

61
00:03:36,604 --> 00:03:39,104
wie Migräne, anstelle
des Krebs zu bekommen,

62
00:03:39,104 --> 00:03:43,481
dann kann sich unsere Einschätzung ändern,
und es das Risiko wert sein.

63
00:03:43,481 --> 00:03:47,061
Manchmal gibt es keine richtige Wahl:

64
00:03:47,061 --> 00:03:51,731
man kann selbst das kleinste Risiko
eines Haiangriffs vermeiden,

65
00:03:51,731 --> 00:03:54,301
und nichts weiter als Schwimmen
im Meer verpassen,

66
00:03:54,301 --> 00:03:57,914
während andere nicht einmal daran denken,
ein einziges Schwimmen auszulassen,

67
00:03:57,914 --> 00:04:00,934
um ein objektiv winziges Risiko 
eines Haiangriffs zu vermeiden.

68
00:04:00,934 --> 00:04:04,864
Daher ist Risikobewertung 
von Grund auf schwierig

69
00:04:04,864 --> 00:04:07,757
und die Berichterstattung über Risiken
kann irreführend sein,

70
00:04:07,757 --> 00:04:11,239
insbesondere wenn sie einige Daten 
in absoluten Zahlen

71
00:04:11,239 --> 00:04:13,529
und andere in relativen Zahlen enthält.

72
00:04:13,529 --> 00:04:16,019
Wenn du verstehst,
wie Risikoberechnung funktioniert,

73
00:04:16,019 --> 00:04:18,509
kannst du einen Teil
der Verwirrung überwinden

74
00:04:18,509 --> 00:04:20,699
und Risiken besser einschätzen.