[Script Info] Title: [Events] Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text Dialogue: 0,0:00:01.07,0:00:02.26,Default,,0000,0000,0000,,男:我只打辉瑞疫苗! Dialogue: 0,0:00:02.31,0:00:05.50,Default,,0000,0000,0000,,如果他们给我注射强生( 疫苗),\N我会告诉他们给我打新冠病毒得了。 Dialogue: 0,0:00:05.50,0:00:08.61,Default,,0000,0000,0000,,旁白:网上好像很清楚\N哪个疫苗最好、 Dialogue: 0,0:00:09.20,0:00:10.78,Default,,0000,0000,0000,,哪个最差。 Dialogue: 0,0:00:10.80,0:00:11.80,Default,,0000,0000,0000,,男:莫纳德疫苗? Dialogue: 0,0:00:11.82,0:00:13.42,Default,,0000,0000,0000,,普普通通的、一般般啦, Dialogue: 0,0:00:13.42,0:00:14.59,Default,,0000,0000,0000,,我们不打普通疫苗。 Dialogue: 0,0:00:14.59,0:00:16.34,Default,,0000,0000,0000,,Mira:人们喜欢比较, Dialogue: 0,0:00:16.34,0:00:19.47,Default,,0000,0000,0000,,因此,我们比较新冠疫苗不足为奇。 Dialogue: 0,0:00:19.77,0:00:23.15,Default,,0000,0000,0000,,问题是,你不能简单地比较疫苗, Dialogue: 0,0:00:23.29,0:00:26.96,Default,,0000,0000,0000,,在病毒肆虐的情况下,\N这样做甚至可能是有害的。 Dialogue: 0,0:00:28.68,0:00:30.51,Default,,0000,0000,0000,,画外音:我们更倾向看这些数据—— Dialogue: 0,0:00:30.51,0:00:31.66,Default,,0000,0000,0000,,有效性—— Dialogue: 0,0:00:31.70,0:00:34.74,Default,,0000,0000,0000,,因为它们能测算你在注射疫苗之后, Dialogue: 0,0:00:35.02,0:00:36.79,Default,,0000,0000,0000,,得新冠肺炎的概率。 Dialogue: 0,0:00:38.10,0:00:40.78,Default,,0000,0000,0000,,Mira:问题是,\N这些数据的产生并不公平。 Dialogue: 0,0:00:41.30,0:00:45.63,Default,,0000,0000,0000,,因为,它们是由何时以及何地\N进行这些有效性测试而决定的。 Dialogue: 0,0:00:45.77,0:00:48.10,Default,,0000,0000,0000,,Carlos:我觉得,跳出大背景 Dialogue: 0,0:00:48.10,0:00:50.68,Default,,0000,0000,0000,,去单纯地比较疫苗的有效性, Dialogue: 0,0:00:50.68,0:00:52.13,Default,,0000,0000,0000,,会导致非常错误的结论。 Dialogue: 0,0:00:52.28,0:00:56.83,Default,,0000,0000,0000,,被研究的人群有很大的\N关键性区别,比如说: Dialogue: 0,0:00:56.83,0:01:02.08,Default,,0000,0000,0000,,年龄、性别、生理环境因素、\N预先存在的问题。 Dialogue: 0,0:01:02.98,0:01:04.98,Default,,0000,0000,0000,,旁白:所以,有效性实验\N是怎么进行的呢? Dialogue: 0,0:01:05.26,0:01:07.46,Default,,0000,0000,0000,,参与者会被分成两组。 Dialogue: 0,0:01:07.56,0:01:10.31,Default,,0000,0000,0000,,一组会被注射疫苗;\N另一组,则被注射安慰剂。 Dialogue: 0,0:01:10.82,0:01:13.18,Default,,0000,0000,0000,,然后他们继续进行他们的正常生活。 Dialogue: 0,0:01:13.83,0:01:15.55,Default,,0000,0000,0000,,一段时间之后, Dialogue: 0,0:01:15.57,0:01:18.55,Default,,0000,0000,0000,,研究人员会数他们中\N有多少人得了新冠肺炎。 Dialogue: 0,0:01:19.32,0:01:22.81,Default,,0000,0000,0000,,如果所有生病了的参与者\N都是来自注射了安慰剂的那一组, Dialogue: 0,0:01:23.02,0:01:24.76,Default,,0000,0000,0000,,而注射疫苗的那组没有人生病的话, Dialogue: 0,0:01:25.13,0:01:27.64,Default,,0000,0000,0000,,那这个疫苗就是百分之百有效的。 Dialogue: 0,0:01:28.20,0:01:31.92,Default,,0000,0000,0000,,如果来自两个组的\N生病人员人数完全相同, Dialogue: 0,0:01:32.02,0:01:34.28,Default,,0000,0000,0000,,那这个疫苗的有效性则为 0 , Dialogue: 0,0:01:34.43,0:01:37.89,Default,,0000,0000,0000,,因为被感染的风险并不会\N由于注射疫苗而改变。 Dialogue: 0,0:01:38.89,0:01:42.60,Default,,0000,0000,0000,,但参与者在实验过程中得病的几率, Dialogue: 0,0:01:42.79,0:01:45.89,Default,,0000,0000,0000,,是和他们各自环境中\N总的感染率是相关的。 Dialogue: 0,0:01:46.34,0:01:50.95,Default,,0000,0000,0000,,Carlos:当下的疫苗里使用的\N是原始的新冠病毒毒株。 Dialogue: 0,0:01:51.03,0:01:55.64,Default,,0000,0000,0000,,注射疫苗后,身体会被\N病毒的特定蛋白刺激从而产生抗体。 Dialogue: 0,0:01:55.74,0:02:00.66,Default,,0000,0000,0000,,那么,是否有变异病毒的存在,\N以及它们能否有效地被抗体所中和, Dialogue: 0,0:02:00.69,0:02:04.23,Default,,0000,0000,0000,,会对实验结果有很大的影响。 Dialogue: 0,0:02:04.96,0:02:08.37,Default,,0000,0000,0000,,Mira:所以尽管我们觉得\N我们知道哪一种疫苗是最好的, Dialogue: 0,0:02:08.67,0:02:12.61,Default,,0000,0000,0000,,我们的观点其实\N是被条件因素所影响的。 Dialogue: 0,0:02:13.61,0:02:15.16,Default,,0000,0000,0000,,旁白:我们来看一个例子。 Dialogue: 0,0:02:15.30,0:02:19.08,Default,,0000,0000,0000,,莫德纳疫苗和辉瑞疫苗的实验\N主要都是在美国进行的, Dialogue: 0,0:02:19.26,0:02:22.51,Default,,0000,0000,0000,,而且都在出现\N更具感染性的变异病毒之前, Dialogue: 0,0:02:22.59,0:02:25.02,Default,,0000,0000,0000,,比如来自英国和南非的变异病毒。 Dialogue: 0,0:02:27.65,0:02:30.81,Default,,0000,0000,0000,,另一方面,阿斯利康疫苗\N或者强生疫苗的实验, Dialogue: 0,0:02:30.96,0:02:32.59,Default,,0000,0000,0000,,都是在出现了变异病毒以后进行的, Dialogue: 0,0:02:32.71,0:02:35.68,Default,,0000,0000,0000,,或者是在一些出现了\N更有感染性的病毒的国家进行的, Dialogue: 0,0:02:35.75,0:02:38.07,Default,,0000,0000,0000,,而且变异病毒还是感染的首要原因。 Dialogue: 0,0:02:40.26,0:02:42.47,Default,,0000,0000,0000,,Mira:所以在现实世界中, Dialogue: 0,0:02:42.53,0:02:44.98,Default,,0000,0000,0000,,疫苗的有效率永远不可能是一样的, Dialogue: 0,0:02:45.06,0:02:46.73,Default,,0000,0000,0000,,并且它们会随着时间不断变化。 Dialogue: 0,0:02:46.91,0:02:49.78,Default,,0000,0000,0000,,Carlos:比如说,最近\N我们有来自卡塔尔的报告声称, Dialogue: 0,0:02:49.88,0:02:53.55,Default,,0000,0000,0000,,有 45% 到 50% 的感染, Dialogue: 0,0:02:53.64,0:02:57.33,Default,,0000,0000,0000,,都是由来自南非和英国\N的变异病毒导致的。 Dialogue: 0,0:02:57.39,0:03:02.70,Default,,0000,0000,0000,,这项研究显示,对于来自\N英国和南非的变异病毒感染, Dialogue: 0,0:03:02.81,0:03:10.28,Default,,0000,0000,0000,,辉瑞疫苗的有效性\N从 89% 下降到 75%。 Dialogue: 0,0:03:10.39,0:03:14.37,Default,,0000,0000,0000,,Mira:但是,我们一直\N都对有效性太过执着了。 Dialogue: 0,0:03:14.89,0:03:18.82,Default,,0000,0000,0000,,旁白:有效性通常是度量\N可能出现的最好结果的标准,即: Dialogue: 0,0:03:19.10,0:03:20.47,Default,,0000,0000,0000,,没有任何一点症状。 Dialogue: 0,0:03:21.19,0:03:22.58,Default,,0000,0000,0000,,但是,我们其实可以看一下, Dialogue: 0,0:03:22.58,0:03:26.55,Default,,0000,0000,0000,,疫苗是怎样预防新冠患者的\N重症住院以及死亡的, Dialogue: 0,0:03:26.73,0:03:30.23,Default,,0000,0000,0000,,因为所有的这些疫苗,\N其实都预防得同样好。 Dialogue: 0,0:03:33.42,0:03:37.55,Default,,0000,0000,0000,,Mira:现在,有了\N另一个角度影响我们评判疫苗: Dialogue: 0,0:03:38.17,0:03:39.19,Default,,0000,0000,0000,,副作用。 Dialogue: 0,0:03:39.46,0:03:41.85,Default,,0000,0000,0000,,旁白:有关罕见的血栓的报道\N席卷了媒体的头条, Dialogue: 0,0:03:42.08,0:03:43.22,Default,,0000,0000,0000,,让民众开始担忧。 Dialogue: 0,0:03:43.59,0:03:45.28,Default,,0000,0000,0000,,欧盟也决定,不再续签 Dialogue: 0,0:03:45.28,0:03:48.30,Default,,0000,0000,0000,,和阿斯利康疫苗以及强生疫苗的合同。 Dialogue: 0,0:03:48.62,0:03:52.62,Default,,0000,0000,0000,,所有这些,可能都会造成一种印象:\N有一些疫苗比其他的更糟糕。 Dialogue: 0,0:03:53.67,0:03:55.47,Default,,0000,0000,0000,,Mira:但是同理, \N事情并不简单, Dialogue: 0,0:03:55.75,0:03:58.85,Default,,0000,0000,0000,,因为每个人被感染的个人风险, Dialogue: 0,0:03:59.09,0:04:02.87,Default,,0000,0000,0000,,会影响每种疫苗有效性的评估。 Dialogue: 0,0:04:04.23,0:04:06.81,Default,,0000,0000,0000,,旁白:我们来看看\N阿斯利康疫苗的一个例子, Dialogue: 0,0:04:06.85,0:04:11.29,Default,,0000,0000,0000,,并假定一个相对较低的感染率:\N每十万人里面只有55个病例。 Dialogue: 0,0:04:11.74,0:04:15.01,Default,,0000,0000,0000,,十万个 29 岁以下的人群中, Dialogue: 0,0:04:15.18,0:04:19.21,Default,,0000,0000,0000,,只有 2 个人在注射了\N阿斯利康疫苗后会出现罕见的血栓, Dialogue: 0,0:04:19.64,0:04:23.45,Default,,0000,0000,0000,,但是没有人会因为新冠病毒感染\N而需要重症监护。 Dialogue: 0,0:04:24.05,0:04:25.77,Default,,0000,0000,0000,,但是,如果有人超过 60 岁, Dialogue: 0,0:04:25.82,0:04:29.13,Default,,0000,0000,0000,,则更有可能因为患病进入重症监护, Dialogue: 0,0:04:29.33,0:04:31.65,Default,,0000,0000,0000,,而不是出现罕见的血栓。 Dialogue: 0,0:04:31.73,0:04:33.15,Default,,0000,0000,0000,,Mira:这也是为何一些政府 Dialogue: 0,0:04:33.15,0:04:36.88,Default,,0000,0000,0000,,推荐让 60 岁以上的人\N注射阿斯利康疫苗。 Dialogue: 0,0:04:37.02,0:04:40.43,Default,,0000,0000,0000,,但是,如果感染率更高的话,\N这个评估结果也会改变。 Dialogue: 0,0:04:41.04,0:04:44.47,Default,,0000,0000,0000,,旁白:那我们看,同样的计算方式,\N但是更高的感染率会如何。 Dialogue: 0,0:04:44.68,0:04:47.19,Default,,0000,0000,0000,,这样,每十万人里面,\N有 401 个病例。 Dialogue: 0,0:04:47.74,0:04:51.67,Default,,0000,0000,0000,,现在,比起因为注射疫苗而得血栓, Dialogue: 0,0:04:51.93,0:04:54.92,Default,,0000,0000,0000,,每个人都更有可能因为患病\N而住进重症监护。 Dialogue: 0,0:04:55.33,0:04:58.91,Default,,0000,0000,0000,,在这种情况下,打阿斯利康的好处 Dialogue: 0,0:05:02.89,0:05:04.97,Default,,0000,0000,0000,,远超过每个年龄层出现\N罕见的血栓的风险。 Dialogue: 0,0:05:06.100,0:05:09.02,Default,,0000,0000,0000,,Carlos:当然, Dialogue: 0,0:05:09.60,0:05:12.80,Default,,0000,0000,0000,,对于目标是健康个体的这种\N预防性干预措施来说, Dialogue: 0,0:05:19.69,0:05:21.54,Default,,0000,0000,0000,,比如疫苗,\N很重要的一点就是, Dialogue: 0,0:05:21.54,0:05:24.58,Default,,0000,0000,0000,,这个风险和收益的平衡,\N是要对不同种族和年龄段的人群, Dialogue: 0,0:05:24.58,0:05:27.64,Default,,0000,0000,0000,,甚至是个体来说,\N都要是可以接受的。 Dialogue: 0,0:05:28.26,0:05:30.95,Default,,0000,0000,0000,,Mira:所以真的有些疫苗\N比其他的更糟糕么? Dialogue: 0,0:05:31.19,0:05:35.44,Default,,0000,0000,0000,,如果我们仅仅是看副作用的话, Dialogue: 0,0:05:35.90,0:05:40.66,Default,,0000,0000,0000,,有一些疫苗确实会些微的更好一点, Dialogue: 0,0:05:42.61,0:05:45.47,Default,,0000,0000,0000,,至少目前是这样。 Dialogue: 0,0:05:47.87,0:05:50.23,Default,,0000,0000,0000,,但是,这仅仅是一个方面, Dialogue: 0,0:05:50.23,0:05:52.21,Default,,0000,0000,0000,,而不应该是我们考虑的唯一方面。 Dialogue: 0,0:05:53.07,0:05:56.81,Default,,0000,0000,0000,,Carlos:我觉得,关键在于, Dialogue: 0,0:06:04.45,0:06:07.68,Default,,0000,0000,0000,,最好的疫苗或者是疫苗注射计划, Dialogue: 0,0:06:07.70,0:06:13.74,Default,,0000,0000,0000,,应该是能让我们预防疾病和死亡的。 Dialogue: 0,0:06:13.74,0:06:17.15,Default,,0000,0000,0000,,当然,也要能减少直接或者间接的 Dialogue: 0,9:59:59.99,9:59:59.99,Default,,0000,0000,0000,,造成伤害的结果—— Dialogue: 0,9:59:59.99,9:59:59.99,Default,,0000,0000,0000,,负面结果。 Dialogue: 0,9:59:59.99,9:59:59.99,Default,,0000,0000,0000,,Mira:任何由世界卫生组织\N紧急批准的疫苗, Dialogue: 0,9:59:59.99,9:59:59.99,Default,,0000,0000,0000,,都能保护我们防止\N发展成新冠肺炎的重症病例。 Dialogue: 0,9:59:59.99,9:59:59.99,Default,,0000,0000,0000,,这些疫苗能阻止死亡病例的产生,\N并能帮助结束这场疫情。 Dialogue: 0,9:59:59.99,9:59:59.99,Default,,0000,0000,0000,,旁白:所以因为疫苗都很稀缺, Dialogue: 0,9:59:59.99,9:59:59.99,Default,,0000,0000,0000,,所以有一个很好的观点认为,\N我们应该注射任何一个现有的疫苗。 Dialogue: 0,9:59:59.99,9:59:59.99,Default,,0000,0000,0000,,因为如果我们坚持要打\N某一个特定的疫苗的话, Dialogue: 0,9:59:59.99,9:59:59.99,Default,,0000,0000,0000,,我们有可能拖长这整个疫情, Dialogue: 0,9:59:59.99,9:59:59.99,Default,,0000,0000,0000,,而那,将会导致更多的人死去。