"Uniquement Pfizer.
Si on me propose le Johnson&Johnson, je dirai : «donnez-moi le Covid, plutôt.»"
À croire qu'internet sait exactement quels sont les meilleurs vaccins
et quels sont les pires.
"Le Moderna ?
Plus que médiocre, c'est bof.
Très peu pour nous."
M. Fricke : "Les humains adorent comparer.
Pas étonnant qu'on le fasse aussi pour les vaccins anti-Covid.
Le problème, c'est qu'on ne peut pas comparer les vaccins aussi facilement.
Et il pourrait même être dangereux de le faire pendant une pandémie."
On a tendance à regarder ces chiffres : les taux d'efficacité ;
parce qu'ils mesurent les probabilités d'attraper le Covid-19
après avoir été vacciné.
MF:" Le problème, c'est que ces chiffres ne sont pas équivalents.
Ils sont déterminés par où et quand les essais cliniques ont eu lieu."
C. Guzmán : "Je pense que de simples comparaisons d'efficacité
hors contexte peuvent mener à de très mauvaises conclusions.
Il y a des différences clés dans les populations étudiées par exemple,
âge, sexe, facteurs environnementaux, génétiques, conditions préexistantes."
Alors, comment marchent ces essais ?
On divise les participants en 2 groupes.
Un groupe reçoit le vaccin, l'autre, un placebo.
Ils retournent ensuite à leur vie habituelle.
Après un certain laps de temps,
les chercheurs comptent combien d'entre eux ont attrapé le Covid-19.
Si les participants tombés malades venaient tous du groupe placebo,
et aucun du groupe vaccin,
le vaccin serait efficace à 100%.
Et si le nombre de gens tombés malades était identique dans les 2 groupes,
l'efficacité du vaccin serait nulle,
car le risque d'infection n'aurait pas changé avec le vaccin.
Mais la probabilité pour les participants d'attraper la maladie pendant les essais
correspond au taux général d'infection de leur environnement.
CG: "il y a aussi des différences en termes de présence ou non de variants ,
qui sont neutralisés avec plus ou moins d'efficacité
par les anticorps stimulés par la protéine-type
du virus SARS‑CoV‑2 original, protéine inclue dans les vaccins actuels.
MF: "Alors, quand on pense savoir quel vaccin est le meilleur,
notre opinion a en fait été influencée par des facteurs conjoncturels."
Prenons un exemple.
Les essais du Moderna et du Pfizer ont principalement été effectués aux USA
et avant l'arrivée de variants plus infectieux,
comme ceux venus du Royaume Uni ou d'Afrique du Sud.
Les essais d'Astra Zeneca et de Johnson & Johnson, par contre,
ont été menés soit plus tard soit dans des pays
où des variants plus infectieux été apparus et devenus dominants.
MF: "Les taux d'efficacité ne seront donc jamais exactement les mêmes
dans des circonstances réelles
et peuvent changer avec le temps.
CG: "Par exemple, récemment, le rapport du Qatar
a indiqué que 50% et 45% des infections sont causées respectivement
par les variants sud-africain et britannique.
Cette étude a montré que l'efficacité du vaccin BioNTech/Pfizer
tombe à 89% et 75% pour les infections aux variants britannique et sud africain."
MF: Mais peut-être quon sest trop fixes sur lefficacite depis le debut.
N: L efficacite est habituellement la mesure du meilleur resultat possible:
pas du tout de symptômes.
A la place, on pourrait voir
comment les vaccins empêchent la mort et l hospitalisation dûe au Covid,
parce que tous ces vaccins font ca egalement bien.
MF: Il y a un autre aspect qui influence la facon dont on juge les vaccins:
les effets secondaires.
N: Des rapports de thromboses rares ont fait les gros titres
et inquiete les gens.
L UE a aussi decide de ne pas renouveler ses contrats
avec AstraZeneca et Johnson & Johnson.
Tout ca pourrait donner limpression que certains vaccins are pire que d autres.
MF: Mais là encore, ce n est pas si simple
car le risque d infection de chaque individu
influence leur estimation de combien cahque vaccin est benefique.
N: Regardons un exemple avec le vaccin AstraZeneca
et imaginons des taux d infection moderes de 55 cas pour 100000.
Sur 100 000 personnes de moins de 29ans,
environ 2 vont developper une thrombose apres le vaccin AstraZeneca,
mais aucun aurait necessite des soins intensifs avec une infection au Covid.
Mais quelqu un de plus de 60 ans a
beaucoup plus de risque de finir en soins intensifs avec le Covid,
et a moins de risque de developper une thrombose.
MF: C est pourquoi certains gouvernements recommandent l AstraZeneca
seulement pour les plus de 60 ans.
Mais cette estimation change si les taux dinfection sont plus eleves.
N: Voyons le même calcul mais avec des taux dinfection plus eleves.
Voyons 401 cas pour 100 000.
Donc tant que les vaccins sont limités,
c'est un sacré bon argument pour prendre celui qui est à notre disposition, quel qu'il soit.
parce que si nous insistons pour obtenir un vaccin spécifique,
nous pourrions prolonger la pandémie
et ça, ça peut coûter des vies.