1
00:00:07,146 --> 00:00:10,836
للستيرويدات سمعة سيئة 
بسبب استخدامها في عالم الرياضة.

2
00:00:10,836 --> 00:00:15,747
لكنها تستخدم أيضًا في المناشق،
ومراهم علاج لسعة اللبلاب السام والأكزيما،

3
00:00:15,747 --> 00:00:18,337
وفي حقن تخفيف الالتهابات.

4
00:00:18,337 --> 00:00:23,400
الستيرويدات الموجودة في هذه الأدوية 
ليست هي نفسها المستخدمة في بناء العضلات.

5
00:00:23,400 --> 00:00:27,190
في الواقع، كلها ​​تعتمد على ستيرويد آخر،

6
00:00:27,190 --> 00:00:31,640
ستيرويد ينتجه جسمنا 
بشكل طبيعي ولا يمكننا العيش بدونه.

7
00:00:31,640 --> 00:00:35,339
السبب الأصلي لتعدد واختلاف 
أنواع الستيرويدات

8
00:00:35,339 --> 00:00:39,941
راجع لكون المصطلح 
يشير إلى مواد ذات بنية جزيئية مشتركة،

9
00:00:39,941 --> 00:00:42,881
بدلاً من تأثيرات مشتركة على الجسم.

10
00:00:42,881 --> 00:00:45,750
يمكن أن تنشأ الستيرويدات 
بطريقة طبيعية أو اصطناعية،

11
00:00:45,750 --> 00:00:49,900
ولكن ما تشترك فيه جميع الستيرويدات
هو تركيبتها الجزيئية

12
00:00:49,900 --> 00:00:54,970
المكونة من قاعدة رباعية الحلقات 
مؤلفة من 17 ذرة كربون

13
00:00:54,970 --> 00:00:59,050
مرتبة في ثلاث بنيات سداسية وواحدة خماسية.

14
00:00:59,050 --> 00:01:03,683
يجب أن يحتوي الجزيء على هذا الترتيب الدقيق
ليعتبر من الستيرويدات،

15
00:01:03,683 --> 00:01:06,753
على الرغم من أن لمعظمها سلاسل جانبية أيضًا

16
00:01:06,753 --> 00:01:12,079
وهي ذرات إضافية يمكن أن تؤثر بشكل بالغ
على وظيفة الجزيء.

17
00:01:12,079 --> 00:01:16,039
يعود اسم الستيرويدات 
إلى الجزيئي الدهني المسمى بالكوليسترول.

18
00:01:16,039 --> 00:01:20,032
في الواقع، تصنع أجسامنا الستيرويدات 
من الكوليسترول.

19
00:01:20,032 --> 00:01:26,042
تُمكن قاعدة الكوليسترول الدهنية هذه 
الستيرويدات من عبور أغشية الخلايا الدهنية

20
00:01:26,042 --> 00:01:27,602
ودخول الخلايا.

21
00:01:27,602 --> 00:01:31,422
فداخل الخلية يمكنها أن تؤثر بشكل مباشر 
على التعبير الجيني

22
00:01:31,422 --> 00:01:33,789
وتركيب البروتين.

23
00:01:33,789 --> 00:01:37,399
وهذا مختلف عن أنواع أخرى كثيرة 
من جزيئات الإشارة،

24
00:01:37,399 --> 00:01:39,469
التي لا تستطيع عبور غشاء الخلية

25
00:01:39,469 --> 00:01:42,859
ما يضطرها لخلق تأثيراتها من خارج الخلية،

26
00:01:42,859 --> 00:01:45,628
عبر مسارات أكثر تعقيدًا.

27
00:01:45,628 --> 00:01:51,185
لذا يمكن للستيرويدات أن تؤثر بشكل أسرع 
من تلك الجزيئات الأخرى.

28
00:01:51,185 --> 00:01:55,065
لنعد إلى الستيرويدات 
المستخدمة في الأدوية المضادة للالتهابات:

29
00:01:55,065 --> 00:02:00,025
كلها تعتمد على الستيرويد 
الذي ينشأ بشكل طبيعي والمسمى بالكورتيزول.

30
00:02:00,025 --> 00:02:03,265
الكورتيزول هو إشارة الإجهاد 
الأساسية للجسم،

31
00:02:03,265 --> 00:02:05,809
ولديه مجموعة كبيرة من الوظائف.

32
00:02:05,809 --> 00:02:07,959
عندما نشهد عاملًا مجهدًا،

33
00:02:07,959 --> 00:02:11,209
سواء كانت شجارا مع صديق أو رؤية دب،

34
00:02:11,209 --> 00:02:13,942
أو التعرض للعدوى 
أو انخفاض نسبة السكر في الدم،

35
00:02:13,942 --> 00:02:19,935
يتفاعل الدماغ معه عبر إرسال إشارة 
من أسفل المهاد إلى الغدة النخامية.

36
00:02:19,935 --> 00:02:24,477
ثم ترسل الغدة النخامية إشارة 
إلى الغدد الكظرية.

37
00:02:24,477 --> 00:02:28,951
تنتج الغدد الكظرية الكورتيزول 
وتفرز بعضه بِانتِظام.

38
00:02:28,951 --> 00:02:32,521
ولكن عندما تتلقى إشارة من الغدة النخامية

39
00:02:32,521 --> 00:02:34,842
فإنها تطلق جرعة كبيرة من الكورتيزول،

40
00:02:34,842 --> 00:02:38,462
مما يحفز الجسم 
على توليد المزيد من الجلوكوز للطاقة،

41
00:02:38,462 --> 00:02:42,882
وتقليل الوظائف 
التي لا تتعلق مباشرة بالبقاء مثل الهضم،

42
00:02:42,882 --> 00:02:46,763
ويُمكن من تنشيط الاستجابة للقتال 
أو الوقوف أو الهروب.

43
00:02:46,763 --> 00:02:51,032
هذا مفيد على المدى القصير، ولكن يمكن 
أن يسبب آثارا جانبية غير مرغوب بها

44
00:02:51,032 --> 00:02:55,299
مثل الأرق وتعكر المزاج 
إذا استمر الأمر لفترة طويلة.

45
00:02:55,299 --> 00:02:59,675
يتفاعل الكورتيزول أيضًا 
مع الجهاز المناعي بطرق معقدة...

46
00:02:59,675 --> 00:03:01,012
فعلى حسب الموقف،

47
00:03:01,012 --> 00:03:04,779
يمكنه أن يرفع أو يقلل 
عمل بعض الوظائف المناعية.

48
00:03:04,779 --> 00:03:06,769
فمن أجل مكافحة العدوى،

49
00:03:06,769 --> 00:03:09,929
غالبًا ما يُحدث الجهاز المناعي التهابًا.

50
00:03:09,929 --> 00:03:14,079
يُثبط الكورتيزول قدرة الجهاز المناعي 
على إنتاج الالتهاب،

51
00:03:14,079 --> 00:03:17,445
والذي يمكن أن يكون مفيدا على المدى القصير.

52
00:03:17,445 --> 00:03:20,349
لكن إفراز الكثير من الكورتيزول 
يمكن أن تنتج عنه آثار سلبية،

53
00:03:20,349 --> 00:03:25,988
مثل تقليل قدرة الجهاز المناعي 
على تجديد النخاع العظمي والغدد الليمفاوية.

54
00:03:25,988 --> 00:03:29,138
لمنع مستويات الكورتيزول 
من البقاء مرتفعة لفترة طويلة،

55
00:03:29,138 --> 00:03:32,935
يثبط الكورتيزول الإشارة 
التي تحفز الغدد الكظرية

56
00:03:32,935 --> 00:03:35,135
على إطلاق المزيد من الكورتيزول.

57
00:03:35,135 --> 00:03:39,828
تُوجه الكورتيكوستيرويدات الطبية 
تأثيرات الكورتيزول على الجهاز المناعي

58
00:03:39,828 --> 00:03:44,008
لمحاربة الحساسية والطفح الجلدي والربو.

59
00:03:44,008 --> 00:03:46,844
كل هذه الأعراض هي أشكال من الالتهاب.

60
00:03:46,844 --> 00:03:50,915
هناك العديد من الستيرويدات الاصطناعية 
التي تمتلك نفس الآلية الأساسية:

61
00:03:50,915 --> 00:03:53,405
فهي تعزز إمدادات الكورتيزول في الجسم،

62
00:03:53,405 --> 00:03:56,908
التي بدورها تغلق الاستجابات المناعية 
المفرطة النشاط

63
00:03:56,908 --> 00:03:59,095
المسببة للالتهاب.

64
00:03:59,095 --> 00:04:04,041
تستطيع الكورتيكوستيرويدات هذه 
التسلل إلى الخلايا وإيقاف "إنذار الحريق"

65
00:04:04,041 --> 00:04:08,889
عن طريق قمع التعبير الجيني 
للإشارات الالتهابية.

66
00:04:08,889 --> 00:04:13,914
تؤثر الستيرويدات الموجودة في المناشق
والكريمات على العضو المصاب فقط،

67
00:04:13,914 --> 00:04:16,124
كالجلد أو الرئتين.

68
00:04:16,124 --> 00:04:20,885
أما النسخ الوريدية أو الفموية المستخدمة 
لعلاج أمراض المناعة الذاتية المزمنة

69
00:04:20,885 --> 00:04:26,317
مثل الذئبة أو أمراض الأمعاء الالتهابية، 
فتؤثر على الجسم كله.

70
00:04:26,317 --> 00:04:30,740
في هذه الحالات 
يهاجم جهاز المناعة في الجسم خلاياه،

71
00:04:30,740 --> 00:04:35,419
وهي عملية مشابهة لنوبة الربو المستمرة 
أو الطفح الجلدي.

72
00:04:35,419 --> 00:04:37,769
يمكن لجرعة منخفضة وثابتة من المنشطات

73
00:04:37,769 --> 00:04:41,648
أن تساعد في إبقاء هذه الاستجابة المناعية 
تحت السيطرة،

74
00:04:41,648 --> 00:04:46,704
ولكن بسبب الآثار النفسية والفسيولوجية 
السلبية الناتجة عن الاستهلاك لفترة طويلة،

75
00:04:46,704 --> 00:04:51,488
يحتفظ بجرعات أعلى 
لحالات الطوارئ والنوبات الجلدية.

76
00:04:51,488 --> 00:04:57,298
قد تبدو نوبة الربو والتهاب اللبلاب السام 
ومتلازمة القولون العصبي غير مرتبطة تمامًا،

77
00:04:57,298 --> 00:04:59,582
إلا أن بينها شيئا مشتركا:

78
00:04:59,582 --> 00:05:03,790
ألا وهو استجابة مناعية تُضر أكثر مما تنفع.

79
00:05:03,790 --> 00:05:07,091
وعلى الرغم من أن الكورتيكوستيرويدات 
لن تمنحك عضلات ضخمة،

80
00:05:07,091 --> 00:05:10,624
إلا أنها يمكن أن تكون أفضل دفاع 
للجسم ضد نفسه.