WEBVTT 00:00:01.072 --> 00:00:02.263 男：我只打辉瑞疫苗！ 00:00:02.313 --> 00:00:05.500 如果他们给我注射强生( 疫苗）， 我会告诉他们给我打新冠病毒得了。 NOTE Paragraph 00:00:05.500 --> 00:00:08.449 旁白：网上好像很清楚 哪个疫苗最好、 00:00:09.204 --> 00:00:10.588 哪个最差。 NOTE Paragraph 00:00:10.756 --> 00:00:11.818 男：莫纳德疫苗？ 00:00:11.818 --> 00:00:13.380 很普通啦， 00:00:13.510 --> 00:00:14.566 我们不打普通的疫苗。 NOTE Paragraph 00:00:14.586 --> 00:00:16.263 Mira：人们喜欢比较， 00:00:16.338 --> 00:00:19.469 因此，我们比较新冠疫苗不足为奇。 00:00:19.768 --> 00:00:23.146 问题是，你不能简单地比较疫苗， 00:00:23.286 --> 00:00:26.957 在病毒肆虐的情况下， 这样做甚至可能是有害的。 NOTE Paragraph 00:00:28.677 --> 00:00:30.507 旁白：我们更倾向看这些数据—— 00:00:30.507 --> 00:00:31.655 疫苗有效性， NOTE Paragraph 00:00:31.704 --> 00:00:34.737 因为它们能测算你在注射疫苗之后， 00:00:35.180 --> 00:00:36.791 得新冠肺炎的概率。 NOTE Paragraph 00:00:38.104 --> 00:00:40.781 Mira：问题是这些数据 获得条件并不一样， 00:00:41.299 --> 00:00:45.626 因为，它们是由何时以及何地 进行这些有效性测试而决定的。 00:00:45.772 --> 00:00:48.103 Carlos：我觉得，跳出大背景 00:00:48.103 --> 00:00:50.681 去单纯地比较疫苗的有效性， 00:00:50.681 --> 00:00:52.129 会导致非常错误的结论。 NOTE Paragraph 00:00:52.279 --> 00:00:56.827 被研究的人群有很大的 关键性区别，比如说： 00:00:56.827 --> 00:01:02.080 年龄、性别、生理环境因素、 预先存在的问题。 00:01:02.977 --> 00:01:04.977 旁白：所以，有效性实验 是怎么进行的呢？ 00:01:05.261 --> 00:01:07.461 参与者会被分成两组： 00:01:07.561 --> 00:01:10.314 一组会被注射疫苗； 另一组，则被注射安慰剂， 00:01:10.818 --> 00:01:13.183 然后继续进行他们的正常生活。 00:01:13.833 --> 00:01:15.547 一段时间之后， 00:01:15.567 --> 00:01:18.552 研究人员会统计他们中 有多少人得了新冠肺炎。 00:01:19.317 --> 00:01:22.810 如果所有生病了的参与者 都是来自注射了安慰剂的那一组， 00:01:23.020 --> 00:01:24.759 而注射疫苗的那组没有人生病的话， 00:01:25.129 --> 00:01:27.638 那这个疫苗就是百分之百有效的。 00:01:28.197 --> 00:01:31.923 如果来自两个组的 生病人员人数完全相同， 00:01:32.023 --> 00:01:34.283 那这个疫苗的有效性则为 0 ， NOTE Paragraph 00:01:34.433 --> 00:01:37.886 因为被感染的风险并不会 由于注射疫苗而改变。 00:01:38.891 --> 00:01:42.600 但参与者在实验过程中得病的几率， 00:01:42.790 --> 00:01:45.892 是和他们各自环境中 总的感染率是相关的。 NOTE Paragraph 00:01:46.342 --> 00:01:50.948 Carlos：当下的疫苗里使用的 是原始的新冠病毒毒株。 00:01:51.280 --> 00:01:55.645 注射疫苗后，身体会针对 病毒的特殊蛋白而产生抗体， NOTE Paragraph 00:01:55.735 --> 00:02:00.664 那么，是否有变异病毒的存在、 以及它们能否有效地被抗体所中和， 00:02:00.694 --> 00:02:04.234 会对实验结果有很大的影响。 00:02:04.957 --> 00:02:08.371 Mira：所以尽管我们觉得 我们知道哪一种疫苗是最好的， 00:02:08.671 --> 00:02:12.611 我们的观点其实 是被条件因素所影响的。 00:02:13.607 --> 00:02:15.161 旁白：我们来看一个例子： 00:02:15.301 --> 00:02:19.085 莫德纳疫苗和辉瑞疫苗的实验 主要都是在美国进行的， 00:02:19.265 --> 00:02:22.507 而且实验都在出现 更具感染性的变异病毒之前—— NOTE Paragraph 00:02:22.587 --> 00:02:25.023 比如来自英国和南非的变异病毒。 00:02:27.651 --> 00:02:30.808 另一方面，阿斯利康疫苗 或者强生疫苗的实验， 00:02:30.958 --> 00:02:32.591 都是在出现了变异病毒以后进行的， NOTE Paragraph 00:02:32.710 --> 00:02:35.676 或者是在一些出现了 更有感染性的病毒的国家进行的， 00:02:35.746 --> 00:02:38.068 而且变异病毒还是感染的首要原因。 00:02:40.264 --> 00:02:42.474 Mira：所以在现实世界中， 00:02:42.534 --> 00:02:44.977 疫苗的有效率永远不可能是一样的， 00:02:45.057 --> 00:02:46.733 并且它们会随着时间不断变化。 NOTE Paragraph 00:02:46.913 --> 00:02:49.785 Carlos：比如说，最近 我们有来自卡塔尔的报告声称， NOTE Paragraph 00:02:49.885 --> 00:02:53.553 有 45% 到 50% 的感染， 00:02:53.643 --> 00:02:57.330 都是由来自南非和英国的 变异病毒导致的。 00:02:57.393 --> 00:03:02.703 这项研究显示，对于来自 英国和南非的变异病毒感染， 00:03:02.809 --> 00:03:10.278 辉瑞疫苗的有效性 从 89% 下降到 75%。 00:03:10.392 --> 00:03:14.368 Mira：但是，我们一直 都对有效性太过执着了。 NOTE Paragraph 00:03:14.894 --> 00:03:18.821 旁白：有效性通常是度量 可能出现的最好结果的标准，即： 00:03:19.099 --> 00:03:20.473 没有任何一点症状。 NOTE Paragraph 00:03:21.193 --> 00:03:22.582 但是，我们其实可以看一下， 00:03:22.582 --> 00:03:26.546 疫苗是怎样预防新冠患者的 重症住院以及死亡的， 00:03:26.726 --> 00:03:30.231 因为所有的这些疫苗， 其实都预防得同样好。 00:03:33.418 --> 00:03:37.550 Mira：还有另外一个因素 影响着我们对疫苗的判断： NOTE Paragraph 00:03:38.168 --> 00:03:39.191 副作用。 00:03:39.460 --> 00:03:41.849 旁白：有关罕见的血栓的报道 席卷了媒体的头条， NOTE Paragraph 00:03:42.070 --> 00:03:43.215 让民众开始担忧。 00:03:43.586 --> 00:03:45.281 欧盟也决定，不再续签 00:03:45.281 --> 00:03:48.295 阿斯利康疫苗以及强生疫苗的合同。 00:03:48.625 --> 00:03:52.618 所有这些，可能都会造成一种印象： 有一些疫苗不如其它疫苗。 00:03:53.668 --> 00:03:55.466 Mira：但同理， 事情并不简单， 00:03:55.747 --> 00:03:58.849 因为每个人被感染的个人风险， 00:03:59.089 --> 00:04:02.872 会影响每种疫苗有效性的评估。 00:04:04.232 --> 00:04:06.812 旁白：我们来看看 阿斯利康疫苗的一个例子， NOTE Paragraph 00:04:06.852 --> 00:04:11.292 并假定一个相对较低的感染率： 每十万人里面只有 55 个病例。 00:04:11.738 --> 00:04:15.130 十万个 29 岁以下的人群中， 00:04:15.176 --> 00:04:19.206 只有 2 个人在注射了 阿斯利康疫苗后会出现罕见的血栓， 00:04:19.636 --> 00:04:23.453 但是没有人会因为新冠病毒感染 而需要重症监护。 NOTE Paragraph 00:04:24.054 --> 00:04:25.769 但是，如果有人超过 60 岁， 00:04:25.819 --> 00:04:29.130 则更有可能因为患病进入重症监护， 00:04:29.328 --> 00:04:31.650 而不是出现罕见的血栓。 00:04:31.730 --> 00:04:33.149 Mira：这也是为何一些政府 00:04:33.149 --> 00:04:36.882 推荐让 60 岁以上的人 注射阿斯利康疫苗。 00:04:37.022 --> 00:04:40.430 但是，如果感染率更高的话， 这个评估结果也会改变。 NOTE Paragraph 00:04:41.042 --> 00:04:44.469 旁白：那我们看看同样的计算方式， 但是更高的感染率会如何。 00:04:44.679 --> 00:04:47.194 这样，每十万人里面， 有 401 个病例。 00:04:47.744 --> 00:04:51.670 现在，比起因为注射疫苗而得血栓， 00:04:51.930 --> 00:04:54.922 每个人都更有可能因为患病 而住进重症监护。 NOTE Paragraph 00:04:55.332 --> 00:04:58.910 在这种情况下，打阿斯利康的好处 00:04:58.994 --> 00:05:02.570 远超过每个年龄层出现 罕见的血栓的风险。 00:05:07.018 --> 00:05:08.024 Carlos：当然， 00:05:08.044 --> 00:05:13.043 对于目标是健康个体的这种 预防性干预措施来说， 比如疫苗。 00:05:13.369 --> 00:05:14.375 很重要的一点就是， 00:05:14.487 --> 00:05:15.919 这个风险和收益的平衡， NOTE Paragraph 00:05:16.009 --> 00:05:20.418 对于不同人群甚至个体来说， 都是可以接受的。 00:05:20.615 --> 00:05:22.499 Mira：有些疫苗会不如其它疫苗么？ 00:05:22.649 --> 00:05:24.136 如果我们仅仅是看副作用的话， 00:05:24.347 --> 00:05:26.287 有一些疫苗确实会些微的好一点， NOTE Paragraph 00:05:26.546 --> 00:05:28.403 至少目前是这样。 00:05:29.167 --> 00:05:30.805 但是，这仅仅是一个方面， NOTE Paragraph 00:05:30.915 --> 00:05:32.973 而不应该是我们考虑的唯一方面。 00:05:33.611 --> 00:05:35.365 Carlos：我觉得，关键在于， 00:05:35.464 --> 00:05:37.991 最好的疫苗或者是疫苗注射计划， 00:05:38.162 --> 00:05:40.629 应该是能让我们预防疾病和死亡的。 00:05:41.920 --> 00:05:45.697 当然，也要减少一些负面结果， 00:05:45.697 --> 00:05:47.230 不管是直接的或者间接的， 00:05:47.230 --> 00:05:48.503 甚至是一些副作用 。 00:05:48.717 --> 00:05:52.154 Mira：任何由世界卫生组织 紧急批准的疫苗， 00:05:52.234 --> 00:05:54.835 都能保护我们防止 发展成新冠肺炎的重症病例， 00:05:55.097 --> 00:05:57.406 或是因感染新冠而死亡， 都有助于结束这场疫情。 00:05:58.635 --> 00:06:00.604 旁白：所以因为疫苗都很稀缺， 00:06:00.765 --> 00:06:04.155 有一个很好的观点认为， 我们应该注射任何一个现有的疫苗。 00:06:04.395 --> 00:06:07.266 因为如果我们坚持要打 某一个特定的疫苗的话， 00:06:07.635 --> 00:06:09.609 我们有可能拖长这整个疫情， 00:06:10.301 --> 00:06:12.551 而那，将会导致更多的人死去。