男：我只打辉瑞疫苗！
如果他们给我注射强生( 疫苗），
我会告诉他们给我打新冠病毒得了。
旁白：网上好像很清楚
哪个疫苗最好、
哪个最差。
男：莫纳德疫苗？
普普通通的、一般般啦，
我们不打普通疫苗。
Mira Fricke：人们喜欢比较，
因此，我们比较新冠疫苗不足为奇。
问题是，你不能简单地比较疫苗，
在病毒肆虐的情况下，
这样做甚至可能是有害的。
画外音：我们更趋向于看这些数据——
有效性——
因为它们能够测算你在注射疫苗之后，
得新冠肺炎的概率。
Mira Fricke：问题是，
这些数据的产生并不公平。
因为，它们是由何时以及何地
进行这些有效性测试而决定的。
Carlos Guzmán：我觉得，跳出大背景
去单纯地比较疫苗的有效性，
会导致非常错误的结论。
被研究的人群有很大的关键性区别，
比如说，
年龄，性别，生理环境因素，
预先存在的问题。
旁白：所以，有效性实验是怎么进行的呢？
参与者会被分成两组。
一组会被注射疫苗；
另一组，则被注射安慰剂。
然后他们继续进行他们的正常生活。
一段时间之后，
研究人员会数他们中有多少人得了新冠肺炎。
如果所有生病了的参与者
都是来自注射了安慰剂的那一组，
而注射疫苗的那一组没有人生病的话，
那这个疫苗就是百分之百有效的。
如果来自两个组的生病人员人数完全相同，
那这个疫苗的有效性则为0，
因为被感染的风险并不会因为注射疫苗而改变。
但是，参与者在实验过程中得病的几率，
是和他们各自环境中总的感染率是相关的。
Carlos Guzmán：我们当下的疫苗里使用的
是原始的新冠病毒毒株。
注射疫苗后，
身体会被病毒的特定蛋白刺激从而产生抗体。
那么，是否有变异病毒的存在，
以及它们能否有效地被抗体所中和，
会对实验结果有很大的影响。
Mira Fricke：所以尽管我们觉得
我们知道哪一种疫苗是最好的，
我们的观点其实是被条件因素所影响的。
旁白：我们来看一个例子。
莫德纳疫苗和辉瑞疫苗的实验
主要都是在美国进行的，
而且都在出现更具感染性的变异病毒之前，
比如来自英国和南非的那个变异病毒。
另一方面，阿斯利康疫苗或者强生疫苗的实验，
都是在出现了变异病毒以后进行的，
而且是在一些
出现了更有感染性的病毒的国家进行的。
这些变异病毒在这些国家成为了感染的首要原因。
Mira Fricke：所以在现实世界中，
疫苗的有效率永远不可能是一样的，
并且它们会随着时间不断变化。
Carlos Guzmán：比如说，
我们最近有来自卡塔尔的报告，
声称大概有40%到50%的感染病例，
都是由来自南非和英国的变异病毒导致的。
这项研究显示，
对于来自英国和南非的变异病毒感染，
辉瑞疫苗的有效性从89%下降到75%。
因为所有这些疫苗都一样有效
MF:现在有另一方面影响我们如何来评判疫苗
副作用
N:关于疫苗引起罕见的血栓的报道占据头条
这令人们感到恐慌
欧盟也决定不再和阿斯利康以及强生续签合同。
这些都给我们一种这些疫苗不如其它家的暗示
话说回来，事情没有这么简单。
因为每个人受感染的风险不同会影响到对每种疫苗有效程度的评估。
N;让我们看下阿斯利康疫苗的一个例子
假设中度感染率为每10万人55例。
在10万29岁以下的人群中
大约两人在注射阿斯利康的疫苗后会出现罕见的凝血血栓
在注射了疫苗后，没有人会因为感染COVID-19而需要重症监护。
但是对于60岁以上的人群
更有可能因COVID-19而进入重症监护室
更不可能出现罕见的血凝块。
MF：这也是政府提倡打阿斯利康疫苗的原因
仅针对于60岁以上的人群。
但是，如果感染率会增加，那么评估标准将会改变
N:让我们看一下更高感染率下相同的计算
每100万人中存在401例
现在，每个人都更有可能在接种疫苗后患上COVID-19
而不是出现血栓。
在这种形势下，对于整个年龄组，打阿斯利康疫苗的受益
比患血栓的风险占比要大
CG:当然
进行预防性的干预，比如疫苗
对于不同的人群来说，风险-收益平衡是可接受的，这一点至关重要，
无论团体还是个人。
MF:那么有没有疫苗比其他的更差
如果我们单看副作用来说
有一些表现的稍好一点
至少就我们目前所知。
但这只是一个方面
也这个方面也不该成为我们考虑的唯一方面
CG:我认为有关最好的疫苗或者最好的疫苗项目的关键问题
是使我们减少得病和死亡。
当然，还要减少直接和间接的后果——
负面的后果——损害。
MF:获得世卫组织紧急批准的任何疫苗都可预防COVID-19严重病例。
他们能阻止死亡，并能减少疾病的蔓延。
N:因此，只要疫苗是稀缺的
我们可以选择任何一个，这都是不错的
因为如果我们坚持要打某种特定的疫苗
我们可能会加剧新冠的蔓延
这也会加剧死亡。
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