من پزشک هستم.
و یکی از سخت‌ترین کارهایی که باید در حرفه خودم انجام دهم
زمانی است که باید به یک بیمار بگویم ، «تو سرطان داری».
اگر یکی از نزدیکان شما مبتلا به سرطان تشخیص داده شده است، دست خود را بلند کنید.
سرطان چیزی است که همه ما را تحت تاثیر قرار می‌دهد.
من شخصا از سرطان
دو مادربزرگ و سه تا از عمه‌ها و خاله‌هایم را از دست داده‌ام.
جدیدترین عضو خانواده‌ام که تازه مبتلا به سرطان تشخیص داده شده است
مادرشوهر شگفت انگیز من، نورما است، که اینجا کنار شوهرم می‌بینید.
نورما سال گذشته در بالتیمور به ما سر می‌زد،
و او احساس می‌کرد که چیزی کاملاً درست نیست.
دو هفته بعد، زندگی برای نورما کاملا تغییر کرد:
او به سرطان تخمدان پیشرفته مبتلا شد.
فقط نورما نیست.
این روزها،
۴,۸۲۸ نفر در ایالات متحده به سرطان مبتلا می‌شوند.
و اگر در سطح جهانی نگاه کنیم،
امسال ۱۷ میلیون نفر مبتلا به سرطان تشخیص داده می‌شوند،
و ۹/۶ میلیون نفر از آنها خواهند مرد.
چگونه می‌توانیم این را تغییر دهیم؟
یکی از مهمترین راه‌های بهبود بقا
زودتر تشخیص دادن سرطان است.
دلیل آن این است که هرچه دیرتر سرطان بهبود یابد،
شانس شما برای درمان آن کمتر است.
اگر به سرطان روده بزرگ نگاه کنیم،
از روده شروع می‌شود، سپس به سمت غدد لنفاوی حرکت می‌کند،
و در نهایت به ریه‌ها و کبد متاستاز می‌دهد.
اگر بیماران شما
هنگامی که سرطان به ریه‌ها و کبد گسترش یافته است، تشخیص داده شوند
۱۴٪ شانس زنده ماندن دارند.
اما اگر می‌توانستید کمی زودتر آن را دریابد،
وقتی هنوز در غدد لنفاوی بود،
میزان زنده ماندن آنها از ٪۱۴ به ۷۱٪ می رسید.
و اگر می‌توانستید حتی زودتر دریابید، وقتی هنوز در روده بزرگ بود،
بیماران شما ۹۰٪ احتمال زنده ماندن دارند.
پس چطور می‌توانیم سرطان را زودتر تشخیص دهیم؟
خوب، می‌خواهم برخی از تحقیقات گروه‌مان را به اشتراک بگذارم،
که به نظر من واقعا هیجان‌انگیز است.
ما می‌دانیم که تومورها DNA تومور را در خون آزاد می‌کنند.
تصور کنید اگر بتوانیم DNA سرطانی را تشخیص دهیم -
به طور بالقوه می‌توانیم سرطان‌ها را زودتر تشخیص دهیم.
چه مفهوم ساده‌ای -
تشخیص DNA تومور در خون.
اما مسلماً علم و زندگی هرگز به این سادگی‌ها نیست.
و برای تلاش‌های بزرگ،
همیشه چندین چالش وجود دارد که باید بر آنها غلبه کنید.
و چه در حال صعود به اورست باشید و چه در تلاش برای تشخیص زودتر سرطان،
شما باید از پس این چالش‌ها برآیید.
اولین چالشی که در تلاش برای تشخیص زودتر سرطان با آن روبرو شدیم
فنی بود.
و این این است که مقدار DNA تومور در خون ناچیز است:
یک تا پنج قطعه جهش یافته در میان دریایی با ۱۰,۰۰۰ قطعه عادی.
من عضوی از یک تیم در دانشگاه جان هاپکینز هستم
به رهبری برت وگلشتاین، کن کینسلر و نیک پاپادوپلوس،
و هدف ما تشخیص سرطان زودتر است.
تیم سال‌ها در این مورد کار کرده است
و در نهایت به یک تکنیک جدید رسید
که ما آن را «توالی امن» می‌نامیم.
و با این تکنیک، کاری که می‎‌کنیم این است که DNA می‌گیریم
و یک شناسه یا بارکد منحصر به فرد به DNA متصل می‌کنیم
قبل از توالی‌اش.
با استفاده از این فن آوری،
ما اکنون قادر به شناسایی یک الگوی جهش یافته در خون هستیم
وقتی با ۱۰,۰۰۰الگوی معمولی احاطه شده باشد.
بنابراین بر اولین چالش خود غلبه کرده‌ایم.
اما آیا واقعاً می‌تواند سرطان را تشخیص دهد؟
و ۲۲۰ بیمار مبتلا به سرطان لوزالمعده را بررسی کردیم.
اکنون، سرطان پانکراس یک بیماری مخرب است.
این کمترین میزان بقا را از هر سرطانی دارد،
تنها حدود ۸٪ از بیماران تشخیص داده شده در نهایت زنده مانده اند.
تصور کنید که اگر بتوانیم سرطان پانکراس را زودتر شناسایی کنیم-
چه تفاوت خارق العاده‌ای می‌تواند برای آن بیماران ایجاد کند.
پس آیا کار کرد؟
پاسخ بله است.
ما توانستیم DNA تومور را در جریان خون
در ۳۰٪ از بیماران مبتلا به سرطان لوزالمعده شناسایی کنیم.
بنابراین فکر کردیم، «این خوب است.»
اما سوالی که پرسیدیم این است «چگونه می‌توانیم بهتر عمل کنیم؟»
چالش دیگری که باید بر آن غلبه کنیم.
بنابراین به صفحه نقشه برگشتیم، و به یک مفهوم بدیع رسیدیم،
که ترکیب DNA تومور با مارکرهای دیگر تومور بود
به گونه ای که توانستیم به میزان زیادی
تعداد بیماران مبتلا به سرطان لوزالمعده که می‌توانیم شناسایی کنیم را
از ۳۰٪ تا ۶۴٪ افزایش دهیم،
در حالی که هنوز مطمینیم که بیماران سالم به عنوان سرطان تشخیص داده نشده‌اند.
یکی از چیزهای واقعا مهیج
در مورد DNA تومور
این است که جهش‌هایی که در سرطان لوزالمعده وجود دارد
در چندین سرطان دیگر نیز وجود دارد.
خوب این به چه معنا است؟
این بدان معنی است که به طور بالقوه،
شما می‎‌توانید انواع مختلف سرطان را با یک آزمایش خون مشخص کنید.
و این همان چیزی است که سعی می‌کنیم انجام دهیم.
بنابراین با استفاده از این مفهوم، گروه ما آزمایشی را توسعه داد
که هشت نوع سرطان رایج را بررسی می‌کند:
سرطان مری،
سرطان معده، روده بزرگ، لوزالمعده، کبد،
سرطان پستان، سرطان ریه و سرطان تخمدان.
ما آن را CancerSEEK نامیدیم.
و ما آن را در بیش از ۱,۰۰۰ نفر ارزیابی کردیم
که یکی از آن هشت نوع مختلف سرطان داشته است
و همچنین ۸۰۰ فرد سالم.
و کار کرد.
ما توانستیم همه انواع سرطان را شناسایی کنیم.
تعداد بیمارانی که توانستیم شناسایی کنیم
به نوع سرطانی که داشتند بستگی داشت.
بنابراین توانستیم ۳۳٪ از بیماران مبتلا به سرطان پستان،
٪۷۲ بیماران مبتلا به سرطان لوزالمعده یا سرطان معده،
و ۹۸٪ بیمارانی که به سرطان کبد یا سرطان تخمدان مبتلا بودند را شناسایی کنیم
روی هم رفته،
CancerSEEK میانگین ۷۰٪ از هشت نوع مختلف سرطان را شناسایی کرد.
یکی از مهمترین یافته‌ی سرطان‌ها
در این مطالعه
این است که پنج مورد از هشت سرطان آزمایش غربالگری ندارند.
CancerSEEK از ۶۹٪ تا ۹۸٪ از این پنج
سرطان را شناسایی کرد.
(تشویق حضار)
اگر این هشت سرطان شایع را بررسی کنیم،
آنها ۶۰٪ از مرگ و میرهای ناشی از سرطان در ایالات متحده را شامل می‌شود.
که شناسایی زودتر آنها موجب نجات جان افراد خواهد شد.
ما در حال ارزیابی هستیم
که CancerSEEK چقدردر شناسایی زودتر سرطان
در ۱۰,۰۰۰ فرد سالم که
هیچ علامت و سابقه سرطانی ندارند خوب است.
چالش های بیشتری پیش رو خواهیم داشت.
اما امیدمان این است که در آینده،
یک آزمایش خون خواهیم داشت که می‌تواند چند سرطان را شناسایی کند،
و ما با شناسایی زودتر سرطان‌ها زندگی را نجات خواهیم داد‌،
در نهایت به کمک مردم مطمین مانند نورما
بهترین شانس زنده ماندن و لذت بردن از زندگی را به طور کامل داشته باشید.
سپاسگزارم.
(تشویق حضار)