WEBVTT

00:00:01.072 --> 00:00:02.313
只要輝瑞。

00:00:02.313 --> 00:00:06.070
比起接種嬌生，我還寧願直接確診。

NOTE Paragraph

00:00:06.070 --> 00:00:09.454
旁白:網民們似乎很清楚哪種疫苗是最好的，

00:00:09.454 --> 00:00:10.778
或最糟的。

NOTE Paragraph

00:00:10.796 --> 00:00:11.798
莫德納?

00:00:11.818 --> 00:00:13.400
平庸無奇，

00:00:13.420 --> 00:00:14.566
不值一提。

NOTE Paragraph

00:00:14.586 --> 00:00:16.318
人類喜愛比較，

00:00:16.338 --> 00:00:19.469
不同新冠肺炎疫苗的品質當然也會被做比較。

00:00:19.768 --> 00:00:23.206
問題是你不能如此輕率的比較疫苗。

00:00:23.286 --> 00:00:27.407
在疫情期間這麼做可能是有害的。

NOTE Paragraph

00:00:28.677 --> 00:00:31.658
我們傾向於觀察有效比率的數據，

00:00:31.678 --> 00:00:34.919
因為他們衡量了接種疫苗後，

00:00:34.939 --> 00:00:36.816
確診的可能性。

NOTE Paragraph

00:00:37.983 --> 00:00:41.130
MF:問題是這些數據並非完全平等。

00:00:41.150 --> 00:00:45.582
相反的，藥效測試當下的時間和地點決定了他們的高低。

NOTE Paragraph

00:00:45.603 --> 00:00:46.656
卡蘿斯·古茲曼:我想

00:00:46.676 --> 00:00:49.386
無視其他因素，只比較疫苗的有效比率，

00:00:49.406 --> 00:00:51.817
可能會得出非常錯誤的結論。

00:00:51.843 --> 00:00:56.817
研究對象上就有關鍵的不同處，

00:00:56.817 --> 00:01:02.395
好比說年齡、性別、基因，環境因素這些先天條件。

NOTE Paragraph

00:01:02.875 --> 00:01:05.005
N:所以效果測試是如何進行的呢?

00:01:05.025 --> 00:01:07.313
參加者會被分成兩組，

00:01:07.333 --> 00:01:10.330
一組會被接種疫苗;另一組則只給予安慰劑，

00:01:10.810 --> 00:01:13.240
接著讓他們回歸正常生活。

00:01:13.761 --> 00:01:15.396
過了一堆時間後，

00:01:15.416 --> 00:01:18.651
研究員計算當中多少人染疫。

00:01:19.123 --> 00:01:22.787
如果所有生病的參加者都來自安慰劑組，

00:01:22.807 --> 00:01:24.932
且疫苗組無人確診的話，

00:01:24.952 --> 00:01:27.505
那麼該疫苗就是百分百有效。

00:01:28.267 --> 00:01:32.090
而如果兩組確診的人數完全相同的話，

00:01:32.110 --> 00:01:34.319
那麼該疫苗的效力則為零。

00:01:34.339 --> 00:01:38.031
因為染疫的風險並不會受疫苗種類影響，

00:01:38.907 --> 00:01:42.646
但參加者在試驗期間患病的機率，

00:01:42.666 --> 00:01:45.854
和他們所處環境的整體染病率相關。

NOTE Paragraph

00:01:46.076 --> 00:01:51.289
CG:還有部分變種病毒的存在與否也是變數之一，

00:01:51.601 --> 00:01:56.542
有些變種病毒能被目前疫苗裡，

00:01:56.562 --> 00:02:01.271
原始SARS-COV-2病毒蛋白質所激發的抗體，

00:02:01.271 --> 00:02:04.433
所消滅，有些不行。

NOTE Paragraph

00:02:04.768 --> 00:02:08.514
所以儘管我們自認知道哪個疫苗是最好的，

00:02:08.534 --> 00:02:12.905
我們的看法其實受到間接因素所影響。

NOTE Paragraph

00:02:13.489 --> 00:02:15.138
舉例來說，

00:02:15.468 --> 00:02:19.078
莫德納和輝瑞的試驗多在美國進行，

00:02:19.098 --> 00:02:22.395
且是在來自如英國或南非等地

00:02:22.415 --> 00:02:25.133
的變種病毒出現前做的。

00:02:27.498 --> 00:02:30.927
而相對的，嬌生和AZ疫苗的試驗呢，

00:02:30.927 --> 00:02:32.615
不是在這之後進行的，

00:02:32.635 --> 00:02:33.645
就是在

00:02:33.665 --> 00:02:37.917
有強大感染力的變種病毒橫行的國家進行的。

NOTE Paragraph

00:02:40.159 --> 00:02:43.231
MF:所以在現實世界中，

00:02:43.251 --> 00:02:44.946
有效比率永遠不會完全一致。

00:02:44.966 --> 00:02:46.680
且也會隨著時間改變。

NOTE Paragraph

00:02:46.700 --> 00:02:49.676
CG:舉例來說，最近我們收到來自卡塔爾的報導。

00:02:49.695 --> 00:02:53.594
當地50%到45%的感染，

00:02:53.614 --> 00:02:57.444
都是來自南非和英國的變種病毒。

00:02:57.603 --> 00:03:03.116
從此項研究可看出，BNT和輝瑞疫苗的有效率，

00:03:03.136 --> 00:03:10.432
對英國和南非變種病毒時，分別下滑到89%和75%。

NOTE Paragraph

00:03:10.456 --> 00:03:14.905
MF:也許一直以來，人們對效率過於執著了。

NOTE Paragraph

00:03:14.905 --> 00:03:19.025
N:效率往往只把最佳結果列入考量，

00:03:19.045 --> 00:03:20.349
也就是完全無症狀。

00:03:21.118 --> 00:03:22.461
相對的，我們可以觀察，

00:03:22.481 --> 00:03:26.602
疫苗在防止因新冠疫苗入院和死亡時的表現。

00:03:26.622 --> 00:03:30.254
因為這些疫苗在這方面都一樣的有效。

NOTE Paragraph

00:03:33.384 --> 00:03:37.594
MF:還有一個條件會影響我們對疫苗的評價，

00:03:38.069 --> 00:03:39.073
那就是副作用。

NOTE Paragraph

00:03:39.421 --> 00:03:42.040
N:關於罕見型血栓的報導上了頭條，

00:03:42.060 --> 00:03:43.536
也讓民眾憂心。

00:03:43.556 --> 00:03:46.138
歐盟也因此決定停止

00:03:46.158 --> 00:03:48.567
對AZ和嬌生疫苗的續約。

00:03:48.587 --> 00:03:52.609
這些都可能會讓人覺得疫苗有優劣之分。

NOTE Paragraph

00:03:53.684 --> 00:03:55.704
MF:但一樣，事情沒那麼簡單。

00:03:55.724 --> 00:03:59.046
因為每個人染疫的獨立風險

00:03:59.066 --> 00:04:03.193
影響了對每種疫苗功效的評估。

NOTE Paragraph

00:04:04.162 --> 00:04:06.908
讓我們看看AZ疫苗的這個例子，

00:04:06.926 --> 00:04:11.391
假設十萬人中有55個個案會染疫，

00:04:11.701 --> 00:04:15.135
十萬位29歲以下的人當中，

00:04:15.155 --> 00:04:19.568
有兩人會在接種AZ疫苗後得到罕見型血栓。

00:04:19.588 --> 00:04:23.686
但沒有人會需要確診新冠肺炎的特別護理。

00:04:24.007 --> 00:04:25.729
但年齡超過六十歲的確診者，

00:04:25.749 --> 00:04:29.312
須因新冠肺炎入加護病房的可能性要高得多，

00:04:29.332 --> 00:04:31.622
且較不容易得到罕見型血栓。

NOTE Paragraph

00:04:31.642 --> 00:04:34.688
這就是為何有些政府只推薦AZ疫苗

00:04:34.708 --> 00:04:36.795
給六十歲以上的民眾。

00:04:36.966 --> 00:04:40.383
但要是感染率提高，此項評估也會改變。

NOTE Paragraph

00:04:41.064 --> 00:04:44.589
N:提高感染率後，再用一樣的方法計算。

00:04:44.609 --> 00:04:47.398
每十萬人中有401個個案。

00:04:47.748 --> 00:04:51.910
現在施打疫苗後，比起血栓，

00:04:51.930 --> 00:04:54.849
每人因新冠肺炎入加護病房的可能性還更高。

00:04:55.317 --> 00:04:58.980
在這種情況下，無論是對哪個年齡層，

00:04:59.000 --> 00:05:02.794
施打AZ疫苗的好處都高過了得到血栓的風險。

NOTE Paragraph

00:05:06.972 --> 00:05:07.979
CG:當然了，

00:05:07.999 --> 00:05:13.345
對於疫苗這種針對健康人士的預防性治療，

00:05:13.345 --> 00:05:14.354
重要的是，

00:05:14.374 --> 00:05:15.900
風險和效益的平衡，

00:05:15.920 --> 00:05:20.452
對不同的人口、族群、甚至是個體，都要是可接受的。

NOTE Paragraph

00:05:20.472 --> 00:05:22.570
MF:所以部分疫苗真的比較差嗎?

00:05:22.594 --> 00:05:24.668
如果我們只著重於副作用的話，

00:05:24.686 --> 00:05:26.692
有幾種疫苗表現得確實稍微優越，

00:05:26.712 --> 00:05:28.627
起碼就我們目前所知。

00:05:29.144 --> 00:05:31.000
但那只是其中一個面向，

00:05:31.022 --> 00:05:33.096
不該成為我們唯一考量的標準。

NOTE Paragraph

00:05:33.578 --> 00:05:35.050
CG:我想關鍵點是，

00:05:35.070 --> 00:05:38.135
能夠讓我們預防疾病和死亡的疫苗或接種計畫，

00:05:38.155 --> 00:05:40.838
就是最優秀的。

00:05:41.839 --> 00:05:46.086
當然了，要減少直接或間接的後果-

00:05:46.106 --> 00:05:47.366
負面後果-

00:05:47.386 --> 00:05:48.644
造成的損傷。

NOTE Paragraph

00:05:48.713 --> 00:05:52.133
MF:任何從WHO取得緊急許可的疫苗，

00:05:52.153 --> 00:05:55.014
都能抵抗新冠肺炎的嚴重病症。

00:05:55.034 --> 00:05:57.393
他們能預防死亡並幫助終結這場疫情。

NOTE Paragraph

00:05:58.534 --> 00:06:00.512
N:所以只要疫苗仍是稀少的，

00:06:00.687 --> 00:06:04.428
任何一種能到手的疫苗，我們都該施打。

00:06:04.448 --> 00:06:07.685
因為如果我們堅持只打某種疫苗，

00:06:07.705 --> 00:06:09.844
我們有可能延長這整個疫情。

00:06:10.262 --> 00:06:12.487
並造成生命的損失。

NOTE Paragraph

00:06:12.507 --> 00:06:15.207
由Zavier Pan所製作得字幕。