0:00:00.892,0:00:01.899
"Uniquement Pfizer.

0:00:01.899,0:00:05.420
Si on me propose Johnson&Johnson,[br]je dirai : «donnez-moi plutôt le Covid.»"

0:00:05.420,0:00:09.454
À croire qu'internet sait exactement[br]quels sont les meilleurs vaccins

0:00:09.454,0:00:10.778
et quels sont les pires.

0:00:10.796,0:00:11.798
"Le Moderna ?

0:00:11.818,0:00:13.400
Plus que médiocre, c'est bof.

0:00:13.400,0:00:14.416
Très peu pour nous."

0:00:14.416,0:00:16.438
M. Fricke : [br]"Les humains adorent comparer.

0:00:16.438,0:00:19.469
Pas étonnant qu'on le fasse aussi[br]pour les vaccins anti-Covid.

0:00:19.768,0:00:23.286
Le problème, c'est qu'on ne peut pas[br]comparer les vaccins aussi facilement.

0:00:23.286,0:00:27.407
Et il pourrait même être dangereux[br]de le faire pendant une pandémie."

0:00:28.657,0:00:31.658
On a tendance à regarder ces chiffres : [br]les taux d'efficacité ;

0:00:31.678,0:00:34.919
parce qu'ils mesurent [br]vos probabilités d'attraper le Covid-19

0:00:34.939,0:00:36.816
après avoir été vacciné.

0:00:37.983,0:00:41.130
"Le problème, c'est que ces chiffres[br]ne sont pas équivalents.

0:00:41.150,0:00:45.492
Ils sont déterminés par où et quand[br]les essais cliniques ont eu lieu."

0:00:45.492,0:00:48.736
C. Guzmán : "Je pense que[br]de simples comparaisons d'efficacité

0:00:48.736,0:00:51.843
hors contexte peuvent mener[br]à de conclusions complètement fausses.

0:00:51.843,0:00:56.817
Il y a des différences clés[br]dans les populations étudiées par exemple,

0:00:56.817,0:01:02.395
âge, sexe, facteurs environnementaux, [br]génétiques, conditions préexistantes."

0:01:02.875,0:01:05.005
Alors, comment marchent ces essais ?

0:01:05.025,0:01:07.313
On divise les participants en 2 groupes.

0:01:07.333,0:01:10.330
Un groupe reçoit le vaccin,[br]l'autre, un placebo.

0:01:10.810,0:01:13.240
Ils retournent ensuite[br]à leur vie habituelle.

0:01:13.761,0:01:15.396
Après un certain laps de temps,

0:01:15.416,0:01:18.651
les chercheurs comptent combien[br]d'entre eux ont attrapé le Covid-19.

0:01:19.123,0:01:22.787
Si les participants tombés malades[br]venaient tous du groupe placebo,

0:01:22.807,0:01:24.932
et aucun du groupe vaccin,

0:01:24.952,0:01:27.505
le vaccin serait efficace à 100%.

0:01:28.267,0:01:32.090
Et si le nombre de gens tombés malades[br]était identique dans les 2 groupes,

0:01:32.110,0:01:34.319
l'efficacité du vaccin serait nulle,

0:01:34.339,0:01:38.031
car le risque d'infection[br]n'aurait pas changé avec le vaccin.

0:01:38.667,0:01:42.666
Mais la probabilité pour les participants[br]d'attraper la maladie pendant les essais

0:01:42.666,0:01:46.076
correspond au taux général d'infection[br]de leur environnement.

0:01:46.076,0:01:51.289
"il y a aussi des différences[br]en termes de présence ou non de variants,

0:01:51.601,0:01:55.476
qui sont neutralisés[br]avec plus ou moins d'efficacité

0:01:55.476,0:01:59.511
par les anticorps stimulés[br]par la protéine-type

0:01:59.511,0:02:04.433
du virus SARS‑CoV‑2 original,[br]protéine inclue dans les vaccins actuels.

0:02:04.768,0:02:08.514
"Alors, quand on pense savoir[br]quel vaccin est le meilleur,

0:02:08.534,0:02:12.905
notre opinion a en fait été influencée[br]par des facteurs circonstaciels."

0:02:13.489,0:02:15.138
Prenons un exemple.

0:02:15.468,0:02:19.078
Les essais du Moderna et du Pfizer[br]ont principalement été effectués aux USA

0:02:19.098,0:02:22.395
et avant l'arrivée[br]de variants plus infectieux,

0:02:22.415,0:02:25.133
comme ceux venus[br]du Royaume Uni ou d'Afrique du Sud.

0:02:27.498,0:02:30.927
Les essais d'AstraZeneca[br]et de Johnson&Johnson, par contre,

0:02:30.927,0:02:33.645
ont été menés soit plus tard[br]soit dans des pays

0:02:33.665,0:02:37.917
où des variants plus infectieux[br]été apparus et devenus dominants.

0:02:40.009,0:02:43.251
"Les taux d'efficacité ne seront[br]donc jamais exactement les mêmes

0:02:43.251,0:02:44.946
dans des circonstances réelles

0:02:44.966,0:02:46.680
et peuvent changer avec le temps."

0:02:46.700,0:02:49.676
"Par exemple, récemment,[br]le rapport du Qatar

0:02:49.695,0:02:54.684
a indiqué que 50% et 45% des infections[br]sont causées respectivement

0:02:54.684,0:02:57.444
par les variants[br]sud-africain et britannique.

0:02:57.603,0:03:03.116
Cette étude a montré que l'efficacité[br]du vaccin BioNTech/Pfizer

0:03:03.136,0:03:10.432
tombe à 89% et 75% pour les infections[br]aux variants britannique et sud africain."

0:03:10.456,0:03:14.905
MF: "Mais peut-être que, dès le début,[br]on a fait une fixation sur l'efficacité."

0:03:14.905,0:03:19.025
L'efficacité est généralement circonscrite[br]au meilleur bénéfice possible :

0:03:19.045,0:03:20.349
aucun symptômes.

0:03:21.008,0:03:23.371
On pourrait plutôt regarder[br]comment les vaccins

0:03:23.371,0:03:26.602
préservent de l'hospitalisation[br]et de la mort dus au Covid-19,

0:03:26.602,0:03:30.254
car tous ces vaccins[br]y parviennent très bien et s'équivalent.

0:03:33.384,0:03:37.594
"Il y a un autre aspect qui influence[br]notre jugement concernant les vaccins :

0:03:37.919,0:03:39.073
les effets secondaires."

0:03:39.411,0:03:42.040
Des rapports sur de rares thromboses[br]ont fait la une

0:03:42.060,0:03:43.536
et ont inquiété des gens.

0:03:43.536,0:03:46.158
De plus, l'UE a décidé[br]de ne pas renouveler ses contrats

0:03:46.158,0:03:48.567
avec AstraZeneca et Johnson&Johnson.

0:03:48.587,0:03:50.406
Tout cela pourrait donner l'impression

0:03:50.406,0:03:52.566
que certains vaccins[br]sont pires que d'autres.

0:03:53.684,0:03:55.704
"Mais là encore,[br]ce n'est pas si simple

0:03:55.724,0:03:59.046
car le risque d'infection[br]de chaque individu

0:03:59.066,0:04:03.193
influence l'évaluation des bénéfices[br]de chaque vaccin."

0:04:04.162,0:04:06.908
Regardons un exemple[br]avec le vaccin AstraZeneca

0:04:06.926,0:04:11.391
et imaginons un taux d'infection modéré[br]de 55 cas pour 100 000.

0:04:11.701,0:04:15.010
Sur 100 000 personnes[br]âgés de moins de 29 ans,

0:04:15.010,0:04:17.548
près de 2 vont développer[br]une forme rare de thrombose

0:04:17.548,0:04:19.068
après une dose d'AstraZeneca ;

0:04:19.588,0:04:23.686
mais nulle n'aura été en soins intensifs[br]avec une infection au Covid-19.

0:04:24.007,0:04:25.729
Or, une personne de plus de 60 ans

0:04:25.739,0:04:29.212
a beaucoup plus de risques de finir[br]en soins intensifs avec le Covid-19,

0:04:29.212,0:04:31.812
et a moins de risques de développer[br]une thrombose rare.

0:04:31.812,0:04:36.795
"Certains gouvernements ne recommandent[br]donc l'AstraZeneca qu'au plus de 60 ans.

0:04:36.795,0:04:40.563
Mais cette estimation des risques change[br]si le taux d'infection est supérieur."

0:04:41.064,0:04:44.589
Observons la même évaluation mais[br]avec un taux d'infection plus élevé.

0:04:44.609,0:04:47.398
Ici, nous avons 401 cas pour 100 000.

0:04:47.748,0:04:51.825
À présent, tous sont plus susceptibles[br]de finir en soins intensifs avec le Covid

0:04:51.825,0:04:54.849
que de développer une thrombose[br]après vaccination.

0:04:55.317,0:04:58.980
Dans ce scénario, le bénéfice[br]acquis avec le vaccin AstraZeneca

0:04:59.000,0:05:02.794
l'emporte sur le risque de rare thrombose[br]pour toutes les tranches d'âge.

0:05:06.972,0:05:09.811
"Et évidemment,[br]pour une intervention préventive

0:05:09.811,0:05:14.495
ciblant des individus en bonne santé,[br]comme une vaccination, il est crucial

0:05:14.495,0:05:16.791
que le rapport bénéfice/risque[br]soit satisfaisant

0:05:16.791,0:05:20.432
pour différentes populations,[br]différents groupes ou même individus."

0:05:20.432,0:05:22.624
"Alors, a-t-on[br]des vaccins pires que d'autres ?

0:05:22.624,0:05:24.668
Si on ne regarde[br]que les effets secondaires,

0:05:24.686,0:05:28.627
certains font légèrement mieux, du moins,[br]d'après ce que l'on sait pour le moment.

0:05:29.144,0:05:31.000
Mais ce n'est qu'un seul aspect

0:05:31.000,0:05:33.146
et on ne devrait pas[br]le considérer isolément."

0:05:33.508,0:05:35.120
"Je pense, au bout du compte,

0:05:35.120,0:05:38.155
que le meilleur vaccin,[br]ou programme de vaccination,

0:05:38.155,0:05:40.838
est celui qui nous préserve[br]de la maladie et de la mort.

0:05:41.839,0:05:46.046
Et bien sûr qui minimise[br]les conséquences directes ou indirectes,

0:05:46.046,0:05:47.336
les conséquences négatives,

0:05:47.336,0:05:48.713
sur les personnes atteintes.

0:05:48.713,0:05:52.133
MF: Tout vaccin qui a reçu[br]l'approbation d'urgence de l'OMS

0:05:52.153,0:05:55.014
protège des cas sévères du Covid-19.

0:05:55.014,0:05:57.724
Ils évitent des morts[br]et aident à éteindre cette pandémie.

0:05:58.534,0:06:00.512
Donc tant que les vaccins sont limités,

0:06:00.687,0:06:04.428
on a une très bonne raison de prendre[br]celui qui est à notre disposition,

0:06:04.448,0:06:07.685
car si nous insistons pour obtenir[br]un vaccin spécifique,

0:06:07.705,0:06:09.844
nous pourrions prolonger cette pandémie,

0:06:10.262,0:06:12.487
et cela peut coûter des vies.

0:06:13.027,0:06:15.557
Sous-titres : Cesslator[br]Révision :