1
00:00:01,072 --> 00:00:02,313
आदमी: केवल फाइजर।

2
00:00:02,313 --> 00:00:06,070
यदि वे मुझे जॉनसन एंड जॉनसन देने की कोशिश करते हैं, तो मैं उनसे कहूंगा कि इसके बदले मुझे सीओवीआईडी ​​दे दें।

3
00:00:06,070 --> 00:00:09,454
कथावाचक: ऐसा लगता है कि
इंटरनेट ठीक-ठीक जानता है कि

4
00:00:09,454 --> 00:00:10,778
कौन से टीके सबसे अच्छे
और सबसे खराब हैं।

5
00:00:10,796 --> 00:00:11,798
एम: मॉडर्ना?

6
00:00:11,818 --> 00:00:13,400
औसत दर्जे का,
औसत जैसा।

7
00:00:13,420 --> 00:00:14,566
हम औसत काम नहीं करते।

8
00:00:14,586 --> 00:00:16,318
मीरा फ्रिक: इंसानों को
तुलना करना पसंद है।

9
00:00:16,338 --> 00:00:19,469
इसमें कोई आश्चर्य नहीं कि हम इसे
कोविड-19 टीकों के साथ भी कर रहे हैं।

10
00:00:19,768 --> 00:00:23,206
समस्या यह है कि आप टीकों की तुलना
इतनी आसानी से नहीं कर सकते।

11
00:00:23,286 --> 00:00:27,407
और महामारी में ऐसा करना
हानिकारक भी हो सकता है।

12
00:00:28,677 --> 00:00:30,444
एन: हम इन नंबरों -

13
00:00:30,464 --> 00:00:31,658
प्रभावकारिता दरों -

14
00:00:31,678 --> 00:00:34,919
को देखते हैं क्योंकि वे मापते हैं कि

15
00:00:34,939 --> 00:00:36,816
टीका लगने के बाद आपको कोविड​​-19
होने की कितनी संभावना है।

16
00:00:37,983 --> 00:00:41,130


17
00:00:41,150 --> 00:00:45,582
एमएफ: समस्या यह है कि ये
संख्याएँ समान नहीं बनाई गई थीं।

18
00:00:45,603 --> 00:00:46,656
इसके बजाय, वे इस बात से निर्धारित होते हैं
कि प्रभावकारिता परीक्षण कब और कहाँ हुए।

19
00:00:46,676 --> 00:00:49,386
कार्लोस गुज़मैन: मुझे लगता है कि

20
00:00:49,406 --> 00:00:51,817
संदर्भ से हटकर टीके की प्रभावकारिता की सरल
तुलना से बहुत गलत निष्कर्ष निकल सकते हैं।

21
00:00:51,843 --> 00:00:56,817


22
00:00:56,817 --> 00:01:02,395
अध्ययन आबादी में प्रमुख अंतर हैं,

23
00:01:02,875 --> 00:01:05,005
उदाहरण के लिए, उम्र, लिंग, आनुवंशिक
पर्यावरणीय कारक, पहले से मौजूद स्थितियाँ।

24
00:01:05,025 --> 00:01:07,313
एन: तो प्रभावकारिता परीक्षण
कैसे काम करते हैं?

25
00:01:07,333 --> 00:01:10,330
प्रतिभागियों को दो समूहों में
विभाजित किया गया है।

26
00:01:10,810 --> 00:01:13,240
एक समूह को टीका मिलता है;
दूसरा, एक प्लेसिबो।

27
00:01:13,761 --> 00:01:15,396
फिर वे हमेशा की तरह
अपना जीवन जीने लगते हैं।

28
00:01:15,416 --> 00:01:18,651
एक निश्चित अवधि के बाद,

29
00:01:19,123 --> 00:01:22,787
शोधकर्ता गिनती करते हैं कि उनमें से
कितने लोग कोविड-19 से संक्रमित हुए।

30
00:01:22,807 --> 00:01:24,932
यदि बीमार पड़ने वाले सभी
प्रतिभागी प्लेसिबो समूह से आते हैं,

31
00:01:24,952 --> 00:01:27,505
और शून्य टीका समूह से आते हैं,

32
00:01:28,267 --> 00:01:32,090
तो टीका 100% प्रभावी होगा।

33
00:01:32,110 --> 00:01:34,319
और यदि दोनों समूहों के बिल्कुल
समान संख्या में लोग बीमार पड़ते हैं,

34
00:01:34,339 --> 00:01:38,031
तो टीके की प्रभावकारिता शून्य होगी

35
00:01:38,907 --> 00:01:42,646
क्योंकि संक्रमित होने का जोखिम
टीके से नहीं बदलता है।

36
00:01:42,666 --> 00:01:45,854
लेकिन परीक्षण के दौरान प्रतिभागियों
को बीमारी होने की संभावना

37
00:01:46,076 --> 00:01:51,289
उनके वातावरण में समग्र
संक्रमण दर से मेल खाती है।

38
00:01:51,601 --> 00:01:56,542
सीजी: वायरस वैरिएंट की उपस्थिति या
अनुपस्थिति के संदर्भ में भी अंतर हैं

39
00:01:56,562 --> 00:02:01,271
जो मूल SARS‑CoV‑2 वायरस के प्रकार
प्रोटीन द्वारा उत्तेजित एंटीबॉडी द्वारा

40
00:02:01,271 --> 00:02:04,433
अधिक या कम कुशलता
से बेअसर होते हैं

41
00:02:04,768 --> 00:02:08,514
जो वर्तमान टीकों में
शामिल किया गया था।

42
00:02:08,534 --> 00:02:12,905
एमएफ: इसलिए जब हम सोचते हैं कि हम
जानते हैं कि कौन सा टीका सबसे अच्छा है,

43
00:02:13,489 --> 00:02:15,138
तो हमारी राय वास्तव में परिस्थितिजन्य
कारकों से प्रभावित होती है।

44
00:02:15,468 --> 00:02:19,078
एन: आइए एक उदाहरण देखें।

45
00:02:19,098 --> 00:02:22,395
मॉडर्ना और फाइजर के परीक्षण
ज्यादातर अमेरिका में किए गए थे

46
00:02:22,415 --> 00:02:25,133
और यूके या दक्षिण अफ्रीका जैसे अधिक
संक्रामक वेरिएंट के आने से पहले किए गए थे।

47
00:02:27,498 --> 00:02:30,927


48
00:02:30,927 --> 00:02:32,615
दूसरी ओर, एस्ट्राज़ेनेका या
जॉनसन एंड जॉनसन परीक्षण

49
00:02:32,635 --> 00:02:33,645
या तो बाद में किए गए या
उन देशों में किए गए

50
00:02:33,665 --> 00:02:37,917
जहां अधिक संक्रामक वेरिएंट उभरे
और संक्रमण में प्रमुख हो गए।

51
00:02:40,159 --> 00:02:43,231


52
00:02:43,251 --> 00:02:44,946


53
00:02:44,966 --> 00:02:46,680
एमएफ: इसलिए वास्तविक दुनिया
की सेटिंग में प्रभावकारिता दरें

54
00:02:46,700 --> 00:02:49,676
कभी भी बिल्कुल समान नहीं होंगी,

55
00:02:49,695 --> 00:02:53,594
और वे समय के साथ बदल सकते हैं।

56
00:02:53,614 --> 00:02:57,444
सीजी: उदाहरण के लिए, हाल ही में
हमारे पास कतर से रिपोर्ट आई है,

57
00:02:57,603 --> 00:03:03,116
जहां 50% और 45% संक्रमण दक्षिण अफ़्रीकी

58
00:03:03,136 --> 00:03:10,432
और ब्रिटिश संस्करण के कारण होता है।

59
00:03:10,456 --> 00:03:14,905
इस अध्ययन से हमें पता चला कि बायोएनटेक/
फाइजर वैक्सीन की प्रभावकारिता ब्रिटिश

60
00:03:14,905 --> 00:03:19,025
और दक्षिण अफ़्रीकी संस्करण के कारण होने वाले
संक्रमण के लिए 89% और 75% तक गिर जाती है।

61
00:03:19,045 --> 00:03:20,349
एमएफ: लेकिन हो सकता है कि पिछले कुछ समय
से प्रभावशीलता पर बहुत अधिक ध्यान दिया गया हो।

62
00:03:21,118 --> 00:03:22,461
एन: प्रभावशीलता आमतौर पर सर्वोत्तम
संभव परिणाम के लिए मीट्रिक है:

63
00:03:22,481 --> 00:03:26,602
कोई लक्षण नहीं।

64
00:03:26,622 --> 00:03:30,254
इसके बजाय, हम यह देख सकते हैं कि

65
00:03:33,384 --> 00:03:37,594
टीके कैसे अस्पताल में भर्ती होने और
कोविड​​-19 से होने वाली मृत्यु को रोकते हैं,

66
00:03:38,069 --> 00:03:39,073
क्योंकि ये सभी टीके समान
रूप से अच्छा करते हैं।

67
00:03:39,421 --> 00:03:42,040
एमएफ: अब एक और पहलू है जो प्रभावित करता
है कि हम टीकों का मूल्यांकन कैसे करते हैं:

68
00:03:42,060 --> 00:03:43,536
दुष्प्रभाव।

69
00:03:43,556 --> 00:03:46,138
एन: दुर्लभ रक्त के थक्कों की
रिपोर्ट ने सुर्खियां बटोरीं

70
00:03:46,158 --> 00:03:48,567
और लोगों को चिंतित कर दिया।

71
00:03:48,587 --> 00:03:52,609
यूरोपीय संघ ने एस्ट्राजेनेका और
जॉनसन एंड जॉनसन के साथ

72
00:03:53,684 --> 00:03:55,704
अपने अनुबंध को नवीनीकृत नहीं
करने का भी फैसला किया।

73
00:03:55,724 --> 00:03:59,046
यह सब यह आभास दे सकता है कि कुछ
टीके दूसरों की तुलना में खराब हैं।

74
00:03:59,066 --> 00:04:03,193
एमएफ: लेकिन फिर, यह इतना आसान नहीं है

75
00:04:04,162 --> 00:04:06,908
क्योंकि प्रत्येक व्यक्ति के संक्रमित
होने का व्यक्तिगत जोखिम

76
00:04:06,926 --> 00:04:11,391
इस मूल्यांकन को प्रभावित करता है कि
प्रत्येक टीका कितना फायदेमंद है।

77
00:04:11,701 --> 00:04:15,135
एन: आइए एस्ट्राजेनेका वैक्सीन
के साथ एक उदाहरण देखें

78
00:04:15,155 --> 00:04:19,568
और प्रति सौ हजार पर 55 मामलों
की मध्यम संक्रमण दर मानें।

79
00:04:19,588 --> 00:04:23,686
29 वर्ष से कम आयु के 100,000 लोगों में से,

80
00:04:24,007 --> 00:04:25,729
लगभग दो लोगों में एस्ट्राजेनेका वैक्सीन के
बाद दुर्लभ रक्त का थक्का विकसित होगा,

81
00:04:25,749 --> 00:04:29,312
लेकिन किसी को भी कोविड​​-19 संक्रमण के कारण
गहन देखभाल की आवश्यकता नहीं होगी।

82
00:04:29,332 --> 00:04:31,622
लेकिन 60 वर्ष से अधिक उम्र
के किसी व्यक्ति को

83
00:04:31,642 --> 00:04:34,688
कोविड​​-19 के साथ गहन देखभाल में
समाप्त होने की अधिक संभावना है

84
00:04:34,708 --> 00:04:36,795
और दुर्लभ रक्त का थक्का विकसित
होने की संभावना कम है।

85
00:04:36,966 --> 00:04:40,383
एमएफ: इसीलिए कुछ सरकारें केवल 60+
आयु वर्ग के लोगों के लिए

86
00:04:41,064 --> 00:04:44,589
एस्ट्राजेनेका वैक्सीन
की सिफारिश करती हैं।

87
00:04:44,609 --> 00:04:47,398
लेकिन संक्रमण दर अधिक होने पर
यह आकलन बदल जाता है।

88
00:04:47,748 --> 00:04:51,910
एन: आइए उसी गणना को देखें
लेकिन उच्च संक्रमण दर के साथ।

89
00:04:51,930 --> 00:04:54,849
यहां प्रति सौ हजार पर 401 मामले हैं।

90
00:04:55,317 --> 00:04:58,980
अब टीके के बाद रक्त का
थक्का जमने की तुलना में

91
00:04:59,000 --> 00:05:02,794
हर किसी को कोविड​​-19 के साथ गहन
देखभाल में जाने की अधिक संभावना है।

92
00:05:06,972 --> 00:05:07,979
इस परिदृश्य में, एस्ट्राजेनेका
वैक्सीन लगवाने का लाभ

93
00:05:07,999 --> 00:05:13,345
सभी आयु समूहों के लिए दुर्लभ रक्त
के थक्कों के जोखिम से अधिक है।

94
00:05:13,345 --> 00:05:14,354
सीजी: और निश्चित रूप से,

95
00:05:14,374 --> 00:05:15,900
स्वस्थ व्यक्तियों के लिए टीके
जैसे निवारक हस्तक्षेप के लिए,

96
00:05:15,920 --> 00:05:20,452
यह महत्वपूर्ण है कि जोखिम-लाभ
संतुलन विभिन्न आबादी,समूहों या यहां तक कि व्यक्तियों
के लिए स्वीकार्य हो।

97
00:05:20,472 --> 00:05:22,570
एमएफ: तो क्या कुछ टीके दूसरों से भी बदतर हैं?

98
00:05:22,594 --> 00:05:24,668
यदि हम केवल साइड इफेक्ट्स को देखें,

99
00:05:24,686 --> 00:05:26,692
तो कुछ थोड़ा बेहतर प्रदर्शन करते हैं,

100
00:05:26,712 --> 00:05:28,627
कम से कम जो हम अब तक
जानते हैं उसके आधार पर।

101
00:05:29,144 --> 00:05:31,000
लेकिन यह केवल एक पहलू है

102
00:05:31,022 --> 00:05:33,096
और हमें केवल इसी पर विचार
नहीं करना चाहिए।

103
00:05:33,578 --> 00:05:35,050
सीजी: मुझे लगता है कि मुख्य मुद्दा यह है कि

104
00:05:35,070 --> 00:05:38,135
सबसे अच्छा टीका या
टीकाकरण कार्यक्रम वह है

105
00:05:38,155 --> 00:05:40,838
जो हमें बीमारी और मृत्यु को
रोकने की अनुमति देता है।

106
00:05:41,839 --> 00:05:46,086
और निश्चित रूप से, बुरी क्षति पर प्रत्यक्ष
और अप्रत्यक्ष परिणामों -

107
00:05:46,106 --> 00:05:47,366
नकारात्मक परिणामों -
को कम करने के लिए।

108
00:05:47,386 --> 00:05:48,644


109
00:05:48,713 --> 00:05:52,133
एमएफ: WHO से आपातकालीन
स्वीकृति प्राप्त कोई भी टीका

110
00:05:52,153 --> 00:05:55,014
कोविड-19 के गंभीर
मामलों से बचाता है।

111
00:05:55,034 --> 00:05:57,393
वे मौतों को रोकते हैं और इस महामारी
को समाप्त करने में मदद करते हैं।

112
00:05:58,534 --> 00:06:00,512
एन: तो जब तक टीके दुर्लभ हैं,

113
00:06:00,687 --> 00:06:04,428
हमारे पास जो भी उपलब्ध है उसे
लेने का एक बहुत अच्छा तर्क है,

114
00:06:04,448 --> 00:06:07,685
क्योंकि यदि हम एक विशिष्ट
टीका लेने पर जोर देते हैं,

115
00:06:07,705 --> 00:06:09,844
तो हम इस पूरी महामारी को
लम्बा खींच सकते हैं,

116
00:06:10,262 --> 00:06:12,487
और इससे लोगों की जान जा सकती है।

117
00:06:12,507 --> 00:06:15,207
उपशीर्षक: दिनेश सिंह मटियाली