0:00:01.072,0:00:02.313
لقاح فايزر و فقط .

0:00:02.313,0:00:06.070
إذاحاولوا أن يعطوني لقاح جونسون و جونسون[br]فسوف أخبرهم أن يعطوني الفيروس أحسن.

0:00:06.070,0:00:09.454
الأنترنت تدعي أنها تعرف [br]بالضبط أي اللقاحات هو الأقضل

0:00:09.454,0:00:10.778
و أيها الأسوء.

0:00:10.796,0:00:11.798
لقاح موديرنا؟

0:00:11.818,0:00:13.400
إنه أقرب إلى دون المتوسط ، عادي.

0:00:13.420,0:00:14.566
نحن لا نفعل العادي.

0:00:14.586,0:00:16.318
الناس يحبون المقارنة .

0:00:16.338,0:00:19.469
لا عجب أننا نفعلها أيضا مع لقاحات الكوفيد.

0:00:19.768,0:00:23.206
المشكلة أنك لا تستطيع [br]مقارنة اللقاحات بهذه السهولة .

0:00:23.286,0:00:27.407
و فعل ذلك قد يكون مضرا [br]في وضع كهذا(الوباء).

0:00:28.677,0:00:30.444
اعتدنا النظر إلى هذه الأرقام-

0:00:30.464,0:00:31.658
معدلات الفعالية-

0:00:31.678,0:00:34.919
لأنها تقيس احتمالية [br]إصابتك بالفيروس

0:00:34.939,0:00:36.816
بعد أخذك للقاح .

0:00:37.983,0:00:41.130
المشكلة أن هذه الأرقام لم يتم [br]إنشاؤها في ظروف متساوية.

0:00:41.150,0:00:45.582
عوض ذلك تحددت بواسطة متى [br]و أين أجريت تجارب الفعالية .

0:00:45.603,0:00:46.656
أظن

0:00:46.676,0:00:49.386
أن هذه المقارنات البسيطة[br]الغير منطقية لفعالية اللقاح

0:00:49.406,0:00:51.817
تستطيع أن تقودنا لاستنتاجات خاطئة جدا.

0:00:51.843,0:00:56.817
فمثلا توجد اختلافات رئيسية [br]في دراسة تعداد السكان،

0:00:56.817,0:01:02.395
العمر، الجنس، العوامل الوراثية،[br]الظروف الموجود مسبقا .

0:01:02.875,0:01:05.005
إذن كيف تعمل تجارب الفعالية ؟

0:01:05.025,0:01:07.313
يقسم المشاركون الى مجموعتين .

0:01:07.333,0:01:10.330
تحقن المجموعة الأولى باللقاح[br]بينما تحقن الثانية بالعلاج الوهمي.

0:01:10.810,0:01:13.240
ثم يمضون في حياتهم كالمعتاد.

0:01:13.761,0:01:15.396
بعد مدة من الزمن،

0:01:15.416,0:01:18.651
يعد الباحثون كم فردا منهم أصيب بالفيروس.

0:01:19.123,0:01:22.787
إذا كان كل المصابين ينتمون الى [br]المجموعة التي حقنت بالعلاج الوهمي،

0:01:22.807,0:01:24.932
بينما لم تسجل المجموعة الأولى أي إصابات،

0:01:24.952,0:01:27.505
إذا سيكون اللقاح فعالا بنسبة 100 بالمائة.

0:01:28.267,0:01:32.090
أما إذا كان عدد الإصابات [br]في المجموعتين متساويا،

0:01:32.110,0:01:34.319
ففعالية اللقاح منعدمة (صفر)

0:01:34.339,0:01:38.031
لان اللقاح لم يقلل خطر الإصابة بالعدوى.

0:01:38.907,0:01:42.646
لكن احتمالية إصابة المشاركين[br]بالمرض خلال التجربة

0:01:42.666,0:01:45.854
متعلقة بمعدل العدوى في محيطهم .

0:01:46.076,0:01:51.289
كما أنه توجد فروقات في ما يخص[br]وجود او غياب متغير الفيروس

0:01:51.601,0:01:56.542
الذي يتم تحييده بواسطة الأجسام المضادة

0:01:56.562,0:02:01.271
المحفزة من طرف نوع من[br]البروتين الدي يعتبر اصل الفيروس

0:02:01.271,0:02:04.433
و هو الذي تم إدراجه في اللقاحات الحالية.

0:02:04.768,0:02:08.514
إذا بينما نظن[br]أننا على بينة أي اللقاحات يعتبر الأفضل ،

0:02:08.534,0:02:12.905
فإن أراءنا في الحقيقة [br]قد تأثرت بعوامل ظرفية .

0:02:13.489,0:02:15.138
دعونا نأخذ مثالا.

0:02:15.468,0:02:19.078
لقد أجريت معظم تجارب كل من لقاحات [br]موديرينا و فايزر في الولايات المتحدة

0:02:19.098,0:02:22.395
وقد تم ذلك قبل وصول [br]المزيد من المتغيرات المعدية،

0:02:22.415,0:02:25.133
مثل التي قدمت من[br]المملكة المتحدة و جنوب إفريقيا.

0:02:27.498,0:02:30.927
من جهة أخرى فإن تجارب كل من [br]لقاحات أسترازينيكا و جونسون و جونسون،

0:02:30.927,0:02:32.615
قد تم إجراءها لاحقا

0:02:32.635,0:02:33.645
أو في بلدان

0:02:33.665,0:02:37.917
كانت المتغيرات المعدية فيها [br]أكثر انتشارا و سيادة.

0:02:40.159,0:02:43.231
إذا يستحيل أن تكون معدلات الفعالية متساوية

0:02:43.251,0:02:44.946
على أرض الواقع،

0:02:44.966,0:02:46.680
و هناك احتمالية تغيرها مع الوقت.

0:02:46.700,0:02:49.676
فمثلا مؤخرا وردنا تقرير من قطر،

0:02:49.695,0:02:53.594
أين كانت نسبة 50% و 45% من العدوى

0:02:53.614,0:02:57.444
صادرة من متغير جنوب إفريقيا و بريطانيا .

0:02:57.603,0:03:03.116
هذه الدراسة أثبتت لنا فعالية [br]لقاح بيوتاك/فايرز

0:03:03.136,0:03:10.432
حيث أبطلت 89% و 75% من العدوى المسببة[br]من طرف متغير جنوب إفريقيا و بريطانيا.

0:03:10.456,0:03:14.905
لكن ربما كان هناك الكثير من [br]التركيز على الفعالية طوال الوقت.

0:03:14.905,0:03:19.025
الفعالية هي عموما مقياس لأفضل النتائج.

0:03:19.045,0:03:20.349
لا وجود للأعراض أبدا.

0:03:21.118,0:03:22.461
عوض ذلك ، نستطيع النظر إلى

0:03:22.481,0:03:26.602
كيف يمكن أن تقينا اللقاحات من المكوث في[br]المستشفى والموت بسبب الفيروس،

0:03:26.622,0:03:30.254
لأن كل هذه اللقاحات[br]تقوم بهذا بشكل متساوي.

0:03:33.384,0:03:37.594
الان هناك جانب اخر يؤثر [br]على ماهية حكمنا على اللقاحات:

0:03:38.069,0:03:39.073
الأعراض الجانبية.

0:03:39.421,0:03:42.040
تصدرت الصحف تقارير حصول [br]جلطات دموية نادرة

0:03:42.060,0:03:43.536
و قد أقلقت الرأي العام.

0:03:43.556,0:03:46.138
كما قرر الإتحاد الأروبي [br]ألا يجدد اتفاقياته

0:03:46.158,0:03:48.567
مع كل من أسترازينيكا و جونسون و جونسون.

0:03:48.587,0:03:52.609
هذا قد يعطي انطباعا [br]أن بعض اللقاحات أسوء من غيرها.

0:03:53.684,0:03:55.704
لكن مجددا ، إن الأمر ليس بهذه البساطة

0:03:55.724,0:03:59.046
لأن احتمالية أن يتعرض كل فرد للعدوى

0:03:59.066,0:04:03.193
تؤثر على تقييم مدى نجاع كل لقاح.

0:04:04.162,0:04:06.908
فلنأخذ لقاح أسترازينيكا كمثال

0:04:06.926,0:04:11.391
و نفرض أن متوسط الإصابة[br]لكل مائة ألف شخص هي 55 حالة.

0:04:11.701,0:04:15.135
من بين 100.000 شخص تحت سن 29،

0:04:15.155,0:04:19.568
هناك حوالي شخصان معرضان لخطر الإصابة [br]بجلطة دموية بعد أخذهما للقاح،

0:04:19.588,0:04:23.686
لكن ولا شخص محتاج للعناية المركزة[br]بسبب الإصابة بفيروس كورونا.

0:04:24.007,0:04:25.729
لكن لما يتجاوز عمر الشخص الستين

0:04:25.749,0:04:29.312
فاحتمالية أن يحتاج عناية مركزة إثر[br]إصابته بالفيروس تكون مرتفعة

0:04:29.332,0:04:31.622
و احتمالية إصابته بجلطة دموية تكون منخفضة.

0:04:31.642,0:04:34.688
لهذا فإن بعض الحكومات قد [br]أوصت بلقاح استرازينيكا

0:04:34.708,0:04:36.795
فقط لمن يتجاوز عمرهم الستين.

0:04:36.966,0:04:40.383
لكن هذا التقييم يتغير[br]إذا كانت معدلات الإصابة أعلى.

0:04:41.064,0:04:44.589
لنلق نظرة على نفس العملية الحسابية[br]ولكن مع معدلات إصابة أعلى.

0:04:44.609,0:04:47.398
هنا 401 حالة لكل مائة ألف.

0:04:47.748,0:04:51.910
الان الجميع معرضون لينتهي بهم الحال[br]في العناية المركزة بسبب الكوفيد

0:04:51.930,0:04:54.849
ثم للتعرض لجلطة دموية بعد أخذ اللقاح.

0:04:55.317,0:04:58.980
في هذه الحالة الفائدة من [br]أخذ لقاح أسترازينيكا

0:04:59.000,0:05:02.794
تفوق خطر حدوث جلطات دموية نادرة[br]لجميع الفئات العمرية.

0:05:06.972,0:05:07.979
و بالطبع،

0:05:07.999,0:05:13.345
بهدف التدخل الوقائي[br]لدى الأفراد الأصحاء ، مثل اللقاح ،

0:05:13.345,0:05:14.354
فمن المهم

0:05:14.374,0:05:15.900
أن النسبة الخطر-الفائدة

0:05:15.920,0:05:20.452
مقبولة لمختلف أنواع السكان،[br]المجموعات او حتى الأفراد.

0:05:20.472,0:05:22.570
إذا هل تعتبر بعض اللقاحات أسوء من غيرها؟

0:05:22.594,0:05:24.668
إذا نظرنا فقط إلى الأعراض الجانبية،

0:05:24.686,0:05:26.692
البعض يعمل بشكل أفضل قليلاً ،

0:05:26.712,0:05:28.627
على الأقل هذا ما نعرفه لحد الان.

0:05:29.144,0:05:31.000
لكن هذا فقط من وجهة نظر واحدة

0:05:31.022,0:05:33.096
و هو مالا يجب فقط أخذه بعين الإعتبار.

0:05:33.578,0:05:35.050
أظن أن المشكلة الحقيقية

0:05:35.070,0:05:38.135
هي أن أفضل لقاح أو برنامج تلقيح

0:05:38.155,0:05:40.838
هو ذلك الذي يقينا من المرض و الموت.

0:05:41.839,0:05:46.086
و بالطبع يقلل من النتائج المباشرة [br]و غير المباشرة-

0:05:46.106,0:05:47.366
النتائج السلبية-

0:05:47.386,0:05:48.644
في أسوء حالة.

0:05:48.713,0:05:52.133
أي اللقاح الذي تمت الموافق عليه [br]من منظمة الصحة العالمية

0:05:52.153,0:05:55.014
تحمي من عدة حالات للكوفيد.

0:05:55.034,0:05:57.393
تحمي من الموت و تساعد على[br]التخلص من هذا الوباء.

0:05:58.534,0:06:00.512
إذا طالما أن اللقاحات نادرة،

0:06:00.687,0:06:04.428
فإن هذا سبب كافي[br]لنأخذ أي لقاح متوفر لدينا،

0:06:04.448,0:06:07.685
لأنه إذا أصررنا أن نأخذ نوع معين،

0:06:07.705,0:06:09.844
فإننا نساهم في بقاء هذا الوباء مدة اطول،

0:06:10.262,0:06:12.487
و هذا قد يكلفنا حياتنا.

0:06:12.507,0:06:15.207
تمت الترجمة من طرف موريسيو[br]و المراجعة من طرف كارول وانغ