0:00:01.072,0:00:02.313
男：我只打辉瑞疫苗！

0:00:02.313,0:00:05.700
如果他们给我注射强生( 疫苗），[br]我会告诉他们给我打新冠病毒得了。

0:00:05.700,0:00:08.444
旁白：网上好像很清楚[br]哪个疫苗最好、

0:00:09.204,0:00:10.778
哪个最差。

0:00:10.796,0:00:11.818
男：莫纳德疫苗？

0:00:11.818,0:00:13.420
普普通通的、一般般啦，

0:00:13.420,0:00:14.586
我们不打普通疫苗。

0:00:14.586,0:00:16.338
Mira：人们喜欢比较，

0:00:16.338,0:00:19.469
因此，我们比较新冠疫苗不足为奇。

0:00:19.768,0:00:23.206
问题是，你不能简单地比较疫苗，

0:00:23.286,0:00:27.407
在病毒肆虐的情况下，[br]这样做甚至可能是有害的。

0:00:28.677,0:00:30.867
画外音：我们更倾向看这些数据——

0:00:30.867,0:00:31.949
有效性——

0:00:31.949,0:00:35.820
因为它们能测算你在注射疫苗之后，

0:00:35.820,0:00:37.864
得新冠肺炎的概率。

0:00:38.234,0:00:41.299
Mira：问题是，[br]这些数据的产生并不公平。

0:00:41.299,0:00:45.626
因为，它们是由何时以及何地[br]进行这些有效性测试而决定的。

0:00:45.772,0:00:48.103
Carlos：我觉得，跳出大背景

0:00:48.103,0:00:50.681
去单纯地比较疫苗的有效性，

0:00:50.681,0:00:52.129
会导致非常错误的结论。

0:00:52.279,0:00:56.827
被研究的人群有很大的[br]关键性区别，比如说：

0:00:56.827,0:01:02.080
年龄、性别、生理环境因素、[br]预先存在的问题。

0:01:02.977,0:01:04.977
旁白：所以，有效性实验[br]是怎么进行的呢？

0:01:05.261,0:01:07.561
参与者会被分成两组。

0:01:07.561,0:01:10.314
一组会被注射疫苗；[br]另一组，则被注射安慰剂。

0:01:10.818,0:01:13.893
然后他们继续进行他们的正常生活。

0:01:13.893,0:01:15.567
一段时间之后，

0:01:15.567,0:01:18.552
研究人员会数他们中[br]有多少人得了新冠肺炎。

0:01:19.317,0:01:23.020
如果所有生病了的参与者[br]都是来自注射了安慰剂的那一组，

0:01:23.020,0:01:25.129
而注射疫苗的那组没有人生病的话，

0:01:25.129,0:01:27.638
那这个疫苗就是百分之百有效的。

0:01:28.197,0:01:32.023
如果来自两个组的[br]生病人员人数完全相同，

0:01:32.023,0:01:34.513
那这个疫苗的有效性则为 0 ，

0:01:34.513,0:01:37.916
因为被感染的风险并不会[br]由于注射疫苗而改变。

0:01:38.891,0:01:42.790
但参与者在实验过程中得病的几率，

0:01:42.790,0:01:45.892
是和他们各自环境中[br]总的感染率是相关的。

0:01:46.342,0:01:50.883
Carlos：当下的疫苗里使用的[br]是原始的新冠病毒毒株。

0:01:50.883,0:01:55.735
注射疫苗后，身体会被[br]病毒的特定蛋白刺激从而产生抗体。

0:01:55.735,0:02:00.694
那么，是否有变异病毒的存在，[br]以及它们能否有效地被抗体所中和，

0:02:00.694,0:02:04.234
会对实验结果有很大的影响。

0:02:04.957,0:02:08.671
Mira：所以尽管我们觉得[br]我们知道哪一种疫苗是最好的，

0:02:08.671,0:02:12.671
我们的观点其实[br]是被条件因素所影响的。

0:02:13.607,0:02:15.301
旁白：我们来看一个例子。

0:02:15.301,0:02:19.265
莫德纳疫苗和辉瑞疫苗的实验[br]主要都是在美国进行的，

0:02:19.265,0:02:22.627
而且都在出现[br]更具感染性的变异病毒之前，

0:02:22.627,0:02:25.093
比如来自英国和南非的变异病毒。

0:02:27.651,0:02:31.098
另一方面，阿斯利康疫苗[br]或者强生疫苗的实验，

0:02:31.098,0:02:32.840
都是在出现了变异病毒以后进行的，

0:02:32.840,0:02:36.216
而且是在一些出现了[br]更有感染性的病毒的国家进行的。

0:02:36.216,0:02:38.478
这些变异病毒还是感染的首要原因。

0:02:40.274,0:02:42.534
Mira：所以在现实世界中，

0:02:42.534,0:02:45.337
疫苗的有效率永远不可能是一样的，

0:02:45.337,0:02:47.053
并且它们会随着时间不断变化。

0:02:47.053,0:02:50.285
Carlos：比如说，最近[br]我们有来自卡塔尔的报告声称，

0:02:50.285,0:02:53.643
有 45% 到 50% 的感染，

0:02:53.643,0:02:57.390
都是由来自南非和英国[br]的变异病毒导致的。

0:02:57.390,0:03:00.053
这项研究显示，对于来自[br]英国和南非的变异病毒感染，

0:03:00.053,0:03:08.772
辉瑞疫苗的有效性[br]从 89% 下降到 75%。

0:03:09.692,0:03:13.204
Mira Fricke：但是，[br]我们一直都对有效性太过执着了。

0:03:23.834,0:03:26.534
旁白：有效性通常是度量[br]可能出现的最好结果的标准，

0:03:38.069,0:03:39.073
最好的结果当然是：没有任何一点症状。

0:03:39.421,0:03:42.040
但是，我们其实可以看一下，

0:03:42.060,0:03:43.536
疫苗是怎样预防新冠病毒的重症住院以及死亡的，

0:03:43.556,0:03:48.518
因为所有的这些疫苗，其实都预防得同样好。

0:03:48.587,0:03:52.609
Mira Fricke：现在，[br]有了另一个角度影响我们评判疫苗：

0:03:53.684,0:03:55.704
副作用。

0:03:55.724,0:04:02.730
旁白：有关罕见的血栓的报道席卷了媒体的头条，

0:04:04.162,0:04:06.908
让民众开始担忧。

0:04:06.926,0:04:11.391
欧盟也决定，不再续签和

0:04:11.701,0:04:15.135
阿斯利康疫苗以及强生疫苗的合同。

0:04:15.155,0:04:19.568
所有的这些，可能都会给大家一种印象：[br]有一些疫苗比其他的更糟糕。

0:04:19.588,0:04:23.686
Mira Fricke：但是同样的， [br]事情并不是这么简单，

0:04:24.007,0:04:25.729
因为每个人被感染的个人风险，

0:04:25.749,0:04:29.312
会影响每种疫苗有效性的评估。

0:04:29.332,0:04:31.622
旁白：我们来看看阿斯利康疫苗的一个例子，

0:04:31.642,0:04:34.688
并假定一个相对较低的感染率：[br]每十万人里面只有55个病例。

0:04:34.708,0:04:35.966
十万个29岁以下的人群中，

0:04:35.966,0:04:36.966
只有2个人再注射了阿斯利康疫苗后会出现罕见的血栓，

0:04:36.966,0:04:40.383
但是没有人会因为新冠病毒感染而需要重症监护。

0:04:41.064,0:04:44.589
但是，如果有人超过60岁，

0:04:44.609,0:04:47.398
则更有可能因为新冠病毒进入重症监护，

0:04:47.748,0:04:51.910
而不是出现罕见的血栓。

0:04:51.930,0:04:54.849
Mira Fricke：这也就是为什么一些政府

0:04:55.317,0:04:59.000
推荐让60岁以上的人注射阿斯利康疫苗。

0:05:06.444,0:05:07.352
但是，如果感染率更高的话，[br]这个评估结果也会改变。

0:05:07.352,0:05:09.259
旁白：那我们再来看一看，同样的计算方式，[br]但是更高的感染率会如何。

0:05:09.389,0:05:14.374
这样，每十万人里面，有401个病例。

0:05:14.374,0:05:15.900
现在，比起因为注射疫苗而得血栓，

0:05:15.920,0:05:20.452
每个人都更有可能因为新冠病毒而住进重症监护。

0:05:20.472,0:05:22.570
在这种情况下，打阿斯利康疫苗的好处

0:05:22.594,0:05:24.668
远超过每个年龄层出现罕见的血栓的风险。

0:05:24.686,0:05:26.712
Carlos Guzmán：当然，

0:05:26.712,0:05:28.627
对于目标是健康个体的这种预防性干预措施来说，

0:05:29.144,0:05:31.000
比如疫苗，[br]很重要的一点就是，

0:05:31.022,0:05:33.096
这个风险和收益的平衡，[br]是要对不同种族和年龄段的人群，

0:05:35.070,0:05:38.135
甚至是个体来说，[br]都要是可以接受的。

0:05:38.155,0:05:40.838
Mira Fricke：所以真的有些疫苗比其他的更糟糕么？

0:05:41.839,0:05:46.086
如果我们仅仅是看副作用的话，

0:05:47.386,0:05:52.153
有一些疫苗确实会些微的更好一点，

0:05:52.153,0:05:55.014
至少目前是这样。

0:05:55.034,0:05:57.393
但是，这仅仅是一个方面，

0:05:58.534,0:06:00.512
而不应该是我们考虑的唯一一个方面。

0:06:00.687,0:06:04.428
Carlos Guzmán：我觉得，关键点在于，

0:06:04.448,0:06:07.685
最好的疫苗或者是疫苗注射计划，

0:06:07.705,0:06:13.740
应该是那个能让我们预防疾病和死亡的。

0:06:13.740,0:06:17.147
当然，也要能减少直接或者间接的

9:59:59.000,9:59:59.000
造成伤害的结果——

9:59:59.000,9:59:59.000
负面结果。

9:59:59.000,9:59:59.000
Mira Fricke：任何由世界卫生组织紧急批准的疫苗，

9:59:59.000,9:59:59.000
都能保护我们防止发展成新冠肺炎的重症病例。

9:59:59.000,9:59:59.000
这些疫苗能阻止死亡病例的产生，[br]并能帮助结束这场疫情。

9:59:59.000,9:59:59.000
旁白：所以因为疫苗都很稀缺，

9:59:59.000,9:59:59.000
所以有一个很好的观点认为，[br]我们应该注射任何一个现有的疫苗。

9:59:59.000,9:59:59.000
因为如果我们坚持要打某一个特定的疫苗的话，

9:59:59.000,9:59:59.000
我们有可能拖长这整个疫情，

9:59:59.000,9:59:59.000
而那，将会导致更多的人死去。