WEBVTT

00:00:07.146 --> 00:00:10.836
สเตียรอยด์: พวกมันมีชื่อเสียงที่ไม่ดี
เมื่อใช้ในด้านกีฬา

00:00:10.836 --> 00:00:15.747
แต่พวกมันยังพบได้ในยาสำหรับพ่น ครีมรักษา
ผื่นจากต้นพอยซั่นไอวี่และผิวหนังอักเสบ

00:00:15.747 --> 00:00:18.337
และยาฉีดเพื่อลดการอักเสบ

00:00:18.337 --> 00:00:23.400
สเตียรอยด์ในยาเหล่านี้ไม่ใช่ชนิดเดียวกัน
กับที่ใช้ในการเพิ่มกล้ามเนื้อ

00:00:23.400 --> 00:00:27.190
อันที่จริงพวกมันล้วนมาจาก
สเตียรอยด์อีกชนิด

00:00:27.190 --> 00:00:31.640
ที่ร่างกายของเราผลิตได้ตามธรรมชาติ
และเราขาดมันไม่ได้

NOTE Paragraph

00:00:31.640 --> 00:00:35.339
เมื่อมองภาพรวม เหตุผลที่สเตียรอยด์
มีหลากหลายชนิด

00:00:35.339 --> 00:00:39.941
เพราะสเตียรอยด์หมายถึงสารที่มี
โครงสร้างทางโมเลกุลบางส่วนเหมือนกัน

00:00:39.941 --> 00:00:42.881
ไม่ใช่สารที่ให้ผลต่อร่างกายเหมือนกัน

00:00:42.881 --> 00:00:45.750
สเตียรอยด์สามารถเกิดขึ้นได้ตามธรรมชาติ
หรือมาจากการสังเคราะห์

00:00:45.750 --> 00:00:49.900
แต่สิ่งหนึ่งที่สเตียรอยด์ทั้งหมด
มีเหมือนกัน คือโครงสร้างโมเลกุล

00:00:49.900 --> 00:00:54.970
ที่ประกอบด้วยแกนวงแหวนสี่วง
ที่มาจากคาร์บอน 17 อะตอม

00:00:54.970 --> 00:00:59.050
เรียงตัวกันเป็นรูปหกเหลี่ยมสามรูป
และห้าเหลี่ยมหนึ่งรูป

00:00:59.050 --> 00:01:03.683
โมเลกุลจะต้องมีส่วนที่มีการเรียงตัวแบบนี้
จึงจะถือว่าเป็นสเตียรอยด์

00:01:03.683 --> 00:01:06.753
แม้ว่าส่วนใหญ่จะมีแขนงข้าง

00:01:06.753 --> 00:01:12.079
หรืออะตอมเพิ่มเติมซึ่งส่งผล
ต่อความสามารถในการทำงานของโมเลกุลอย่างมาก

00:01:12.079 --> 00:01:16.039
ชื่อของสเตียรอยด์มีที่มาจาก
โมเลกุลไขมันที่เรียกว่าคอเลสเตอรอล

00:01:16.039 --> 00:01:20.032
ในความเป็นจริงแล้วร่างกายของเรา
สร้างสเตียรอยด์มาจากคอเลสเตอรอล

NOTE Paragraph

00:01:20.032 --> 00:01:23.242
การที่มีคอเลสเตอรอลเป็นแกน
หมายความว่าสเตียรอยด์

00:01:23.242 --> 00:01:27.602
สามารถผ่านไขมันเยื่อหุ้มเซลล์
และเข้าสู่เซลล์ได้

00:01:27.602 --> 00:01:31.422
โดยภายในเซลล์ พวกมันสามารถส่งผล
ต่อการแสดงออกของยีน

00:01:31.422 --> 00:01:33.789
และการสังเคราะห์โปรตีนได้โดยตรง

00:01:33.789 --> 00:01:37.399
สิ่งนี้แตกต่างจากโมเลกุลส่งสัญญาณ
ประเภทอื่น ๆ

00:01:37.399 --> 00:01:39.469
ซึ่งไม่สามารถผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ได้

00:01:39.469 --> 00:01:42.859
และต้องส่งสัญญานจากภายนอกเซลล์

00:01:42.859 --> 00:01:45.628
ผ่านเส้นทางที่ซับซ้อนมากกว่า

00:01:45.628 --> 00:01:51.185
ดังนั้นเตียรอยด์จึงให้ผลได้เร็ว
กว่าโมเลกุลอื่น ๆ

NOTE Paragraph

00:01:51.185 --> 00:01:55.065
กลับไปที่เตียรอยด์ในยาต้านการอักเสบ:

00:01:55.065 --> 00:02:00.025
ยาในกลุ่มนี้มีพื้นฐานมาจากสเตียรอยด์
ที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติที่เรียกว่าคอร์ติซอล

00:02:00.025 --> 00:02:03.265
คอร์ติซอลเป็นสัญญาณหลักจากร่างกาย
ที่บ่งบอกถึงความเครียด

00:02:03.265 --> 00:02:05.809
และมันก็มีหน้าที่มหาศาล

00:02:05.809 --> 00:02:07.959
เมื่อเราเจอกับความเครียด -

00:02:07.959 --> 00:02:11.209
ซึ่งเป็นอะไรก็ได้ ตั้งแต่การทะเลาะ
กับเพื่อน การเจอหมี

00:02:11.209 --> 00:02:13.942
การติดเชื้อ ไปจนถึงการมีน้ำตาลในเลือดต่ำ

00:02:13.942 --> 00:02:19.935
สมองจะตอบสนองโดยการส่งสัญญาณ
จากไฮโพทาลามัสไปยังต่อมใต้สมอง

00:02:19.935 --> 00:02:24.477
จากนั้นต่อมใต้สมองจะส่งสัญญาณ
ต่อไปยังต่อมหมวกไต

00:02:24.477 --> 00:02:28.951
ต่อมหมวกไตโดยปกติจะผลิตคอร์ติซอล
และปล่อยพวกมันออกมาอย่างสม่ำเสมอ

00:02:28.951 --> 00:02:32.521
แต่เมื่อต่อมหมวกไตได้รับสัญญาณ
จากต่อมใต้สมอง

00:02:32.521 --> 00:02:34.842
มันจะปลดปล่อยคอร์ติซอลจำนวนมหาศาล

00:02:34.842 --> 00:02:38.462
ซึ่งกระตุ้นให้ร่างกายสร้างน้ำตาล
กลูโคสสำหรับให้พลังงานมากขึ้น

00:02:38.462 --> 00:02:42.882
ลดการทำงานของระบบที่ไม่ได้เกี่ยวข้อง
กับการอยู่รอดโดยทันที เช่น ระบบย่อยอาหาร

00:02:42.882 --> 00:02:46.763
และเกิดการตอบสนองแบบ
“สู้หรือหนีหรือยืนตัวแข็ง”

00:02:46.763 --> 00:02:51.032
สิ่งนี้มีประโยชน์ในระยะสั้น
แต่ก็ทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์

00:02:51.032 --> 00:02:55.299
เช่น การนอนไม่หลับและอารมณ์ที่แย่ลง
หากคอร์ติซอลออกฤทธิ์นานเกินไป

00:02:55.299 --> 00:02:59.675
คอร์ติซอลมีปฏิกริยา
กับระบบภูมิคุ้มกันในรูปแบบที่ซับซ้อนด้วย -

00:02:59.675 --> 00:03:01.012
ขึ้นอยู่กับสถานการณ์

00:03:01.012 --> 00:03:04.779
มันสามารถเพิ่มหรือลด
การทำงานของระบบภูมิคุ้มกันบางอย่าง

00:03:04.779 --> 00:03:06.769
ในกระบวนการต่อสู้กับการติดเชื้อ

00:03:06.769 --> 00:03:09.929
ระบบภูมิคุ้มกัน
มักจะสร้างอาการอักเสบ

00:03:09.929 --> 00:03:14.179
คอร์ติซอลจะไปยับยั้งความสามารถ
ของระบบภูมิคุ้มกันในการทำให้เกิดการอักเสบ

00:03:14.179 --> 00:03:17.335
ซึ่งเช่นเคย 
มันจะมีประโยชน์ในระยะสั้น

00:03:17.335 --> 00:03:20.349
แต่คอร์ติซอลที่มากเกินไป
ก็สามารถมีผลกระทบในด้านที่ไม่ดี

00:03:20.349 --> 00:03:25.988
เช่นการลดความสามารถของระบบภูมิคุ้มกัน
ในการสร้างไขกระดูกและต่อมน้ำเหลือง

00:03:25.988 --> 00:03:29.138
เพื่อป้องกันไม่ให้คอร์ติซอล
อยู่ในระดับที่สูงนานเกินไป

00:03:29.138 --> 00:03:32.935
คอร์ติซอลจะยับยั้งสัญญาณ
ที่ทำให้ต่อมหมวกไต

00:03:32.935 --> 00:03:35.135
ปล่อยคอร์ติซอลมากขึ้น

NOTE Paragraph

00:03:35.135 --> 00:03:39.828
ยากลุ่มสเตียรอยด์ก็ให้ผลแบบเดียว
กับที่คอร์ติซอลมีต่อระบบภูมิคุ้มกัน

00:03:39.828 --> 00:03:44.008
ในการต่อสู้กับอาการแพ้ ผื่น และโรคหอบหืด

00:03:44.008 --> 00:03:46.844
สิ่งเหล่านี้ล้วนเป็นรูปแบบ
ของการอักเสบ

00:03:46.844 --> 00:03:50.915
มีสเตียรอยด์สังเคราะห์มากมาย
ที่ใช้กลไกพื้นฐานเดียวกัน

00:03:50.915 --> 00:03:53.405
มันเพิ่มปริมาณคอร์ติซอลในร่างกาย

00:03:53.405 --> 00:03:56.908
ซึ่งหยุดการตอบสนอง
ของภูมิคุ้มกันมากเกิน

00:03:56.908 --> 00:03:59.095
ที่ทำให้เกิดการอักเสบ

00:03:59.095 --> 00:04:04.041
สเตียรอยด์เหล่านี้จะแอบเข้าไป
ในเซลล์ และปิด "สัญญาณเตือนภัย"

00:04:04.041 --> 00:04:08.889
โดยการยับยั้งการแสดงออกของยีน
ที่สร้างสัญญาณการอักเสบ

NOTE Paragraph

00:04:08.889 --> 00:04:13.914
สเตียรอยด์ในยาพ่นและครีม
ให้ผลเฉพาะที่

00:04:13.914 --> 00:04:16.124
ซึ่งก็คือผิวหนังหรือปอด

00:04:16.124 --> 00:04:20.885
ชนิดที่ใช้ฉีดเข้าเส้นเลือดหรือรับประทาน
สำหรับรักษาอาการแพ้ภูมิตัวเองแบบเรื้อรัง

00:04:20.885 --> 00:04:26.317
เช่น โรคลูปัสหรือโรคลำไส้อักเสบ 
จะออกฤทธิ์ทั่วทั้งร่างกาย

00:04:26.317 --> 00:04:30.740
ในโรคพวกนี้ ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย
โจมตีเซลล์ของตัวเอง

00:04:30.740 --> 00:04:35.419
กระบวนการนี้เทียบได้กับการเป็น
หอบหืดหรือผื่นคันตลอดเวลา

00:04:35.419 --> 00:04:37.769
การให้สเตียรอยด์ปริมาณต่ำ
อย่างสม่ำเสมอ

00:04:37.769 --> 00:04:41.648
จะช่วยให้การตอบสนองนอกลู่นอกทาง
ของภูมิคุ้มกันอยู่ภายใต้การควบคุม

00:04:41.648 --> 00:04:45.258
แต่เพราะผลกระทบทางจิตวิทยา
และสรีรวิทยาในเชิงลบ

00:04:45.258 --> 00:04:46.704
ของการใช้สเตียรอยด์ในระยะยาว

00:04:46.704 --> 00:04:51.488
การใช้ในปริมาณสูง จะถูกสงวน
ไว้เฉพาะกรณีฉุกเฉินและโรคกำเริบเท่านั้น

NOTE Paragraph

00:04:51.488 --> 00:04:55.498
ในขณะที่โรคหอบหืด พิษจากไม้เลื้อย
และอาการลำไส้แปรปรวน

00:04:55.498 --> 00:04:59.582
อาจดูเหมือนไม่เกี่ยวข้องกัน
แต่โรคเหล่านี้ต่างมีสิ่งที่เหมือนกัน

00:04:59.582 --> 00:05:03.790
นั่นคือการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน
ที่เป็นอันตรายมากกว่าให้ผลดี

00:05:03.790 --> 00:05:07.091
และในขณะที่สเตียรอยด์ไม่สามารถ
ทำให้กล้ามเนื้อของคุณใหญ่ขึ้นได้

00:05:07.091 --> 00:05:10.624
พวกมันสามารถปกป้องร่างกาย
จากภูมิคุ้มกันของตัวเองได้ดีที่สุด