WEBVTT

00:00:07.146 --> 00:00:10.836
للستيرويدات سمعة سيئة 
بسبب استخدامها في عالم الرياضة.

00:00:10.836 --> 00:00:15.747
لكنها تستخدم أيضًا في المناشق،
ومراهم علاج لسعة اللبلاب السام والأكزيما،

00:00:15.747 --> 00:00:18.337
وفي حقن تخفيف الالتهابات.

00:00:18.337 --> 00:00:23.400
الستيرويدات الموجودة في هذه الأدوية 
ليست هي نفسها المستخدمة في بناء العضلات.

00:00:23.400 --> 00:00:27.190
في الواقع، كلها ​​تعتمد على ستيرويد آخر،

00:00:27.190 --> 00:00:31.640
ستيرويد ينتجه جسمنا 
بشكل طبيعي ولا يمكننا العيش بدونه.

00:00:31.640 --> 00:00:35.339
السبب الأصلي لتعدد واختلاف 
أنواع الستيرويدات

00:00:35.339 --> 00:00:39.941
راجع لكون المصطلح 
يشير إلى مواد ذات بنية جزيئية مشتركة،

00:00:39.941 --> 00:00:42.881
بدلاً من تأثيرات مشتركة على الجسم.

00:00:42.881 --> 00:00:45.750
يمكن أن تنشأ الستيرويدات 
بطريقة طبيعية أو اصطناعية،

00:00:45.750 --> 00:00:49.900
ولكن ما تشترك فيه جميع الستيرويدات
هو تركيبتها الجزيئية

00:00:49.900 --> 00:00:54.970
المكونة من قاعدة رباعية الحلقات 
مؤلفة من 17 ذرة كربون

00:00:54.970 --> 00:00:59.050
مرتبة في ثلاث بنيات سداسية وواحدة خماسية.

00:00:59.050 --> 00:01:03.683
يجب أن يحتوي الجزيء على هذا الترتيب الدقيق
ليعتبر من الستيرويدات،

00:01:03.683 --> 00:01:06.753
على الرغم من أن لمعظمها سلاسل جانبية أيضًا

00:01:06.753 --> 00:01:12.079
وهي ذرات إضافية يمكن أن تؤثر بشكل بالغ
على وظيفة الجزيء.

00:01:12.079 --> 00:01:16.039
يعود اسم الستيرويدات 
إلى الجزيئي الدهني المسمى بالكوليسترول.

00:01:16.039 --> 00:01:20.032
في الواقع، تصنع أجسامنا الستيرويدات 
من الكوليسترول.

00:01:20.032 --> 00:01:26.042
تُمكن قاعدة الكوليسترول الدهنية هذه 
الستيرويدات من عبور أغشية الخلايا الدهنية

00:01:26.042 --> 00:01:27.602
ودخول الخلايا.

00:01:27.602 --> 00:01:31.422
فداخل الخلية يمكنها أن تؤثر بشكل مباشر 
على التعبير الجيني

00:01:31.422 --> 00:01:33.789
وتركيب البروتين.

00:01:33.789 --> 00:01:37.399
وهذا مختلف عن أنواع أخرى كثيرة 
من جزيئات الإشارة،

00:01:37.399 --> 00:01:39.469
التي لا تستطيع عبور غشاء الخلية

00:01:39.469 --> 00:01:42.859
ما يضطرها لخلق تأثيراتها من خارج الخلية،

00:01:42.859 --> 00:01:45.628
عبر مسارات أكثر تعقيدًا.

00:01:45.628 --> 00:01:51.185
لذا يمكن للستيرويدات أن تؤثر بشكل أسرع 
من تلك الجزيئات الأخرى.

00:01:51.185 --> 00:01:55.065
لنعد إلى الستيرويدات 
المستخدمة في الأدوية المضادة للالتهابات:

00:01:55.065 --> 00:02:00.025
كلها تعتمد على الستيرويد 
الذي ينشأ بشكل طبيعي والمسمى بالكورتيزول.

00:02:00.025 --> 00:02:03.265
الكورتيزول هو إشارة الإجهاد 
الأساسية للجسم،

00:02:03.265 --> 00:02:05.809
ولديه مجموعة كبيرة من الوظائف.

00:02:05.809 --> 00:02:07.959
عندما نشهد عاملًا مجهدًا،

00:02:07.959 --> 00:02:11.209
سواء كانت شجارا مع صديق أو رؤية دب،

00:02:11.209 --> 00:02:13.942
أو التعرض للعدوى 
أو انخفاض نسبة السكر في الدم،

00:02:13.942 --> 00:02:19.935
يتفاعل الدماغ معه عبر إرسال إشارة 
من أسفل المهاد إلى الغدة النخامية.

00:02:19.935 --> 00:02:24.477
ثم ترسل الغدة النخامية إشارة 
إلى الغدد الكظرية.

00:02:24.477 --> 00:02:28.951
تنتج الغدد الكظرية الكورتيزول 
وتفرز بعضه بِانتِظام.

00:02:28.951 --> 00:02:32.521
ولكن عندما تتلقى إشارة من الغدة النخامية

00:02:32.521 --> 00:02:34.842
فإنها تطلق جرعة كبيرة من الكورتيزول،

00:02:34.842 --> 00:02:38.462
مما يحفز الجسم 
على توليد المزيد من الجلوكوز للطاقة،

00:02:38.462 --> 00:02:42.882
وتقليل الوظائف 
التي لا تتعلق مباشرة بالبقاء مثل الهضم،

00:02:42.882 --> 00:02:46.763
ويُمكن من تنشيط الاستجابة للقتال 
أو الوقوف أو الهروب.

00:02:46.763 --> 00:02:51.032
هذا مفيد على المدى القصير، ولكن يمكن 
أن يسبب آثارا جانبية غير مرغوب بها

00:02:51.032 --> 00:02:55.299
مثل الأرق وتعكر المزاج 
إذا استمر الأمر لفترة طويلة.

00:02:55.299 --> 00:02:59.675
يتفاعل الكورتيزول أيضًا 
مع الجهاز المناعي بطرق معقدة...

00:02:59.675 --> 00:03:01.012
فعلى حسب الموقف،

00:03:01.012 --> 00:03:04.779
يمكنه أن يرفع أو يقلل 
عمل بعض الوظائف المناعية.

00:03:04.779 --> 00:03:06.769
فمن أجل مكافحة العدوى،

00:03:06.769 --> 00:03:09.929
غالبًا ما يُحدث الجهاز المناعي التهابًا.

00:03:09.929 --> 00:03:14.079
يُثبط الكورتيزول قدرة الجهاز المناعي 
على إنتاج الالتهاب،

00:03:14.079 --> 00:03:17.445
والذي يمكن أن يكون مفيدا على المدى القصير.

00:03:17.445 --> 00:03:20.349
لكن إفراز الكثير من الكورتيزول 
يمكن أن تنتج عنه آثار سلبية،

00:03:20.349 --> 00:03:25.988
مثل تقليل قدرة الجهاز المناعي 
على تجديد النخاع العظمي والغدد الليمفاوية.

00:03:25.988 --> 00:03:29.138
لمنع مستويات الكورتيزول 
من البقاء مرتفعة لفترة طويلة،

00:03:29.138 --> 00:03:32.935
يثبط الكورتيزول الإشارة 
التي تحفز الغدد الكظرية

00:03:32.935 --> 00:03:35.135
على إطلاق المزيد من الكورتيزول.

00:03:35.135 --> 00:03:39.828
تُوجه الكورتيكوستيرويدات الطبية 
تأثيرات الكورتيزول على الجهاز المناعي

00:03:39.828 --> 00:03:44.008
لمحاربة الحساسية والطفح الجلدي والربو.

00:03:44.008 --> 00:03:46.844
كل هذه الأعراض هي أشكال من الالتهاب.

00:03:46.844 --> 00:03:50.915
هناك العديد من الستيرويدات الاصطناعية 
التي تمتلك نفس الآلية الأساسية:

00:03:50.915 --> 00:03:53.405
فهي تعزز إمدادات الكورتيزول في الجسم،

00:03:53.405 --> 00:03:56.908
التي بدورها تغلق الاستجابات المناعية 
المفرطة النشاط

00:03:56.908 --> 00:03:59.095
المسببة للالتهاب.

00:03:59.095 --> 00:04:04.041
تستطيع الكورتيكوستيرويدات هذه 
التسلل إلى الخلايا وإيقاف "إنذار الحريق"

00:04:04.041 --> 00:04:08.889
عن طريق قمع التعبير الجيني 
للإشارات الالتهابية.

00:04:08.889 --> 00:04:13.914
تؤثر الستيرويدات الموجودة في المناشق
والكريمات على العضو المصاب فقط،

00:04:13.914 --> 00:04:16.124
كالجلد أو الرئتين.

00:04:16.124 --> 00:04:20.885
أما النسخ الوريدية أو الفموية المستخدمة 
لعلاج أمراض المناعة الذاتية المزمنة

00:04:20.885 --> 00:04:26.317
مثل الذئبة أو أمراض الأمعاء الالتهابية، 
فتؤثر على الجسم كله.

00:04:26.317 --> 00:04:30.740
في هذه الحالات 
يهاجم جهاز المناعة في الجسم خلاياه،

00:04:30.740 --> 00:04:35.419
وهي عملية مشابهة لنوبة الربو المستمرة 
أو الطفح الجلدي.

00:04:35.419 --> 00:04:37.769
يمكن لجرعة منخفضة وثابتة من المنشطات

00:04:37.769 --> 00:04:41.648
أن تساعد في إبقاء هذه الاستجابة المناعية 
تحت السيطرة،

00:04:41.648 --> 00:04:46.704
ولكن بسبب الآثار النفسية والفسيولوجية 
السلبية الناتجة عن الاستهلاك لفترة طويلة،

00:04:46.704 --> 00:04:51.488
يحتفظ بجرعات أعلى 
لحالات الطوارئ والنوبات الجلدية.

00:04:51.488 --> 00:04:57.298
قد تبدو نوبة الربو والتهاب اللبلاب السام 
ومتلازمة القولون العصبي غير مرتبطة تمامًا،

00:04:57.298 --> 00:04:59.582
إلا أن بينها شيئا مشتركا:

00:04:59.582 --> 00:05:03.790
ألا وهو استجابة مناعية تُضر أكثر مما تنفع.

00:05:03.790 --> 00:05:07.091
وعلى الرغم من أن الكورتيكوستيرويدات 
لن تمنحك عضلات ضخمة،

00:05:07.091 --> 00:05:10.624
إلا أنها يمكن أن تكون أفضل دفاع 
للجسم ضد نفسه.