1
00:00:29,592 --> 00:00:30,998
من پزشک هستم.

2
00:00:31,458 --> 00:00:35,632
و یکی از سخت‌ترین کارهایی
که باید در حرفه خودم انجام دهم

3
00:00:35,632 --> 00:00:39,713
زمانی است که باید به یک
بیمار بگویم ، «تو سرطان داری».

4
00:00:40,573 --> 00:00:44,996
اگر یکی از نزدیکان شما مبتلا به سرطان
تشخیص داده شده است، دست خود را بلند کنید.

5
00:00:47,329 --> 00:00:50,362
سرطان چیزی است که همه 
ما را تحت تاثیر قرار می‌دهد.

6
00:00:51,182 --> 00:00:52,312
من شخصا از سرطان

7
00:00:52,312 --> 00:00:56,364
دو مادربزرگ و سه تا از عمه‌ها
و خاله‌هایم را از دست داده‌ام.

8
00:00:57,294 --> 00:01:01,580
جدیدترین عضو خانواده‌ام که تازه 
مبتلا به سرطان تشخیص داده شده است

9
00:01:01,580 --> 00:01:06,160
مادرشوهر شگفت انگیز من، نورما
است، که اینجا کنار شوهرم می‌بینید.

10
00:01:06,800 --> 00:01:09,635
نورما سال گذشته در
بالتیمور به ما سر می‌زد،

11
00:01:09,785 --> 00:01:12,823
و او احساس می‌کرد که
چیزی کاملاً درست نیست.

12
00:01:13,563 --> 00:01:18,691
دو هفته بعد، زندگی برای
نورما کاملا تغییر کرد:

13
00:01:18,691 --> 00:01:22,701
او به سرطان تخمدان
پیشرفته مبتلا شد.

14
00:01:24,051 --> 00:01:25,540
فقط نورما نیست.

15
00:01:26,720 --> 00:01:27,719
این روزها،

16
00:01:27,719 --> 00:01:33,589
۴,۸۲۸ نفر در ایالات متحده 
به سرطان مبتلا می‌شوند.

17
00:01:33,759 --> 00:01:35,890
و اگر در سطح جهانی نگاه کنیم،

18
00:01:35,890 --> 00:01:39,769
امسال ۱۷ میلیون نفر مبتلا به
سرطان تشخیص داده می‌شوند،

19
00:01:40,075 --> 00:01:43,710
و ۹/۶ میلیون نفر از آنها خواهند مرد.

20
00:01:45,391 --> 00:01:47,133
چگونه می‌توانیم این را تغییر دهیم؟

21
00:01:48,083 --> 00:01:51,438
یکی از مهمترین راه‌های بهبود بقا

22
00:01:51,438 --> 00:01:54,168
زودتر تشخیص دادن سرطان است.

23
00:01:54,408 --> 00:01:58,550
دلیل آن این است که هرچه
دیرتر سرطان بهبود یابد،

24
00:01:58,680 --> 00:02:01,522
شانس شما برای درمان آن کمتر است.

25
00:02:01,992 --> 00:02:04,022
اگر به سرطان روده بزرگ نگاه کنیم،

26
00:02:04,022 --> 00:02:08,399
از روده شروع می‌شود،
سپس به سمت غدد لنفاوی حرکت می‌کند،

27
00:02:08,399 --> 00:02:12,826
و در نهایت به ریه‌ها و کبد متاستاز می‌دهد.

28
00:02:13,556 --> 00:02:16,384
اگر بیماران شما

29
00:02:16,384 --> 00:02:19,776
هنگامی که سرطان به ریه‌ها و
کبد گسترش یافته است، تشخیص داده شوند

30
00:02:20,226 --> 00:02:23,284
۱۴٪ شانس زنده ماندن دارند.

31
00:02:23,934 --> 00:02:26,398
اما اگر می‌توانستید کمی
زودتر آن را دریابد،

32
00:02:26,398 --> 00:02:28,328
وقتی هنوز در غدد لنفاوی بود،

33
00:02:28,328 --> 00:02:32,560
میزان زنده ماندن آنها از
٪۱۴ به ۷۱٪ می رسید.

34
00:02:33,016 --> 00:02:37,640
و اگر می‌توانستید حتی زودتر دریابید،
وقتی هنوز در روده بزرگ بود،

35
00:02:37,640 --> 00:02:41,265
بیماران شما ۹۰٪ احتمال زنده ماندن دارند.

36
00:02:42,235 --> 00:02:44,860
پس چطور می‌توانیم سرطان 
را زودتر تشخیص دهیم؟

37
00:02:45,420 --> 00:02:48,330
خوب، می‌خواهم برخی از تحقیقات
گروه‌مان را به اشتراک بگذارم،

38
00:02:48,330 --> 00:02:50,605
که به نظر من واقعا هیجان‌انگیز است.

39
00:02:51,225 --> 00:02:57,031
ما می‌دانیم که تومورها DNA 
تومور را در خون آزاد می‌کنند.

40
00:02:58,261 --> 00:03:02,549
تصور کنید اگر بتوانیم DNA 
سرطانی را تشخیص دهیم -

41
00:03:02,549 --> 00:03:06,338
به طور بالقوه می‌توانیم سرطان‌ها
را زودتر تشخیص دهیم.

42
00:03:07,078 --> 00:03:09,208
چه مفهوم ساده‌ای -

43
00:03:10,068 --> 00:03:14,005
تشخیص DNA تومور در خون.

44
00:03:14,605 --> 00:03:18,014
اما مسلماً علم و زندگی 
هرگز به این سادگی‌ها نیست.

45
00:03:19,304 --> 00:03:22,406
و برای تلاش‌های بزرگ،

46
00:03:22,406 --> 00:03:25,948
همیشه چندین چالش وجود دارد
که باید بر آنها غلبه کنید.

47
00:03:26,113 --> 00:03:30,899
و چه در حال صعود به اورست باشید و
چه در تلاش برای تشخیص زودتر سرطان،

48
00:03:30,899 --> 00:03:33,406
شما باید از پس این چالش‌ها برآیید.

49
00:03:34,116 --> 00:03:39,085
اولین چالشی که در تلاش برای تشخیص
زودتر سرطان با آن روبرو شدیم

50
00:03:39,085 --> 00:03:40,946
فنی بود.

51
00:03:40,946 --> 00:03:46,567
و این این است که مقدار DNA 
تومور در خون ناچیز است:

52
00:03:46,823 --> 00:03:53,653
یک تا پنج قطعه جهش یافته در میان
دریایی با ۱۰,۰۰۰ قطعه عادی.

53
00:03:55,933 --> 00:03:59,020
من عضوی از یک تیم در
دانشگاه جان هاپکینز هستم

54
00:03:59,020 --> 00:04:02,940
به رهبری برت وگلشتاین،
کن کینسلر و نیک پاپادوپلوس،

55
00:04:03,042 --> 00:04:06,539
و هدف ما تشخیص سرطان زودتر است.

56
00:04:07,889 --> 00:04:10,881
تیم سال‌ها در این مورد کار کرده است

57
00:04:11,071 --> 00:04:14,036
و در نهایت به یک تکنیک جدید رسید

58
00:04:14,036 --> 00:04:16,498
که ما آن را «توالی امن» می‌نامیم.

59
00:04:16,998 --> 00:04:20,082
و با این تکنیک، کاری که می‎‌کنیم
این است که DNA می‌گیریم

60
00:04:20,082 --> 00:04:24,929
و یک شناسه یا بارکد منحصر به فرد
به DNA متصل می‌کنیم

61
00:04:24,929 --> 00:04:26,618
قبل از توالی‌اش.

62
00:04:26,968 --> 00:04:28,963
با استفاده از این فن آوری،

63
00:04:28,963 --> 00:04:34,827
ما اکنون قادر به شناسایی یک
الگوی جهش یافته در خون هستیم

64
00:04:34,827 --> 00:04:38,183
وقتی با ۱۰,۰۰۰الگوی معمولی احاطه شده باشد.

65
00:04:38,426 --> 00:04:40,618
بنابراین بر اولین چالش خود غلبه کرده‌ایم.

66
00:04:41,418 --> 00:04:43,808
اما آیا واقعاً می‌تواند
سرطان را تشخیص دهد؟

67
00:04:44,408 --> 00:04:48,617
و ۲۲۰ بیمار مبتلا به سرطان
لوزالمعده را بررسی کردیم.

68
00:04:49,397 --> 00:04:53,248
اکنون، سرطان پانکراس یک بیماری مخرب است.

69
00:04:53,488 --> 00:04:57,209
این کمترین میزان بقا را از هر سرطانی دارد،

70
00:04:57,439 --> 00:05:02,523
تنها حدود ۸٪ از بیماران تشخیص داده شده
در نهایت زنده مانده اند.

71
00:05:03,163 --> 00:05:08,573
تصور کنید که اگر بتوانیم سرطان پانکراس
را زودتر شناسایی کنیم-

72
00:05:08,713 --> 00:05:12,415
چه تفاوت خارق العاده‌ای می‌تواند
برای آن بیماران ایجاد کند.

73
00:05:13,149 --> 00:05:14,367
پس آیا کار کرد؟

74
00:05:14,877 --> 00:05:16,595
پاسخ بله است.

75
00:05:16,595 --> 00:05:21,201
ما توانستیم DNA تومور را در
جریان خون

76
00:05:21,201 --> 00:05:24,869
در ۳۰٪ از بیماران مبتلا به
سرطان لوزالمعده شناسایی کنیم.

77
00:05:25,489 --> 00:05:27,946
بنابراین فکر کردیم، «این خوب است.»

78
00:05:28,306 --> 00:05:32,375
اما سوالی که پرسیدیم این است
«چگونه می‌توانیم بهتر عمل کنیم؟»

79
00:05:33,235 --> 00:05:36,060
چالش دیگری که باید بر آن غلبه کنیم.

80
00:05:36,790 --> 00:05:41,839
بنابراین به صفحه نقشه برگشتیم،
و به یک مفهوم بدیع رسیدیم،

81
00:05:41,839 --> 00:05:48,095
که ترکیب DNA تومور با 
مارکرهای دیگر تومور بود

82
00:05:48,095 --> 00:05:51,436
به گونه ای که توانستیم به میزان زیادی

83
00:05:51,436 --> 00:05:55,381
تعداد بیماران مبتلا به سرطان لوزالمعده 
که می‌توانیم شناسایی کنیم را

84
00:05:55,381 --> 00:05:58,572
از ۳۰٪ تا ۶۴٪ افزایش دهیم،

85
00:05:59,082 --> 00:06:04,653
در حالی که هنوز مطمینیم که بیماران سالم
به عنوان سرطان تشخیص داده نشده‌اند.

86
00:06:06,313 --> 00:06:09,395
یکی از چیزهای واقعا مهیج

87
00:06:09,395 --> 00:06:11,919
در مورد DNA تومور

88
00:06:11,919 --> 00:06:16,606
این است که جهش‌هایی که در سرطان
لوزالمعده وجود دارد

89
00:06:16,606 --> 00:06:21,271
در چندین سرطان دیگر نیز وجود دارد.

90
00:06:22,051 --> 00:06:23,657
خوب این به چه معنا است؟

91
00:06:24,727 --> 00:06:27,359
این بدان معنی است که به طور بالقوه،

92
00:06:27,359 --> 00:06:33,842
شما می‎‌توانید انواع مختلف سرطان را 
با یک آزمایش خون مشخص کنید.

93
00:06:35,672 --> 00:06:37,727
و این همان چیزی است که
سعی می‌کنیم انجام دهیم.

94
00:06:37,727 --> 00:06:43,157
بنابراین با استفاده از این مفهوم،
گروه ما آزمایشی را توسعه داد

95
00:06:43,157 --> 00:06:47,740
که هشت نوع سرطان رایج را بررسی می‌کند:

96
00:06:47,740 --> 00:06:49,281
سرطان مری،

97
00:06:49,281 --> 00:06:53,930
سرطان معده، روده بزرگ، لوزالمعده، کبد،

98
00:06:53,930 --> 00:06:58,752
سرطان پستان، سرطان ریه و سرطان تخمدان.

99
00:06:58,878 --> 00:07:01,355
ما آن را CancerSEEK نامیدیم.

100
00:07:02,155 --> 00:07:06,099
و ما آن را در بیش از ۱,۰۰۰
نفر ارزیابی کردیم

101
00:07:06,099 --> 00:07:09,063
که یکی از آن هشت نوع مختلف سرطان داشته است

102
00:07:09,063 --> 00:07:12,113
و همچنین ۸۰۰ فرد سالم.

103
00:07:13,043 --> 00:07:14,351
و کار کرد.

104
00:07:15,151 --> 00:07:18,714
ما توانستیم همه انواع سرطان
را شناسایی کنیم.

105
00:07:19,115 --> 00:07:22,200
تعداد بیمارانی که توانستیم شناسایی کنیم

106
00:07:22,200 --> 00:07:24,960
به نوع سرطانی که داشتند بستگی داشت.

107
00:07:25,140 --> 00:07:29,763
بنابراین توانستیم ۳۳٪ از بیماران مبتلا به
سرطان پستان،

108
00:07:30,533 --> 00:07:35,757
٪۷۲ بیماران مبتلا به سرطان
لوزالمعده یا سرطان معده،

109
00:07:36,207 --> 00:07:42,208
و ۹۸٪ بیمارانی که به سرطان کبد یا
سرطان تخمدان مبتلا بودند را شناسایی کنیم

110
00:07:43,608 --> 00:07:45,058
روی هم رفته،

111
00:07:45,058 --> 00:07:51,867
CancerSEEK میانگین ۷۰٪ از هشت
نوع مختلف سرطان را شناسایی کرد.

112
00:07:53,787 --> 00:07:56,525
یکی از مهمترین یافته‌ی سرطان‌ها

113
00:07:56,525 --> 00:07:57,704
در این مطالعه

114
00:07:58,144 --> 00:08:03,991
این است که پنج مورد از هشت سرطان
آزمایش غربالگری ندارند.

115
00:08:05,001 --> 00:08:10,725
CancerSEEK از ۶۹٪ تا ۹۸٪ از این پنج

116
00:08:10,725 --> 00:08:12,809
سرطان را شناسایی کرد.

117
00:08:13,902 --> 00:08:16,906
(تشویق حضار)

118
00:08:24,177 --> 00:08:27,333
اگر این هشت سرطان شایع را بررسی کنیم،

119
00:08:28,753 --> 00:08:34,701
آنها ۶۰٪ از مرگ و میرهای ناشی از 
سرطان در ایالات متحده را شامل می‌شود.

120
00:08:35,291 --> 00:08:38,461
که شناسایی زودتر آنها موجب نجات
جان افراد خواهد شد.

121
00:08:41,104 --> 00:08:42,492
ما در حال ارزیابی هستیم

122
00:08:42,492 --> 00:08:47,620
که CancerSEEK چقدردر شناسایی زودتر سرطان

123
00:08:47,620 --> 00:08:50,650
در ۱۰,۰۰۰ فرد سالم که

124
00:08:50,830 --> 00:08:55,361
هیچ علامت و سابقه سرطانی ندارند خوب است.

125
00:08:56,371 --> 00:08:58,998
چالش های بیشتری پیش رو خواهیم داشت.

126
00:08:59,228 --> 00:09:02,185
اما امیدمان این است که در آینده،

127
00:09:02,185 --> 00:09:07,500
یک آزمایش خون خواهیم داشت که می‌تواند
چند سرطان را شناسایی کند،

128
00:09:07,500 --> 00:09:11,767
و ما با شناسایی زودتر سرطان‌ها
زندگی را نجات خواهیم داد‌،

129
00:09:12,487 --> 00:09:17,336
در نهایت به کمک مردم مطمین مانند نورما

130
00:09:17,336 --> 00:09:21,661
بهترین شانس زنده ماندن و لذت بردن از
زندگی را به طور کامل داشته باشید.

131
00:09:22,221 --> 00:09:23,220
سپاسگزارم.

132
00:09:23,220 --> 00:09:26,218
(تشویق حضار)