0:00:01.072,0:00:02.313
Solo Pfizer.

0:00:02.313,0:00:06.070
Si intentan ponerme la Johnson & Johnson,[br]les diré que prefiero la COVID.

0:00:06.070,0:00:09.454
<i>Internet parece saber[br]exactamente qué vacunas son mejores</i>

0:00:09.454,0:00:10.778
<i>y las peores.</i>

0:00:10.796,0:00:11.798
¿Moderna?

0:00:11.818,0:00:13.400
Más bien mediocre, término medio.

0:00:13.420,0:00:14.566
No somos de término medio.

0:00:14.586,0:00:16.318
A las personas les encanta comparar.

0:00:16.338,0:00:19.469
No es de extrañar que lo hagamos también[br]con las vacunas de la COVID-19.

0:00:19.768,0:00:23.206
El problema es que no se puede[br]comparar vacunas tan fácilmente.

0:00:23.286,0:00:27.407
Y hacerlo puede incluso[br]ser peligroso durante una pandemia.

0:00:28.677,0:00:30.444
Tendemos a mirar estas cifras,

0:00:30.464,0:00:31.658
las tasas de eficacia,

0:00:31.678,0:00:34.919
porque miden la probabilidad[br]de contraer COVID-19

0:00:34.939,0:00:36.816
después de haber sido vacunado.

0:00:37.983,0:00:41.130
El problema es que esos números[br]no se generaron de la misma forma.

0:00:41.150,0:00:45.582
Vienen determinados por cuándo[br]y dónde se realizaron los ensayos.

0:00:45.603,0:00:46.656
Pienso que hacer comparaciones simples[br]sobre la eficacia fuera de contexto

0:00:49.406,0:00:51.817
puede llevar a conclusiones muy erróneas.

0:00:51.843,0:00:56.817
Hay diferencias clave, por ejemplo,[br]en la población de los estudios,

0:00:56.817,0:01:02.395
en edad, género, factores genéticos/ambientales,[br]enfermedades preexistentes.

0:01:02.875,0:01:05.005
Entonces, ¿cómo funcionan[br]los ensayos de eficacia?

0:01:05.025,0:01:07.313
Los participantes[br]se dividen en dos grupos.

0:01:07.333,0:01:10.330
A un grupo se le da la vacuna;[br]al otro, un placebo.

0:01:10.810,0:01:13.240
Luego, siguen con sus vidas[br]con normalidad.

0:01:13.761,0:01:15.396
Tras un cierto período de tiempo,

0:01:15.416,0:01:18.651
los investigadores cuentan[br]cuántos de ellos contrajeron la COVID-19.

0:01:19.123,0:01:22.787
Si todos los participantes que enfermaron[br]son del grupo del placebo

0:01:22.807,0:01:24.932
y ninguno del grupo de la vacuna,

0:01:24.952,0:01:27.505
la vacuna sería 100 % efectiva.

0:01:28.267,0:01:32.090
Y si exactamente el mismo número[br]de personas de ambos grupos enferman,

0:01:32.110,0:01:34.319
la eficacia de la vacuna seria cero,

0:01:34.339,0:01:38.031
porque el riesgo de infectarse[br]no cambia con la vacuna.

0:01:38.907,0:01:42.646
Pero la probabilidad de que que los participantes se contagien durante el ensayo

0:01:42.666,0:01:45.854
corresponde a la tasa de infección[br]general en su entorno.

0:01:46.076,0:01:51.289
También hay diferencias en cuanto a la presencia o ausencia de una variante del virus,

0:01:51.601,0:01:56.542
que los anticuerpos neutralizan más[br]o menos eficientemente,

0:01:56.562,0:02:01.271
estimulados por el tipo de proteína[br]del virus SARS-CoV-2 original,

0:02:01.271,0:02:04.433
que es el que se incluyó[br]en las vacunas actuales.

0:02:04.768,0:02:08.514
Así que, aunque pensamos que sabemos[br]qué vacuna es la mejor,

0:02:08.534,0:02:12.905
nuestras opiniones se han visto influidas[br]por factores circunstanciales.

0:02:13.489,0:02:15.138
Veamos un ejemplo.

0:02:15.468,0:02:19.078
Los ensayos de Moderna y Pfizer[br]se realizaron sobre todo en EE. UU.

0:02:19.098,0:02:22.395
y antes de la llegada[br]de variantes más infecciosas,

0:02:22.415,0:02:25.133
como la de Reino Unido o Sudáfrica.

0:02:27.498,0:02:30.927
Los ensayos de AstraZeneca[br]o Johnson &amp; Johnson, por otra parte,

0:02:30.927,0:02:32.615
se llevaron a cabo después

0:02:32.635,0:02:33.645
o en países

0:02:33.665,0:02:37.917
en los que surgieron variantes[br]más infecciosas que se volvieron dominantes.

0:02:40.159,0:02:43.231
Por tanto, las tasas de eficacia[br]nunca serán exactamente iguales

0:02:43.251,0:02:44.946
en un entorno real

0:02:44.966,0:02:46.680
y pueden cambiar con el tiempo.

0:02:46.700,0:02:49.676
Por ejemplo, recientemente[br]recibimos el informe de Catar,

0:02:49.695,0:02:53.594
donde el 50 % y el 45 % de las infecciones

0:02:53.614,0:02:57.444
vienen provocadas por las variantes[br]sudafricana y británica.

0:02:57.603,0:03:03.116
Este estudio nos mostró que la eficacia de la vacuna BioNTech/Pfizer

0:03:03.136,0:03:10.432
cae a 89 % y 75 % para infecciones[br]provocadas por esas variantes.

0:03:10.456,0:03:14.905
Desde el principio, tal vez se ha tenido demasiada fijación con la efectividad.

0:03:14.905,0:03:19.025
La efectividad es generalmente la métrica[br]para el mejor resultado posible:

0:03:19.045,0:03:20.349
ningún síntoma.

0:03:21.118,0:03:22.461
En su lugar, podríamos mirar cómo las vacunas

0:03:22.481,0:03:26.602
previenen las hospitalizaciones y las muertes por COVID-19,

0:03:26.622,0:03:30.254
porque todas estas vacunas[br]lo hacen igual de bien.

0:03:33.384,0:03:37.594
Ahora, hay otro aspecto que influye[br]en cómo juzgamos las vacunas:

0:03:38.069,0:03:39.073
los efectos secundarios.

0:03:39.421,0:03:42.040
Han llegado a los titulares informes de coágulos muy poco frecuentes

0:03:42.060,0:03:43.536
y esto preocupó a las personas.

0:03:43.556,0:03:46.138
La Unión Europea decidió[br]no renovar sus contratos

0:03:46.158,0:03:48.567
con AstraZeneca y Johnson &amp; Johnson.

0:03:48.587,0:03:52.609
Todo esto puede dar la impresión de que algunas vacunas son peores que otras.

0:03:53.684,0:03:55.704
Pero repito, no es tan simple,

0:03:55.724,0:03:59.046
porque el riesgo individual[br]de cada persona de contraer la infección

0:03:59.066,0:04:03.193
influye en la valoración de lo beneficiosa que es cada vacuna.

0:04:04.162,0:04:06.908
Veamos un ejemplo[br]con la vacuna de AstraZeneca

0:04:06.926,0:04:11.391
y asumir tasas moderadas de infeción [br]de 55 casos por cien mil.

0:04:11.701,0:04:15.135
fuera de 100,000 personas menores de 29,

0:04:15.155,0:04:19.568
cerca de dos tendran un raro coagulo[br]sanguineo después de la vacuna AztraZeneca

0:04:19.588,0:04:23.686
pero ninguno necesaría cuidado intensivo[br]con una infección de COVID-19.

0:04:24.007,0:04:25.729
Pero alguien mayor de 60

0:04:25.749,0:04:29.312
es mucho mas probable que termine[br]en cuidado intensivo con COVID-19

0:04:29.332,0:04:31.622
y menos probable tener[br]un raro coagulo de sangre,

0:04:31.642,0:04:34.688
Es por eso que muchos gobiernos[br]recomiendan la vacuna AztraZeneca

0:04:34.708,0:04:36.795
solo para gente de 50 en adelante.

0:04:36.966,0:04:40.383
Pero esta evaluación cambia[br]si las tazas de infección son mas grandes.

0:04:41.064,0:04:44.589
Vamos a ver la misma calculación[br]pero con tazas mas grandes de infección.

0:04:44.609,0:04:47.398
Aqui, 401 casos por cada cien mil.

0:04:47.748,0:04:51.910
Ahora es mas probable que todos acaben[br]en cuidado intensivo con COVID-19

0:04:51.930,0:04:54.849
que desarrollar un coagulo de sangre[br]despues de la vacuna.

0:04:55.317,0:04:58.980
En este caso, el beneficio[br]de tener la vacuna AztraZeneca

0:04:59.000,0:05:02.794
superar el riesgo de coagulos de sangre[br]raros para todo el grupo de edades.

0:05:06.972,0:05:07.979
Y por supuesto,

0:05:07.999,0:05:13.345
para una preventiva intervención a los[br]individuos saludables, como la vacuna,

0:05:13.345,0:05:14.354
es crucial

0:05:14.374,0:05:15.900
que el balance riesgo-beneficio

0:05:15.920,0:05:20.452
es aceptable por diferente población,[br]grupos o incluso individuos.

0:05:20.472,0:05:22.570
Entonces unas vacunas son[br]peores que otras?

0:05:22.594,0:05:24.668
Si solo miraramos los efectos secundarios,

0:05:24.686,0:05:26.692
algunas actuan ligeramente mejor,

0:05:26.712,0:05:28.627
al menos eso sabemos hasta ahora.

0:05:29.144,0:05:31.000
Pero ese es solo un aspecto

0:05:31.022,0:05:33.096
y no deberia ser el unico a considerar.

0:05:33.578,0:05:35.050
Creo que el punto clave

0:05:35.070,0:05:38.135
es que la mejor vacuna o[br]vacuna de programación

0:05:38.155,0:05:40.838
es la que nos permite[br]prevenir enfermedades y la muerte.

0:05:41.839,0:05:46.086
Y por supuesto, reducir las directas[br]e indirectas consecuencias -

0:05:46.106,0:05:47.366
negativas consecuencias -

0:05:47.386,0:05:48.644
en los casos graves.

0:05:48.713,0:05:52.133
cualquier vacuna que reciba[br]autorización de emergencia de la OMS

0:05:52.153,0:05:55.014
protege contra severos casos de COVID-19.

0:05:55.034,0:05:57.393
Previenen muertes y acaban[br]con esta pandemia.

0:05:58.534,0:06:00.512
Entonces hasta que las vacunas[br]escaseen,

0:06:00.687,0:06:04.428
hay un muy buen argumento[br]para tomar cual sea que este dsponible,

0:06:04.448,0:06:07.685
porque si insistimos[br]en tener una vacuna en especifico,

0:06:07.705,0:06:09.844
quiza prolongemos la pandemia,

0:06:10.262,0:06:12.487
y eso puede costar vidas.

0:06:12.507,0:06:15.207
Subtitulos: Maurício Kakuei Tanaka[br]Revisado: Carol Wang