1
00:00:07,146 --> 00:00:10,836
สเตียรอยด์: พวกมันมีชื่อเสียงที่ไม่ดี
เมื่อใช้ในด้านกีฬา

2
00:00:10,836 --> 00:00:15,747
แต่พวกมันยังพบได้ในยาสำหรับพ่น ครีมรักษา
ผื่นจากต้นพอยซั่นไอวี่และผิวหนังอักเสบ

3
00:00:15,747 --> 00:00:18,337
และยาฉีดเพื่อลดการอักเสบ

4
00:00:18,337 --> 00:00:23,400
สเตียรอยด์ในยาเหล่านี้ไม่ใช่ชนิดเดียวกัน
กับที่ใช้ในการเพิ่มกล้ามเนื้อ

5
00:00:23,400 --> 00:00:27,190
อันที่จริงพวกมันล้วนมาจาก
สเตียรอยด์อีกชนิด

6
00:00:27,190 --> 00:00:31,640
ที่ร่างกายของเราผลิตได้ตามธรรมชาติ
และเราขาดมันไม่ได้

7
00:00:31,640 --> 00:00:35,339
เมื่อมองภาพรวม เหตุผลที่สเตียรอยด์
มีหลากหลายชนิด

8
00:00:35,339 --> 00:00:39,941
เพราะสเตียรอยด์หมายถึงสารที่มี
โครงสร้างทางโมเลกุลบางส่วนเหมือนกัน

9
00:00:39,941 --> 00:00:42,881
ไม่ใช่สารที่ให้ผลต่อร่างกายเหมือนกัน

10
00:00:42,881 --> 00:00:45,750
สเตียรอยด์สามารถเกิดขึ้นได้ตามธรรมชาติ
หรือมาจากการสังเคราะห์

11
00:00:45,750 --> 00:00:49,900
แต่สิ่งหนึ่งที่สเตียรอยด์ทั้งหมด
มีเหมือนกัน คือโครงสร้างโมเลกุล

12
00:00:49,900 --> 00:00:54,970
ที่ประกอบด้วยแกนวงแหวนสี่วง
ที่มาจากคาร์บอน 17 อะตอม

13
00:00:54,970 --> 00:00:59,050
เรียงตัวกันเป็นรูปหกเหลี่ยมสามรูป
และห้าเหลี่ยมหนึ่งรูป

14
00:00:59,050 --> 00:01:03,683
โมเลกุลจะต้องมีส่วนที่มีการเรียงตัวแบบนี้
จึงจะถือว่าเป็นสเตียรอยด์

15
00:01:03,683 --> 00:01:06,753
แม้ว่าส่วนใหญ่จะมีแขนงข้าง

16
00:01:06,753 --> 00:01:12,079
หรืออะตอมเพิ่มเติมซึ่งส่งผล
ต่อความสามารถในการทำงานของโมเลกุลอย่างมาก

17
00:01:12,079 --> 00:01:16,039
ชื่อของสเตียรอยด์มีที่มาจาก
โมเลกุลไขมันที่เรียกว่าคอเลสเตอรอล

18
00:01:16,039 --> 00:01:20,032
ในความเป็นจริงแล้วร่างกายของเรา
สร้างสเตียรอยด์มาจากคอเลสเตอรอล

19
00:01:20,032 --> 00:01:23,242
การที่มีคอเลสเตอรอลเป็นแกน
หมายความว่าสเตียรอยด์

20
00:01:23,242 --> 00:01:27,602
สามารถผ่านไขมันเยื่อหุ้มเซลล์
และเข้าสู่เซลล์ได้

21
00:01:27,602 --> 00:01:31,422
โดยภายในเซลล์ พวกมันสามารถส่งผล
ต่อการแสดงออกของยีน

22
00:01:31,422 --> 00:01:33,789
และการสังเคราะห์โปรตีนได้โดยตรง

23
00:01:33,789 --> 00:01:37,399
สิ่งนี้แตกต่างจากโมเลกุลส่งสัญญาณ
ประเภทอื่น ๆ

24
00:01:37,399 --> 00:01:39,469
ซึ่งไม่สามารถผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ได้

25
00:01:39,469 --> 00:01:42,859
และต้องส่งสัญญานจากภายนอกเซลล์

26
00:01:42,859 --> 00:01:45,628
ผ่านเส้นทางที่ซับซ้อนมากกว่า

27
00:01:45,628 --> 00:01:51,185
ดังนั้นเตียรอยด์จึงให้ผลได้เร็ว
กว่าโมเลกุลอื่น ๆ

28
00:01:51,185 --> 00:01:55,065
กลับไปที่เตียรอยด์ในยาต้านการอักเสบ:

29
00:01:55,065 --> 00:02:00,025
ยาในกลุ่มนี้มีพื้นฐานมาจากสเตียรอยด์
ที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติที่เรียกว่าคอร์ติซอล

30
00:02:00,025 --> 00:02:03,265
คอร์ติซอลเป็นสัญญาณหลักจากร่างกาย
ที่บ่งบอกถึงความเครียด

31
00:02:03,265 --> 00:02:05,809
และมันก็มีหน้าที่มหาศาล

32
00:02:05,809 --> 00:02:07,959
เมื่อเราเจอกับความเครียด -

33
00:02:07,959 --> 00:02:11,209
ซึ่งเป็นอะไรก็ได้ ตั้งแต่การทะเลาะ
กับเพื่อน การเจอหมี

34
00:02:11,209 --> 00:02:13,942
การติดเชื้อ ไปจนถึงการมีน้ำตาลในเลือดต่ำ

35
00:02:13,942 --> 00:02:19,935
สมองจะตอบสนองโดยการส่งสัญญาณ
จากไฮโพทาลามัสไปยังต่อมใต้สมอง

36
00:02:19,935 --> 00:02:24,477
จากนั้นต่อมใต้สมองจะส่งสัญญาณ
ต่อไปยังต่อมหมวกไต

37
00:02:24,477 --> 00:02:28,951
ต่อมหมวกไตโดยปกติจะผลิตคอร์ติซอล
และปล่อยพวกมันออกมาอย่างสม่ำเสมอ

38
00:02:28,951 --> 00:02:32,521
แต่เมื่อต่อมหมวกไตได้รับสัญญาณ
จากต่อมใต้สมอง

39
00:02:32,521 --> 00:02:34,842
มันจะปลดปล่อยคอร์ติซอลจำนวนมหาศาล

40
00:02:34,842 --> 00:02:38,462
ซึ่งกระตุ้นให้ร่างกายสร้างน้ำตาล
กลูโคสสำหรับให้พลังงานมากขึ้น

41
00:02:38,462 --> 00:02:42,882
ลดการทำงานของระบบที่ไม่ได้เกี่ยวข้อง
กับการอยู่รอดโดยทันที เช่น ระบบย่อยอาหาร

42
00:02:42,882 --> 00:02:46,763
และเกิดการตอบสนองแบบ
“สู้หรือหนีหรือยืนตัวแข็ง”

43
00:02:46,763 --> 00:02:51,032
สิ่งนี้มีประโยชน์ในระยะสั้น
แต่ก็ทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์

44
00:02:51,032 --> 00:02:55,299
เช่น การนอนไม่หลับและอารมณ์ที่แย่ลง
หากคอร์ติซอลออกฤทธิ์นานเกินไป

45
00:02:55,299 --> 00:02:59,675
คอร์ติซอลมีปฏิกริยา
กับระบบภูมิคุ้มกันในรูปแบบที่ซับซ้อนด้วย -

46
00:02:59,675 --> 00:03:01,012
ขึ้นอยู่กับสถานการณ์

47
00:03:01,012 --> 00:03:04,779
มันสามารถเพิ่มหรือลด
การทำงานของระบบภูมิคุ้มกันบางอย่าง

48
00:03:04,779 --> 00:03:06,769
ในกระบวนการต่อสู้กับการติดเชื้อ

49
00:03:06,769 --> 00:03:09,929
ระบบภูมิคุ้มกัน
มักจะสร้างอาการอักเสบ

50
00:03:09,929 --> 00:03:14,179
คอร์ติซอลจะไปยับยั้งความสามารถ
ของระบบภูมิคุ้มกันในการทำให้เกิดการอักเสบ

51
00:03:14,179 --> 00:03:17,335
ซึ่งเช่นเคย 
มันจะมีประโยชน์ในระยะสั้น

52
00:03:17,335 --> 00:03:20,349
แต่คอร์ติซอลที่มากเกินไป
ก็สามารถมีผลกระทบในด้านที่ไม่ดี

53
00:03:20,349 --> 00:03:25,988
เช่นการลดความสามารถของระบบภูมิคุ้มกัน
ในการสร้างไขกระดูกและต่อมน้ำเหลือง

54
00:03:25,988 --> 00:03:29,138
เพื่อป้องกันไม่ให้คอร์ติซอล
อยู่ในระดับที่สูงนานเกินไป

55
00:03:29,138 --> 00:03:32,935
คอร์ติซอลจะยับยั้งสัญญาณ
ที่ทำให้ต่อมหมวกไต

56
00:03:32,935 --> 00:03:35,135
ปล่อยคอร์ติซอลมากขึ้น

57
00:03:35,135 --> 00:03:39,828
ยากลุ่มสเตียรอยด์ก็ให้ผลแบบเดียว
กับที่คอร์ติซอลมีต่อระบบภูมิคุ้มกัน

58
00:03:39,828 --> 00:03:44,008
ในการต่อสู้กับอาการแพ้ ผื่น และโรคหอบหืด

59
00:03:44,008 --> 00:03:46,844
สิ่งเหล่านี้ล้วนเป็นรูปแบบ
ของการอักเสบ

60
00:03:46,844 --> 00:03:50,915
มีสเตียรอยด์สังเคราะห์มากมาย
ที่ใช้กลไกพื้นฐานเดียวกัน

61
00:03:50,915 --> 00:03:53,405
มันเพิ่มปริมาณคอร์ติซอลในร่างกาย

62
00:03:53,405 --> 00:03:56,908
ซึ่งหยุดการตอบสนอง
ของภูมิคุ้มกันมากเกิน

63
00:03:56,908 --> 00:03:59,095
ที่ทำให้เกิดการอักเสบ

64
00:03:59,095 --> 00:04:04,041
สเตียรอยด์เหล่านี้จะแอบเข้าไป
ในเซลล์ และปิด "สัญญาณเตือนภัย"

65
00:04:04,041 --> 00:04:08,889
โดยการยับยั้งการแสดงออกของยีน
ที่สร้างสัญญาณการอักเสบ

66
00:04:08,889 --> 00:04:13,914
สเตียรอยด์ในยาพ่นและครีม
ให้ผลเฉพาะที่

67
00:04:13,914 --> 00:04:16,124
ซึ่งก็คือผิวหนังหรือปอด

68
00:04:16,124 --> 00:04:20,885
ชนิดที่ใช้ฉีดเข้าเส้นเลือดหรือรับประทาน
สำหรับรักษาอาการแพ้ภูมิตัวเองแบบเรื้อรัง

69
00:04:20,885 --> 00:04:26,317
เช่น โรคลูปัสหรือโรคลำไส้อักเสบ 
จะออกฤทธิ์ทั่วทั้งร่างกาย

70
00:04:26,317 --> 00:04:30,740
ในโรคพวกนี้ ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย
โจมตีเซลล์ของตัวเอง

71
00:04:30,740 --> 00:04:35,419
กระบวนการนี้เทียบได้กับการเป็น
หอบหืดหรือผื่นคันตลอดเวลา

72
00:04:35,419 --> 00:04:37,769
การให้สเตียรอยด์ปริมาณต่ำ
อย่างสม่ำเสมอ

73
00:04:37,769 --> 00:04:41,648
จะช่วยให้การตอบสนองนอกลู่นอกทาง
ของภูมิคุ้มกันอยู่ภายใต้การควบคุม

74
00:04:41,648 --> 00:04:45,258
แต่เพราะผลกระทบทางจิตวิทยา
และสรีรวิทยาในเชิงลบ

75
00:04:45,258 --> 00:04:46,704
ของการใช้สเตียรอยด์ในระยะยาว

76
00:04:46,704 --> 00:04:51,488
การใช้ในปริมาณสูง จะถูกสงวน
ไว้เฉพาะกรณีฉุกเฉินและโรคกำเริบเท่านั้น

77
00:04:51,488 --> 00:04:55,498
ในขณะที่โรคหอบหืด พิษจากไม้เลื้อย
และอาการลำไส้แปรปรวน

78
00:04:55,498 --> 00:04:59,582
อาจดูเหมือนไม่เกี่ยวข้องกัน
แต่โรคเหล่านี้ต่างมีสิ่งที่เหมือนกัน

79
00:04:59,582 --> 00:05:03,790
นั่นคือการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน
ที่เป็นอันตรายมากกว่าให้ผลดี

80
00:05:03,790 --> 00:05:07,091
และในขณะที่สเตียรอยด์ไม่สามารถ
ทำให้กล้ามเนื้อของคุณใหญ่ขึ้นได้

81
00:05:07,091 --> 00:05:10,624
พวกมันสามารถปกป้องร่างกาย
จากภูมิคุ้มกันของตัวเองได้ดีที่สุด