(رنين هاتف) مسئول الاتصال والتوجيه: طوارئ 911
ممرضة: احتاج المساعدة في مركز كركلاند للرعاية مدي الحياة
نتبع نظام بلز آند ويسلس.
انتقلنا من عناية طويلة الأمد إلى كارثة طويلة الأمد في أشهر قليلة في بلدنا.
يخاف مساعدوا التمريض المُجازيين من موتهم وهذا مقابل 13 دولار فحسب.
ها هي أمي تخاف من الإصابة بالبرد
وها أنا ذا أخاف من الإصابة بكوفيد-19.
خسائرفي العاملين وخسائر في النزلاء...
وكان شبه مستحيل السيطرة على فيروس خفي.
هذا لا يتعلق فيروس كورونا فحسب،
فهذا الأمر قد سلط الضوء على قطاع دور الرعاية الصحية المحطم
الذي عانى من هذه المشاكل لسنوات طويلة.
(موسيقى درامية)
[يعيش أقل من 1% من الأمريكيين في منشآت رعاية طويلة الأمد..]
[ولكن وقعت بها 40% من إجمالي وفيات كوفيد-19]
[خلال الأشهر الأولى الحرجة من الجائحة..]
[ما بين شهري فبراير ويونيومن عام 2020..]
[هذا ماحدث نقلا عن الأشخاص الذين كانوا هناك.]
[18 أسبوع- الخط الزمني للمأساة بداخل دور الرعاية الصحية في أمريكا]
شاهدنا الأخبار قبل ذهابنا لمركز الرعاية مدى الحياة.
كنا على دراية بأن هناك فيروس تفشى في وهان بالصين.
لكننا لم نربط هذا الأمر بانتشاره هنا في سياتل.
لذلك لم نلق للأمر بالا.
وليست الصين فحسب، فمنذ ظهور الفيروس لأول مرة في الشهر الماضي
في وسط المدينة الصينية وهان، وهو انتشر في البلدان المجاورة.
ماتزال خطورة الوضع الآن في الولايات المتحدة منخفضة
لعامة الأمريكيين، لكن يمكن لهذا أن يتغير.
(موسيقى درامية)
[أواخر فبراير - تفشي الفيروس]
اخترتنا دار الرعاية الصحية مدى الحياة هذا لحصوله على تقييم خمس نجوم.
سجلنا دخول أمي في الساعة الثانية في يوم الأربعاء الموافق 26
لإقامة قصيرة بغرض إعادة التأهيل، أو هكذا ظننا،
وكان ذلك هو اليوم الذي بدأنا فيه أكبر معركة في حياتنا
[مركز رعاية الحياة-كركلاند]
يؤكدأول إصابة في داررعاية
أُخطرنا يوم 28 من فيراير 2020
بإصابة مريض في مركز كركلاند للرعاية مدى الحياة.
نعلم بوجود حالتين إيجابيتين هنا بفيروس كورونا.
أحدهما عاملة بالقطاع الصحي وفي الأربعين من عمرها.
والأخرى مريضة في السبعين من عمرها.
كنت أعلم أن انتشار كوفيد في منشأتنا هو أمر جلل.
نترقب حدوث العديد من الأشياء في الرعاية طويلة الأجل.
وبالتأكيد الأنفلونزا من ضمنهم.
ولكن ماحدث فاق ذلك بكثير.
لم نكن نعلم أي شئ عن انتشار بدون أعراض.
لم يكن لدينا وسائل للإختبار.
(اتصال هاتفي)
مسئول الاتصال والتوجيه: طوارئ 911
ممرضة: أنا..أتحدث من مركز رعاية مدى الحياة بكركلاند، لدينا مريضة هنا.
حرارتها مرتفعة واختبارها للإنفلونزا سلبي.
هنا المكان الذي به اشتباه بفيروس كورونا.
مسئول الاتصال والتوجيه: أسافرت للصين خلال ال 14 يوما الماضيين؟
ممرضة: لا، لم تذهب إلى أي مكان.
تلقينا مكالمة صباح السبت من مركز الرعاية مدى الحياة
وفيها أن هناك شخصين تبين إصابتهما بذلك الفيروس
وأخبرونا في ذلك الوقت انهم سيدخلون حيز الإغلاق.
كانت الزيارات ممنوعة. كُنت مُحطمة.
ركبت السيارة وقُدتها إلى هناك لأُخرج أمي.
مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها يفحص آلاف الركاب القادمين من وهان.
للأسف لم يكن لدينا معلومات كثيرة من الصين.
كانت نقطة التحول في كل هذا،
خاصة فيما يتعلق بدور الرعاية الصحية،
في نهاية ذلك الأسبوع في سياتل، حيث لدينا منشأة كركلاند.
أتذكر أني هاتفت مكتب نائب الرئيس
وكان يملؤنا نوعا ما شعورا بالاستعجال.
توم كيليان: كبرنا جميعا ونحن نشاهد أفلام عن الاوبئة
والتي كانت فيها الحكومة تنقض على الموقف وتسيطر عليه
وظللت أنتظر أن يحدث ذلك.
كانت استجابة الحكومة معدومة بكل بساطة.
كنا على علم بأننا لا نملك معدات الحماية الشخصية التي نحتاجها.
كان طاقم العاملين يعتذر عن الحضور لمرضهم.
يكون المرضى على مايرام، ثم في بضع ساعات
يكونوا غائبين عن الوعي أو لديهم صعوبة في التنفس.
في تلك الأيام الأولى كنا نرسل المرضى للمستشفيات
بسرعة كبيرة.
(موسيقى درامية)
[خلال الأسابيع القليلة القادمة..]
[سيصاب بالفيروس 100 نزيل بدور الرعاية لمدى الحياة..]
[وسيموت 37 منهم.]
[أوائل مارس - بؤر النشاط]
الليلة، دور الرعاية الصحية بشتى أنحاء البلد
تسعى جاهدة لزيادة بروتوكولات الأمان.
الأمر بدأ بالتدهور على الفور.
ببساطة لنقص الموظفين وقلة معدات الحماية.
بدأ مساعدوا التمريض المُجازيين في التواصل معنا
للحصول على أي نصيحة أو توجيه وازداد الخوف سريعا.
أيمكننا الحصول على كمامات؟ أيجب على الذهاب للعمل؟ أيجب على الاستقالة؟
كيف أحمي نفسي؟ هل نحصل على الحقيقة بالفعل؟
بدأنا حرفيا بجدول بيانات.
لم يتابع أحد هذا الأمر على المستوي المحلي حتى هذه اللحظة.
ذهبنا لكل ولاية وتقدمنا بطلبات للسجلات العامة
طلبا لتأكيد عدد الحالات والوفيات.
التعامل مع دور الرعاية الصحية فيه قدر من التعقيد.
كنا نرسل إمدادات ونعطي إرشادات بشأن الفحص.
ولكن وجدنا أن في كثير من الأحيان
أن الموظفين لم يفهموا بالضبط كيف يستخدموا معدات الحماية الشخصية.
وفي بعض الأحيان تحصل على أشياء لاتشبه معدات الحماية الشخصية أصلا.
أحدنا حصل على واقيات ذكرية كمعدات للحماية من الوكالة الفيدرالية لإدارة الطوارئ.
وبصراحة كانت دور الرعاية الصحية تعامل أدنى من المستشفيات.
لم نكن في أولويات للقطاع الصحي.
ولم نكن أول من حصل على معدات الحماية الشخصية.
لم نحصل على المعلومات أو الفحوصات التي كنا نحتاجها
في أي حالة عدوى.
في البدأ لم يكن مسموحا لك بعمل فحص
إلا إذا كان يظهر عليك أعراض الإصابة بفيروس كورونا.
إن كنت قد أخرجت أمي من مركز الرعاية مدى الحياة،
لم أكن لأجد مكانا لآخذها إليه،
لأنها تعرضت للعدوى ومحتاجة للرعاية الصحية.
اتصلت بي في صباح يوم 10 وأخبرتني أنها مريضة.
كانت تسعل وتقول: "أنا أتجمد وأريد الشاي خاصتي.."
"أريد نقط للسعال. أرجوك ائتني بهذه الأشياء.."
"حتى أقضي على هذا الأمر في بدايته"
اتصل بالجميع سائلا: "أمي مريضة. ماذا يمكنك أن تخبرني؟"
أخبرتني ممرضة: "أمك فحصها إيجابي"
[11 مارس]
[تعلن منظمة الصحة العالمية عن جائحة كوفيد-19.]
في مارس أغلقنا الجامعات وأنهينا الأحداث الرياضية
وأغلقنا المسارح
وكان الاسثناء
هو أكثر أماكن التجمعات تعرضا للخطر:
دور الرعاية الصحية.
وهذا الأمر يدل على إهمال جوهري
تجاه كبار السن في هذا البلد.
[منتصف مارس] [الإغلاق]
لإطلاق كامل قوة الحكومة الاتحادية تجاه هذا الجهد اليوم،
أُعلن رسميا حالة الطوارئ الوطنية.
[13 مارس]
توصي سي.إم.أس دور الرعاية بالحد من الزيارات
شكرا للرئيس لإعلانه.
فالإعلان سمح لوكالتي سي.إم.أس، التي تدير ميديكير وميديكيد
وتشرف على كل منشآت الرعاية الصحية في انحاء البلاد،
بأن تعلق الأنظمة التي من شأنها أن تعيق علاج المرضى.
من أوائل الإجراءات التي اتخذتها الوكالة
هي قولها باحتياجنا بإغلاق دور الرعاية الصحية أمام الزوار.
كان موجعا علمنا بأننا نمنع الناس
من رؤية أحبائهم في دور الرعاية الصحية
وعندما طال الوقت
أدركنا الثمن الذي تطلبه هذا الأمر.
تلقينا إخطارنا الاول في منتصف مارس
بأنه لم يعد مسموحا لنا بالدخول على الإطلاق.
قمنا بتعديلات كي نتمكن من زيارة أمنا من النافذة.
بينما كان جسدها في كرسي متحرك إلا أن عقلها كان متقدا.
حال إغلاق دور الرعاية الصحية، لم يسمح للعائلات بالدخول،
ولم يتمكن النزلاء من التجمع مجددا.
بنجو والغناء في مجموعات ونشاطاتهم الفنية، كل هذا انتهي.
علمنا أن هذا الأمر خطير ولن ينتهي.
[أواخر مارس-أبريل] [انفجار على الخريطة]
توفي اليوم محارب قديم بدار رعاية صحي بأوريجون جراء كوفيد-19.
كان واحدا ضمن 14 حالة إصابة بتلك المنشأة.
هناك تحركات عاجلة قيد التنفيذ في وودبريدج بنيوجيرسي.
إخلاء دار رعاية صحي جراء تفشي فيروس كورونا به.
[بحلول 27 مارس وبعد 4 أسابيع فحسب من أول إصابة في ولاية واشنطن..]
أكثر من400 منشأة رعايةطويلة الأمد كانت تبلغ بالحالات
انتهى بي الأمر على الهاتف مع مديرة دار رعاية صحي
خارج نيو أورلينز
وكانت على محبطة للغاية.
وقالت أن المستشفى مزدحمة للغاية
ولايمكنها استقبال أي من النزلاء
برغم من شعورها أن بعضهم قارب على الوفاة.
كان النظام مثقل بالأعباء.
كانت المستشفيات في حالة قلق ورعب.
من أجل ادخار أسرة المستشفيات
كانوا يعيدون ارسال هؤلاء المصابين بكوفيد من حيث جاءوا.
كان الأمر سيئا لأن أفرادنا كانوا يغسلون معداتهم للحماية الشخصية.
كانوا يحيلون المناديل إلى أقنعة
وكانت تُعدل أكياس القمامة وتُرتدى.
قاموا باستخدام كل ما حولهم لتصنيع معدات حماية شخصية كأفضل ما لديهم.
[19أبريل]
نعلن اليوم بأننا نشترط على دور الرعاية الصحية
بأن تبلغ نزلائها وأسرهم إن وجدت حالات إصابة بفيروس كورونا
بداخل الدار.
علمت بأول حالة إصابة يوم 17 أبريل.
استلمت خطاب يعلمني أن هناك موظف في المنشأة
نتيجة فحصه إيجابية لكوفيد
وعلمت أن هذا الموظف هي ممرضة أمي.
كانت أمي عالقة في منشأة موبوئة
وكنا محتجزين بالخارج نشاهد الوضع عبر النافذة.
تواصل أكثر من 6000 شخص مع أيه.أيه.آر.بي لمشاركة قصصهم
التي كانت مريعة وقد شاركناها مع واضعي السياسات
للتأكد من وصول صوت هذه العائلات.
جيمس كلايبورن: بودي أن تبدأ سيدة لولي الكلمة الافتتاحية.
قررنا الابقاء على أمي في الدار مادام لم توجد حالات أخرى.
بدأنا نرى ممارسات مترددة من الطاقم
وبدت أمي في شكل سئ.
تحدثت لكل مصدر أمكنني الوصول إليه في المنشأة
بشأن غياب تواصلهم.
[30 مارس ـــ ترامب يعلن إنشاء لجنة لمشاكل دور الرعاية الصحية]
أظن يمكن تسميتها نقطة ضعف إلى حد ما
لأن هناك ما يحدث في دور الرعاية الصحية
ولسنا سعداء بذلك. لانريد حدوث ذلك.
[مايو 2020] [إحمي نفسك]
[بحلول مايو وضعت 15 ولاية على الأقل قوانين أو قرارات من الحاكم..]
[لمنع أي إجراءات قانونية ضد دور الرعاية الصحية]
صناعة دور الرعاية الصحية
تسعى للحصول على حصانة من القضايا المرتبطة بتفشي الفيروس.
أقرت 15 ولاية على الاقل قوانين تمنح حماية قانونية نوعا ما.
كل مايمكنني قوله هو: ياإلهي!
برغم علمنا بموت الناس في دور الرعاية الصحية،
إلا أن معدل الوفيات هذا لم نشهده من قبل.
كانت صناعة دور الرعاية الصحية تنتقل من ولاية إلى ولاية
لتعفي نفسها من التبعات.
نسعى للحصول على الحصانة
بشكل أساسي لأننا نريد لهم أن يركزوا
على نزلائهم بدون التهديدات بإمكانية التعرض للمقاضاة.
[معلومة من مجهول تؤدي للعثور على 17 جثة بدار رعاية صحي تعرض للفيروس]
["عجزوا أمام العدد الكبير للوفيات" ]
تملكني الغضب أيضا لأن جثث الموتى
تُركت لتتراكم في مشرحة صنعت في عجالة بالمنشأة.
يمكننا ويجب أن نفعل ما هو أفضل.
[22 مايو] [وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية]
[تقول أنها ستوزع 4.9 مليار دولار مباشرة على منشآت الرعاية الصحية المؤهلة ]
العديد من مرافق دور الرعاية الصحية مملوكة لشركات في بلدنا
لذلك, عندما ترسل مليارات الدولارات مباشرة للجهات
هل يذهب المال لأصحاب الشركات؟
النقص في المسؤولية هذا هو مفتاح
لأن حصولنا على تقارير عن قلة عدد الموظفين وصعوبة الوصول إلى معدات الحماية الشخصية
وعدم إجراء لإختبارات, فالسؤال هو: أين ذهب ذلك المال؟
[في بالتيمور, هناك دار رعاية
"عندما أتى الفيروس علمنا أنه يجب علينا نحن أن نعتني بأنفسنا
لأن لا أحد آخر سيفعل"
وجدنا أن دور الرعاية الحاوية على نزلاء من اللاتينيين وذوي البشرة السوداء
25% أو أكثر, كانت احتمالية إصابتهم بفيروس كورونا تساوي ضعف احتمالية إصابة
نظرائهم من ذوي البشرة البيضاء
(يرن الهاتف)
911, ما هو عنوان الحالة الطارئة ؟
إنه في مركز بلومنغتون لإعادة التأهيل أريد الذهاب للمستشفى
إنهم لا يدعونني أذهب
هل تصيبك القشعريرة أم تتعرقين؟
قشعريرة, أشعر بالبرد
هل لديك سعلة بدأت من جديد؟
لا, فقط أشعر ببرد شديد
هل لديك التهاب في الحلق؟
أجل، لا أستطيع التنفس
لا أستطيع التقاط أنفاسي
لا أستطيع التقاط أنفاسي، أريد الذهاب إلى المستشفى
[قام دار الرعاية بنقل السيدة كاونز-هيل إلى المستشفى في الرابع عشر من أيار/مايو]
[توفت في اليوم التالي بسبب فيروس كورونا]
هناك دار رعاية أبيض، مقيم بنجمة واحدة من الحكومة الفيديرالية
ما يعني اسوأ تقييم يمكنك الحصول عليه
كان مع ذلك يملك احتمالية أقل للتعرض لتفشي الفيروس
بالمقارنة مع دار رعاية أسود مقيم بخمس نجوم
[حزيران 2020-حصيلة تاريخية]
تلقيت اتصالاً من دار الرعاية
كانو ينقلونها على الفور إلى المستشفى المحلي
أنا وأخي تحدثنا معها لمدة خمس إلى عشرة دقائق
قبل أن يضعوها في سيارة الإسعاف
وتلك الكلمات كانت آخر كلمات لنا مع أمنا
اتخذوا القرار بنقلها إلى وحدة فيروس كورونا،
وذهبت إلى وحدة العناية المشددة في ذلك المساء
توفت بعد ستة أيام في الساعة 5:05 مساءً
يقول النقاد أن المزيد من العمل يجب أن يبذل لوقف فقدان الحياة
في مرافق الرعاية طويلة المدى
أكثر من أي شيء،
مساعد تمريض مجاز يحاول حماية جودة الحياة و كرامة الناس الذين يخدمهم
كما لو تحول الربيع لصيف، بدأ الإجهاد بالظهور
دور الرعاية دُمِّرت بسبب فيروس كورونا
أصبحت أكثر مهنة خطرة في أمريكا
شخصياً لقد جربت هذا مرتين حتى الآن منذ ظهور فيروس كورونا
العائلات تعتمد بشكل كبير على وجود مساعد التمريض المجاز
حتآ لا يموت أفراد عائلتهم وهم وحدهم
قبل الجائحة،
8 من 10 من دور الرعاية لم تكن تتبع ممارسات السيطرة على العدوى الأساسية
لذلك أنا أعتقد أننا نحتاج للاستمرار في تنبيه العالم
نحتاج لاستمرار في طلب الأفعال
لمنع أي شيء كهذا من الحدوث مرة أخرى
21 حزيران، تشير البيانات إلى أخفض حصيلة أسبوعية في دور الرعاية منذ بدء العد
أنظر إلى الوراء إلى ذلك الوقت وأنا فخورة جداً بالعاملين
أزلنا الفيروس واعتبرنا كل المرضى والعاملين متعافين
في مركز رعاية الحياة في كريكلاند
أعتقد أن ذلك كان..أفضل شيء من بين كل شيء (تضحك)
للنجاة منه
أمي حافظت على الأمل خلال كل هذه المحنة
ولحسن الحظ، هي من الناجين
كنا ممتنين جداً أننا تمكنا من أن نأخذ أمي للمنزل
لأن العديد من الناس لم يتمكنوا
عندما ظننت بأني خذلت أمي...
أظن، حقيقةً، أننا كلانا نجحنا في النهاية
القطاع في مجمله فيه عيوب
إنهم عاملون لا يملكون الخبرة الكافية ولا يناليون أجرهم المستحق
الذين يتم تكليفهم بمسؤولية ضخمة بالعناية بالآخرين
فيروس كورونا أظهر جلياً مدى قساوة هذه المشكلة
يجب علينا تحسين القطاع
يجب علينا تمويلها كما ينبغي
لأنني لن أجلس ببساطة وأدع أمي تموت سدىً
(موسيقى إلهامية)
[في 18 شهر بعد أول حالة عُرفت في دار رعاية]
[أكثر من54,000 من مقيمي وعاملي الرعاية المستدامة ماتوا بسبب الفيروس]
[العدد نفسه من الأمريكيين تقريباً ماتوا في حرب فيتنام]
[على مدار 18 سنة]
[الأزمة تستمر مع إشارات بسيطة بأنها تبطئ]
[عدد الموتى في المرافق طويلة تزايد بثبات خلال سنة 2020]
[متخطياً ال100,000 في أوائل كانون الأول]