मानव सामाजिक विकास सिद्धांतों के अनुसार,
हम चौथे महान युगारंभ से गुज़र रहे हैं
तकनीकी उन्नति के,
सूचना युग।
अंकीय प्रौद्योगिकी के माध्यम से संयोजकता एक आधुनिक चमत्कार है।
हम कह सकते हैं इसने लोगों को अलग करने की समय व स्थान की बाधाओं को तोड़ा है,
और इसने इस युग में ऐसे हालात पैदा किये हैं
जहाँ सूचना और विचार स्वछन्दता से साझा किए जा सकते हैं।
लेकिन क्या अंकीय प्रौद्योगिकी में ये महान उपलब्धियां हैं
वास्तव में प्राप्य चीज़ों के लिए अंत है?
मुझे ऐसा नहीं लगता,
और आज मैं आपके साथ साझा करना चाहती हूँ
मैं मानती हूँ डिजिटल प्रौद्योगिकी हमें अधिक ऊंचाई तक ले जा सकती है
मैं पेशे से एक शल्य-चिकित्सक हूँ,
और जब आज मैं यहॉँ खड़ी आप सभी से बात कर रही हूँ,
दुनिया भर के पाँच अरब लोगों पास सुरक्षित शल्य-चिकित्सोपयोगी देखभाल की कमी है।
पाँच अरब लोग।
यह दुनियाँ की आबादी का 70 प्रतिशत है,
जो विश्व स्वास्थ्य संगठन के लैनसेट आयोग अनुसार
साधारण शल्य-चिकित्सोपयोगी प्रक्रियायों तक भी नहीं पहुँचते
जब उन्हें ज़रूरत होती है।
चलो सियरा लियोन पर ज़ूम करें,
६० लाख लोगों का देश,
जहॉँ हाल ही के एक अध्ययन में पता चला है कि केवल १० योग्य शल्य-चिकित्सक हैं।
हर ६00,000 लोगों के लिए एक ही शल्य-चिकित्सक है।
सँख्या चौंका देने वाली है,
व हमें वहाँ तक भी देखने की ज़रूरत नहीं है।
अगर हम हमारे चारों तरफ अमेरिका में देखते हैं,
ताज़ा अध्ययन ने सूचना दी कि हमें १00,000 शल्य-चिकित्सकों की अतिरिक्त ज़रूरत है।
२०३० तक।
बस नियमित शल्य-चिकित्सा प्रक्रियाओं की माँग को बनाए रखने के लिए।
वर्तमान गति दर से हम उन संख्याओं को पूरा नहीं कर पाएँगे।
शल्य-चिकित्सक नाते यह वैश्विक मुद्दा मुझे परेशान करता है।
यह मुझे बहुत परेशान करता है,
क्योंकि मैंने प्रत्यक्ष देखा है
सुरक्षित और सस्ती स्वास्थ्य देखभाल पहुँच की कमी कैसे
आम लोगों के जीवन को नष्ट कर सकती है।
यदि आप एक मरीज़ हैं जिसे ऑपरेशन की जरूरत है
और कोई शल्य-चिकित्सक उपलब्ध नहीं है,
वास्तव में आप के पास कुछ कठिन विकल्प रह जाते हैं :
यात्रा करने के लिए प्रतीक्षा करना,
या बिल्कुल भी आपरेशन न करना।
तो इसका उत्तर क्या है?
अच्छा तो, आप के कुछ के पास आपके पास आज कुछ समाधान हैं:
एक स्मार्टफोन, एक टैबलेट, एक कंप्यूटर।
क्योंकि मेरे लिए,
अंकीय संचार प्रौद्योगिकी में इससे कहीं अधिक करने की शक्ति है
सिर्फ हमें ऑनलाइन खरीदारी करने देने,
सोशल मीडिया प्लेटफार्मों से जुड़ने और ताज़ा जानकारी प्राप्त करने की अपेक्षा।
इसमें सामना होने वाले कुछ महत्वपूर्ण मुद्दों के हल में हमारी मदद हेतु शक्ति है,
जैसे महत्वपूर्ण शल्य चिकित्सा सेवाओं पहुँच तक की कमी।
व आज मैं आपके साथ साझा करना चाहती हूँ
एक उदाहरण अपनी सोच का कि हम इसे कैसे सम्भव बना सकते हैं।
शल्य चिकित्सा का इतिहास सफलताओं से भरा है
कैसे विज्ञान व प्रौद्योगिकी तत्कालीन शल्य चिकित्सकों की मदद में सक्षम थे
सबसे बड़ी चुनौतियों का सामना करने में।
अगर हम कई सौ साल पीछे जाएँ,
सूक्ष्म जीव विज्ञान की समझ से
रोगाणुरोधक तकनीकें विकसित हुईं,
जिन्होंने पक्का करने में बड़ी भूमिका निभाई
शल्य चिकित्सा बाद रोगी जीवित रहने में सक्षम हों।
कुछ सौ साल आगे आएँ
व हमने कुंजी छेद या आर्थोस्कोपिक शल्य चिकित्सा विकसित की,
जो वीडियो प्रौद्योगिकी और सटीक उपकरणों को जोड़ती है
शल्य चिकित्सा को कम आक्रामक बनाने के लिए।
और हाल ही में, आप में से बहुतों को रोबोट शल्य चिकित्सा बारे पता होगा,
और रोबोटिक्स शल्य चिकित्सा बहुत कुछ आधुनिक स्वचालित मशीनरी की तरह है,
अत्यन्त परिशुद्धता,
प्रक्रियाओं को पूरा करने की क्षमता सबसे कम इकाइयों पर
मानव हाथ से भी बढ़कर सटीकता के साथ
लेकिन रोबोट शल्य चिकित्सा कुछ और भी लाई:
यह सोच कि एक शल्य चिकित्सक को
वास्तव में देखभाल करने के लिए रोगी की चारपाई के साथ खड़े होने की ज़रूरत नहीं है,
कि वह एक चित्रपट पर देख सकता है
और कंप्यूटर के माध्यम से रोबोट को निर्देश देते हुए।
हम इसे दूरस्थ शल्य चिकित्सा कहते हैं।
यह हम पर निर्भर है
इन उत्तरों को हल करने वाले लागत प्रभावी व मापनीय तरीके से समाधान खोजने के लिए,
ताकि हर कोई, दुनियाँ में कहीं भी क्यों न हो,
इन समस्याओं को संबोधित करवा सकते हैं।
तो क्या होगा अगर मैं आपको बताऊँ
कि आपको सच में एक लाख डॉलर रोबोट की जरूरत नहीं थी
दूरस्थ शल्य चिकित्सा के लिए?
आपको केवल एक फोन, एक टैबलेट, या एक कंप्यूटर की ज़रूरत थी,
एक इंटरनेट कनेक्शन,
ज़मीन पर एक आश्वस्त सहयोगी
और एक जादुई संघटक:
एक संवर्धित वास्तविक सहभागिता सॉफ्टवेयर।
इस संवर्धित वास्तविक सहभागिता सॉफ्टवेयर का उपयोग करके,
एक विशेषज्ञ शल्य चिकित्सक अब वस्तुतः खुद को परिवहन कर सकते हैं
किसी नैदानिक व्यवस्था में
बस अपने फोन या टेबलेट या कंप्यूटर का उपयोग करके,
व वह देख कर व व्यावहारिकता से ऑपरेशन में परस्पर बातचीत कर सकते हैं
आरंभ से अंत तक,
एक स्थानीय चिकित्सक को कदम कदम पर मार्गदर्शन और सलाह देते हुए।
खैर, मैंने आपको इस बारे बहुत बता दिया है।
अब मैं आपको दिखाना चाहूँगी।
डा. मार्क टोपकिंस के पास लाइव जाने वाले हैं,
जो मिनेसोटा विश्वविद्यालय में एक हड्डियों के शल्य चिकित्सक हैं।
वह हमारे लिए एक आर्थोस्कोपिक सर्जरी का प्रदर्शन करने जा रहा है,
घुटने की एक कुंजी छेद शल्य चिकित्सा,
और मैं खुलासा करना चाहती हूँ
कि इस रोगी ने ऑपरेशन की लाइव वीडियो दिखाने की सहमति दी है।
मैं भी कहना चाहूँगी कि समय के हित में,
हम अभी पहले चरण में से गुज़रने वाले हैं,
रोगी को चिह्नित करके
और बस कुछ प्रमुख संरचनात्मक स्थलों को पहचानते हुए।
हैलो, डॉ. टॉम्पकिंस, क्या आप मुझे सुन सकते हैं?
डॉ. मार्क टोम्पकिंस: गुड मॉर्निंग, नादिन।
नादिन हाचच-हरम: टेड के सभी लोग नमस्ते कहते हैं।
दर्शक: हाय।
एन.एच.एच: ठीक है, डॉ. टॉम्पकिंस, चलो शुरू करें।
तो चलो हमारे चीर फाड़ से शुरु करें और जहाँ हम इन को करने वाले हैं,
पैटेलर कण्डरा के दोनों तरफ।
तो अगर आप वहाँ और वहाँ अपने चीर फाड़ को कर सकते हैं,
उम्मीद है कि इससे हम घुटने में पहुँच पाएँगे।
एम.टी: ठीक है, मैं अंदर जा रहा हूँ।
एन.एच.एच: महान।
तो अब हम बस जोड़ के अंदर पहुँच रहे हैं।
तो हम जल्दी से एक नज़र जानु-सन्धिकी अर्धचन्द्राकार उपास्थि पर डालते हैं।
एम.टी: बिल्कुल सही।
एन.एचएच: बढ़िया है, इसलिए हम वहां देख सकते हैं उपास्थि पर एक छोटी सी फाड़,
लेकिन अन्यथा यह ठीक दिखता है।
और घूम कर इस दिशा में बढ़ते हो,
मेरी उंगली का अनुसरण करो,
चलो ए.सी.एल. और पी.सी.एल. पर एक अविलंब नज़र डालें।
वह वहाँ आपका ए.सी.एल. है, जो काफी स्वस्थ दिखता है,
वहाँ कोई समस्या नहीं।
इसलिए हमने सिर्फ पहचान की है उस उपास्थि पर एक छोटी सी फाड़,
लेकिन अन्यथा तरल पदार्थ जोड़ के आसपास ठीक दिखता है।
ठीक है, बहुत बहुत धन्यवाद, डा. टॉम्पकिंस आपके समय के लिए शुक्रिया।
आप जारी रख सकते हो।
आपका दिन शुभ हो। अलविदा।
(तालियॉँ)
तो मैं आशा करती हूँ इस सरल प्रदर्शन से
मैं आप को वर्णन करने में सक्षम थी कि यह तकनीक कितनी शक्तिशाली हो सकती है।
व मैं कहना चाहती हूँ कि मैं किसी विशेष उपकरण का उपयोग नहीं कर रही थी,,
सिर्फ मेरा लैपटॉप और वास्तव में एक सरल वेब कैमरा।
हम अंकीय तकनीक का उपयोग करने के आदी हैं
आवाज़, लिखित शब्दों व वीडियो के माध्यम से संवाद करने के लिए,
लेकिन संवर्धित वास्तविकता कुछ इतना गंभीर कर सकती है।
यह दो लोगों को सच में परस्पर बातचीत करने देता है
वे व्यक्ति व्यक्तिगत रूप से कैसे सहयोग करेंगे की एक तरह से नकल है।
किसी को यह दिखा पाना कि आप क्या करना चाहते हैं,
वर्णन, प्रदर्शन और इशारा करके
सिर्फ उन्हें बताने से बहुत अधिक शक्तिशाली है।
और इस तरह यह महान शिक्षण उपकरण बना सकता है।,
क्योंकि हम प्रत्यक्ष अनुभव से बेहतर सीखते हैं।
तो दुनियाँ भर में यह कैसे एक अंतर ला रहा है?
ठीक है, वापस मेरे शिक्षण अस्पताल में ,
हम इसका उपयोग स्थानीय जिला सामान्य अस्पतालों का समर्थन करने के लिए
और त्वचा कैंसर सर्जरी और आघात उपचार प्रदान के लिए कर रहे हैं।
अब, मरीज़ स्थानीय स्तर पर देखभाल पा सकते हैं।
यह उनकी यात्रा समय कम करता है, उनकी पहुँच सुधारता है,
और पैसे बचाता है।
हमने इसका उपयोग देखना शुरू कर दिया है नर्सों के साथ घाव देखभाल प्रबंधन में
और बाह्य रोगी प्रबंधन में।
बिल्कुल हाल ही में, और काफी रोमांचक,
यह गुर्दा कैंसर हटाने में शल्य चिकित्सक का समर्थन करने में इस्तेमाल किया गया था।
और मैं यहाँ बहुत ही जल्दी से एक वीडियो सिर्फ आपके साथ साझा करना चाहती हूँ।
मैं कुछ भयानक दृश्यों के लिए माफी चाहती हूँ।
(वीडियो) डॉक्टर 1: ठीक है मुझे पुन: दिखाएँ।
डॉक्टर 2: यदि आप यहाँ देखते हैं,
वह ऊपरी भाग है, आपके ट्यूमर का सबसे बाहरी हिस्सा।
डॉक्टर 1: हाँ।
डॉक्टर 2: तो यह तीन सेंटीमीटर गहरा है,
तो यह तीन सेंटीमीटर होना चाहिए।
डॉक्टर 1: हाँ, हाँ।
डॉक्टर 2: ठीक है, तो आपको 3.5 हाशिया प्राप्त करने की आवश्यकता है।
डॉक्टर 1: मैं तुम्हें वैसे भी दिखाने जा रहा हूं
और मुझे बताएँ कि आप इसके बारे में क्या सोचते हैं।
एनएचएच: हम भी इस तकनीक का उपयोग वैश्विक स्तर पर देख रहे हैं,
और सबसे ज्यादा दिलवाली कहानियों में से एक जो मैं याद कर सकती हूँ
उत्तरी लीमा के पेरू में ट्रूजिलो शहर से है,
जहाँ इस तकनीक से प्रावधान समर्थन दिया गया था
बच्चों में कटे होंठ व तालु शल्य चिकित्सा हेतु,
गरीब पृष्ठभूमि वाले बच्चे जिनके स्वास्थ्य बीमा नहीं थे।
और इस शहर में, वहाँ अस्पताल में एक शल्य चिकित्सक थी
देखभाल प्रदान हेतु कड़ी मेहनत कर रही है,
डॉ. सोराया।
अब, डॉ. सोरया संघर्ष कर रही थी सरासर माँग के तहत
अपनी स्थानीय आबादी की,
साथ ही तथ्य यह है कि वह विशेष रूप से इस प्रक्रिया में प्रशिक्षित नहीं थी।
और हां, एक परोपकार की मदद से,
हम उसे कैलिफोर्निया में कटे होंठ के शल्य चिकित्सक साथ जोड़ने में सक्षम थे,
व वह इस तकनीकी उपयोग से उसका व उसके सहयोगियों का मार्गदर्शन कर पाया
क्रमशः प्रक्रिया से ,
उन्हें मार्गदर्शन, प्रशिक्षण और शिक्षण दे कर।
कुछ महीनों के भीतर,
वे ३0 प्रतिशत अधिक आपरेशन करने में सक्षम थे
कम से कम जटिलताओं के साथ।
और अब डॉ. सोराया और उनकी टीम इन कार्यों को कर सकते हैं
स्वतंत्र रूप से, सक्षम रूप से और आत्मविश्वास से।
और मुझे एक माँ का एक उद्धरण याद है जिसने कहा,
"इस तकनीक ने मेरी बेटी को उसकी मुस्कान दी।"
मेरे लिए, इस तकनीक की यह वास्तविक शक्ति है।
सौंदर्य यह है कि यह सीमाएं तोड़ता है
यह सभी तकनीकी कठिनाइयों का अतिक्रमण करता है।
यह लोगों को जोड़ता है। यह पहुंच को लोकतंत्र बनाता है।
वाई-फाई व मोबाइल प्रौद्योगिकी तेजी से बढ़ रहे हैं,
और उन्हें सर्जिकल प्रावधान बढ़ाने में एक भूमिका निभानी चाहिए।
हमने इसका उपयोग संघर्ष क्षेत्र में, जहाँ काफी जोखिम है, में भी होते देखा है
कुछ स्थानों पर विशेषज्ञ शल्य चिकित्सक प्राप्त करने में।
एक ऐसी दुनियाँ में जहाँ अधिक मोबाइल साधन हैं
मनुष्य की तुलना में,
तो वास्तव में इसकी एक वैश्विक पहुँच है।
बेशक, हमारा अभी भी लंबा रास्ता है
इससे पहले कि हम समस्या को हल कर पाएँ पाँच अरब लोगों तक सर्जरी पहुँचाने की,
और दुर्भाग्य से,
कुछ लोगों तक इंटरनेट की पहुँच अभी भी नहीं है।
लेकिन चीजें सही दिशा में तेज़ी से बढ़ रही हैं।
परिवर्तन की क्षमता है।
मेरी टीम और मैं हमारे वैश्विक पदचिह्न बढ़ा रहे हैं,
और हम इस तकनीक की क्षमता देख पा रहे हैं।
अंकीय प्रौद्योगिकी के माध्यम से,
साधारण, हर रोज़ के उपकरणों से जोकि हम अनुदत्त मान लेते हैं,
भविष्य के उपकरणों के माध्यम से,
हम वास्तव में चमत्कारी बातें कर सकते हैं
आपका धन्यवाद।
(तालियाँ)