0:00:01.072,0:00:02.313
आदमी: केवल फाइजर।

0:00:02.313,0:00:06.070
यदि वे मुझे जॉनसन एंड जॉनसन देने की कोशिश करते हैं, तो मैं उनसे कहूंगा कि इसके बदले मुझे सीओवीआईडी ​​दे दें।

0:00:06.070,0:00:09.454
कथावाचक: ऐसा लगता है कि[br]इंटरनेट ठीक-ठीक जानता है कि

0:00:09.454,0:00:10.778
कौन से टीके सबसे अच्छे[br]और सबसे खराब हैं।

0:00:10.796,0:00:11.798
एम: मॉडर्ना?

0:00:11.818,0:00:13.400
औसत दर्जे का,[br]औसत जैसा।

0:00:13.420,0:00:14.566
हम औसत काम नहीं करते।

0:00:14.586,0:00:16.318
मीरा फ्रिक: इंसानों को[br]तुलना करना पसंद है।

0:00:16.338,0:00:19.469
इसमें कोई आश्चर्य नहीं कि हम इसे[br]कोविड-19 टीकों के साथ भी कर रहे हैं।

0:00:19.768,0:00:23.206
समस्या यह है कि आप टीकों की तुलना[br]इतनी आसानी से नहीं कर सकते।

0:00:23.286,0:00:27.407
और महामारी में ऐसा करना[br]हानिकारक भी हो सकता है।

0:00:28.677,0:00:30.444
एन: हम इन नंबरों -

0:00:30.464,0:00:31.658
प्रभावकारिता दरों -

0:00:31.678,0:00:34.919
को देखते हैं क्योंकि वे मापते हैं कि

0:00:34.939,0:00:36.816
टीका लगने के बाद आपको कोविड​​-19[br]होने की कितनी संभावना है।

0:00:37.983,0:00:41.130


0:00:41.150,0:00:45.582
एमएफ: समस्या यह है कि ये[br]संख्याएँ समान नहीं बनाई गई थीं।

0:00:45.603,0:00:46.656
इसके बजाय, वे इस बात से निर्धारित होते हैं[br]कि प्रभावकारिता परीक्षण कब और कहाँ हुए।

0:00:46.676,0:00:49.386
कार्लोस गुज़मैन: मुझे लगता है कि

0:00:49.406,0:00:51.817
संदर्भ से हटकर टीके की प्रभावकारिता की सरल[br]तुलना से बहुत गलत निष्कर्ष निकल सकते हैं।

0:00:51.843,0:00:56.817


0:00:56.817,0:01:02.395
अध्ययन आबादी में प्रमुख अंतर हैं,

0:01:02.875,0:01:05.005
उदाहरण के लिए, उम्र, लिंग, आनुवंशिक[br]पर्यावरणीय कारक, पहले से मौजूद स्थितियाँ।

0:01:05.025,0:01:07.313
एन: तो प्रभावकारिता परीक्षण[br]कैसे काम करते हैं?

0:01:07.333,0:01:10.330
प्रतिभागियों को दो समूहों में[br]विभाजित किया गया है।

0:01:10.810,0:01:13.240
एक समूह को टीका मिलता है;[br]दूसरा, एक प्लेसिबो।

0:01:13.761,0:01:15.396
फिर वे हमेशा की तरह[br]अपना जीवन जीने लगते हैं।

0:01:15.416,0:01:18.651
एक निश्चित अवधि के बाद,

0:01:19.123,0:01:22.787
शोधकर्ता गिनती करते हैं कि उनमें से[br]कितने लोग कोविड-19 से संक्रमित हुए।

0:01:22.807,0:01:24.932
यदि बीमार पड़ने वाले सभी[br]प्रतिभागी प्लेसिबो समूह से आते हैं,

0:01:24.952,0:01:27.505
और शून्य टीका समूह से आते हैं,

0:01:28.267,0:01:32.090
तो टीका 100% प्रभावी होगा।

0:01:32.110,0:01:34.319
और यदि दोनों समूहों के बिल्कुल[br]समान संख्या में लोग बीमार पड़ते हैं,

0:01:34.339,0:01:38.031
तो टीके की प्रभावकारिता शून्य होगी

0:01:38.907,0:01:42.646
क्योंकि संक्रमित होने का जोखिम[br]टीके से नहीं बदलता है।

0:01:42.666,0:01:45.854
लेकिन परीक्षण के दौरान प्रतिभागियों[br]को बीमारी होने की संभावना

0:01:46.076,0:01:51.289
उनके वातावरण में समग्र[br]संक्रमण दर से मेल खाती है।

0:01:51.601,0:01:56.542
सीजी: वायरस वैरिएंट की उपस्थिति या[br]अनुपस्थिति के संदर्भ में भी अंतर हैं

0:01:56.562,0:02:01.271
जो मूल SARS‑CoV‑2 वायरस के प्रकार[br]प्रोटीन द्वारा उत्तेजित एंटीबॉडी द्वारा

0:02:01.271,0:02:04.433
अधिक या कम कुशलता[br]से बेअसर होते हैं

0:02:04.768,0:02:08.514
जो वर्तमान टीकों में[br]शामिल किया गया था।

0:02:08.534,0:02:12.905
एमएफ: इसलिए जब हम सोचते हैं कि हम[br]जानते हैं कि कौन सा टीका सबसे अच्छा है,

0:02:13.489,0:02:15.138
तो हमारी राय वास्तव में परिस्थितिजन्य[br]कारकों से प्रभावित होती है।

0:02:15.468,0:02:19.078
एन: आइए एक उदाहरण देखें।

0:02:19.098,0:02:22.395
मॉडर्ना और फाइजर के परीक्षण[br]ज्यादातर अमेरिका में किए गए थे

0:02:22.415,0:02:25.133
और यूके या दक्षिण अफ्रीका जैसे अधिक[br]संक्रामक वेरिएंट के आने से पहले किए गए थे।

0:02:27.498,0:02:30.927


0:02:30.927,0:02:32.615
दूसरी ओर, एस्ट्राज़ेनेका या[br]जॉनसन एंड जॉनसन परीक्षण

0:02:32.635,0:02:33.645
या तो बाद में किए गए या[br]उन देशों में किए गए

0:02:33.665,0:02:37.917
जहां अधिक संक्रामक वेरिएंट उभरे[br]और संक्रमण में प्रमुख हो गए।

0:02:40.159,0:02:43.231


0:02:43.251,0:02:44.946


0:02:44.966,0:02:46.680
एमएफ: इसलिए वास्तविक दुनिया[br]की सेटिंग में प्रभावकारिता दरें

0:02:46.700,0:02:49.676
कभी भी बिल्कुल समान नहीं होंगी,

0:02:49.695,0:02:53.594
और वे समय के साथ बदल सकते हैं।

0:02:53.614,0:02:57.444
सीजी: उदाहरण के लिए, हाल ही में[br]हमारे पास कतर से रिपोर्ट आई है,

0:02:57.603,0:03:03.116
जहां 50% और 45% संक्रमण दक्षिण अफ़्रीकी

0:03:03.136,0:03:10.432
और ब्रिटिश संस्करण के कारण होता है।

0:03:10.456,0:03:14.905
इस अध्ययन से हमें पता चला कि बायोएनटेक/[br]फाइजर वैक्सीन की प्रभावकारिता ब्रिटिश

0:03:14.905,0:03:19.025
और दक्षिण अफ़्रीकी संस्करण के कारण होने वाले[br]संक्रमण के लिए 89% और 75% तक गिर जाती है।

0:03:19.045,0:03:20.349
एमएफ: लेकिन हो सकता है कि पिछले कुछ समय[br]से प्रभावशीलता पर बहुत अधिक ध्यान दिया गया हो।

0:03:21.118,0:03:22.461
एन: प्रभावशीलता आमतौर पर सर्वोत्तम[br]संभव परिणाम के लिए मीट्रिक है:

0:03:22.481,0:03:26.602
कोई लक्षण नहीं।

0:03:26.622,0:03:30.254
इसके बजाय, हम यह देख सकते हैं कि

0:03:33.384,0:03:37.594
टीके कैसे अस्पताल में भर्ती होने और[br]कोविड​​-19 से होने वाली मृत्यु को रोकते हैं,

0:03:38.069,0:03:39.073
क्योंकि ये सभी टीके समान[br]रूप से अच्छा करते हैं।

0:03:39.421,0:03:42.040
एमएफ: अब एक और पहलू है जो प्रभावित करता[br]है कि हम टीकों का मूल्यांकन कैसे करते हैं:

0:03:42.060,0:03:43.536
दुष्प्रभाव।

0:03:43.556,0:03:46.138
एन: दुर्लभ रक्त के थक्कों की[br]रिपोर्ट ने सुर्खियां बटोरीं

0:03:46.158,0:03:48.567
और लोगों को चिंतित कर दिया।

0:03:48.587,0:03:52.609
यूरोपीय संघ ने एस्ट्राजेनेका और[br]जॉनसन एंड जॉनसन के साथ

0:03:53.684,0:03:55.704
अपने अनुबंध को नवीनीकृत नहीं[br]करने का भी फैसला किया।

0:03:55.724,0:03:59.046
यह सब यह आभास दे सकता है कि कुछ[br]टीके दूसरों की तुलना में खराब हैं।

0:03:59.066,0:04:03.193
एमएफ: लेकिन फिर, यह इतना आसान नहीं है

0:04:04.162,0:04:06.908
क्योंकि प्रत्येक व्यक्ति के संक्रमित[br]होने का व्यक्तिगत जोखिम

0:04:06.926,0:04:11.391
इस मूल्यांकन को प्रभावित करता है कि[br]प्रत्येक टीका कितना फायदेमंद है।

0:04:11.701,0:04:15.135
एन: आइए एस्ट्राजेनेका वैक्सीन[br]के साथ एक उदाहरण देखें

0:04:15.155,0:04:19.568
और प्रति सौ हजार पर 55 मामलों[br]की मध्यम संक्रमण दर मानें।

0:04:19.588,0:04:23.686
29 वर्ष से कम आयु के 100,000 लोगों में से,

0:04:24.007,0:04:25.729
लगभग दो लोगों में एस्ट्राजेनेका वैक्सीन के[br]बाद दुर्लभ रक्त का थक्का विकसित होगा,

0:04:25.749,0:04:29.312
लेकिन किसी को भी कोविड​​-19 संक्रमण के कारण[br]गहन देखभाल की आवश्यकता नहीं होगी।

0:04:29.332,0:04:31.622
लेकिन 60 वर्ष से अधिक उम्र[br]के किसी व्यक्ति को

0:04:31.642,0:04:34.688
कोविड​​-19 के साथ गहन देखभाल में[br]समाप्त होने की अधिक संभावना है

0:04:34.708,0:04:36.795
और दुर्लभ रक्त का थक्का विकसित[br]होने की संभावना कम है।

0:04:36.966,0:04:40.383
एमएफ: इसीलिए कुछ सरकारें केवल 60+[br]आयु वर्ग के लोगों के लिए

0:04:41.064,0:04:44.589
एस्ट्राजेनेका वैक्सीन[br]की सिफारिश करती हैं।

0:04:44.609,0:04:47.398
लेकिन संक्रमण दर अधिक होने पर[br]यह आकलन बदल जाता है।

0:04:47.748,0:04:51.910
एन: आइए उसी गणना को देखें[br]लेकिन उच्च संक्रमण दर के साथ।

0:04:51.930,0:04:54.849
यहां प्रति सौ हजार पर 401 मामले हैं।

0:04:55.317,0:04:58.980
अब टीके के बाद रक्त का[br]थक्का जमने की तुलना में

0:04:59.000,0:05:02.794
हर किसी को कोविड​​-19 के साथ गहन[br]देखभाल में जाने की अधिक संभावना है।

0:05:06.972,0:05:07.979
इस परिदृश्य में, एस्ट्राजेनेका[br]वैक्सीन लगवाने का लाभ

0:05:07.999,0:05:13.345
सभी आयु समूहों के लिए दुर्लभ रक्त[br]के थक्कों के जोखिम से अधिक है।

0:05:13.345,0:05:14.354
सीजी: और निश्चित रूप से,

0:05:14.374,0:05:15.900
स्वस्थ व्यक्तियों के लिए टीके[br]जैसे निवारक हस्तक्षेप के लिए,

0:05:15.920,0:05:20.452
यह महत्वपूर्ण है कि जोखिम-लाभ[br]संतुलन विभिन्न आबादी,समूहों या यहां तक कि व्यक्तियों[br]के लिए स्वीकार्य हो।

0:05:20.472,0:05:22.570
एमएफ: तो क्या कुछ टीके दूसरों से भी बदतर हैं?

0:05:22.594,0:05:24.668
यदि हम केवल साइड इफेक्ट्स को देखें,

0:05:24.686,0:05:26.692
तो कुछ थोड़ा बेहतर प्रदर्शन करते हैं,

0:05:26.712,0:05:28.627
कम से कम जो हम अब तक[br]जानते हैं उसके आधार पर।

0:05:29.144,0:05:31.000
लेकिन यह केवल एक पहलू है

0:05:31.022,0:05:33.096
और हमें केवल इसी पर विचार[br]नहीं करना चाहिए।

0:05:33.578,0:05:35.050
सीजी: मुझे लगता है कि मुख्य मुद्दा यह है कि

0:05:35.070,0:05:38.135
सबसे अच्छा टीका या[br]टीकाकरण कार्यक्रम वह है

0:05:38.155,0:05:40.838
जो हमें बीमारी और मृत्यु को[br]रोकने की अनुमति देता है।

0:05:41.839,0:05:46.086
और निश्चित रूप से, बुरी क्षति पर प्रत्यक्ष[br]और अप्रत्यक्ष परिणामों -

0:05:46.106,0:05:47.366
नकारात्मक परिणामों -[br]को कम करने के लिए।

0:05:47.386,0:05:48.644


0:05:48.713,0:05:52.133
एमएफ: WHO से आपातकालीन[br]स्वीकृति प्राप्त कोई भी टीका

0:05:52.153,0:05:55.014
कोविड-19 के गंभीर[br]मामलों से बचाता है।

0:05:55.034,0:05:57.393
वे मौतों को रोकते हैं और इस महामारी[br]को समाप्त करने में मदद करते हैं।

0:05:58.534,0:06:00.512
एन: तो जब तक टीके दुर्लभ हैं,

0:06:00.687,0:06:04.428
हमारे पास जो भी उपलब्ध है उसे[br]लेने का एक बहुत अच्छा तर्क है,

0:06:04.448,0:06:07.685
क्योंकि यदि हम एक विशिष्ट[br]टीका लेने पर जोर देते हैं,

0:06:07.705,0:06:09.844
तो हम इस पूरी महामारी को[br]लम्बा खींच सकते हैं,

0:06:10.262,0:06:12.487
और इससे लोगों की जान जा सकती है।

0:06:12.507,0:06:15.207
उपशीर्षक: दिनेश सिंह मटियाली