WEBVTT

00:00:01.072 --> 00:00:02.313
Solo Pfizer.

00:00:02.313 --> 00:00:06.070
Se provano a propormi Johnson & Johnson,
dirò loro che preferirei il COVID.

NOTE Paragraph

00:00:06.070 --> 00:00:09.454
Internet sembra sapere esattamente
quali siano i vaccini migliori

00:00:09.454 --> 00:00:10.778
e i peggiori.

NOTE Paragraph

00:00:10.796 --> 00:00:11.798
Moderna?

00:00:11.818 --> 00:00:13.400
Lo chiamerei "mediocre"
piuttosto.

00:00:13.420 --> 00:00:14.566
Non vogliamo mediocre.

NOTE Paragraph

00:00:14.586 --> 00:00:16.318
Le persone amano mettere a paragone.

00:00:16.338 --> 00:00:19.469
Non è una sorpresa
che facciano lo stesso con i vaccini.

00:00:19.768 --> 00:00:23.206
Il problema è che
non è così facile confrontare i vaccini.

00:00:23.286 --> 00:00:27.407
E farlo potrebbe essere dannoso
durante una pandemia.

NOTE Paragraph

00:00:28.677 --> 00:00:30.444
Tendiamo a basarci su questi numeri,

00:00:30.464 --> 00:00:31.658
i gradi di efficacia,

00:00:31.678 --> 00:00:34.919
perché misurano quanto sia probabile
che tu possa essere contagiato

00:00:34.939 --> 00:00:36.816
dopo essere stato vaccinato.

NOTE Paragraph

00:00:37.983 --> 00:00:41.130
Ma questi numeri non sono stati creati
in modo uguale.

00:00:41.150 --> 00:00:45.582
Invece, sono determinati da quando e dove
sono avvenute le prove di efficacia.

NOTE Paragraph

00:00:45.603 --> 00:00:46.656
Credo che paragonare fuori contesto

00:00:46.676 --> 00:00:49.386
l'efficacia dei vaccini

00:00:49.406 --> 00:00:51.817
possa condurre a conclusioni sbagliate.

00:00:51.843 --> 00:00:56.817
Ci sono differenze sostanziali
nello studio popolazione, ad esempio,

00:00:56.817 --> 00:01:02.395
età, genere, fattori genetici ambientali,
condizioni preesistenti.

NOTE Paragraph

00:01:02.875 --> 00:01:05.005
Come funzionano allora
le prove di efficacia?

00:01:05.025 --> 00:01:07.313
I partecipanti sono divisi in due gruppi.

00:01:07.333 --> 00:01:10.330
Un gruppo viene vaccinato,
all'altro viene dato un placebo.

00:01:10.810 --> 00:01:13.240
Poi tornano alle loro vite.

00:01:13.761 --> 00:01:15.396
Dopo un po' di tempo,

00:01:15.416 --> 00:01:18.651
i ricercatori calcolano
quanti hanno contratto il virus.

00:01:19.123 --> 00:01:22.787
Se tutti quelli che si sono ammalati
fanno parte del gruppo placebo,

00:01:22.807 --> 00:01:24.932
e non c'è nessuno del gruppo vaccinati,

00:01:24.952 --> 00:01:27.505
il vaccino è allora efficace al 100%.

00:01:28.267 --> 00:01:32.090
E se lo stesso numero di persone
da entrambi i gruppi si ammala,

00:01:32.110 --> 00:01:34.319
l'efficacia del vaccino sarebbe nulla

00:01:34.339 --> 00:01:38.031
perché il rischio di essere contagiati
non è cambiato con il vaccino.

00:01:38.907 --> 00:01:42.646
Ma la possibilità dei partecipanti
di ammalarsi durante la prova

00:01:42.666 --> 00:01:45.854
corrisponde al tasso medio di contagio
nel loro ambiente.

NOTE Paragraph

00:01:46.076 --> 00:01:51.289
Ci sono anche differenze in termini di
presenza o assenza di varianti

00:01:51.601 --> 00:01:56.542
che sono neutralizzate
più o meno efficientemente dagli anticorpi

00:01:56.562 --> 00:02:01.271
che sono stimolati
dalla proteina tipo del virus originale,

00:02:01.271 --> 00:02:04.433
ovvero quella
che è stata inclusa nei vaccini attuali.

NOTE Paragraph

00:02:04.768 --> 00:02:08.514
Perciò, mentre pensiamo di sapere
quale sia il vaccino migliore,

00:02:08.534 --> 00:02:12.905
le nostre opinioni sono state influenzate
da fattori circostanziali.

NOTE Paragraph

00:02:13.489 --> 00:02:15.138
Pensiamo ad un esempio.

00:02:15.468 --> 00:02:19.078
I test di Moderna e Pfizer
sono stati eseguiti perlopiù negli Stati Uniti,

00:02:19.098 --> 00:02:22.395
e prima dell'avvento
di ulteriori varianti infettive,

00:02:22.415 --> 00:02:25.133
come quella
del Regno Unito o del Sudafrica.

00:02:27.498 --> 00:02:30.927
Invece,
i test di AstraZeneca o Johnson & Johnson

00:02:30.927 --> 00:02:32.615
sono stati effettuati in seguito

00:02:32.635 --> 00:02:33.645
o in paesi

00:02:33.665 --> 00:02:37.917
dove sono emerse varianti più infettive
e predominanti nei contagi.

NOTE Paragraph

00:02:40.159 --> 00:02:43.231
Quindi i gradi di efficacia
non saranno mai gli stessi

00:02:43.251 --> 00:02:44.946
nel setting di un mondo reale,

00:02:44.966 --> 00:02:46.680
e possono cambiare nel tempo.

NOTE Paragraph

00:02:46.700 --> 00:02:49.676
Ad esempio, recentemente
abbiamo avuto il report del Qatar,

00:02:49.695 --> 00:02:53.594
dove il 50% e il 45% dei contagi

00:02:53.614 --> 00:02:57.444
sono causati
dalla variante sudafricana e inglese.

00:02:57.603 --> 00:03:03.116
Questo studio ci ha mostrato
che l'efficacia del vaccino BioNTech/Pfizer

00:03:03.136 --> 00:03:10.432
scende all'89% e 75% per contagio
causato da variante inglese e sudafricana.

NOTE Paragraph

00:03:10.456 --> 00:03:14.905
Ma forse c'è sempre stata
eccessiva ossessione riguardo l'efficacia.

NOTE Paragraph

00:03:14.905 --> 00:03:19.025
L'efficacia è solitamente l'indicatore
per il miglior risultato possibile:

00:03:19.045 --> 00:03:20.349
nessun sintomo in assoluto.

00:03:21.118 --> 00:03:22.461
Invece, potremmo soffermarci

00:03:22.481 --> 00:03:26.602
su come il vaccino previene
i ricoveri e le morti di COVID-19,

00:03:26.622 --> 00:03:30.254
perche tutti questi vaccini 
lo fanno ugualmente bene.

NOTE Paragraph

00:03:33.384 --> 00:03:37.594
Ora vi è un altro aspetto
che influenza come giudichiamo un vaccino:

00:03:38.069 --> 00:03:39.073
gli effetti collaterali.

NOTE Paragraph

00:03:39.421 --> 00:03:42.040
Notizie di rari coaguli nel sangue
hanno fatto notizia

00:03:42.060 --> 00:03:43.536
e preoccupato la gente.

00:03:43.556 --> 00:03:46.138
L'Unione Europea ha anche deciso
di non rinnovare i contratti

00:03:46.158 --> 00:03:48.567
con AstraZeneca e Johnson & Johnson.

00:03:48.587 --> 00:03:52.609
Tutto questo potrebbe far pensare
che alcuni vaccini siano peggio di altri.

NOTE Paragraph

00:03:53.684 --> 00:03:55.704
Ma ancora, non è così semplice,

00:03:55.724 --> 00:03:59.046
perché il rischio individuale di ognuno
di essere contagiato

00:03:59.066 --> 00:04:03.193
influenza la valutazione
di quanto benefico ogni vaccino sia.

NOTE Paragraph

00:04:04.162 --> 00:04:06.908
Guardiamo ad un esempio
riguardo al vaccino AstraZeneca

00:04:06.926 --> 00:04:11.391
e immaginiamo tassi moderati di contagio
di 55 casi su centinaia di migliaia.

00:04:11.701 --> 00:04:15.135
Su 100.000 persone under 29,

00:04:15.155 --> 00:04:19.568
circa due svilupperanno un raro coagulo
di sangue dopo il vaccino AstraZeneca,

00:04:19.588 --> 00:04:23.686
ma nessuno avrebbe bisogno della terapia
intensiva a seguito del contagio.

00:04:24.007 --> 00:04:25.729
Ma per una persona di più di 60 anni

00:04:25.749 --> 00:04:29.312
finire in terapia intensiva per via del COVID
rappresenta un rischio più probabile

00:04:29.332 --> 00:04:31.622
che sviluppare un coagulo di sangue raro.

NOTE Paragraph

00:04:31.642 --> 00:04:34.688
Ecco perché alcuni governi consigliano
il vaccino AstraZeneca

00:04:34.708 --> 00:04:36.795
solo per persone over 60.

00:04:36.966 --> 00:04:40.383
Ma questa valutazione cambia
se i tassi di contagio salgono.

NOTE Paragraph

00:04:41.064 --> 00:04:44.589
Pensiamo allo stesso calcolo
ma con maggiori tassi di contagio.

00:04:44.609 --> 00:04:47.398
Qui, 401 casi su centomila.

00:04:47.748 --> 00:04:51.910
Ora, tutti hanno più probabilità di finire
in terapia intensiva con il Covid-19

00:04:51.930 --> 00:04:54.849
che di sviluppare
un coagulo di sangue dopo il vaccino.

00:04:55.317 --> 00:04:58.980
In questo scenario, il vantaggio
di ricevere il vaccino AstraZeneca

00:04:59.000 --> 00:05:02.794
è più importante del rischio di un raro
coagulo di sague per qualsiasi età.

NOTE Paragraph

00:05:06.972 --> 00:05:07.979
E certamente,

00:05:07.999 --> 00:05:13.345
per un intervento preventivo mirato
a individui in salute, come il vaccino,

00:05:13.345 --> 00:05:14.354
è essenziale

00:05:14.374 --> 00:05:15.900
che l'equilibrio rischio-vantaggio

00:05:15.920 --> 00:05:20.452
sia accettabile per popolazioni,
gruppi e individui diversi.

NOTE Paragraph

00:05:20.472 --> 00:05:22.570
Quindi,
esistono vaccini migliori di altri?

00:05:22.594 --> 00:05:24.668
Per quanto riguarda
gli effetti collaterali,

00:05:24.686 --> 00:05:26.692
alcuni sono leggermente migliori,

00:05:26.712 --> 00:05:28.627
perlomeno da quello che sappiamo.

00:05:29.144 --> 00:05:31.000
Ma questo è solo un aspetto

00:05:31.022 --> 00:05:33.096
e non dovrebbe essere l'unico
da considerare.

NOTE Paragraph

00:05:33.578 --> 00:05:35.050
Credo che
la questione fondamentale

00:05:35.070 --> 00:05:38.135
è che il miglior vaccino
o programma vaccinale

00:05:38.155 --> 00:05:40.838
sia quello che ci permette
di prevenire malattia e morti.

00:05:41.839 --> 00:05:46.086
E, ovviamente, ridurre
le conseguenze dirette e indirette,

00:05:46.106 --> 00:05:47.366
conseguenze negative,

00:05:47.386 --> 00:05:48.644
del danno grave.

NOTE Paragraph

00:05:48.713 --> 00:05:52.133
Ogni vaccino che ha ricevuto
approvazione d'emergenza da WHO

00:05:52.153 --> 00:05:55.014
protegge contro casi gravi di COVID-19.

00:05:55.034 --> 00:05:57.393
Prevengono morti
e aiutano ad uscire dalla pandemia.

NOTE Paragraph

00:05:58.534 --> 00:06:00.512
Quindi, fino a quando i vaccini sono rari,

00:06:00.687 --> 00:06:04.428
la cosa migliore da fare
è accettare qualunque sia disponibile,

00:06:04.448 --> 00:06:07.685
perché se insistiamo
ad ottenere uno specifico vaccino

00:06:07.705 --> 00:06:09.844
potremmo prolungare questa pandemia

00:06:10.262 --> 00:06:12.487
e ciò costerebbe delle vite.

NOTE Paragraph

00:06:12.507 --> 00:06:15.207