1
00:00:01,072 --> 00:00:02,313
Solo Pfizer.

2
00:00:02,313 --> 00:00:06,070
Se provano a propormi Johnson & Johnson,
dirò loro che preferirei il COVID.

3
00:00:06,070 --> 00:00:09,454
Internet sembra sapere esattamente
quali siano i vaccini migliori

4
00:00:09,454 --> 00:00:10,778
e i peggiori.

5
00:00:10,796 --> 00:00:11,798
Moderna?

6
00:00:11,818 --> 00:00:13,400
Lo chiamerei "mediocre"
piuttosto.

7
00:00:13,420 --> 00:00:14,566
Non vogliamo mediocre.

8
00:00:14,586 --> 00:00:16,318
Le persone amano mettere a paragone.

9
00:00:16,338 --> 00:00:19,469
Non è una sorpresa
che facciano lo stesso con i vaccini.

10
00:00:19,768 --> 00:00:23,206
Il problema è che
non è così facile confrontare i vaccini.

11
00:00:23,286 --> 00:00:27,407
E farlo potrebbe essere dannoso
durante una pandemia.

12
00:00:28,677 --> 00:00:30,444
Tendiamo a basarci su questi numeri,

13
00:00:30,464 --> 00:00:31,658
i gradi di efficacia,

14
00:00:31,678 --> 00:00:34,919
perché misurano quanto sia probabile
che tu possa essere contagiato

15
00:00:34,939 --> 00:00:36,816
dopo essere stato vaccinato.

16
00:00:37,983 --> 00:00:41,130
Ma questi numeri non sono stati creati
in modo uguale.

17
00:00:41,150 --> 00:00:45,582
Invece, sono determinati da quando e dove
sono avvenute le prove di efficacia.

18
00:00:45,603 --> 00:00:46,656
Credo che paragonare fuori contesto

19
00:00:46,676 --> 00:00:49,386
l'efficacia dei vaccini

20
00:00:49,406 --> 00:00:51,817
possa condurre a conclusioni sbagliate.

21
00:00:51,843 --> 00:00:56,817
Ci sono differenze sostanziali
nello studio popolazione, ad esempio,

22
00:00:56,817 --> 00:01:02,395
età, genere, fattori genetici ambientali,
condizioni preesistenti.

23
00:01:02,875 --> 00:01:05,005
Come funzionano allora
le prove di efficacia?

24
00:01:05,025 --> 00:01:07,313
I partecipanti sono divisi in due gruppi.

25
00:01:07,333 --> 00:01:10,330
Un gruppo viene vaccinato,
all'altro viene dato un placebo.

26
00:01:10,810 --> 00:01:13,240
Poi tornano alle loro vite.

27
00:01:13,761 --> 00:01:15,396
Dopo un po' di tempo,

28
00:01:15,416 --> 00:01:18,651
i ricercatori calcolano
quanti hanno contratto il virus.

29
00:01:19,123 --> 00:01:22,787
Se tutti quelli che si sono ammalati
fanno parte del gruppo placebo,

30
00:01:22,807 --> 00:01:24,932
e non c'è nessuno del gruppo vaccinati,

31
00:01:24,952 --> 00:01:27,505
il vaccino è allora efficace al 100%.

32
00:01:28,267 --> 00:01:32,090
E se lo stesso numero di persone
da entrambi i gruppi si ammala,

33
00:01:32,110 --> 00:01:34,319
l'efficacia del vaccino sarebbe nulla

34
00:01:34,339 --> 00:01:38,031
perché il rischio di essere contagiati
non è cambiato con il vaccino.

35
00:01:38,907 --> 00:01:42,646
Ma la possibilità dei partecipanti
di ammalarsi durante la prova

36
00:01:42,666 --> 00:01:45,854
corrisponde al tasso medio di contagio
nel loro ambiente.

37
00:01:46,076 --> 00:01:51,289
Ci sono anche differenze in termini di
presenza o assenza di varianti

38
00:01:51,601 --> 00:01:56,542
che sono neutralizzate
più o meno efficientemente dagli anticorpi

39
00:01:56,562 --> 00:02:01,271
che sono stimolati
dalla proteina tipo del virus originale,

40
00:02:01,271 --> 00:02:04,433
ovvero quella
che è stata inclusa nei vaccini attuali.

41
00:02:04,768 --> 00:02:08,514
Perciò, mentre pensiamo di sapere
quale sia il vaccino migliore,

42
00:02:08,534 --> 00:02:12,905
le nostre opinioni sono state influenzate
da fattori circostanziali.

43
00:02:13,489 --> 00:02:15,138
Pensiamo ad un esempio.

44
00:02:15,468 --> 00:02:19,078
I test di Moderna e Pfizer
sono stati eseguiti perlopiù negli Stati Uniti,

45
00:02:19,098 --> 00:02:22,395
e prima dell'avvento
di ulteriori varianti infettive,

46
00:02:22,415 --> 00:02:25,133
come quella
del Regno Unito o del Sudafrica.

47
00:02:27,498 --> 00:02:30,927
Invece,
i test di AstraZeneca o Johnson & Johnson

48
00:02:30,927 --> 00:02:32,615
sono stati effettuati in seguito

49
00:02:32,635 --> 00:02:33,645
o in paesi

50
00:02:33,665 --> 00:02:37,917
dove sono emerse varianti più infettive
e predominanti nei contagi.

51
00:02:40,159 --> 00:02:43,231
Quindi i gradi di efficacia
non saranno mai gli stessi

52
00:02:43,251 --> 00:02:44,946
nel setting di un mondo reale,

53
00:02:44,966 --> 00:02:46,680
e possono cambiare nel tempo.

54
00:02:46,700 --> 00:02:49,676
Ad esempio, recentemente
abbiamo avuto il report del Qatar,

55
00:02:49,695 --> 00:02:53,594
dove il 50% e il 45% dei contagi

56
00:02:53,614 --> 00:02:57,444
sono causati
dalla variante sudafricana e inglese.

57
00:02:57,603 --> 00:03:03,116
Questo studio ci ha mostrato
che l'efficacia del vaccino BioNTech/Pfizer

58
00:03:03,136 --> 00:03:10,432
scende all'89% e 75% per contagio
causato da variante inglese e sudafricana.

59
00:03:10,456 --> 00:03:14,905
Ma forse c'è sempre stata
eccessiva ossessione riguardo l'efficacia.

60
00:03:14,905 --> 00:03:19,025
L'efficacia è solitamente l'indicatore
per il miglior risultato possibile:

61
00:03:19,045 --> 00:03:20,349
nessun sintomo in assoluto.

62
00:03:21,118 --> 00:03:22,461
Invece, potremmo soffermarci

63
00:03:22,481 --> 00:03:26,602
su come il vaccino previene
i ricoveri e le morti di COVID-19,

64
00:03:26,622 --> 00:03:30,254
perche tutti questi vaccini 
lo fanno ugualmente bene.

65
00:03:33,384 --> 00:03:37,594
Ora vi è un altro aspetto
che influenza come giudichiamo un vaccino:

66
00:03:38,069 --> 00:03:39,073
gli effetti collaterali.

67
00:03:39,421 --> 00:03:42,040
Notizie di rari coaguli nel sangue
hanno fatto notizia

68
00:03:42,060 --> 00:03:43,536
e preoccupato la gente.

69
00:03:43,556 --> 00:03:46,138
L'Unione Europea ha anche deciso
di non rinnovare i contratti

70
00:03:46,158 --> 00:03:48,567
con AstraZeneca e Johnson & Johnson.

71
00:03:48,587 --> 00:03:52,609
Tutto questo potrebbe far pensare
che alcuni vaccini siano peggio di altri.

72
00:03:53,684 --> 00:03:55,704
Ma ancora, non è così semplice,

73
00:03:55,724 --> 00:03:59,046
perché il rischio individuale di ognuno
di essere contagiato

74
00:03:59,066 --> 00:04:03,193
influenza la valutazione
di quanto benefico ogni vaccino sia.

75
00:04:04,162 --> 00:04:06,908
Guardiamo ad un esempio
riguardo al vaccino AstraZeneca

76
00:04:06,926 --> 00:04:11,391
e immaginiamo tassi moderati di contagio
di 55 casi su centinaia di migliaia.

77
00:04:11,701 --> 00:04:15,135
Su 100.000 persone under 29,

78
00:04:15,155 --> 00:04:19,568
circa due svilupperanno un raro coagulo
di sangue dopo il vaccino AstraZeneca,

79
00:04:19,588 --> 00:04:23,686
ma nessuno avrebbe bisogno della terapia
intensiva a seguito del contagio.

80
00:04:24,007 --> 00:04:25,729
Ma per una persona di più di 60 anni

81
00:04:25,749 --> 00:04:29,312
finire in terapia intensiva per via del COVID
rappresenta un rischio più probabile

82
00:04:29,332 --> 00:04:31,622
che sviluppare un coagulo di sangue raro.

83
00:04:31,642 --> 00:04:34,688
Ecco perché alcuni governi consigliano
il vaccino AstraZeneca

84
00:04:34,708 --> 00:04:36,795
solo per persone over 60.

85
00:04:36,966 --> 00:04:40,383
Ma questa valutazione cambia
se i tassi di contagio salgono.

86
00:04:41,064 --> 00:04:44,589
Pensiamo allo stesso calcolo
ma con maggiori tassi di contagio.

87
00:04:44,609 --> 00:04:47,398
Qui, 401 casi su centomila.

88
00:04:47,748 --> 00:04:51,910
Ora, tutti hanno più probabilità di finire
in terapia intensiva con il Covid-19

89
00:04:51,930 --> 00:04:54,849
che di sviluppare
un coagulo di sangue dopo il vaccino.

90
00:04:55,317 --> 00:04:58,980
In questo scenario, il vantaggio
di ricevere il vaccino AstraZeneca

91
00:04:59,000 --> 00:05:02,794
è più importante del rischio di un raro
coagulo di sague per qualsiasi età.

92
00:05:06,972 --> 00:05:07,979
E certamente,

93
00:05:07,999 --> 00:05:13,345
per un intervento preventivo mirato
a individui in salute, come il vaccino,

94
00:05:13,345 --> 00:05:14,354
è essenziale

95
00:05:14,374 --> 00:05:15,900
che l'equilibrio rischio-vantaggio

96
00:05:15,920 --> 00:05:20,452
sia accettabile per popolazioni,
gruppi e individui diversi.

97
00:05:20,472 --> 00:05:22,570
Quindi,
esistono vaccini migliori di altri?

98
00:05:22,594 --> 00:05:24,668
Per quanto riguarda
gli effetti collaterali,

99
00:05:24,686 --> 00:05:26,692
alcuni sono leggermente migliori,

100
00:05:26,712 --> 00:05:28,627
perlomeno da quello che sappiamo.

101
00:05:29,144 --> 00:05:31,000
Ma questo è solo un aspetto

102
00:05:31,022 --> 00:05:33,096
e non dovrebbe essere l'unico
da considerare.

103
00:05:33,578 --> 00:05:35,050
Credo che
la questione fondamentale

104
00:05:35,070 --> 00:05:38,135
è che il miglior vaccino
o programma vaccinale

105
00:05:38,155 --> 00:05:40,838
sia quello che ci permette
di prevenire malattia e morti.

106
00:05:41,839 --> 00:05:46,086
E, ovviamente, ridurre
le conseguenze dirette e indirette,

107
00:05:46,106 --> 00:05:47,366
conseguenze negative,

108
00:05:47,386 --> 00:05:48,644
del danno grave.

109
00:05:48,713 --> 00:05:52,133
Ogni vaccino che ha ricevuto
approvazione d'emergenza da WHO

110
00:05:52,153 --> 00:05:55,014
protegge contro casi gravi di COVID-19.

111
00:05:55,034 --> 00:05:57,393
Prevengono morti
e aiutano ad uscire dalla pandemia.

112
00:05:58,534 --> 00:06:00,512
Quindi, fino a quando i vaccini sono rari,

113
00:06:00,687 --> 00:06:04,428
la cosa migliore da fare
è accettare qualunque sia disponibile,

114
00:06:04,448 --> 00:06:07,685
perché se insistiamo
ad ottenere uno specifico vaccino

115
00:06:07,705 --> 00:06:09,844
potremmo prolungare questa pandemia

116
00:06:10,262 --> 00:06:12,487
e ciò costerebbe delle vite.

117
00:06:12,507 --> 00:06:15,207