WEBVTT 00:00:07.112 --> 00:00:10.784 类固醇：这类物质在体育赛事中的 使用早已臭名昭著。 00:00:10.784 --> 00:00:15.637 但它们也常见于吸入器， 治疗藤毒和湿疹的药膏， 00:00:15.637 --> 00:00:18.267 以及缓解炎症的注射液中。 00:00:18.267 --> 00:00:23.336 这些药物中的类固醇 和用于促进肌肉生长的类固醇不同。 00:00:23.336 --> 00:00:27.105 实际上，它们都是基于 另一种类固醇物质—— 00:00:27.105 --> 00:00:31.591 我们人体可以自然合成， 且维持生命所必需的类固醇。 NOTE Paragraph 00:00:31.591 --> 00:00:35.291 退一步说， 类固醇种类繁多的原因是 00:00:35.291 --> 00:00:39.895 类固醇这一专有名词 泛指具有共同分子结构， 00:00:39.895 --> 00:00:42.829 而非对人体造成相同影响的物质。 00:00:42.829 --> 00:00:45.703 类固醇可以天然存在 或是通过人工合成， 00:00:45.703 --> 00:00:49.856 但所有类固醇物质的共同特性 是它们的分子结构。 00:00:49.856 --> 00:00:54.924 这种分子结构由 4 个环 （共 17 个碳原子）组成： 00:00:54.924 --> 00:00:58.977 3 个六碳环和 1 个五碳环。 00:00:58.977 --> 00:01:03.662 一个分子必须具有这样精确的排列 才能被称作为固醇类物质， 00:01:03.662 --> 00:01:06.730 尽管大多数分子也含有侧链—— 00:01:06.730 --> 00:01:12.032 这些额外的原子 可以极大改变分子的功能。 00:01:12.032 --> 00:01:15.935 类固醇的命名 源于脂肪分子胆固醇。 00:01:15.935 --> 00:01:20.032 实际上，我们人体 会从胆固醇中生成类固醇。 NOTE Paragraph 00:01:20.032 --> 00:01:23.191 脂肪胆固醇基底能够 让类固醇物质 00:01:23.191 --> 00:01:27.555 穿过脂肪细胞膜并进入细胞。 00:01:27.555 --> 00:01:31.406 在细胞内， 它们可以直接影响基因表达 00:01:31.406 --> 00:01:33.559 和蛋白合成。 00:01:33.559 --> 00:01:37.327 这和许多其它的信号分子不同， 00:01:37.327 --> 00:01:39.446 因为后者无法穿过细胞膜， 00:01:39.446 --> 00:01:42.715 只能通过更加复杂的方式 00:01:42.715 --> 00:01:45.499 在细胞外产生作用。 00:01:45.499 --> 00:01:51.169 所以相比其它分子， 类固醇可以更快的产生作用。 NOTE Paragraph 00:01:51.169 --> 00:01:54.987 说回消炎药中的类固醇： 00:01:54.987 --> 00:01:59.956 这类类固醇都是基于一种 天然存在的类固醇，即皮质醇。 00:01:59.956 --> 00:02:03.174 皮质醇是人体的主要压力信号， 00:02:03.174 --> 00:02:05.742 并且具有很多功能。 00:02:05.742 --> 00:02:08.061 每当我们经历一种应激源—— 00:02:08.061 --> 00:02:11.328 比如和朋友的一场争执， 突然发现一头熊， 00:02:11.328 --> 00:02:13.897 感染或低血糖—— 00:02:13.897 --> 00:02:19.902 大脑就会通过下丘脑向脑垂体 发出信号来做出反应， 00:02:19.902 --> 00:02:24.422 随后，脑垂体向肾上腺发送信号， 00:02:24.422 --> 00:02:28.924 最终肾上腺产生皮质醇， 并不断进行释放。 00:02:28.924 --> 00:02:32.442 但是当肾上腺 从脑垂体接收到信号时， 00:02:32.442 --> 00:02:34.816 它们所释放的大量皮质醇 00:02:34.816 --> 00:02:38.418 会刺激人体产生 更多的葡萄糖作为能量来源， 00:02:38.418 --> 00:02:42.803 降低与生存没有直接关系的 功能运作，比如消化， 00:02:42.803 --> 00:02:46.622 并且能激活人体的 “战斗、逃跑或原地不动”反应机制。 00:02:46.622 --> 00:02:50.941 这在短期内很有帮助， 但如果持续时间太长， 00:02:50.941 --> 00:02:55.259 将可能导致一些副作用， 诸如失眠症和情绪低落。 00:02:55.259 --> 00:02:59.544 皮质醇同样也和免疫系统 有着复杂的相互作用—— 00:02:59.544 --> 00:03:00.995 根据实际情况， 00:03:00.995 --> 00:03:04.631 皮质醇可以加强或降低 一定的免疫功能。 00:03:04.631 --> 00:03:06.698 在人体抵抗感染的过程中， 00:03:06.698 --> 00:03:09.883 免疫系统通常会产生炎症。 00:03:09.883 --> 00:03:14.135 皮质醇能够抑制 免疫系统产生炎症的能力， 00:03:14.135 --> 00:03:17.237 但同样仅在短期内有效。 00:03:17.237 --> 00:03:20.307 过多的皮质醇对人体 具有负面影响， 00:03:20.307 --> 00:03:25.908 例如降低免疫系统 再生骨髓和淋巴结的能力。 00:03:25.908 --> 00:03:29.154 为了防止皮质醇的含量 长时间处于过高水平， 00:03:29.154 --> 00:03:31.086 皮质醇会抑制 00:03:31.086 --> 00:03:35.022 引起肾上腺释放 更多皮质醇的信号。 NOTE Paragraph 00:03:35.022 --> 00:03:39.790 药用皮质类固醇可通过引导 皮质醇对免疫系用的作用 00:03:39.790 --> 00:03:43.959 来对抗过敏反应、 皮疹和哮喘。 00:03:43.959 --> 00:03:46.826 所有这些都是 炎症的不同表现形式。 00:03:46.826 --> 00:03:50.862 很多合成类固醇 也有着相同的基础作用机理： 00:03:50.862 --> 00:03:53.331 它们促进人体的皮质醇供应， 00:03:53.331 --> 00:03:56.819 进而阻止了引发炎症的 00:03:56.819 --> 00:03:59.000 过度免疫反应。 00:03:59.000 --> 00:04:06.089 这些皮质类固醇潜入细胞中， 通过抑制炎症信号的基因表达 00:04:06.089 --> 00:04:08.856 来关闭细胞的“警报”。 NOTE Paragraph 00:04:08.856 --> 00:04:13.909 吸入器和药膏中的类固醇 仅影响着一个器官—— 00:04:13.909 --> 00:04:16.076 皮肤或是肺部。 00:04:16.076 --> 00:04:20.828 常用于治疗慢性自身免疫性疾病 （例如狼疮或炎症性肠病）的 00:04:20.828 --> 00:04:26.201 静脉注射或口服形式的类固醇 则能对全身造成影响。 00:04:26.201 --> 00:04:30.686 在患有此类疾病的情况下， 人体免疫系统会攻击自身细胞， 00:04:30.686 --> 00:04:35.355 这是一个类似于哮喘频繁发作 或皮疹不断复发的过程。 00:04:35.355 --> 00:04:37.739 恒定低剂量的类固醇 00:04:37.739 --> 00:04:41.574 能有助于控制 上述叛逆的免疫反应—— 00:04:41.574 --> 00:04:45.027 但对于因长期暴露于 高剂量所产生的 00:04:45.027 --> 00:04:46.712 负面身心影响， 00:04:46.712 --> 00:04:51.447 较高剂量的类固醇通常 只被用于应对紧急和突发事件。 NOTE Paragraph 00:04:51.447 --> 00:04:55.432 尽管哮喘发作、藤毒红肿， 以及肠易激综合症 00:04:55.432 --> 00:04:59.484 可能看似毫不相关， 但它们实际有着共性： 00:04:59.484 --> 00:05:03.736 都是一种弊大于利的免疫反应。 00:05:03.736 --> 00:05:07.055 虽然皮质类固醇 无法赐予你健硕的肌肉， 00:05:07.055 --> 00:05:10.640 但它们却是人体 抵抗自身伤害的最佳防御工具。