WEBVTT

00:00:07.146 --> 00:00:10.836
Steroid: terkenal karena 
penggunaannya dalam dunia olahraga.

NOTE Paragraph

00:00:10.836 --> 00:00:15.747
Namun, steroid juga ditemukan pada inhaler
dan krim pengobatan jelatang dan eksim,

00:00:15.747 --> 00:00:18.337
serta suntikan pereda radang.

00:00:18.337 --> 00:00:23.400
Steroid dalam obat-obatan ini berbeda dari
yang digunakan untuk membentuk otot.

00:00:23.400 --> 00:00:27.190
Faktanya, semua steroid ini
berasal dari steroid jenis lain—

00:00:27.190 --> 00:00:31.640
yang diproduksi tubuh secara alami,
dan kita tak bisa hidup tanpanya.

NOTE Paragraph

00:00:31.640 --> 00:00:35.339
Alasan terdapatnya begitu banyak
steroid yang berbeda-beda adalah

00:00:35.339 --> 00:00:39.941
karena istilah "steroid" mengacu pada
zat dengan struktur molekul yang sama,

00:00:39.941 --> 00:00:42.881
bukan efek yang sama pada tubuh.

00:00:42.881 --> 00:00:45.750
Steroid dapat dihasilkan secara
alami maupun sintetis,

00:00:45.750 --> 00:00:49.900
tetapi semua steroid memiliki 
kesamaan struktur molekul

00:00:49.900 --> 00:00:54.970
yang terdiri dari empat cincin 
yang terbuat dari 17 atom karbon,

00:00:54.970 --> 00:00:59.050
dan tersusun dari tiga segi enam
serta satu segi lima.

00:00:59.050 --> 00:01:03.683
Molekul harus memiliki pengaturan
sedemikian untuk disebut steroid,

00:01:03.683 --> 00:01:06.753
meski sebagian besar 
juga memiliki rantai samping—

00:01:06.753 --> 00:01:12.079
tambahan atom yang secara dramatis
menentukan fungsi molekul.

00:01:12.079 --> 00:01:16.039
Steroid mendapatkan namanya
dari molekul kolesterol yang berlemak.

00:01:16.039 --> 00:01:19.882
Faktanya, tubuh kita membuat
steroid dari kolesterol.

NOTE Paragraph

00:01:19.882 --> 00:01:22.626
Dasar kolesterol yang berlemak tersebut

00:01:22.626 --> 00:01:27.594
menyebabkan steroid dapat melintasi
membran sel lemak dan memasuki sel.

00:01:27.602 --> 00:01:31.422
Di dalam sel, steroid bisa langsung
memengaruhi ekspresi gen

00:01:31.422 --> 00:01:33.529
dan sintesis protein.

00:01:33.789 --> 00:01:37.399
Ini berbeda dari berbagai jenis 
molekul persinyalan lainnya,

00:01:37.399 --> 00:01:39.469
yang tidak bisa melewati sel membran

00:01:39.469 --> 00:01:42.859
dan harus berfungsi dari luar sel,

00:01:42.859 --> 00:01:45.628
melalui jalur yang lebih rumit.

00:01:45.628 --> 00:01:51.156
Oleh karena itu, steroid menghasilkan efek
lebih cepat dibandingkan molekul lainnya.

NOTE Paragraph

00:01:51.185 --> 00:01:55.065
Kembali ke konteks steroid 
sebagai pengobatan anti inflamasi:

00:01:55.065 --> 00:02:00.025
semua obat-obatan ini berbahan dasar
steroid alami yang disebut kortisol.

00:02:00.025 --> 00:02:03.265
Kortisol adalah sinyal stres utama tubuh,

00:02:03.265 --> 00:02:05.809
dan memiliki beragam fungsi.

00:02:05.809 --> 00:02:07.959
Saat kita mengalami stres—,

00:02:07.959 --> 00:02:11.166
mulai dari bertengkar dengan teman,
bertemu beruang,

00:02:11.209 --> 00:02:13.942
hingga infeksi maupun gula darah rendah—

00:02:13.942 --> 00:02:19.795
otak bereaksi dengan mengirimkan sinyal 
dari hipotalamus ke kelenjar pituitari.

00:02:19.935 --> 00:02:24.477
Kelenjar pituitari kemudian 
mengirimkan sinyal ke kelenjar adrenal.

00:02:24.477 --> 00:02:28.951
Kelenjar adrenal menghasilkan kortisol dan
melepaskannya terus-menerus.

00:02:28.951 --> 00:02:32.521
Tetapi ketika mereka menerima sinyal 
dari kelenjar hipofisis,

00:02:32.521 --> 00:02:34.842
mereka melepaskan banyak sekali kortisol,

00:02:34.842 --> 00:02:38.462
yang memacu tubuh untuk menghasilkan 
lebih banyak glukosa untuk energi,

00:02:38.462 --> 00:02:41.882
mengurangi fungsi yang tak berkaitan
langsung dengan bertahan hidup,

00:02:41.882 --> 00:02:43.273
seperti fungsi pencernaan,

00:02:43.273 --> 00:02:46.763
dan dapat mengaktifkan respons
melawan-menghindar-membeku.

00:02:46.763 --> 00:02:51.261
Ini bermanfaat dalam jangka pendek,
tetapi menimbulkan efek samping

00:02:51.261 --> 00:02:55.299
seperti insomnia dan memburuknya
suasana hati, jika berlangsung lama.

00:02:55.299 --> 00:02:59.675
Kortisol berinteraksi dengan sistem imun
dengan cara yang rumit.

00:02:59.675 --> 00:03:01.012
Tergantung pada situasinya,

00:03:01.012 --> 00:03:04.779
kortisol dapat meningkatkan atau
mengurangi fungsi imun tubuh tertentu.

00:03:04.779 --> 00:03:06.769
Dalam proses memerangi infeksi,

00:03:06.769 --> 00:03:09.929
sistem imun tubuh kerap 
menciptakan peradangan.

00:03:09.929 --> 00:03:14.179
Kortisol menekan kemampuan sistem imun 
untuk menghasilkan peradangan,

00:03:14.179 --> 00:03:17.335
yang bermanfaat dalam jangka pendek.

00:03:17.335 --> 00:03:20.349
Namun, terlalu banyak kortisol
dapat berdampak negatif,

00:03:20.349 --> 00:03:22.698
seperti mengurangi kemampuan sistem imun

00:03:22.698 --> 00:03:25.988
untuk meregenerasi sumsum tulang
dan kelenjar getah bening.

00:03:25.988 --> 00:03:29.138
Untuk mencegah tingginya
kadar kortisol dalam waktu lama,

00:03:29.138 --> 00:03:31.156
kortisol menekan sinyal

00:03:31.156 --> 00:03:35.135
yang menyebabkan kelenjar adrenal 
melepaskan lebih banyak kortisol.

NOTE Paragraph

00:03:35.135 --> 00:03:39.828
Obat kortikosteroid menyalurkan 
efek kortisol pada sistem imun tubuh

00:03:39.828 --> 00:03:44.008
untuk melawan reaksi alergi,
ruam, dan asma.

00:03:44.008 --> 00:03:46.844
Semua ini adalah bentuk peradangan.

00:03:46.844 --> 00:03:50.915
Ada banyak steroid sintetis yang memiliki
mekanisme dasar yang sama:

00:03:50.915 --> 00:03:53.405
meningkatkan kadar kortisol tubuh,

00:03:53.405 --> 00:03:56.908
dan pada gilirannya menghentikan
respons imun yang hiperaktif

00:03:56.908 --> 00:03:59.095
yang mengakibatkan peradangan.

00:03:59.095 --> 00:04:04.041
Kortikosteroid ini menyelinap 
ke dalam sel dan mematikan "alarm"

00:04:04.041 --> 00:04:08.569
dengan menekan ekspresi gen
sinyal inflamasi.

NOTE Paragraph

00:04:08.889 --> 00:04:13.914
Steroid dalam inhaler dan krim hanya
berdampak pada organ yang terkena,

00:04:13.914 --> 00:04:16.124
seperti kulit atau paru-paru.

00:04:16.124 --> 00:04:17.925
Sementara versi intravena atau oral,

00:04:17.925 --> 00:04:20.885
yang digunakan untuk mengobati
kondisi autoimun kronis

00:04:20.885 --> 00:04:26.317
seperti lupus atau penyakit radang usus,
berdampak ke seluruh tubuh.

00:04:26.317 --> 00:04:30.740
Dalam kondisi ini, sistem imun tubuh 
menyerang sel-selnya sendiri,

00:04:30.740 --> 00:04:35.598
suatu proses yang dianalogikan dengan
serangan asma yang konstan atau ruam.

00:04:35.598 --> 00:04:37.769
Dosis steroid yang rendah secara konstan

00:04:37.769 --> 00:04:41.648
dapat membantu menjaga
respons imun tetap terkendali.

00:04:41.648 --> 00:04:45.578
Namun, dikarenakan efek negatif steroid
terhadap kondisi psikologis dan fisiologis

00:04:45.578 --> 00:04:47.010
pada eksposur jangka panjang,

00:04:47.010 --> 00:04:51.488
dosis lebih tinggi hanya diberikan dalam
keadaan darurat dan serangan mendadak.

NOTE Paragraph

00:04:51.488 --> 00:04:55.498
Serangan asma, bilur akibat jelatang,
dan sindrom iritasi usus

00:04:55.498 --> 00:04:59.582
mungkin tampak tidak berhubungan,
tetapi semuanya memiliki kesamaan:

00:04:59.582 --> 00:05:03.790
respons imun yang melakukan 
lebih banyak kerusakan daripada kebaikan.

00:05:03.790 --> 00:05:07.181
Meskipun kortikosteroid tidak akan 
memberimu otot raksasa,

00:05:07.181 --> 00:05:10.922
mereka dapat menjadi pertahanan terbaik
tubuh terhadap dirinya sendiri.